Is this child sick? Usefulness of the Pediatric Assessment Triangle in emergency settings / Esta criança está doente? Utilidade do Triângulo de Avaliação Pediátrica nas configurações de emergência

Abstract Objective: The Pediatric Assessment Triangle is a rapid assessment tool that uses only visual and auditory clues, requires no equipment, and takes 30-60 s to perform. It's being used internationally in different emergency settings, but few studies have assessed its performance. The aim of this narrative biomedical review is to summarize the literature available regarding the usefulness of the Pediatric Assessment Triangle in clinical practice. Sources: The authors carried out a non-systematic review in the PubMed®, MEDLINE®, and EMBASE® databases, searching for articles published between 1999-2016 using the keywords "pediatric assessment triangle," "pediatric triage," "pediatric assessment tools," and "pediatric emergency department." Summary of the findings: The Pediatric Assessment Triangle has demonstrated itself to be useful to assess sick children in the prehospital setting and make transport decisions. It has been incorporated, as an essential instrument for assessing sick children, into different life support courses, although little has been written about the effectiveness of teaching it. Little has been published about the performance of this tool in the initial evaluation in the emergency department. In the emergency department, the Pediatric Assessment Triangle is useful to identify the children at triage who require more urgent care. Recent studies have assessed and proved its efficacy to also identify those patients having more serious health conditions who are eventually admitted to the hospital. Conclusions: The Pediatric Assessment Triangle is quickly spreading internationally and its clinical applicability is very promising. Nevertheless, it is imperative to promote research for clinical validation, especially for clinical use by emergency pediatricians and physicians.

Resumo Objetivo: O Triângulo de Avaliação Pediátrica é uma ferramenta de avaliação rápida que usa apenas pistas visuais e auditivas, não necessita de equipamentos e leva de 30-60 segundos. Tem sido usado internacionalmente em diferentes configurações de emergência, porém poucos estudos avaliaram seu desempenho. O objetivo desta análise biomédica narrativa é resumir a literatura disponível com relação à utilidade do Triângulo de Avaliação Pediátrica na prática clínica. Fontes: Fizemos uma análise não sistemática nas bases de dados do PubMed®, Medline® e Embase® em busca de artigos publicados entre 1999-2016 com as palavras-chave "triângulo de avaliação pediátrica", "triângulo pediátrico", "ferramentas de avaliação pediátrica" e "departamento de emergência pediátrica". Resumo dos achados: O Triângulo de Avaliação Pediátrica demonstrou ser útil na avaliação de crianças doentes na configuração pré-hospitalar e na tomada de decisões de transporte. Ele foi incorporado, como um instrumento essencial na avaliação de crianças doentes, em diferentes cursos de apoio de vida, apesar de pouco ter sido escrito sobre a eficácia de ensino do Triângulo de Avaliação Pediátrica. Pouco foi publicado sobre o desempenho do Triângulo de Avaliação Pediátrica na avaliação inicial no departamento de emergência (DE). No DE, o Triângulo de Avaliação Pediátrica é útil para identificar, na triagem, crianças que exigem cuidado mais urgente. Estudos recentes avaliaram e provaram a eficácia do Triângulo de Avaliação Pediátrica também na identificação dos pacientes com doenças de saúde mais graves e, eventualmente, são internados no hospital. Conclusões: O Triângulo de Avaliação Pediátrica se difunde rapidamente de forma internacional e sua aplicabilidade clínica é muito promissora. Contudo, é essencial promover pesquisa para validação clínica, principalmente para o uso clínico por pediatras e médicos de emergência.

Reconhecimento das situações de emergência: avaliação pediátrica / Systematic approach to the seriously ill or injured child: pediatric assessment

Este texto apresenta uma revisão da avaliação pediátrica nas situações de emergência. A avaliação pediátrica sistemática permite o reconhecimento eficiente e rápido de sinais de insuficiência respiratória e/ou choque. O reconhecimento e o tratamento precoce dos pacientes nestas situações são fundamentais à prevenção da insuficiência cardiopulmonar e da parada cardíaca em crianças.

This paper presents a review of the pediatric assessment in emergency situations. Systematic pediatricassessment is a quick and efficient way to recognize signs of respiratory failure and/or shock. Earlyrecognition and treatment in a timely manner are essential to the prevention of cardiopulmonary insufficiency and cardiac arrest in children.

Estudo de transferência e locomoção em crianças de 4 a 6 anos com paralisia diparética espástica nível motor III / Study about transfer and locomotion in 4 to 6 years-old children with motor level III spastic diplegig cerebral palsy

Este estudo objetivou traçar o perfil funcional de crianças com paralisia cerebral diparética espástica nível motor III, quanto ao desempenho de atividades de mobilidade – transferência e locomoção –, a fim de direcionar estratégias terapêuticas de avaliação e de intervenção nesta população. O estudo teve a participação de oito crianças que frequentavam o Setor de Fisioterapia Infantil da Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD). As crianças foram avaliadas pelo teste funcional PEDI, sendo utilizada apenas a escala de mobilidade das três partes que o compõem, que teve como referencial de comparação o GMFM. Os resultados demonstraram maior dificuldade dessas crianças nas atividades de locomoção, comparadas com as de transferência. Há necessidade de adequar a assistência do cuidador e as modificações do ambiente para promover maior independência e funcionalidade às crianças.

Establishing the functional profile of children with motor level III spastic diplegic cerebral palsy, regarding the performance of mobility activities – transfer and locomotion – in order to direct therapeutic strategies for evaluating and intervening in this population was the goal of this study. Eight children who attended the Children’s Physical Therapy Department of the Associação de Assistência à Criança Deficiente (AACD) took part in this study. These children were evaluated by the functional test PEDI – only the mobility scale of the three parts that compose the test was used, and had the GMFM as a comparison reference. The results have showed that children have greater difficulty in locomotion compared to transfer. There is the need to adequate caretaker assistance and to adapt the environment to promote higher independency and functionality to the children.