Vaccine effectiveness in preventing deaths in people with severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 in Blumenau, Brazil, 2021 / Efectividad de las vacunas en la prevención de la muerte por síndrome respiratório agudo grave por covid-19 en Blumenau, Brasil, 2021 / Efetividade vacinal na prevenção de óbitos em pessoas com síndrome respiratória aguda grave por covid-19 em Blumenau, 2021

ABSTRACT Objective to analyze the vaccine effectiveness in preventing deaths attributed to severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 (SARS/COVID-19) in adults and the elderly, in Blumenau, state of Santa Catarina, Brazil, 2021. this was a population-based study conducted among individuals aged 20 years and older hospitalized with SARS/COVID-19; each death due to SARS/COVID-19 was considered a "case", and every survivor was considered a "control"; the association between vaccination status and the outcome of "death" was estimated using logistic regression, and vaccine effectiveness was estimated as (1-OR)*100. The study included 1,756 cases of SARS/COVID-19 (59.2% male, mean age of 56 years, 50.4% with elementary education, 68.4% with comorbidities and 39.1% in intensive care), of whom 398 died (cases) and 1,358 survived (controls); vaccine effectiveness was 74% and 85% (20-59 years old) and 72% and 75% (≥ 60 years old), respectively, for those who were partially vaccinated and fully vaccinated. Conclusion vaccines proved to be effective in reducing case fatality ratio due to SARS/COVID-19 in individuals ≥ 20 years old.

RESUMEN Objetivo analizar la efectividad de la vacuna para prevención de muertes por SRAG-COVID en adultos y ancianos de Blumenau, Santa Catarina, Brasil, 2021. Método estudio de base poblacional con personas hospitalizadas por SRAG-COVID mayores de 20 años; las muertes por SRAG-COVID se consideraron casos y todos los supervivientes, controles; la asociación entre el estado de vacunación y la muerte se estimó mediante regresión logística; la efectividad de la vacuna se estimó por (1-OR)*100. Resultados participaram do estudo 1.756 casos de SRAG-COVID (59,2% del sexo masculino, edad media de 56 años, 50,4% con estudios primarios, 68,4% con comorbilidades y 39,1% en cuidados intensivos), dos quais 398 foram a óbito (casos) e 1.358 sobreviveram (controles); la efectividad de la vacuna fue del 74% y el 85% (20 a 59 años) y del 72% y el 75% (60 y más años), entre los que tenían vacunación parcial y completa, respectivamente. Conclusión las vacunas fueran efectivas para reducir la letalidad del SRAG-covid.

RESUMO Objetivo Analisar a efetividade vacinal na prevenção de óbitos atribuídos a síndrome respiratória aguda grave por covid-19 (SRAG-covid) em adultos e idosos, em Blumenau, Santa Catarina, Brasil, 2021. Métodos Estudo populacional, entre maiores de 20 anos de idade internados por SRAG-covid; considerou-se "caso" cada óbito por SRAG-covid, e "controle", todo sobrevivente; estimou-se a associação entre a condição vacinal e o desfecho "óbito" por regressão logística, e a efetividade vacinal, por (1-OR)*100. Resultados Participaram do estudo 1.756 casos de SRAG-covid (59,2% do sexo masculino, idade média de 56 anos, 50,4% com ensino fundamental, 68,4% com comorbidades e 39,1% em cuidado intensivo), dos quais 398 foram a óbito (casos) e 1.358 sobreviveram (controles); a efetividade vacinal foi de 74% e 85% (20-59 anos) e de 72% e 75% (≥ 60 anos), respectivamente, para quem possuía vacinação parcial e vacinação completa. Conclusão Vacinas mostraram-se efetivas na redução da letalidade por SRAG-covid em indivíduos com idade ≥ 20 anos.

Cosmetic attributes (oiliness reduction and firmness) from face masks composed of red, green and black clays / Atributos cosméticos (redução de oleosidade e melhora de firmeza) de máscaras faciais compostas por argilas vermelha, verde e preta

The appearance of skin strongly influences people´s self-esteem and well-being. Among the characteristics that affect the most, we can cite acne and wrinkles. Therefore, minimizing those characteristics by using cosmetics has important value for the consumer. Nowadays, there is a demand for natural ingredients, mainly concerning cosmetic products. The use of clays in beauty care is old, with therapeutic uses since Prehistory. There is an essential advantage in using clays for cosmetic purposes, as it is a low-cost, environmentally friendly, natural, and abundant ingredient, which is chemically inert with a low level of toxicity (when in adequate conditions), easy to apply and remove, dries, and hardens fast. In this research work, we aimed at developing and investigating the effect of formulations containing red, green, and black clays as active components in oiliness reduction, and firmness and elasticity improvement in vivo, as well as characterizing clays mineralogically. All clays presented different compositions. Black clay was the one with the simplest mineralogic content, lowest density, and smallest particle size. It was the richest in Si and Al. Green clay presented expandable smectite and the highest density. Red clay presented the largest particle average size and was the richest in iron content. By thermal analysis, clays presented two characteristic events: the water loss (dehydration) and the dihydroxylation of kaolinite, turning into meta kaolinite. In Sebumetry, clays showed a significant reduction of skin oiliness on the forehead in both concentrations after 2h of contact compared to control, baseline, and placebo. However, after 4h (2h after removal), no significant difference was observed with the control. In the Cutometry, clays did not present significant efficacy in skin firmness and elasticity improvement when compared to control and placebo sites, thus, further studies should be performed comparing the efficacy of different vehicles with dispersed clays. Finally, clay mask formulations were developed with black, red, and green clay dispersed in an oil-free gel vehicle, which proved to be adequate for oily skin

A aparência da pele influencia fortemente autoestima e o bem-estar das pessoas. Dentre as características que mais afetam podemos citar acne e rugas. Portanto, minimizar estas características com o uso de cosméticos tem um valor importante para o consumidor. Atualmente existe uma procura por ingredientes naturais, principalmente no que diz respeito a produtos cosméticos. O uso das argilas nos cuidados de beleza é antigo, com usos terapêuticos desde a Pré-História. Há uma vantagem essencial na utilização de argilas para fins cosméticos, pois é um ingrediente de baixo custo, ecologicamente correto, natural, e abundante, que é quimicamente inerte e tem baixo nível de toxicidade (quando usado em condições adequadas), fácil de aplicar e remover, seca, e endurece rapidamente. Neste trabalho de pesquisa, objetivamos desenvolver e investigar o efeito de formulações contendo argilas vermelha, verde e preta como componentes ativos na redução da oleosidade e na melhoria da firmeza e elasticidade in vivo, bem como caracterizar mineralogicamente as argilas. Todas as argilas apresentaram diferentes composições. A argila preta foi a de conteúdo mineralógico mais simples, mais baixa densidade, e menor tamanho de partícula. Foi a mais rica em Si e Al. A argila verde apresentou esmectita expansível e mais alta densidade. A argila vermelha apresentou o maior tamanho médio de partícula e foi a mais rica em ferro. Segundo a análise térmica, as argilas apresentaram dois eventos característicos: a perda de água (desidratação) e a desidroxilação da caulinita, transformando-se em meta-caulinita. Na Sebumetria, as argilas demonstraram significativa redução na oleosidade da pele na testa em ambas as concentrações após 2h de contato comparada ao controle, basal e placebo. Porém, após 4h (2h após remoção), nenhuma diferença significativa foi observada com o controle. Na Cutometria, as argilas não apresentaram Eficácia significativa na melhora da firmeza e elasticidade quando comparadas aos sítios controle e placebo, portanto, mais estudos devem ser realizados comparando a eficácia de diferentes veículos com argilas dispersas. Finalmente, as formulações de máscaras de argilas foram desenvolvidas com argilas preta, vermelha e verde dispersas em um veículo em gel livre de oleosidade, o qual provou ser adequado para pele oleosa

Intervenções para promover o clima ético: revisão de escopo / Interventions to promote an ethical climate: a scoping review / Intervenciones para promover un clima ético: revisión de alcance

Resumo Esta revisão visa identificar e descrever intervenções realizadas para promover o clima ético em instituições de saúde. Foi feita revisão de escopo nas bases PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde, EBSCOhost e Google Acadêmico, entre outubro e dezembro de 2022. Os dados foram analisados mediante síntese numérica e temática. Foram incluídos três estudos: dois quase-experimentais e um experimental. Médicos, enfermeiros e outros membros da equipe participaram da pesquisa. São descritas intervenções realizadas e resultados obtidos. As intervenções foram workshops, rodadas de ética e protocolo de ação precoce. A duração variou de duas semanas a seis meses. Houve diferença do clima ético para todos os participantes em um estudo; apenas para enfermeiros em outro; e não houve diferença em uma das pesquisas. Poucos artigos implementam e avaliam intervenções para promover o clima ético. Assim, são necessárias mais investigações que aprimorem conteúdo, didática e modos de avaliação em contextos variados e com diferentes profissionais.

Abstract This review aims to identify and describe interventions to promote an ethical climate in health institutions. Method: a scope review carried out on PubMed, Virtual Health Library, EBSCOhost, and Google Scholar from October to December 2022. Data were analyzed using numerical and thematic synthesis and included two quasi-experimental and one experimental studies. Physicians, nurses, and other team members participated in this review, which describes the carried out interventions and obtained results. The interventions included workshops, ethics rounds, and an early action protocol that lasted from two weeks to six months. This review found a difference in the ethical climate for all participants in one study, only for nurses in another study, and no significant differences in the last studies. Few studies implement and evaluate interventions to promote an ethical climate. More studies are needed to improve content, didactics, and assessment methods in different contexts with several professionals.

Resumen Esta revisión busca identificar y describir intervenciones para promover un clima ético en instituciones sanitarias. Se realizó una revisión de alcance en las bases de datos PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, EBSCOhost y Google Scholar entre octubre y diciembre de 2022. Los datos se analizaron mediante síntesis numérica y temática. Se incluyeron tres estudios: dos cuasiexperimentales y uno experimental. Los participantes fueron médicos, enfermeros y otros miembros del equipo. Se describen las intervenciones y los resultados obtenidos. Las intervenciones fueron talleres, rondas de ética y protocolo de acción temprana, con una duración de dos semanas a seis meses. Un estudio reveló diferencia en el clima ético para todos los participantes; otro para solo los enfermeros; y un estudio no reportó diferencia. Pocos estudios evalúan intervenciones en esta materia. Se necesitan más estudios para mejorar los contenidos, la didáctica y los métodos de evaluación en diferentes contextos con distintos profesionales.

Indicações e eficácia do tratamento restaurador atraumático / Indications and effectiveness of atraumatic restorative treatment

A fobia odontológica afeta considerável parcela da população, a ansiedade e medo frente ao tratamento dentário induzem pacientes ao cancelamento ou adiamento de tratamentos essenciais, agravando assim o seu quadro clínico. As abordagens restauradoras minimamente invasivas preconizam maior preservação dos tecidos dentários, diminuindo o desconforto e dor durante as intervenções. Sob esta ótica o Tratamento Restaurador Atraumático (ART) dispensa o uso das turbinas rotatórias, da anestesia local, do isolamento absoluto e utiliza o Cimento de Ionômero de Vidro de alta viscosidade nas restaurações. A relevância do ART no panorama odontológico e sua ampla utilização nos serviços públicos e privados de assistência bucal justificam a realização desta revisão narrativa de literatura, realizada a partir de artigos publicados nos últimos dois anos, acessados nas bases de dados online Scientific Eletronic Library On-line (SciELO), MEDLINE e LILACS. Esta pesquisa tem como objetivo reconhecer a fobia odontológica e associá-la à indicação do ART assim como definir a efetividade desta proposta de intervenção, colaborando para seu uso de forma criteriosa e adequada.

Dental phobia affects a considerable portion of the population, anxiety and fear regarding dental treatment induce patients to cancel or postpone essential treatments, thus aggravating their clinical condition. Minimally invasive restorative approaches advocate greater preservation of dental tissue, reducing discomfort and pain during interventions. From this perspective, the Atraumatic Restorative Treatment (ART) dispenses with the use of rotating turbines, local anesthesia, absolute isolation and uses high viscosity Glass Ionomer Cement in restorations. The relevance of ART in the dental panorama and its wide use in public and private oral care services justify this narrative literature review, based on articles published in the last two years, accessed in the online databases Scientific Electronic Library On- line (SciELO), MEDLINE and LILACS. This research aims to recognize dental phobia and associate it with the indication of ART, as well as to define the effectiveness of this intervention proposal, contributing to its judicious and appropriate use.

Estratégia e-sus atenção primária em consultórios na rua: análise de um processo de educação permanente / E-sus strategy primary care in street offices: evaluation of a continuing education process / Estrategia e-sus atención primaria en oficinas de calle: evaluación de un proceso de educación continua

Objetivo: Analisar o uso da estratégia e-SUS Atenção Primária pelas equipes de Consultório na Rua, após processo de educação permanente. Métodos: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa do tipo pesquisa-intervenção, realizado com 23 profissionais de três Consultórios na Rua da Região Centro-Oeste do Brasil em 2016. A intervenção consistiu em um seminário teórico-prático sobre a estratégia e-SUS Atenção Primária, com avaliação mediada por grupos focais. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com auxílio do software ATLAS.ti. Resultados: Houve reflexões sobre a necessidade de transformação da prática profissional e valorização dos registros eletrônicos de saúde das atividades realizadas pelas equipes para elevar a qualidade da assistência e dar mais visibilidade ao trabalho empreendido pelos profissionais. Passaram a incorporar a estratégia e-SUS Atenção Primária nos processos de trabalho dos serviços de forma gradual. Conclusão: O processo de educação permanente proporcionou aos profissionais e gestores um espaço de reflexão e ressignificação da prática profissional em relação aos registros eletrônicos de saúde, sensibilizando-os para a importância da informatização nos processos de trabalho. Ao longo do processo interventivo, ficou evidenciado que os participantes foram mobilizados quanto à compreensão e atitudes em relação à estratégia e-SUS Atenção Primária no seu cotidiano. (AU)

Objective: To analyze the use of the e-SUS Primary Care strategy by the Street Clinic teams, after a continuing education process. Methods: Descriptive-exploratory study with a qualitative research-intervention approach carried out with 23 professionals from three clinics in Rua da Centro-Oeste do Brasil in 2016. The intervention consisted of a theoretical-practical seminar on the e-SUS Primary Care strategy with assessment mediated by focus groups. Data were submitted to Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results: There were reflections on the need to transform professional practice and value electronic health records of the activities carried out by the teams to raise the quality of care and give more visibility to the work undertaken by professionals. They began to gradually incorporate the e-SUS Primary Care strategy into the work processes of the services. Conclusion: The continuing education process provided professionals and managers with a space for reflection and resignification of professional practice in relation to electronic health records, making them aware of the importance of computerization in work processes. Throughout the intervention process, it was evident that the participants were mobilized regarding their understanding and attitudes towards the e-SUS Primary Care strategy in their daily lives. (AU)

Objectivo: Analizar el uso de la estrategia de Atención Primaria e-SUS por los equipos de Clínica de Calle, luego de un proceso de educación continua. Métodos: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque de investigación-intervención cualitativo realizado con 23 profesionales de tres oficinas de la Rua da Centro-Oeste de Brasil en 2016. La intervención consistió en un seminario teórico-práctico sobre la estrategia e-SUS de Atención Primaria con evaluación mediada por grupos focales. Los datos fueron sometidos a Análisis de Contenido, modalidad Temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados: Se reflexionó sobre la necesidad de transformar la práctica profesional y valorar la historia clínica electrónica de las actividades que realizan los equipos para elevar la calidad de la atención y dar más visibilidad al trabajo realizado por los profesionales. Comenzaron a incorporar gradualmente la estrategia de Atención Primaria e-SUS en los procesos de trabajo de los servicios. Conclusión: El proceso de formación continua brindó a los profesionales y directivos un espacio de reflexión y resignificación del ejercicio profesional en relación a la historia clínica electrónica, sensibilizándolos sobre la importancia de la informatización en los procesos de trabajo. A lo largo del proceso de intervención, se evidenció que los participantes se movilizaron en cuanto a su comprensión y actitudes hacia la estrategia de Atención Primaria e-SUS en su vida diaria. (AU)

Avaliação da eficácia e segurança de pegaspargase, em comparação à L-asparaginase, e sua viabilidade econômica no tratamento de leucemia linfoblástica aguda / Evaluation of the efficacy and safety of pegaspargase, compared to L-asparaginase, and its economic viability in the treatment of acute lymphoblastic leucemia

Introdução: O tratamento da leucemia linfoblástica aguda (LLA) é relacionado a eventos adversos (EA) e mortalidade por toxicidade dos medicamentos utilizados. Protocolos com L-asparaginase (L-Asp) têm demonstrado melhor prognóstico, porém podem causar hipersensibilidade e desenvolvimento de anticorpos neutralizantes por ser produzida a partir da Escherichia coli. A conjugação de E. coli L-Asp com monometoxipolietilenoglicol resulta na PEG-Asp, com menor imunogenicidade e maior meia-vida. Objetivo: Avaliar eficácia e segurança da PEG-Asp, em comparação à L-Asp, no tratamento de LLA, e sua viabilidade econômica para subsidiar a tomada de decisão quanto à sua incorporação. Material e Métodos: Estudo descritivo de síntese de evidências e avaliação econômica. Busca de evidências foi realizada no MEDLINE, Cochrane Library, Embase, Epistemonikos, e agências de avaliação de tecnologias em saúde. Foram considerados elegíveis revisões sistemáticas, ensaios clínicos e estudos observacionais, publicados em inglês, espanhol e português, independente da data. Viabilidade econômica foi calculada a partir do custo do uso da PEG-Asp no protocolo GRAALL ­ 2003 frente ao valor faturado via Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade. Resultados: As evidências demonstraram eficácia semelhante entre PEG-Asp e L-Asp para maioria dos desfechos de interesse, com superioridade na prevenção de leucemia no sistema nervoso central em adultos e comodidade posológica. PEG-Asp demonstrou maior frequência de EA em adultos recém diagnosticados, e ausência de diferença na toxicidade e mortalidade nos recidivados. A incorporação da PEG-Asp se mostrou economicamente viável para pacientes adultos, e desvantajosa naqueles com 18 e 19 anos incompletos, considerando superfície corpórea média de 1,7m². Conclusão: Recomendou-se a incorporação de PEG-Asp para tratamento de LLA em pacientes acima de 18 anos e naqueles com 18 a 19 anos incompletos, deve-se avaliar a viabilidade econômica em função da superfície corpórea. Além do perfil de eficácia e segurança da PEG-Asp, não há medicamentos dessa classe terapêutica com registro para adultos na Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

Introduction: Treatment of acute lymphoblastic leukemia (ALL) is associated with adverse events (AEs) and mortality due to toxicity of drugs used. Protocols with L-asparaginase (L-Asp) have shown improved prognosis, but can cause hypersensitivity and development of neutralizing antibodies, as L-Asp is produced from Escherichia coli. The conjugation of E. coli L-Asp with monomethoxypolyethylene glycol results in PEG-Asp, with lower immunogenicity and longer half-life. Objective: To evaluate the efficacy and safety of PEG-Asp, compared to L-Asp, in ALL treatment, and its economic viability in order to subsidize decision making regarding its incorporation. Material and Methods: Descriptive study of evidence synthesis and economic evaluation. Evidence was searched in MEDLINE, Cochrane Library, Embase, Epistemonikos, and Health technology assessment agencies. Systematic reviews, clinical trials and observational studies published in English, Spanish and Portuguese, regardless of date, were considered eligible. Economic viability was calculated based on the cost of using PEG-Asp in GRAALL - 2003 protocol compared to the amount billed via High-complexity Procedures Authorization. Results: Evidence showed similar efficacy between PEG-Asp and L-Asp for most of the outcomes of interest, with superiority in prevention of Central Nervous System leukemia in adults and in dosage convenience. PEG-Asp showed a higher frequency of AEs in newly diagnosed adults, and no difference in toxicity and mortality in relapsed adults. The incorporation of PEG-Asp proved to be economically viable for adult patients, and disadvantageous for patients between 18 and 19 years of age, considering a mean body surface area of 1.7m². Conclusion: Incorporation of PEG-Asp for the treatment of ALL in patients over 18 years was recommended, and in those aged 18 to 19 years incomplete, the economic viability should be assessed according to body surface area. In addition to the efficacy and safety profile of PEG-Asp, there are no drugs in this therapeutic class for adults registered within ANVISA.

Impacts of resistance exercise on performance in swimmers / Impactos do exercício de resistência sobre o desempenho em nadadores / Impacto del ejercicio de resistencia en el rendimiento de nadadores

ABSTRACT Introduction: The need for strength of the lower limbs to provide absolute speed in competitive-level swimmers requires methodological and evidence-based training. Resistance training is an effective way to increase muscle strength and it is believed that it can be adapted to benefit swimmers. Objective: Study the impacts of lower-limb resistance exercise on the sport performance of swimming athletes. Methods: Twelve volunteer athletes were selected for the experiment, randomly divided between experimental and control groups. There was no significant difference between the two groups. The experimental group received intervention with lower limb resistance training, while the control continued with routine physical training. Results: The thigh circumference of the experimental group increased from 56.01±5.40 cm to 57.14±5.06 cm; the Dive angle decreased from 44.85±6.74 to 43.23±7.71; the Entry distance increased from 3.51±0.36 m to 3.69±0.39 m; flight time was reduced from 0.33±0.05 s to 0.31±0.07 s; freestyle performance was reduced from 28.90±2.40 s to 27.18±2.72 s. Conclusion: The training with resistance exercise in the lower limbs showed evident improvements in the swimmers' physical performance, besides the evident gain of muscle mass. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: A necessidade de força dos membros inferiores para proporcionar velocidade absoluta na natação dos esportistas de nível competitivo exige treinamentos metodológicos e embasados em evidências. O treinamento de resistência é uma maneira eficaz de aumentar a força muscular e acredita-se que ele possa ser adaptado para beneficiar os nadadores. Objetivo: Estudar os impactos do exercício de resistência de membros inferiores sobre o desempenho esportivo dos atletas de natação. Métodos: Foram selecionados 12 atletas voluntários para o experimento, divididos aleatoriamente entre grupo experimental e controle. Não houve diferença significativa entre os dois grupos. O grupo experimental recebeu intervenção com treinamento de resistência dos membros inferiores, enquanto o controle prosseguiu com o treinamento físico rotineiro. Resultados: A circunferência da coxa do grupo experimental aumentou de 56,01±5,40 cm para 57,14±5,06 cm; o ângulo de mergulho diminuiu de 44,85±6,74 para 43,23±7,71; a distância de entrada foi aumentada de 3,51±0,36 m para 3,69±0,39 m; o tempo de voo foi reduzido de 0,33±0,05 s para 0,31±0,07 s; o desempenho no estilo livre foi reduzido de 28,90±2,40 s para 27,18±2,72 s. Conclusão: O treinamento com exercício de resistência nos membros inferiores mostrou evidentes melhoras sobre o desempenho físico dos nadadores, além do evidente ganho de massa muscular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: La necesidad de fuerza de los miembros inferiores para proporcionar velocidad absoluta en la natación de los atletas de nivel competitivo requiere un entrenamiento metodológico y basado en la evidencia. El entrenamiento de resistencia es una forma eficaz de aumentar la fuerza muscular y se cree que puede adaptarse para beneficiar a los nadadores. Objetivo: Estudiar el impacto del ejercicio de resistencia de las extremidades inferiores en el rendimiento deportivo de los atletas de natación. Métodos: Se seleccionaron 12 atletas voluntarios para el experimento, divididos aleatoriamente entre los grupos experimental y de control. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos. El grupo experimental recibió intervención con entrenamiento de resistencia de miembros inferiores, mientras que el control continuó con entrenamiento físico rutinario. Resultados: La circunferencia del muslo del grupo experimental aumentó de 56,01±5,40 cm a 57,14±5,06 cm; el ángulo de inmersión disminuyó de 44,85±6,74 a 43,23±7,71; la distancia de entrada aumentó de 3,51±0,36 m a 3,69±0,39 m; el tiempo de vuelo se redujo de 0,33±0,05 s a 0,31±0,07 s; el rendimiento en estilo libre se redujo de 28,90±2,40 s a 27,18±2,72 s. Conclusión: El entrenamiento con ejercicios de resistencia en los miembros inferiores mostró mejoras indiscutibles en el rendimiento físico de los nadadores, además de la evidente ganancia de masa muscular. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Cardiopulmonary capacity under endurance running training / Capacidade cardiopulmonar sob o treinamento da corrida de resistência / Capacidad cardiopulmonar bajo entrenamiento de carrera de resistencia

ABSTRACT Introduction Inversely to increasingly rich material life, the physical quality of Chinese people is in a steady decline. The most convenient sport that greatly impacts the cardiopulmonary system is endurance running. It has become a form of mass activity promoting physical fitness. Objective Explore the relationship between the efficiency of endurance running training and the function of cardiopulmonary capacity. Methods 320 male and female volunteers were trained in endurance running. The load degree was adjusted according to the endurance running experience by the ergometric treadmill's gradient. The experimental and control group subjects exercised for 30 minutes, and parameters such as resting heart rate, maximum heart rate, and maximum lung capacity were recorded before and after the intervention. Results Extending the duration of resistance running and its load improves cardiopulmonary capacity. Conclusion There is a positive correlation between the efficiency of resistance running training and the promotion of cardiopulmonary capacity. Therefore, the appropriate increase of load and duration time of resistance running is beneficial to promote the cardiopulmonary capacity of individuals and improve the overall fitness index of the population. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução Inversamente a uma vida material cada vez mais rica, a qualidade física das pessoas chinesas encontra-se em um declínio constante. O esporte mais conveniente e com grande impacto no sistema cardiopulmonar é a corrida de resistência. Ela tornou-se uma forma de atividade massiva promotora da aptidão física. Objetivo Explorar a relação entre a eficiência do treinamento da corrida de resistência física e a função da capacidade cardiopulmonar. Métodos 320 voluntários masculinos e femininos foram treinados na corrida de resistência. O grau de carga foi ajustado segundo a experiência na corrida de resistência pelo gradiente da esteira ergométrica. Os sujeitos do grupo experimental e controle exercitaram-se durante 30 minutos e parâmetros como a frequência cardíaca em repouso, a frequência cardíaca máxima e a capacidade pulmonar máxima dos sujeitos foram registradas antes e após a intervenção. Resultados O prolongamento da duração da corrida de resistência e sua carga são benéficos para melhorar o nível de capacidade cardiopulmonar. Conclusão Há uma correlação positiva entre a eficiência do treinamento da corrida de resistência e a promoção da capacidade cardiopulmonar. Portanto, o aumento adequado da carga e do tempo de duração da corrida de resistência é benéfico para promover a capacidade cardiopulmonar dos indivíduos e melhorar o índice de aptidão física geral da população. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción En contraposición a una vida material cada vez más rica, la calidad física de los chinos está en constante declive. El deporte más conveniente con gran impacto en el sistema cardiopulmonar es la carrera de resistencia. Se ha convertido en una forma de actividad masiva que promueve la aptitud física. Objetivo Explorar la relación entre la eficacia del entrenamiento de carrera de resistencia y la función de la capacidad cardiopulmonar. Métodos 320 voluntarios masculinos y femeninos fueron entrenados en carreras de resistencia. El grado de carga se ajustó de acuerdo con la experiencia en la carrera de resistencia mediante el gradiente de la cinta ergométrica. Los sujetos del grupo experimental y del grupo de control hicieron ejercicio durante 30 minutos y se registraron parámetros como la frecuencia cardíaca en reposo, la frecuencia cardíaca máxima y la capacidad pulmonar máxima de los sujetos antes y después de la intervención. Resultados La prolongación de la duración de la carrera de resistencia y su carga son beneficiosas para mejorar el nivel de capacidad cardiopulmonar. Conclusión Existe una correlación positiva entre la eficacia del entrenamiento de carrera de resistencia y el fomento de la capacidad cardiopulmonar. Por lo tanto, el aumento adecuado de la carga y el tiempo de duración de la carrera de resistencia es beneficioso para promover la capacidad cardiopulmonar de los individuos y mejorar el índice de aptitud física general de la población. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Homeopatia e racionalidade médica / Homeopathy and medical rationality

A prática racional e integral da homeopatia exige que o profissional médico explique a doença do paciente e ao mesmo tempo o compreenda, sendo portanto necessária a individualização do doente com sua(s) doença(s). Por outro lado, a terapêutica homeopática também tem sido historicamente empregada na prática médica, em diferentes situações e com resolutividade, em casos com parcial similitude e uso de um ou mais medicamentos homeopáticos. A homeopatia tem evoluído ao longo do tempo, com realização de pesquisas clínicas que se valem de métodos clínicos validados à avaliação da efetividade e eficácia da homeopatia e que, em certa medida, levam em consideração as peculiaridades do método terapêutico homeopático, com sua exigência de abordagem individualizada do paciente. Entre a terapêutica homeopática e a alopática há muitas compatibilidades e, a distingui-las, a aplicação de dois princípios de base: O princípio dos semelhantes e o dos contrários. A avaliação clínica da homeopatia que considera os seres humanos semelhantes entre si pode seguir razoavelmente o modelo adotado nos estudos clínicos clássicos, enquanto na perspectiva da unicidade do ser humano são requeridos novos modelos de pesquisa que considerem a competência do médico, a variabilidade humana e a confiabilidade das fontes informativas da matéria médica homeopática.

The rational and integral practice of homeopathy requires that the medical professional explain the patient's disease and at the same time understand it, therefore, it is necessary to individualize the patient with his/her disease(s). On the other hand, homeopathic therapy has also been historically used in medical practice, in different situations and with resolution, in cases with partial similarity and use of one or more homeopathic medicines. Homeopathy has evolved over time, with clinical research carried out using validated clinical methods to assess the effectiveness and efficacy of homeopathy and which, to a certain extent, take into account the peculiarities of the homeopathic therapeutic method, with its requirement of individualized patient approach. There are many compatibilities between homeopathic and allopathic therapy and, to distinguish them, the application of two basic principles: the principle of similars and the principle of opposites. The clinical evaluation of homeopathy that considers human beings similar to each other can reasonably follow the model adopted in classic clinical studies, while in the perspective of the uniqueness of the human being, new research models are required that consider the competence of the physician, human variability and the reliability of homeopathic materia medica information sources.

Efeito da intervenção breve on-line para redução do uso de álcool durante a pandemia da COVID-19 / Effect of brief online intervention to reduce alcohol use during the COVID-19 pandemic

O estudo teve por objetivo avaliar os efeitos da intervenção breve on-line para a redução do uso de álcool durante a pandemia da COVID-19, bem como compreender as motivações desse consumo. Trata-se de um estudo de métodos mistos, com a parte quantitativa referente a um ensaio clínico não randomizado. Na parte qualitativa, foram realizadas entrevistas audiogravadas. Quanto à coleta de dados iniciais, foi disponibilizado um questionário on-line, por meio do Google Forms. Informações sociodemográficas; o Teste de Identificação dos Problemas relacionados ao Uso de Álcool - Consumo (AUDIT-C); e (iii) Teste de triagem do envolvimento com álcool, cigarro e outras substâncias (ASSIST) foram usados. Na segunda etapa, foi aplicado o Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale (SOCRATES 8A), e no pós-teste foi aplicado um questionário sobre a satisfação com a intervenção. Para a comparação dos grupos, utilizou-se o teste de Wilcoxon. Durante a intervenção, as entrevistas foram audiogravadas, transcritas e avaliadas por meio de análise temática. O estudo foi conduzido em seis etapas: (i) recrutamento dos participantes; (ii) verificação dos níveis de motivação para mudança de comportamento em relação ao uso de álcool; (iii) ensaio clínico não randomizado; (iv) realização das intervenções breves por videochamada e entrevista qualitativa; (v) Pós-teste; (vi) reavaliação do consumo. O Grupo Controle não recebeu intervenção. Participaram 589 pessoas na primeira etapa, 171 na segunda, e 119 na terceira etapa. No pós-teste, o grupo experimental modificou o comportamento de beber (AUDIT-C (p<0,001), na frequência e quantidade de doses (p<0,001) e no consumo em binge (p<0,001). Os participantes do grupo controle reduziram o consumo AUDIT-C (p=0,035) em termos de frequência de uso (p=0,024), porém não reduziram o número de doses e o consumo no padrão binge (p>0,05). As motivações para o aumento do consumo de álcool antes da intervenção foram relacionadas ao maior tempo ocioso em casa, isolamento, home-office, tédio, estresse, ansiedade, ausência de eventos festivos, busca por lazer e diversão. Os achados apresentados fornecem subsídios para a implementação de intervenções breves por meio de videochamada, como um recurso importante para a prática clínica dos profissionais de saúde.

The study aimed to evaluate the effects of the brief online intervention to reduce alcohol use during the COVID-19 pandemic, as well as to understand the motivations for this consumption. This is a mixed methods study, with the quantitative part referring to a non-randomized clinical trial. In the qualitative part, audio-recorded interviews were conducted. As for the initial data collection, an online questionnaire was made available through Google Forms. Sociodemographic information; the Identification Test for Problems Related to Alcohol Use - Consumption (AUDIT-C); and (iii) Alcohol, Cigarette and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) were used. In the second stage, the Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale (SOCRATES 8A) was applied, and in the post-test, a questionnaire on satisfaction with the intervention was applied. To compare the groups, the Wilcoxon test was used. During the intervention, the interviews were audio-recorded, transcribed and evaluated through thematic analysis.The study was conducted in six stages: (i) recruitment of participants; (ii) verification of levels of motivation to change behavior in relation to alcohol use; (iii) non-randomized clinical trial; (iv) conducting brief interventions via video call and qualitative interview; (v) Post-test; (vi) reassessment of consumption. The Control Group received no intervention. 589 people participated in the first stage, 171 in the second and 119 in the third stage. In the post-test, the experimental group modified drinking behavior (AUDIT-C (p<0.001), frequency and quantity of drinks (p<0.001) and binge drinking (p<0.001). Participants in the control group reduced AUDIT-C consumption (p=0.035) in terms of frequency of use (p=0.024), but did not reduce the number of doses and binge consumption (p>0.05). alcohol consumption before the intervention were related to longer idle time at home, isolation, home office, boredom, stress, anxiety, absence of festive events, search for leisure and fun. The findings presented provide subsidies for the implementation of brief interventions by video call, as an important resource for the clinical practice of health professionals.

Efeito do Programa de Cessação do Tabagismo: uma revisão dessa política pública para dependência tabágica / Effect of Smoking Cessation Program: a review of this public policy for tobacco dependence

Objetivo Entre as diretrizes do Ministério da Saúde para controle do tabagismo está o Programa de Cessação do Tabagismo, desenvolvido pelo Instituto Nacional do Câncer. Esta revisão objetiva descrever as pesquisas que aplicaram o Programa de Cessação do Tabagismo, analisando seus procedimentos, efeitos, potencialidades e limitadores. Método Foram avaliados artigos das bases PubMed, PsycINFO, Biblioteca Virtual da Saúde e Biblioteca Eletrônica Científica Online publicados entre 2002 e 2019 e encontrados através de busca que usou os descritores: "Programa Nacional de Controle do Tabagismo" e "cessação do tabagismo" em português, espanhol e inglês. Foram pré-selecionados 1670 artigos, dos quais 15 foram elegíveis para análise final. Resultados Os resultados mostraram taxas de adesão ao tratamento de 33% a 100%, taxas de sucesso de 15% a 85% após a intervenção e de 21% a 51% seis meses após o final do tratamento. Essa variabilidade pode estar relacionada à falta de padronização e baixa fidelidade na aplicação do Programa, que propõe tratar as dependências física, psicológica e comportamental. Conclusão Recomenda-se investimento em capacitação técnica e monitoramento dos registros.

Objective Brazil Health Ministry's guidelines for tobacco control include the Smoking Cessation Program, developed by the Instituto Nacional de Câncer of Brazil. This review aims to describe the studies in which this Program has been applied, reviewing its procedures, effects, potential and limitations. Method Articles from PubMed, PsycINFO, Virtual Health Library and Scientific Electronic Library Online, published between 2002 and 2019, were evaluated, using the descriptors "Smoking Cessation Program" and "smoking cessation" in Portuguese, Spanish and English. A total of 1670 articles were pre-selected, of which 15 resulted eligible for final assessment. Results The results showed adherence rates from 33% to 100%, success rates from 15% to 85% after the intervention and 21% to 51% six months after treatment completion. This variability may be related to the lack of standardization and poor fidelity in the application of the Program, which intends to treat physical, psychological and behavioral dependence. Conclusion Investment in technical training and record monitoring is suggested.

Presença de fatores terapêuticos em atendimentos grupais em sala de espera / Presence of therapeutic factors in group care in the waiting room

Objetivo: identificar e analisar a presença dos fatores terapêuticos nos atendimentos em sala de espera em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, na perspectiva dos coordenadores e membros do grupo. Método: pesquisa de abordagem qualitativa do tipo convergente assistencial realizada com 14 pessoas. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas individuais, instrumento tipo check-list com base no Q-sort de fatores terapêuticos de Yalom e observação participante. Os dados foram submetidos à análise temática e organizados com o software ATLAS.ti. Resultados: no decorrer dos encontros, tanto na perspectiva das coordenadoras e dos integrantes do grupo, foram identificados os mesmos fatores terapêuticos: instilação de esperança, universalidade, compartilhamento de informações, aprendizagem interpessoal, coesão grupal, fatores existenciais, altruísmo, desenvolvimento de técnicas de socialização e comportamento imitativo. Conclusão: reconhece-se o valor dos atendimentos em sala de espera, contribuindo significativamente no trajeto terapêutico de seus participantes.

Objective: to identify and analyze the presence of therapeutic factors in care in the waiting room at a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs, from the perspective of coordinators and group members. Method: a qualitative approach research of the convergent care type carried out with 14 people. Data collection took place through individual interviews, a checklist-type instrument based on Yalom's Q-sort of therapeutic factors and participant observation. Data were subjected to thematic analysis and organized with the ATLAS.ti software. Results: During the meetings, both from the perspective of the coordinators and the group members, the same therapeutic factors were identified: instillation of hope, universality, information sharing, interpersonal learning, group cohesion, existential factors, altruism, development of socialization techniques and imitative behavior. Conclusion: the value of care in the waiting room is recognized, significantly contributing to the therapeutic path of its participants.

Construção participativa da modelização das ações educacionais da estratégia de Planificação da Atenção à Saúde: subsídios para avaliação da efetividade / Participatory modeling of educational activities in the Healthcare Planning strategy: backing for assessment of effectiveness / Construcción participativa en la modelización de acciones educacionales para la estrategia de Planificación de la Atención en Salud: ayudas para la evaluación de la efectividad

A estratégia de Planificação da Atenção à Saúde configura-se como um potente dispositivo de reorganização dos processos de trabalho nas redes de atenção à saúde e vem sendo implementada pelo conselho nacional de secretários de saúde desde 2013, em 25 regiões de saúde de 11 estados brasileiros, ofertando um conjunto de ações educacionais aos profissionais do sistema único de saúde. Este estudo objetiva descrever o processo de construção participativa e consenso da modelização das ações educacionais, para subsidiar a avaliação da efetividade da estratégia. A construção da modelização foi realizada por meio da consulta a 18 informantes-chave, selecionados intencionalmente pela sua proximidade com o planejamento e a execução das ações educacionais. Os informantes analisaram individualmente a modelização inicialmente proposta, declarando seu grau de concordância acerca do conteúdo e fornecendo sugestões e comentários, os quais foram analisados pelos pesquisadores. O percentual mínimo de concordância total previamente estabelecido de 75% foi obtido ao final de três rodadas de consulta. Importantes sugestões foram realizadas ao longo das rodadas, evidenciando os elementos prioritários para subsidiar a avaliação da efetividade da estratégia. Os percentuais finais de concordância total da modelização variaram entre 76,5% e 100%, de acordo com o componente, demonstrando que a modelização construída participativamente pode ser considerada satisfatória. Essa construção pode estimular pesquisas a respeito de estratégias que busquem qualificar a resposta do sistema de saúde, por meio do desenvolvimento de competências, habilidades e atitudes de seus profissionais.

The Healthcare Planning strategy is a powerful device for reorganization of work processes in healthcare networks and has been implemented by the Brazilian National Council of State Health Secretaries since 2013 in 25 health regions in 11 states, offering a set of educational activities for healthcare workers in the Brazilian Unified National Health System. This study aims to describe the process of participatory and consensual modeling of educational activities to back the assessment of the strategy's effectiveness. Development of the modeling used consultation with 18 key informants, selected intentionally according to their proximity to the educational activities' planning and execution. The key informants analyzed the initially proposed modeling, stating their degree of agreement with the content and providing suggestions and commentary, analyzed by the researchers. Minimum total agreement, predetermined at 75%, was obtained after three rounds of consultation. Important suggestions were provided throughout the rounds, evidencing priority elements for backing assessment of the strategy's effectiveness. Final total agreement in the modeling varied from 76.5% to 100%, according to the component, demonstrating that participatorily modeling can be considered satisfactory. This construction can encourage studies on strategies that seek to improve the health system's effectiveness through development of health workers' competencies, skills, and attitudes.

La estrategia de Planificación de la Atención en Salud constituye un potente dispositivo de reorganización de los procesos de trabajo en las redes de atención en salud y viene siendo implementada por el Consejo Nacional de Secretarías de Salud desde 2013, en 25 regiones de salud, de 11 estados brasileños, ofertando un conjunto de acciones educacionales a los profesionales del Sistema Único de Salud. Este estudio tiene como objetivo describir el proceso de construcción participativa y consenso en la modelización de las acciones educacionales, para apoyar la evaluación de la efectividad de la estrategia. La construcción de la modelización se realizó mediante la consulta a 18 informantes-claves, seleccionados intencionalmente por su proximidad con la planificación y ejecución de las acciones educacionales. Los informantes analizaron individualmente la modelización inicialmente propuesta, declarando su grado de concordancia acerca del contenido, proporcionando sugerencias y comentarios, que fueron analizados por los investigadores. El porcentaje mínimo de concordancia total previamente establecido de 75% se obtuvo tras el final de tres ruedas de consulta. Se realizaron importantes sugerencias a lo largo de las ruedas, evidenciando los elementos prioritarios para apoyar la evaluación de la efectividad de la estrategia. Los porcentajes finales de concordancia total de la modelización variaron entre 76,5% y 100%, de acuerdo con el componente, demostrando que la modelización construida participativamente puede ser considerada satisfactoria. Esa construcción puede estimular investigaciones, respecto a las estrategias que busquen cualificar la respuesta del sistema de salud, mediante el desarrollo de competencias, habilidades y actitudes de sus profesionales.

Effectiveness of educational interventions in knowledge, attitude, and practice for preventing respiratory infections: a systematic review and meta-analysis / Efectividad de las intervenciones educativas en conocimiento, actitud y práctica para la prevención de infecciones respiratorias: revisión sistemática y metaanálisis / Efetividade de intervenções educacionais na prevenção das infecções respiratórias: revisão sistemática e metanálise

ABSTRACT Objectives: to demonstrate the effectiveness of educational interventions in knowledge, attitude and practice for preventing respiratory infections in adults and older adults. Methods: this is a systematic review carried out in 11 databases. Primary studies, without language and time restrictions, of the randomized, non-randomized and before-and-after clinical trial type, were selected. The risk of bias was assessed by two independent researchers, and the methodological quality was generated by the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Results: the intervention effectiveness was evidenced in seven studies. The results of the random effects meta-analysis show that there is a statistically significant difference between knowledge about preventing respiratory diseases, with an OR of 2.82 (95%CI 1.70 to 4.69) for the occurrence of events represented by improved knowledge. Conclusions: most studies show the effectiveness of educational interventions, which was determined through the Knowledge, Attitude and Practice survey.

RESUMEN Objetivos: demostrar la efectividad de las intervenciones educativas en conocimiento, actitud y práctica para la prevención de infecciones respiratorias en adultos y ancianos. Métodos: revisión sistemática realizada en 11 bases de datos. Se seleccionaron los estudios primarios, sin restricciones de idioma y marco de tiempo, del tipo de ensayo clínico aleatorizado, no aleatorizado y de tipo antes y después. El riesgo de sesgo fue evaluado por dos investigadores independientes y la calidad metodológica fue generada por el Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: la efectividad de la intervención se evidenció en siete estudios. Los resultados del metanálisis de efectos aleatorios muestran que existe una diferencia estadísticamente significativa entre el conocimiento sobre la prevención de enfermedades respiratorias, con un OR de 2,82 (IC del 95%: 1,70 a 4,69) para la aparición de eventos representados por un conocimiento mejorado. Conclusiones: la mayoría de los estudios muestran la efectividad de las intervenciones educativas, la cual se determinó a través de la encuesta Conocimiento, Actitud y Práctica.

RESUMO Objetivos: evidenciar a efetividade das intervenções educacionais no conhecimento, atitude e prática para a prevenção de infecções respiratórias em adultos e idosos. Métodos: revisão sistemática, realizada em 11 bases de dados. Selecionaram-se estudos primários, sem restrição de idiomas e de recorte temporal, do tipo ensaio clínico randomizado, não randomizado e antes e depois. O risco de viés foi avaliado por dois pesquisadores independentes, e a qualidade metodológica foi gerada pelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados: a efetividade da intervenção foi evidenciada em sete estudos. Os resultados da metanálise de efeitos aleatórios mostram que existe diferença estatisticamente significativa entre o conhecimento sobre prevenção de doenças respiratórias, com OR de 2,82 (IC95% 1,70 a 4,69) para a ocorrência de eventos representados por melhora de conhecimento. Conclusões: a maioria dos estudos evidencia a efetividade das intervenções educacionais, a qual foi determinada por meio do inquérito Conhecimento, Atitude e Prática.

Intervenciones y efectividad del Paquete ABCDEF en el tratamiento de delirium: revisión de alcance / Intervenções e efetividade do pacote ABCDEF no delirium: revisão de escopo / Interventions and effectiveness of the ABCDEF Bundle for treating delirium: A scoping review

Objetivo: describir las intervenciones de cada componente del paquete ABCDEF y su efectividad para prevenir y tratar el delirium en pacientes hospitalizados en cuidados intensivos. Síntesis de contenido: se realizó una revisión de alcance empleando los términos MeSH delirium e intensive care units, agregando ABCDEF con el operador AND, en las bases de datos Medline, Science Direct, Biblioteca Virtual de Salud y Scopus. Se seleccionó un total de 23 artículos según los criterios de inclusión establecidos. Entre estos, se logró identificar intervenciones para el control del dolor (A), el despertar y la respiración espontánea (B), sedación de la analgesia y sedación (c), monitorización del delirium (d), movilidad temprana (E) y el empoderamiento de la familia (F). Todo el paquete ABCDEF y sus componentes mostraron efectividad en la reducción de la incidencia y duración del delirium, así como de los días de ventilación mecánica y de la mortalidad. Conclusiones: las intervenciones del paquete ABCDEF identificadas fueron la monitorización del dolor y su control con fármacos y relajación; la implementación del protocolo de despertar y respiración espontánea, según criterios de seguridad; la administración de analgesia antes de la sedación ­siendo esta última nula o mínima­, monitorizando el estado de conciencia y profundidad de la sedación con escalas validadas y monitorizando el delirium al menos una vez al día; movilización temprana, progresiva y al máximo potencial que se pueda lograr; y la vinculación de la familia en las rondas, en el cuidado básico y en la prevención del delirium.

Objetivo: descrever as intervenções de cada componente do pacote ABCDEF e sua eficácia na prevenção e no tratamento do delirium em pacientes internados em terapia intensiva. Síntese do conteúdo: foi realizada uma revisão de escopo, utilizando os termos MeSH delirium e intensive care units, e acrescentando ABCDEF com o operador AND, nas bases de dados Medline, Science Direct, Biblioteca Virtual de Saúde e Scopus, chegando a 23 artigos de acordo com os critérios de inclusão. Destes, foi possível identificar intervenções para controle da dor (A); despertar e respiração espontânea (B); sedação de analgesia e sedação (c); monitorar delirium (d); mobilidade precoce (E) e empoderamento familiar (F). O ABCDEF e seus componentes mostraram-se eficazes na redução da incidência e da duração do delirium, bem como dos dias de ventilação mecânica e mortalidade. Conclusões: as intervenções do pacote ABCDEF encontradas foram: monitoramento da dor e seu controle com medicamentos e relaxamento; implantação do protocolo de despertar e respiração espontânea segundo critérios de segurança; administração de analgesia antes da sedação, ­sendo esta última nula ou mínima­, monitorando o estado de consciência e profundidade da sedação com escalas validadas, monitorando delirium pelo menos uma vez ao dia; mobilização precoce, progressiva e ao máximo potencial que possa ser alcançado; e vinculação da família nas rondas, na atenção básica e na prevenção do delirium.

Objective: To describe the interventions of each component of the ABCDEF bundle and their effectiveness in the prevention and treatment of delirium in patients hospitalized in intensive care units. Content synthesis: Scoping review using the MeSH terms delirium and intensive care units, adding ABCDEF through the AND operator, in the databases Medline, Science Direct, Virtual Health Library, and Scopus. A total of 23 articles were identified based on the inclusion criteria. From these works, it was possible to identify interventions for pain control (A), awakening and spontaneous breathing (B), sedation from analgesia and sedation (c), monitoring of delirium (d), early mobility (E), and family empowerment (F). The ABCDEF bundle and its components showed effectiveness in reducing the incidence and duration of delirium, as well as the days of mechanical ventilation and mortality. Conclusions: The ABCDEF bundle interventions identified were pain monitoring and its control with drugs and relaxation; the implementation of the protocol of awakening and spontaneous breathing accord-ing to safety criteria; the administration of analgesia before sedation ­being this null or minimal­, monitoring the state of consciousness and depth of sedation with validated scales, as well as monitoring delirium at least once a day; early, progressive and maximum-potential mobilization; and engaging family members in the rounds, basic care, and prevention activities for treating delirium.

Nursing interventions to promote child development through Bronfenbrenner's Bioecological Theory / Intervenciones de enfermería para promover el desarrollo infantil desde la Teoría Bioecológica de Bronfenbrenner / Intervenções de enfermagem para promoção do desenvolvimento infantil a partir da Teoria Bioecológica de Bronfenbrenner

ABSTRACT Objective: to analyze the benefits and limitations of nursing interventions for the promotion of child development, according to the Bioecological Theory of Human Development, by Bronfenbrenner. Method: an integrative review, from the databases PubMed, Lilacs, CINAHL, Web of Science and Scopus, using the descriptors: "child development" AND "nurses" OR "nursing". No time limit was set for publications. The search was perfomed in September 2019 and update in March 2020. Results: 24 studies were selected for the final sample. The predominant type of study design was the clinical trial (60%). The home visit was the most used strategy (60%). Seven main themes emerged from the outcomes of the interventions: the child, maternal health, parenting skills, relationship between nurse and mother/father, use of social benefits, professional practice, and family violence. The process component was present in all studies, portraying the relevance of proximal interactions in the home environment. Only two interventions had no impact on any outcome. Conclusion: nursing interventions showed benefits in all outcomes, especially in outcomes related to children and parental practices, and improved situations of interaction between caregivers and children, reducing punitive practices and violence against children. It is essential to consider the bioecological perspective, so that nursing interventions, in promoting child development, are more effective.

RESUMEN Objetivo: analizar los beneficios y limitaciones de las intervenciones de enfermería para promover el desarrollo infantil, según la Teoría Bioecológica del Desarrollo Humano de Bronfenbrenner. Método: revisión integrativa, en bases de datos PubMed, Lilacs, CINAHL, Web of Science y Scopus, utilizando los descriptores: "desarrollo infantil" Y "enfermeras" O "enfermería". No se estableció un límite de tiempo para las publicaciones. La búsqueda se realizó en septiembre de 2019 y se actualizó en marzo de 2020. Resultados: se seleccionaron 24 estudios para la muestra final. El tipo de diseño de estudio predominante fue el ensayo clínico (60%). Las visitas domiciliarias fueron la estrategia más utilizada (60%). Entre los resultados de la intervención surgieron siete temas principales: niño, salud materna, habilidades parentales, relación entre enfermera y madre / padre, uso de beneficios sociales, práctica profesional y violencia familiar. El componente proceso estuvo presente en todos los estudios, retratando la relevancia de las interacciones proximales en el ambiente del hogar. Solo dos intervenciones no tuvieron impacto en ningún resultado. Conclusión: las intervenciones de enfermería mostraron beneficios en todos los resultados, especialmente en los relacionados con los niños y las prácticas parentales, aumentando las situaciones de interacción entre los cuidadores y los niños, reduciendo las prácticas punitivas y la violencia contra los niños. Es fundamental considerar la perspectiva bioecológica, para que las intervenciones de enfermería en la promoción del desarrollo infantil sean más efectivas.

RESUMO Objetivo: analisar os benefícios e limitações de intervenções de enfermagem para a promoção do desenvolvimento infantil, segundo a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, de Bronfenbrenner. Método: revisão integrativa, nas bases de dados PubMed, Lilacs, CINAHL, Web of Science e Scopus, utilizando os descritores: "child development" AND "nurses" OR "nursing". Não foi estabelecido limite temporal para as publicações. A busca foi realizada em setembro de 2019 e atualizada em março de 2020. Resultados: foram selecionados, para a amostra final, 24 estudos. O tipo de desenho de estudo predominante foi o ensaio clínico (60%). A visita domiciliar foi a estratégia mais utilizada (60%). Sete temas principais surgiram entre os desfechos das intervenções: criança, saúde materna, competências parentais, relação entre enfermeiro(a) e mãe/pai, uso de benefício social, prática profissional e violência familiar. O componente processo esteve presente em todos os estudos, retratando a relevância das interações proximais no ambiente domiciliar. Apenas duas intervenções não tiveram impacto em nenhum desfecho. Conclusão: as intervenções de enfermagem apresentaram benefícios em todos os desfechos, principalmente nos desfechos ligados a criança e práticas parentais, aumentando situações de interação entre cuidadores e crianças, reduzindo práticas punitivas e de violência contra a criança. É essencial considerar a perspectiva bioecológica, para que as intervenções de enfermagem, na promoção do desenvolvimento infantil, sejam mais eficazes.

Intervenciones de enfermería para el manejo de síntomas en personas con cáncer: una revisión de alcance / Nursing Interventions for Symptom Management in People with Cancer: A Scoping Review / Intervenções de enfermagem para o tratamento de sintomas em pessoas com câncer: revisão de escopo

Objetivo: describir las intervenciones de enfermería para el manejo de los síntomas en adultos con cáncer en tratamiento de intención curativa. Métodos: revisión de alcance; con el uso de descriptores en ciencias de la salud, se adelantó una búsqueda en las bases de datos Cochrane, PubMed y Biblioteca Virtual en Salud (BVS) en idiomas inglés y español en el periodo 2013-2020. Resultados: tras el proceso de búsqueda, análisis y evaluación crítica de la literatura, diecisiete publicaciones (n = 17) conformaron la muestra. Las piezas investigativas del estudio fueron agrupadas en cuatro categorías: intervenciones con el uso de tecnologías de la información y la comunicación, intervenciones personalizadas y adaptadas al individuo, medicina complementaria e intervenciones realizadas en el momento del tratamiento.Conclusión: las intervenciones de enfermería constituyen una importante herramienta para el adecuado manejo de síntomas. Existen varios tipos de intervención y diferentes mecanismos para su ejecución que facilitan el manejo de diversos síntomas, disminuyen la carga general del síntoma y fomentan el automanejo de estos.

Objective: To describe nursing interventions for symptom management in adults with cancer receiving curative treatment. Method: Scoping review. Using Health Sciences Descriptors, a search in the Cochrane, PubMed, and Virtual Health Library (VHL) databases, in English and Spanish, was carried out in the period 2013-2020. Results: After the processes of search, analysis, and critical evaluation of the literature, seventeen publications (n = 17) made up the sample. The study's research pieces were grouped into four categories: interventions that use information and communication technologies, personalized interventions adapted to the individual, complementary medicine, and interventions carried out at the time of treatment. Conclusion: Nursing interventions are an important tool for proper symptom management. There are several types of intervention and different mechanisms for implementing them that facilitate the management of various symptoms, decrease the overall symptom burden and foster symptom self-management.

Objetivo: Descrever intervenções de enfermagem para o manejo de sintomas em adultos com câncer em tratamento de intenção curativa. Métodos: Revisão de escopo. Utilizando descritores em ciências da saúde realizou-se uma busca nas bases de dados Cochrane, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), nos idiomas inglês e espanhol, no período 2013-2020. Resultados: Após o processo de busca, análise e avaliação crítica da literatura, dezessete publicações (n = 17) constituíram a amostra. As unidades de pesquisa do estudo foram agrupadas em quatro categorias: intervenções com uso de tecnologias de informação e comunicação, intervenções personalizadas e adaptadas ao indivíduo, medicina complementar e intervenções realizadas no momento do tratamento. Conclusão: As intervenções de enfermagem são uma ferramenta importante para o manejo adequado dos sintomas. Existem vários tipos de intervenção e diferentes mecanismos para sua execução que facilitam o manejo de vários sintomas, diminuem a carga geral do sintoma e promovem sua autogestão

Cognitive stimulation in people with mental disorders in the community: an integrative review / Estimulación cognitiva en personas con enfermedades mentales en la comunidad: revisión integrativa / Estimulação cognitiva em pessoas com doença mental na comunidade: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze Cognitive Stimulation techniques effectiveness in the community and at home, in people with stabilized mental illness and their families. Method: an Integrative Literature Review, with inclusion criteria for primary studies that assess the Cognitive Stimulation techniques effectiveness in people with stable mental illness, older than 18 years, in the community and at home. Six articles were selected. Results: improvement of cognitive abilities such as attention, work memory and executive functions was observed. No conceptual differences or results were found among Cognitive Stimulation programs for people with different pathologies; computer tools are increasingly being used; sample size is limiting gain analysis; the nurse's role has not been clarified; family gains were not studied. Final considerations: the results obtained in this review reveal the need to know more about the theme.

RESUMEN Objetivo: analizar la efectividad de las técnicas de Estimulación Cognitiva en el contexto de la comunidad y el hogar en la persona con enfermedad mental estabilizada y sus familias. Método: Revisión Integrativa de la Literatura, con los criterios de inclusión como estudios primarios que evalúan la efectividad de las técnicas de Estimulación Cognitiva en personas con enfermedad mental estable, mayores de 18 años, en la comunidad y en el hogar. Se seleccionaron seis artículos. Resultados: se observó una mejora de las capacidades cognitivas como la atención, la memoria de trabajo y las funciones ejecutivas; no se encontraron diferencias conceptuales ni resultados entre los programas de Estimulación Cognitiva para personas con diferentes patologías; las herramientas informáticas son cada vez más utilizadas el tamaño de las muestras está limitando el análisis de las ganancias; el papel de la enfermera no ha sido aclarado; Las ganancias para las familias no fueron estudiadas. Consideraciones finales: los resultados obtenidos en esta revisión revelan la necesidad de saber más sobre el tema.

RESUMO Objetivo: analisar a efetividade das técnicas de Estimulação Cognitiva em contexto comunitário e domiciliário, na pessoa com doença mental estabilizada e suas famílias. Método: Revisão Integrativa da Literatura, tendo como critérios de inclusão estudos primários que avaliem a efetividade das técnicas de Estimulação Cognitiva em pessoas com doença mental em fase estável, com idade superior a 18 anos, na comunidade e domicílio. Foram selecionados seis artigos. Resultados: verificou-se melhoria de capacidades cognitivas como atenção, memória de trabalho e funções executivas; não se apuraram diferenças conceptuais, nem nos resultados, entre os programas de Estimulação Cognitiva para pessoas com diferentes patologias; as ferramentas informáticas são cada vez mais utilizadas; o tamanho das amostras é limitador da análise dos ganhos; o papel do enfermeiro não foi esclarecido; os ganhos para as famílias não foram estudados. Considerações finais: os resultados obtidos nesta revisão revelam a necessidade de se conhecer mais sobre a temática.

Evaluation of training on brief interventions for teachers: health contributions / Evaluación de la capacitación en intervenciones breves para maestros: contribuciones de salud / Avaliação da capacitação em intervenções breves para professores: contribuições da saúde

ABSTRACT Objectives: to evaluate the impact of training on brief interventions for use of substances on the attitudes; and, face validity and internal consistency of Brazilian versions of the Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire (DDPPQ-br) and the Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire (SAAPPQ) for use among teachers. Methods: methodological (N=122) and quasi-experimental study (n=27). A sociodemographic questionnaire, the DDPPQ-br and the SAAPPQ were applied before and three months after the training. For analysis, were applied the Mann-Whitney and Wilcoxon tests. Results: the DDPQ-br and SAAPPQ were considered valid by experts. The training improved teachers' attitudes towards accountability on the approach to substance use at schools and on the readiness to perform this role. In relation to drugs, it increased the perception of support. Conclusions: teachers' training can improve their attitudes and strengthen the school in the function of preventing substance-related harm.

RESUMEN Objetivos: evaluar el impacto de la capacitación en intervenciones breves para el uso de sustancias en las actitudes; y, la validez nominal y la consistencia interna de las versiones brasileñas del Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire (DDPPQ-br) y del Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire (SAAPPQ) entre los maestros. Métodos: investigación metodológica (N=122) y cuasi experimental (n=27). Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, el DDPPQ-br y el SAAPPQ, antes y tres meses después de la capacitación. Para el análisis, se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon. Resultados: El DDPQ-br y el SAAPPQ fueron considerados válidos por los especialistas. La capacitación pudo mejorar las actitudes con respecto a la responsabilidad del enfoque del uso de sustancias en la escuela y la disposición para realizar esta función. En relación a las drogas, aumentó la percepción de apoyo. Conclusiones: capacitar a los maestros puede mejorar sus actitudes y fortalecer la escuela en la función de prevenir daños relacionados con el uso de sustancias.

RESUMO Objetivos: avaliar o impacto de uma capacitação em intervenções breves para o uso de substâncias sobre as atitudes e validade de face e consistência interna das versões brasileiras Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire (DDPPQ-br) e Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire (SAAPPQ) entre professores. Métodos: estudo metodológico (N=122) e quase-experimental (n=27). Foram aplicados o questionário sociodemográfico, o DDPPQ-br e o SAAPPQ antes e três meses após a capacitação. Para análise, foram utilizados os testes de Mann-Whitney e de Wilcoxon. Resultados: O DDPQ-br e o SAAPPQ foram considerados válidos pelos especialistas. Através da capacitação, foi possível melhorar as atitudes frente a responsabilização sobre a abordagem do uso de substâncias na escola e o preparo para exercer tal função. Em relação às drogas, a percepção de suporte foi potencializada. Conclusões: Capacitar professores pode melhorar suas atitudes e fortalecer a escola na função de prevenir danos relacionados ao uso substâncias.

Intervenções breves junto a utentes da atenção primária em uso de risco e nocivo de álcool / Intervenciones breves con pacientes de atención primaria en uso de riesgo y nocivo de alcohol / Brief interventions for primary care users on risky and harmful use of alcohol

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito das intervenções breves na redução do consumo de álcool em utentes de uma Unidade de Saúde Familiar. Método: estudo pré-experimental, avaliação antes e depois (quatro meses) de 205 utentes (grupo único). Utilizou-se o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). A coleta ocorreu em Coimbra, Portugal, nos meses de maio/junho e setembro/outubro de 2019. Utilizou-se o teste Wilcoxon para avaliação dos efeitos das intervenções. Resultados: na primeira avaliação, 189 (92,2%) encontravam-se na zona I; 15 (7,3%) na zona II e 1 (0,5%) na zona IV. No seguimento, quatro meses após as intervenções com os 15 utentes que pontuaram zona 2, teve-se perda da amostra de 5, demonstrando que 10 (60%) pontuaram zona I, 3 (30%) zona II e 1 (10%) zona III. Conclusão: as intervenções breves são recursos efetivos na detecção precoce do consumo de álcool, sendo necessários à disseminação nos cuidados primários à saúde.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar el efecto de intervenciones breves en la reducción de ingesta alcohólica de usuarios de una Unidad de Salud Familiar. Método: Estudio preexperimental, evaluación antes y después (cuatro meses) de 205 usuarios (grupo único). Se utilizó Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Datos recolectados en Coímbra, Portugal, en mayo/junio y setiembre/octubre de 2019. Se aplicó test Wilcoxon para evaluar el efecto de las intervenciones. Resultados: En la primera evaluación, 189 (92,2%) estaba en zona I; 15 (7,3%) en zona II y 1 (0,5%) en zona IV. En el seguimiento, cuatro meses después de las intervenciones con los 15 usuarios de zona II, se observó pérdida de la muestra de 5, expresando que 10 (60%) puntuaron como zona I, 3 (30%) zona II; y 1 (10%), zona III. Conclusión: Las intervenciones breves constituyen recursos efectivos para detección precoz del consumo alcohólico, siendo necesaria su diseminación en atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of brief interventions in decreasing alcohol use in users of a Family Health Unit. Method: a pre-experimental study, before and after evaluation (four months) of 205 users (single group). The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used. Data collection took place in Coimbra, Portugal, in May/June and September/October 2019. The Wilcoxon test was used to assess the effects of the interventions. Results: in the first assessment, 189 (92.2%) were in zone I; 15 (7.3%) in zone II and 1 (0.5%) in zone IV. In the follow-up, four months after the interventions with the 15 users who scored zone 2, there was a sample loss of 5, showing that 10 (60%) scored zone I, 3 (30%) zone II and 1 (10%) zone III. Conclusion: brief interventions are effective resources in the early detection of alcohol use, which are necessary for dissemination in primary health care.