Effectiveness of short-term physical agents treatment on macroscopic morphology in patients with plaque psoriasis / Efectividad del tratamiento a corto plazo de los agentes físicos en la morfología macroscópica de las placas de psoriasis

Psoriasis is a chronic inflammatory disease that presents skin rashes which can arise through plaques. The aim of this work was to compare the effectiveness of short-term physical agents treatment on macroscopic morphology (area and erythema) in patients with plaque psoriasis. This prospective randomized experimental study included fourteen subjects, medically diagnosed with psoriasis, with more than one plaque in the skin and voluntarily without topical treatment. All subjects completed the study that consisted of 12 treatment sessions divided in control (C), artificial balneotherapy (AB), phototherapy (PT) or balneophototherapy (BPT) groups. After session 12, there was a significant reduction of the plaque area by all treatments when compared to C group and BPT was the most effective one. However, only AB and PT presented a reduction of erythema. Regarding severity, 9 patients changed to a lower category on the PASI test, and 5 of them maintained a mild psoriasis, but lowered their score. Finally, 13 of 14 subjects improved their quality of life. The physical agents used reduced the severity of psoriasis and improved quality of life of patients after 12 sessions of treatment during a onemonth period. The BPT was the more effective in controlling psoriasis by diminishing its area and PT by attenuating the erythema.

La Psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que presenta irritación cutánea que puede derivar a placas. El objetivo de este trabajo fue comparar la efectividad del tratamiento a corto plazo con agentes físicos en la morfología macroscópica (área y eritema) en pacientes con placas de psoriasis. Estudio experimental, prospectivo, randomizado. Catorce sujetos participaron con diagnóstico médico de psoriasis, con más de una placa en la piel y sin tener tratamiento tópico de forma voluntaria. Todos los sujetos completaron el estudio, el cual consistió de 12 sesiones de tratamiento dividido en grupo control (C), BA, FT y BFA. Posterior a la sesión 12, se observó una reducción significativa en toda el área de las placas que recibieron tratamiento al compararlas al grupo C y el grupo BFA fue el más efectivo. Sin embargo, solo los grupos BA y FT presentaron una reducción del eritema. Respecto a la severidad, 9 pacientes cambiaron de la baja categoría en el test de PASI y 5 de ellos se mantuvieron en el nivel medio, pero disminuyeron su puntaje. Finalmente, 13 de 14 sujetos mejoraron su calidad de vida. Los agentes físicos usados redujeron la severidad de la psoriasis y mejoraron la calidad de vida de los pacientes después de 12 sesiones de tratamiento durante el período de un mes. La BFA fue la más efectiva en controlar la psoriasis por la disminución en el área y la FT por la atenuación del eritema.

Hydrotherapy and crenotherapy in the treatment of pain: integrative review / Hidroterapia e crenoterapia no tratamento da dor: revisão integrativa

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Integrative and Complementary Practices were implemented in the Unified Health System as adjunctive modalities in the treatment of pain. This article focuses on crenotherapy and hydrotherapy, whose agents are the natural mineral waters and common for the rehabilitation of functional alterations. The scarcity of these practices for the treatment of pain in the literature justifies this review. This study aimed to check the scientific productions about the efficacy of balneology/balneotherapy/crenotherapy and hydrotherapy in the treatment of pain. CONTENTS: It is an integrative review, carried out in May 2018, searching in the electronically available scientific articles, in full, in the LILACS, Pubmed, BVS and CINAHL database in periodicals published in the last 10 years focusing on crenotherapy and hydrotherapy for pain relief, in the Portuguese, English and Spanish language. The descriptors used were: "Pain", "Balneology", "Crenotherapy", "Hydrotherapy" "Efficacy"; "Effectiveness" in the three languages, combined with the Boolean expressions AND/Y/E and OR/O/U/OU, finding 2306 articles, of which 111 were identified, and only 27 met the inclusion criteria, analyzed and incorporated the evidence that emerged in pain relief. CONCLUSION: This study showed that most of the evidence emerged from the studies analyzed regarding the efficacy of hydrotherapy and balneology in pain pictures focused on levels 1 to 3. Of the 27 studies, 18 showed the efficacy of hydrotherapy and eight of balneology in the pain symptomatology and one in relation to the lack of knowledge of the use of these complementary therapies in pain relief.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As Práticas Integrativas e Complementares foram institucionalizadas no Sistema Único de Saúde como modalidades coadjuvantes no tratamento da dor. Este artigo focalizou a utilização de crenoterapia e hidroterapia, cujos agentes são as águas minerais naturais, comum para a reabilitação de alterações funcionais. A escassez da literatura dessas práticas no tratamento da dor, justifica esta revisão. O objetivo deste estudo foi verificar a produção cientifica sobre a eficácia da balneologia/balneoterapia/crenoterapia e da hidroterapia no tratamento da dor. CONTEÚDO: Revisão integrativa, realizada em maio de 2018, cuja busca de artigos científicos disponíveis eletronicamente e na íntegra, na base de dados, LILACS, Pubmed, BVS e CINAHL em periódicos publicados nos últimos 10 anos enfocaram a crenoterapia e hidroterapia para o alívio da dor nos idiomas Português, Inglês e Espanhol. Os descritores utilizados foram: Dor, Balneologia, Crenoterapia, Hidroterapia, Eficácia; nos três idiomas, combinados com as expressões booleanas AND/Y/E e OR/O/U/OU encontrando 2306 artigos, identificados 111 e destes, apenas 27 atenderam aos critérios de inclusão, analisados e incorporadas as evidências emergidas no alívio da dor. CONCLUSÃO: Este estudo mostrou que a maioria das evidências emergidas dos trabalhos analisados quanto à eficácia da hidroterapia e crenoterapia em processos álgicos concentraram-se nos níveis 1 a 3. Dos 27 estudos, 18 mostraram a eficácia da hidroterapia e oito da balneoterapia e crenoterapia nos sintomas dolorosos, e um em relação ao desconhecimento do uso dessas práticas integrativas no alívio da dor.

Balneotherapy is a potential risk factor for Pseudomonas aeruginosa colonization

ABSTRACT The practice of immersion in burn patient has been abandoned in many parts of the world but in Brazil it is still common. The aim of this study was to ascertain if balneotherapy is a risk factor for Pseudomonas aeruginosa colonization in thermally injured patients. Eighteen patients from a Burn Center were studied for 14 weeks for Pseudomonas aeruginosa. Samples were collected by swabbing the exudate of wounds, before and after giving bath to the patients and from balneotherapy table. Pulsed-field gel electrophoresis was used to determine bacterial genetic relatedness. Thirty-seven P. aeruginosa isolates were detected from 292 swabs collected from patients' burn surface area and from the balneotherapy table. Profile analysis of P. aeruginosa DNA fragmentation showed 10 clones among the 37 strains analyzed. Type A is the most prevalent clone, with 23 strains distributed into eight subtypes. These were present in the swabs collected, before and after the patients' bath, from the surface of the bath table, suggesting that there was cross-contamination between the patients in different ways. This work demonstrates that balneotherapy is a risk factor in the Burn Center studied, because the same clone was found among P. aeruginosa isolates collected at various points and times.

RESUMO A prática de balneotarapia em paciente queimado foi abandonada em muitas partes do mundo, mas no Brasil ainda é comum. O objetivo deste estudo foi verificar se a balneoterapia é um fator de risco para a colonização por Pseudomonas aeruginosa em pacientes queimados. Dezoito pacientes internados em um Centro de Queimadura (CQ) foram acompanhados por 14 semanas. Amostras foram coletadas do exsudato de feridas, antes e depois do banho dos pacientes e também da mesa onde a balneoterapia foi realizada. A relação genética entre as cepas de P. aeruginosa foi determinada pela electroforese em gel de campo pulsado. Trinta e sete cepas foram detectadas a partir de 292 swabs coletados de área de superfície das feridas dos pacientes e da mesa de balneoterapia. Análise de fragmentação do DNA das 37 P. aeruginosa mostrou a existência de 10 clones. O tipo A foi o clone mais prevalente, com 23 cepas distribuídas em oito subtipos. Estas estavam presentes nas lesões dos pacientes antes e após o banho e na mesa onde o banho foi realizado, sugerindo contaminação cruzada inter e intra-pacientes e pacientes e mesa de banho. Este trabalho mostra que a balneoterapia é um fator de risco para colonização por P. aeruginosa, no CQ estudado, pois um mesmo clone da bactéria foi encontrado nos isolados coletados em vários pontos e épocas diferentes.

Benefícios da talassoterapia e balneoterapia na fibromialgia / Benefits of thalassotherapy and balneotherapy for fibromyalgia

Talassoterapia e balneoterapia são modalidades terapêuticas utilizadas há vários anos em outras regiões do mundo na prevenção e no tratamento de diversas enfermidades, incluindo doenças reumáticas. No entanto, só recentemente têm sido descritas na literatura em fibromialgia (FM), contribuindo para a redução da dor e de outros sintomas da doença e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Nesta revisão são relatados os principais estudos que avaliam a talassoterapia e/ou a balneoterapia como abordagem terapêutica na FM, abordando aspectos a serem investigados no intuito de estabelecer o valor dessa forma de tratamento. Os autores ainda destacam a necessidade da realização de estudos no Brasil, utilizando principalmente a talassoterapia, uma vez que o baixo custo, aliado ao fácil acesso de boa parte das pessoas ao litoral, podem beneficiar pacientes com FM.

Thalassotherapy and balneotherapy are therapeutic strategies commonly used in other countries for the prevention and treatment of several diseases, including rheumatic diseases. However, only in the recent years its use in the treatment of fibromyalgia (FM) has been reported. The potential beneficial effects include the reduction of pain and other related symptoms of FM, thus improving the quality of life. The authors revise studies focusing on thalassotherapy and/or balneotherapy in the treatment of FM, discussing their benefits and methodological biases that still preclude a more precise evaluation on the efficacy of these methods. Finally, the authors emphasize the need for such studies in Brazil, mainly thalassotherapy, since the low cost and good accessibility to sea, might well provide benefit to our patients.