RESUMO
La evaluación neuropsicológica se caracteriza por intentar, a través de diferentes instrumentos, de realizar una aproximación en relación al desempeño cognitivo real y la posible afectación cerebral que pudiese presentar una persona. Si bien existe una amplia gama de test de evaluación, en la gran mayoría se debe realizar alguna tarea motora, lo que altera los parámetros de sensibilidad de la misma al intentar evaluar a individuos con problemas motores, ya sean los propios de la edad avanzada, o los originados por algún cuadro neurológico. El objetivo de la presente revisión es proponer una batería cognitiva breve basada en evidencia para evaluar a los adultos mayores que posean problemas motores, en la cual no sea necesario que el evaluado ejecute alguna tarea con sus extremidades. Se propone, basado en lo anterior, una batería conformada por el test de las fotos, pruebas de fluencia verbal y test de Pfeiffer.
The neuropsychological assessment is characterized by trying, through different instruments, to make an approximation in relation to the real cognitive performance and the possible brain affectation that a person could present. Although there is a wide range of evaluation tests, the vast majority must perform a motor task, which alters the sensitivity and specificity of the same when trying to evaluate an individual with motor problems, whether they are typical of old age, or originated by some neurological disease. The objective of the present review is to propose a brief cognitive battery based on evidence to evaluate older adults who have motor problems, in which it is not necessaryforthe elderlyto perform ataskwith his limbs. It is proposed, based on the above, a battery consisting on Phototest, verbal fluency tests and Pfeiffertest.
A avaliação neuropsicológica é caracterizada pela tentativa, através de diferentes instrumentos, de fazer uma aproximação em relação ao desempenho cognitivo real e à possível afeição cerebral que uma pessoa poderia apresentar. Embora exista uma ampla gama de testes de avaliação, na grande maioria é necessário executar alguma tarefa motora, o que altera os parâmetros de sensibilidade do mesmo ao tentar avaliar indivíduos com problemas motores, sejam eles de idade avançada, ou aqueles causados por alguma doença neurológica. O objetivo desta revisão é propor uma bateria cognitiva breve com base em evidências para avaliar idosos com problemas motores, na qual não é necessário que a pessoa avaliada realize alguma tarefa com seus membros. É proposto, com base no acima, uma bateria consistindo no teste das fotos, testes de fluencia verbal e teste Pfeiffer.
RESUMO
Abstract: The Brief Cognitive Battery (BCB) developed by our group for cognitive assessment of low educated individuals has also shown to be highly accurate in diagnosing dementia of individuals with medium or high levels of education, making it a useful tool for populations with heterogeneous educational background. The application of BCB takes around eight minutes, a rather long period for a screening test. Objectives: Our aim was to evaluate whether the exclusion of items of the BCB could reduce its application time without losing accuracy. Methods: Patients with Alzheimer's disease with mild or moderate dementia (N=20), and 30 control subjects were submitted to an abbreviated version of the BCB in which the clock drawing test was not included as an interference test for the delayed recall test. Data from another 22 control individuals who were submitted to the original BCB in another study were also included for comparison. A mathematical formula was employed to compare the two versions of the BCB. Descriptive statistics and ROC (receiver operator characteristic) curves were used (alpha=0.05). Results: Using the abbreviated version, the delayed recall test also had high accuracy in diagnosing dementia and the mathematical formula results did not differ to those obtained using the original version, while mean time was reduced by 2 minutes and 37 seconds. Conclusions: This abbreviated form of the BCB is a potentially valuable tool for screening dementia in population studies as well as in busy clinical practices in countries with heterogeneous educational backgrounds.
Resumo: A Bateria Cognitiva Breve (BCB), desenvolvida pelo nosso grupo para a avaliação cognitiva de indivíduos de baixa escolaridade, tem se mostrado também bastante precisa no diagnóstico de demência em indivíduos com escolaridade média ou alta, tornando-se uma ferramenta útil para populações com heterogeneidade educacional. A aplicação da BCB demora cerca de oito minutos, um tempo bastante longo para um teste de rastreio cognitivo. Objetivos: Avaliar se a exclusão de itens da BCB pode reduzir o tempo de aplicação, sem perder precisão. Métodos: Pacientes com doença de Alzheimer com demência leve ou moderada (N=20) e 30 indivíduos controle foram submetidos a uma versão abreviada da BCB na qual o teste do desenho do relógio não foi incluído como um teste de interferência para o teste de recordação tardia. Dados de outros 22 indivíduos controle que haviam sido submetidos à BCB original em um outro estudo foram incluídos para comparação. Uma fórmula matemática também foi empregada para comparação entre as duas versões da BCB. Estatísticas descritivas e curvas ROC (receiver operator characteristic) foram utilizadas e admitiu-se alfa=0,05. Resultados: Com a versão abreviada, o teste de recordação tardia também teve alta acurácia no diagnóstico de demência, os resultados das fórmulas matemáticas não foram diferentes daqueles obtidos com a versão original, e o tempo médio foi reduzido em 2 minutos e 37 segundos. Conclusões: Esta forma abreviada da BCB é uma ferramenta potencialmente útil para o rastreio de demência em estudos populacionais, bem como para o emprego em prática clínica em países em que há grande heterogeneidade educacional.