A territorialidade da Atenção Básica à Saúde do SUS: a difusão das clínicas médicas populares na Região Metropolitana de Belém, Pará, Brasil / The territorial nature of the Primary Health Care of Brazil's Unified Health System (SUS): the proliferation of community medical clinics in the Metropolitan Region of Belém, State of Pará, Brazil

Resumo O artigo apresenta uma análise sobre a difusão das clínicas médicas populares nos municípios que compõem a Região Metropolitana de Belém (RMB). Com o propósito de compreender as razões e as origens do avanço do setor de saúde popular, promoveu-se uma investigação sobre a atuação da rede de atenção básica à saúde (ABS) do Sistema Único de Saúde (SUS). A discussão se fundamenta na revisão de dados primários e secundários, captados via trabalho de campo nas 119 clínicas populares da RMB e via informações do DATASUS. Constatou-se que o setor das clínicas de saúde popular foi beneficiado amplamente nos últimos anos, mediante a intensificação do subfinanciamento do SUS, em particular da rede de ABS, que passa por um processo de fragmentação, responsáveis pela redução e pela desarticulação das equipes multiprofissionais de ABS, além das perdas apresentadas no setor de saúde suplementar. As clínicas populares seguem um modelo assistencial inacabado e contraditório, criado pela própria iniciativa privada para o preenchimento da demanda reprimida do SUS em razão de o acesso a essas instituições não garantir uma assistência universal e gratuita ou assegurar um tratamento continuo, motivo pelo qual uma ampla parcela destes usuários é devolvida ao SUS.

Abstract The scope of this article is an analysis of the proliferation of community medical clinics in the municipalities that comprise the Metropolitan Region of Belem. An investigation was conducted into the performance of the primary health care network of Brazil's Unified Health System, with a view to getting a better understanding of the reasons for, and origins of, the proactive stance of the community health sector. The discussion is based on the review of primary and secondary data, obtained via fieldwork in 119 community clinics in the Metropolitan Region of Belem, and information from Brazil's Unified Health System data center. It was revealed that the community health clinic sector has benefited extensively in recent years from the intensification of underfunding of Brazil's Unified Health System, especially the primary health care network, which is undergoing a process of fragmentation. This is directly responsible for the reduction and disruption of multiprofessional primary health care teams, in addition to the losses suffered in the supplementary health sector. The community clinics adopt an spontaneous and contradictory care model created by the private sector to meet the repressed demand of Brazil's Unified Health System

Entre a engenharia militar e a arquitetura médica: representações de Alexandre Rodrigues Ferreira sobre a cidade de Belém no final do século XVIII / Between military engineering and medical architecture: representations by Alexandre Rodrigues Ferreira about the city of Belém in the late eighteenth century

Resumo O artigo analisa as concepções de Alexandre Rodrigues Ferreira sobre a urbanização de Belém, fundamentadas na história natural e na medicina social, sintetizadas na obra de Antônio Nunes Ribeiro Sanches. Primeiramente, destaca-se a influência da engenharia militar na constituição do núcleo seiscentista da cidade e na irradiação da cidade-fortaleza, ressaltando as críticas de Ferreira à centralidade geoestratégica na constituição urbana. Num segundo momento, as reformas urbanas setecentistas realizadas sob preceitos da arquitetura médica, como a construção do Hospital Real Militar e os projetos de abastecimento de água. Por fim, é pensado um conceito de cidade-civilidade, expresso nas reformas urbanas com a construção de símbolos de poder estatal e de áreas de lazer e sociabilidade, incluindo as observações sobre as moradias.

Abstract This paper discusses Alexandre Rodrigues Ferreira's conceptions about the urbanization of Belém, rooted in natural history and social medicine, as expressed in the work of Antônio Nunes Ribeiro Sanches. The influence of military engineering on its constitution in the 1600s and the spread of this fortress town are investigated, emphasizing Ferreira's criticisms of the geostrategic centrality in the development of the city. The urban reforms of the 1700s under the precepts of medical architecture are then presented, such as the building of the Royal Military Hospital and the water supply system. The concept of the civil city is presented, as expressed in the urban redevelopments, with the building of symbols of state power, areas for leisure and conviviality, and housing.

Método multicriterial para avaliação do risco ambiental no comércio de combustíveis na primeira légua patrimonial de Belém (Pará) / Multi-criteria method for environmental risk assessment of fuel trade within the first urban mile of Belém (Pará)

RESUMO Este artigo apresenta um modelo simplificado de análise sobre o potencial de risco associado à existência de postos de comércio de combustíveis no contexto urbano, que considera três critérios de análise: operacional, normativo e ambiental. Esses critérios estão distribuídos entre oito variáveis de controle, internas e externas, as quais são valoradas a partir de informações quantitativas e qualitativas facilmente disponibilizadas, e que foram empregadas na determinação das notas de risco de 67 postos de combustíveis existentes na primeira légua patrimonial (PLP) da cidade de Belém, Pará, o primeiro rossio da cidade, demarcado pela coroa Portuguesa em 1616, com o fim de obtenção da Nota de Risco de Postos de Combustível e produção do Mapa de Potencial de Risco dos bairros da PLP. Os resultados demonstram que a maioria dos postos de combustíveis existentes na PLP possui risco alto e poucos impõem risco grave e médio.

ABSTRACT This paper introduces a simple model to assess potential risk of gas stations in urban areas, which takes into account three dimensions of analysis: operational, normative, and environmental. These dimensions are distributed in eight internal and external control variables, which, in turn, are valued by qualitative and quantitative interpretation of easily available local data. The proposed model was applied to evaluate 67 gas stations located within the first urban mile of Belém, Pará, Brazil, which is characterized as the first demarcation of land granted by the Portuguese crown in the foundation of Belém, in 1616, in order to obtain the risk rating for gas station and also to produce the potential risk map for first urban area districts. Results show that most of the gas stations in the first urban mile presents high risk, whereas only a few possesses important and medium risk.

Dos imaginários sobre a iniciação sexual: intersecções de gênero, raça/cor e sexualidade entre jovens de camadas populares em Belém, Pará / The imaginary about sexual initiation: intersections of gender, race/color and sexuality between young people of the lower classes in the city of Belém (Pará), Brazil / Los imaginarios sobre la iniciación sexual: intersecciones de género, raza/color y sexualidade entre los jóvenes de las clases bajas en la ciudad de Belém (Pará), Brazil

Resumo Este texto propõe uma exposição sobre o “roteiro sexual” de mulheres e homens jovens (heterossexuais e homossexuais) residentes em regiões “centrais” e “periféricas” da capital paraense, tendo como base material oriundo do projeto “‘Para entrar no mundo que não é meu’: a iniciação sexual a partir de entrevistas com as(os) jovens pobres e de camadas médias de Belém do Pará”. Neste sentido, concentramos nossas incursões na Casa do Estudante Universitário do Pará (CEUP), localizada no bairro de classe média/média alta Batista Campos, e no bairro Guamá - “periferia” de Belém. Enfatizamos, assim, o importante papel das famílias de origem na reprodução de práticas de conduta social e sexual, além das distintas maneiras de as(os) entrevistadas(os) agenciarem suas iniciações sexuais a partir de convenções e imaginários acionados na interseção com gênero, sexualidade e raça/cor.

Abstract: This paper proposes an analysis, based on interviews conducted in the project “‘To enter into a world that is not mine’: sexual initiation in interviews with poor young people and middle classes in the city of Belém (Pará), Brazil”. It analyzed the “sexual scripts” of young women and men (heterosexual and homosexual), residing in “central” and “peripheric” areas in Belém, the capital of Pará, Brazil. Our locus of research was the institution Casa do Estudante Universitário do Pará (CEUP), with locations in a middle class/upper middle class neighborhood, and in the Guamá suburb, a “periphery” of Belém. We emphasize the significant role of families of origin in the reproduction of social and sexual conduct, and the different ways interviewees manage sexual initiation according to beliefs and imaginaries situated at the intersection of gender, sexuality and race/color.

Resumen Este texto propone una exposición, desde las entrevistas realizadas en el proyecto “‘Para entrar en el mundo que no es el mío’: la iniciación sexual desde las entrevistas con los jóvenes pobres y de las clases medias de Belém do Pará”, sobre lo “guión sexual” de las mujeres y los hombres jóvenes (heterosexuales y homosexuales) residentes en regiones “centrales” y “periféricas” de la capital del estado de Pará. En este sentido, centramos nuestras incursiones en la Casa del Estudiante Universitario de Pará (CEUP), ubicada en el barrio de clase media/media alta Batista Campos, y el barrio “periférico” Guamá. Por tanto, tenemos especialmente en cuenta el importante papel de las familias de origen en la reproducción de las prácticas de comportamiento social y sexual, y las diferentes formas de las(los) entrevistadas(os) agenciarem sus iniciaciones sexuales desde las convenciones y los imaginarios desencadenados en la intersección con el género, la sexualidad y la raza/color.

Da Belle époque à cidade do vício: o combate à sífilis em Belém do Pará, 1921-1924 / From the Belle Époque to the city of vice: the fight against syphilis in Belém, Pará, 1921-1924

O artigo analisa o combate à sífilis em Belém do Pará entre 1921 e 1924. A partir da fundação do Instituto de Profilaxia e Doenças Venéreas, administrado pelo médico Heraclídes de Souza Araújo, muitas restrições foram feitas à prática do meretrício, visando transformar as prostitutas em aliadas da política de higienização da cidade. A documentação produzida pelo Instituto de Profilaxia, bem como jornais da época, revela os vários embates que ocorreram entre médicos, polícia civil e meretrizes, destacando as atitudes destas contra a intervenção do Estado em seu ofício.

This article analyzes the fight against syphilis in Belém, capital of the Brazilian state of Pará, between 1921 and 1924. When Instituto de Profilaxia e Doenças Venéreas (Institute for Prophylaxis and Venereal Diseases) was founded, headed by Dr. Heraclídes de Souza Araújo, many restrictions were imposed on prostitution in a bid to make prostitutes partners in the city’s sanitation reform. The documents produced by the institute and published in newspapers of the day reveal the various clashes that occurred between doctors, the civil police force, and prostitutes, highlighting the prostitutes’ attitudes to state intervention in their activities.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes infectados pelo HTLV-1 em Belém/Pará / Clinical-epidemiological profile of HTLV-1 infected patients in Belém, Pará state, Brazil

ResumoObjetivoInvestigar o perfil clínico-epidemiológico de pacientes portadores do HTLV-1 em Belém, no Estado do Pará, Brasil, descrevendo as características de indivíduos infectados e atendidos no Laboratório de Clínica e Epidemiologia de Doenças Endêmicas (LCEDE) do Núcleo de Medicina Tropical (NMT) da Universidade Federal do Pará (UFPA).MetodologiaFoi um estudo descritivo de corte transversal, com coleta em prontuários de pacientes infectados pelo HTLV-1, matriculados no LCEDE do NMT da UFPA entre os anos 2000 a 2012. Foi aplicada a análise descritiva pelo programa Epi Info 3.2.5.ResultadosDos 182 prontuários, 35,2% eram do sexo masculino, e 64,8%, do sexo feminino. Houve predomínio de indivíduos casados (47,8%). A maioria (73,6%) tinha procedência do município de Belém-PA. Dentre os pacientes sintomáticos, 51% apresentavam sintomas neurológicos, 21%, queixas dermatológicas, 18%, queixas reumatológicas, e 10%, queixas autonômicas. Com relação aos pacientes com sintomas neurológicos, 16 (39,0%) foram diagnosticados com PET/MAH.ConclusõesHouve o predomínio do sexo feminino, na faixa etária entre 40 e 49 anos, casado, trabalho informal, procedentes de Belém, com queixas neurológicas e com retorno regular as consultas médicas.

AbstractObjectiveThe clinical-epidemiological profile of patients with HTLV-1 in Belém, Pará state, Brazil was investigated describing the characteristics of these patients at an outpatient service of the Clinical and Epidemiologic Laboratory of Endemic Diseases - LCEDE from the Tropical Medicine Center - NMT of the Federal University of Pará - UFPA.MethodologyIt was a descriptive, cross-sectional study with data collected from the records of HTLV-1 patients from 2000 to 2012. Descriptive analysis used Epi Info 3.2.5 software.ResultsOf the 182 patients, 35.2% were male and 64.8% female, with a predominance of married individuals (47.8%), approximately 73.6% were from Belém. Among the symptomatic patients, 51% presented neurological symptoms, 21% dermatological complaints, 18% rheumatologic complaints, and 10% autonomic complaints. Among the patients with neurological symptoms, 16 (39%) were diagnosed with HAM/TSP.ConclusionThere is predominance of females, aged 40-49 years, married, with informal jobs, from Belém, with neurological sings and regular return to medical visits.

Spatio-temporal distribution of fish larvae in relation to ontogeny and water quality in the oligohaline zone of a North Brazilian estuary / Distribuicao espaco-temporal das larvas de peixes em relacao a ontogenia e qualidade da agua na zona oligohalina de um estuario norte brasileiro

Larval fish assemblage in Guajará Bay was studied through four quarterly field campaigns and discussed in relation to individuals' development stages and exposure to contaminants poured out by the Pará State Capital City, Belém. Larval densities were low and diversity extremely poor with a strong dominance of clupeids, engraulids and, to a lower extent, sciaenids. The main spawning season was registered at the onset of the rainy period. Pre-flexion and flexion clupeiforms remained in the farmost stations from the city while post-flexion larvae were found near urban activity centres. Unlikely, pre-flexion and flexion sciaenids were scattered along the city waterfront. Post-flexion larvae were rare; it is suggested that sciaenids use the bay as a transitory route between their spawning grounds and more distant nursery grounds. The waters around the city of Belém showed signs of contamination. However, based on the literature, Guajará Bay environmental quality at the time of the study was suitable for fish larvae life. Nitrate with pH best explained larval distribution.

O padrão de distribuição das larvas de peixes na Baía do Guajará foi estudado através de coletas trimestrais e discutido em relação aos estágios de desenvolvimento dos indivíduos e a exposição dos mesmos aos contaminantes despejados pela Capital do Estado do Pará, Belém. A densidade e a diversidade larval foram baixas com forte dominância dos clupeídeos, engraulídeos e, em menor grau, os cianídeos. O principal período de reprodução foi definido no início do período chuvoso. Larvas de Clupeiformes em pré-flexão e flexão foram encontradas nos pontos de coletas mais afastados da cidade, enquanto aquelas em pós-flexão prevaleceram nas margens da cidade. Por outro lado, os cianídeos em pré-flexão e flexão foram capturados perto dos centros de atividade urbana, enquando aqueles em pós-flexão foram pouco abundantes. É sugerido que a baía se encontra na rota migratória dos cianídeos entre a área de desova e os berçários mais distantes. Apesar das águas no entorno da cidade de Belém mostraram sinais de contaminação, a qualidade ambiental na Baía do Guajará no momento do estudo estava apropriada para a vida das larvas de peixes. Nitrato com pH foram as variáveis que melhor explicaram a distribuição larval.

The status of conservation of urban forests in eastern Amazonia / Status de conservação das florestas urbanas da Amazônia oriental

This study aims to identify the remnant tree flora in six forest fragments in the metropolitan area of Belém and to analyze these fragments in terms of biological conservation, species richness and diversity in the local urban landscape. The fragments and their respective sampling areas were as follows: Amafrutas reserve (15 ha), Trambioca Is. reserve (2 ha), Bosque Rodrigues Alves city park (15 ha), Combu Is. reserve (10 ha), Gunma Park reserve (10 ha) and Mocambo reserve (5 ha). Inventories were built from lineal plots of 250 m² and included trees with DBH equal to or greater than 10 cm at a height of 1.3 m above ground. Sixty-nine families and 759 species, of which eight were officially listed as endangered (Brazilian National Flora: Ministry of Environment, Normative Instruction of September, 2008; Pará State Flora: Decree Nº. 802 of February 2008) were recorded. These endangered species are: Aspidosperma desmanthum Benth. ex Müll. Arg. (Apocynaceae), Cedrela odorata L. (Meliaceae), Eschweilera piresii S.A Mori (Lecythidaceae), Euxylophora paraensis Huber (Rutaceae), Hymenolobium excelsum Ducke (Leguminosae), Manilkara huberi (Ducke) Chevalier (Sapotaceae), Tabebuia impetiginosa (Mart. ex DC.) Standl. (Bignoniaceae), Mezilaurus itauba (Meisn.) Taub. ex Mez (Lauraceae) and Qualea coerulea Aubl. (Vochysiaceae). Emergency actions such as implementing management plans for already existing Conservation Units, the creation of new such units in areas of primary forest fragments (as in the case of the Amafrutas reserve), as well as the intensification of actions of surveillance and monitoring, should be undertaken by Federal, State, and Municipal environmental agencies so as to ensure the conservation of these last primary forest remnants in the metropolitan area of Belém.

O presente estudo teve o objetivo de identificar a flora arbórea remanescente em seis fragmentos florestais da região metropolitana de Belém-PA, além de analisar esses fragmentos em termos de conservação, riqueza e diversidade no cenário urbano da região. Os fragmentos, com respectivas áreas amostradas, foram: Amafrutas (15 ha), Ilha Trambioca (2 ha), Bosque Rodrigues Alves (15 ha), Ilha do Combu (10 ha), Gunma (10 ha) e Mocambo (5 ha). Os inventários foram realizados utilizando-se parcelas lineares de 250 m², com inclusão de árvores com diâmetro a 1,3 m do solo (DAP) igual ou acima de 10 cm. Foram registradas 69 famílias e 759 espécies, sendo que oito destas estão em listas oficiais de espécies ameaçadas de extinção (Flora Nacional: Instrução Normativa do MMA de setembro de 2008; Flora do Pará: Decreto 802, de fevereiro de 2008). As espécies ameaçadas são: Aspidosperma desmanthum Benth. ex Müll. Arg. (Apocynaceae), Cedrela odorata L. (Meliaceae), Eschweilera piresii S.A Mori (Lecythidaceae), Euxylophora paraensis Huber (Rutaceae), Hymenolobium excelsum Ducke (Leguminosae), Manilkara huberi (Ducke) Chevalier (Sapotaceae), Tabebuia impetiginosa (Mart. ex DC.) Standl. (Bignoniaceae), Mezilaurus itauba (Meisn.) Taub. ex Mez (Lauraceae) e Qualea coerulea Aubl. (Vochysiaceae). Ações emergenciais, como a implementação dos planos de manejo das Unidades de Conservação (UCs) já existentes, a criação de novas UCs em áreas de fragmentos de florestas primárias (como é o caso da área da Amafrutas), bem como o fortalecimento dos serviços de vigilância e fiscalização, devem ser tomadas pelos órgãos ambientais (municipal, estadual e federal), de forma a assegurar a conservação desses últimos remanescentes de florestas primárias da região metropolitana de Belém-PA.

O médico da Estratégia de Saúde da Família em Belém, Boa Vista, Manaus e Rio Branco / The doctor of the Family Health Strategy in Belém, Boa Vista, Manaus and Rio Branco, Brazil

INTRODUÇÃO: Esta pesquisa integra uma das linhas de investigação do ObservaRH da Universidade de Brasília, vinculado ao Núcleo de Estudos de Saúde Pública do Centro de Estudos Avançados Multidisciplinares da Universidade. Tem como foco a análise do processo de trabalho em saúde da família e visa contribuir para o fortalecimento dessa estratégia adotada pelos gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) como eixo para a mudança no processo de produção dos serviços do setor público no país. Incluído no elenco de interesses permanentes da equipe de pesquisa do ObservaRH/UnB, este trabalho é o terceiro de uma série iniciada com o Distrito Federal e seguida de estudo nas demais capitais do Centro-Oeste e Palmas (TO). OBJETIVO: A pesquisa atual perseguiu o mesmo objetivo geral ­ identificar perfil socioprofissional, aspectos institucionais, do emprego e da atividade dos médicos das equipes de saúde da família ­, mas, desta vez, focando os médicos de família de quatro capitais da Região Norte (Belém, Boa Vista, Manaus e Rio Branco). Ao disponibilizar os resultados desta pesquisa, a expectativa do ObservaRH/UnB é, mais uma vez, possibilitar o intercâmbio de experiências e de contribuições teóricas e metodológicas sobre o processo de trabalho nos contextos de modelos assistenciais calcados na estratégia de saúde da família. Entre os fundamentos considerados na estruturação do conjunto de pesquisas destacam-se o compromisso do setor público com a implantação dessa estratégia como instrumento de justiça e inclusão social no campo da saúde, as demandas por capacidade organizacional e operacional dos serviços públicos de saúde e o aporte à literatura de estudos e informações sobre as características do processo de trabalho dos profissionais médicos no atual modelo de atenção, aspecto este particularmente importante para as instituições educacionais e contratadoras de recursos humanos. MATERIAL E MÉTODO: O estudo está organizado no sentido de oferecer, inicialmente, uma visão geral da atenção primária e da estratégia de saúde da família no conjunto de municípios estudados. Segue-se a descrição da metodologia. A terceira e quarta partes apresentam respectivamente a análise dos resultados obtidos e as considerações finais. Após a relação das referências utilizadas estão aneadas as tabelas geradas pelas informações contidas nos questionários preenchidos pelos médicos das equipes de saúde da família, assim como o modelo do questionário utilizado e o parecer da Comissão de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências da Saúde da UnB. Artigos sobre a evolução da atenção básica e do Programa de Saúde da Família compõem o apêndice do estudo. CONCLUSÃO: Esses artigos, de autoria de colaboradores vinculados aos municípios em estudo, têm como proposta complementar a pesquisa de campo e contextualizar informações sobre o desenvolvimento da atenção primária e, em particular, do Programa de Saúde da Família nas capitais que fizeram parte da pesquisa.

First record of Anastrepha serpentina (Wiedemann) (Diptera: Tephritidae) in citrus in Brazil

Anastrepha serpentina (Wiedemann) is recorded for the first time in citrus (Rutaceae) in Brazil. Specimens were obtained from sweet orange (Citrus sinensis) sampled in the municipalities of Belém and Capitão Poço, and from mandarin orange (Citrus reticulata) from Tomé-Açu, state of Pará, Brazil.

First isolation of Cryptococcus gattii molecular type VGII and Cryptococcus neoformans molecular type VNI from environmental sources in the city of Belém, Pará, Brazil

Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii are important agents of meningoencephalitis in humans in the city of Belém. This clinical data suggests that the region may be a highly endemic area for the pathogenic Cryptococcus species within the state of Pará (PA), Northern Brazil. Preliminary analysis of 11 environmental samples from the city of Belém showed two positive locations, including a hollow of a kassod tree (Senna siamea) colonized simultaneously by C. gattii molecular type VGII and C. neoformans molecular type VNI, and a birdcage in a commercial aviary positive for C. neoformans, molecular type VNI. This is the first evidence of an environmental occurrence of molecular types VNI and VGII in PA.

Dislipidemia em escolares na rede privada de Belém / Dislipidemia en escolares del sistema de educación privada de la ciudad de Belém / Dyslipidemia in schoolchildren from private schools in Belém

FUNDAMENTO: Atualmente, a dislipidemia infanto-juvenil associada a outros agravos não transmissíveis como diabete, hipertensão e obesidade representam um grave problema de saúde pública no Brasil. OBJETIVO: Investigar a prevalência de dislipidemia em crianças e adolescentes da rede particular de ensino na cidade de Belém. MÉTODOS: Estudo transversal e prospectivo, no qual foram avaliados 437 escolares pareados por sexo. A faixa etária foi delimitada entre 6 a 19 anos, estratificada em quatro subgrupos (6 a 9 anos; 10 a 12 anos; 13 a 15 anos e 16 a 19 anos). Para obtenção das variáveis antropométricas foram mensurados peso e estatura, para o cálculo do índice de massa corporal; e pregas cutâneas para o cálculo do percentual de gordura. O perfil lipoprotéico sérico foi obtido através da dosagem do colesterol total, triglicerídeo, LDL-colesterol e o HDL-colesterol após 12 horas de jejum, determinado por métodos enzimáticos. RESULTADOS: Do total de escolares analisados 126 (28,8 por cento) apresentaram excesso de peso e 158 (36,2 por cento) índice de adiposidade elevado. As crianças (33,6 por cento) apresentaram maior prevalência de obesidade quando comparadas com os adolescentes (10,1 por cento) (p<0,001). Em relação às características bioquímicas constatou-se que 214 (49 por cento) apresentaram alguma alteração no perfil lipídico e que as crianças e os adolescentes da faixa de 10 a 15 anos foram os grupos etários que apresentaram maiores taxas de dislipidemia (34,6 e 25,5 por cento), respectivamente. CONCLUSÃO: Esses achados demonstram a importância de se diagnosticar precocemente o possível perfil lipídico, principalmente se este já apresentar associação com outro fator de risco como a obesidade.

BACKGROUND: Currently, childhood dyslipidemia, associated to other non-transmissible diseases such as diabetes, hypertension and obesity, represent a significant public health problem in Brazil. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of dyslipidemia in children and adolescents from private schools in the city of Belem, state of Para, Brazil. METHODS: Transversal and prospective study that assessed 437 schoolchildren, paired by sex. The age range was established between 6 and 19 years of age and stratified in four subgroups (6 to 9 years; 10 to 12 years; 13 to 15 years and 16 to 19 years). To obtain the anthropometric variables, weight and height were measured for the calculation of the body mass index and skin folds were measured for the calculation of body fat percentage. The serum lipoprotein profile was obtained through the measurement of total cholesterol, triglycerides, LDL-cholesterol and HDL-cholesterol after a 12-hour fasting period, by enzymatic methods. RESULTS: Of the total number of schoolchildren analyzed, 126 (28.8 percent) were overweight and 158 (36.2 percent) presented a high adiposity index. The children (33.6 percent) presented a higher prevalence of obesity when compared to the adolescents (10.1 percent; p < 0.001). Regarding the biochemical characteristics, it was observed that 214 (41 percent) presented some alteration in the lipid profile and that children and adolescents in the age range of 10 to 15 years were the age groups that presented the highest rates of dyslipidemia (34.6 percent and 25.5 percent), respectively. CONCLUSION: These findings demonstrate the importance of establishing an early diagnosis of the lipid profile, mainly if it is already associated to another risk factor, such as obesity.

FUNDAMENTO: Actualmente, la dislipidemia infanto-juvenil asociada a otros trastornos no transmisibles como diabetes, hipertensión y obesidad representan un grave problema de salud pública en el Brasil. OBJETIVO: Investigar la prevalencia de dislipidemia en niños y adolescentes del sistema privado de enseñanza de la ciudad de Belém. MÉTODOS: Estudio transversal y prospectivo, en el que se evaluaron a 437 escolares pareados por sexo. El grupo de edad se limitó entre 6 y 19 años, estratificado en 4 subgrupos (6 a 9 años; 10 a 12 años; 13 a 15 años y 16 a 19 años). Para obtenerse las variables antropométricas se midieron el peso y la estatura, para el cálculo del índice de masa corporal; y pliegues cutáneos para el cálculo del porcentaje de grasa. El perfil lipoproteico sérico se obtuvo por medio de dosificación del colesterol total, triglicérido, LDL-colesterol y el HDL-colesterol tras 12 horas de ayuno, determinado por métodos enzimáticos. RESULTADOS: Del total de escolares analizados, 126 (28,8 por ciento) presentaron exceso de peso y 158, (36,2 por ciento) índice de adiposidad elevado. Los niños (33,6 por ciento) presentaron mayor prevalencia de obesidad cuando comparados con los adolescentes (10,1 por ciento) (p<0,001). Con relación a las características bioquímicas se constató que 214 (49 por ciento) presentaron alguna alteración en el perfil lipídico y que los niños y los adolescentes de edades entre 10 y 15 años fueron los grupos de edad que presentaron mayores tasas de dislipidemia (el 34,6 por ciento y un 25,5 por ciento), respectivamente. CONCLUSIÓN: Esos hallazgos evidenciaron la importancia de diagnosticarse precozmente el posible perfil lipídico, principalmente si éste ya presentar asociación con otro factor de riesgo como la obesidad.

Intoxicações medicamentosas em Belém registradas nos 10 anos do Centro de informações toxicológicas de Belém. / Medical intoxications in Belém registared in the past 10 years of cit- Belém

Objetivo: caracterizar as intoxicações medicamentosas em Belém. Metodo: estudo descritivo das intoxicações medicamentosas ocorridas em Belém, registrados no banco de dados Tabwin 3.2, do CIT-Belém, no período de 1998 a 2007. Resultados: no período em estudo foi notificado ao Centro de Informações Toxicológicas de Belém-CIT, 10.017 casos de intoxicações em geral; desses, 868 (8,6%) acidentes ocorreram na cidade de Belém e tendo como agentes tóxicos os medicamentos; o sexo feminino contribuiu com 58% dos casos; dentre os medicamentos os mais freqüentes: Haloperidol (6,0%), Carbamazepina (3%) e Fenobarbital (3,5%); as crianças de 1 a 4 anos foram as mais vitimadas com 33,5%; 50% desses acidentes foram individuais e 1% evoluiu a óbito. Conclusão: as intoxicações medicamentosas em Belém mostram que as mulheres e crianças são as maiores vítimas, tendo como principal agente tóxico os medicamentos de uso continuo. Como órgão de assessoria aos profissionais de saúde o CIT-Belém tem colaborado na prevenção e tratamento dessas intoxicações neste município

Objective: to characterize the drug poisoning of Belém. Methodology: descriptive study of drug poisoning occurred in Belém, recorded in the database Tabwin 3.2, the CIT-Belém, in the period 1998 to 2007. Results: in the period under review was served on the CIT-Belém 10.017 cases of poisoning in general, of those, 868 (8.6%) accidents occurred in the city of Belém and taking the drugs as toxic agents. The women contributed 58% of cases, the drugs among the most frequent: Haloperidol (6.0%), Carbamazepine (3%) and Phenobarbital (3.5%); children from 1 to 4 years were the most affected with 33.5%; 50% ofthese accidents were individual and 1% evolved to death. Conclusion: the drug poisoning in Belém show that women and children are the greatest victims, with the main toxic agent continuous use of medicines. As a body of advice to health care professionals the CIT-Belém has collaborated in the prevention and treatment of poisoning in this city.

Avaliação da qualidade das águas do Rio Belém, Curitiba-PR, com o emprego de indicadores quantitativos e perceptivos / Evaluation of Belem River water quality, Curitiba, PR, with the use of quantitative and perceptive indicators

O objetivo principal deste trabalho foi avaliar o estado geral da qualidade das águas do rio Belém a partir de duas abordagens complementares: o uso do Índice de Qualidade das Águas da National Sanitation Foundation e de protocolos perceptivos (Indicador de Intensidade Antrópica e Indicador de Valor de Habitat). Para o monitoramento, foram selecionados 10 pontos no seu canal principal além da foz dos 13 tributários principais. Os resultados do IQA nsf mostraram perda progressiva da qualidade das águas da nascente para a foz em razão do aporte de esgotos domésticos oriundos das regiões mais densamente habitadas próximas ao centro da cidade. A aplicação dos protocolos perceptivos mostrou maior variabilidade dos resultados, mas com tendência esperada em relação ao IQAnsf, indicando seu uso potencial como instrumento de avaliação complementar.

The main purpose of this work was to evaluate the water quality of Belem River with two complementary strategies: the use of the National Sanitation Foundation Water Quality Index and the application of perceptive protocols (Human Intensity Index and Habitat Value Index). To access the water quality, 10 points at the main river channel as well as the estuary of its 13 main tributaries were selected. The WQInsf results showed a gradual loss of the water quality from the headwater to its mouth mainly due the presence of domestic effluents from the more densely populated areas located near the center of the city. The application of perceptive protocols showed more variable but predictable results indicating its potential as complementary methods of evaluation.

A "peste branca" nos navios negreiros: epidemias de varíola na Amazônia colonial e os primeiros esforços de imunização

O presente trabalho aborda as epidemias de varíola ocorridas em Belém do Pará nos séculos XVIII e XIX enfatizando, a partir de relatos dos viajantes e registros dos Arquivos Públicos do Pará, os primeiros esforços de imunização empreendidos pelos missionários e governo colonial na região.

Le travail ici présenté porte sur les épidémies de variole à Belém do Pará auxXVIII et XIX siècles. À partir des rapports de voyageurs et des registres des Archives Publiques du Pará, l'article analyse surtout les premiers efforts d'immunisation entamés par les missionnaires et par le gouvernement colonial de la région.

This article describes smallpox epidemics in Belém, Pará during the 18th and 19th centuries, as reported in travelers logs and records from the Public Archives of the now State of Pará, including the first immunization efforts by missionaries and the colonial government in the region.

RT-PCR for confirmation of echovirus 30 isolated in Belém, Brazil

Echovirus (Echo) 30 or human enterovirus B is the most frequent enterovirus associated with meningitis cases. Epidemics and outbreaks of this disease caused by Echo 30 have occurred in several countries. In Brazil, Echo 30 has been isolated from sporadic cases and outbreaks that occurred mainly in the south and southeast regions. We used RT-PCR to examine Echo 30 isolates from meningitis cases detected from March 2002 to December 2003 in Belém, state of Pará, in northern Brazil. The patients were attended in a Basic Health Unit (State Health Secretary of Pará), where cerebrospinal fluid (CSF) was collected and stored in liquid nitrogen. Weekly visits were made by technicians from Evandro Chagas Institute to the health unit and samples were stored at -70°C in the laboratory until use. HEp-2 and RD cell lines were used for viral isolation and neutralization with specific antisera for viral identification. RNA extraction was made using Trizol reagent. The RT-PCR was made in one step, and the total mixture (50 æL) was composed of: RNA, reaction buffer, dNTP, primers, Rnase inhibitor, reverse transcriptase, Taq polymerase and water. The products were visualized in agarose gel stained with ethidium bromide, visualized under UV light. Among the 279 CSF samples examined, 30 (10.7 percent) were EV positive, 29 being Echo 30 and one was Cox B. Nineteen Echo 30 were examined with RT-PCR; 18 tested positive (762 and 494 base pairs). The use of this technique permitted viral identification in less time than usual, which benefits the patient and is of importance for public-health interventions.

First detection of a human astrovirus type 8 in a child with diarrhea in Belém, Brazil: comparison with other strains worldwide and identification of possible three lineages

This study describes the genetic relationships of the first human astrovirus type-8 (HAstV-8) detected in Belém-Brazil, during a public hospital-based study. This strain was compared with other HAstV-8 strains identified elsewhere which have sequences available at GeneBank. The regions ORF1a (primers Mon348/Mon340) and ORF2 (primers Mon269/Mon270) were analyzed by nucleotide sequencing and a high similarity rate was observed among the Belém strain and other HAstV-8 strains. In ORF1a, homology values of 93-100 por cento were detected, and in ORF2 96-99 por cento. Considering the sequence variation (7 por cento) observed in ORF2 region, it was suggested that HAstV-8 strains could be divided in three different lineages.