La integración en la transversalidad del compartimento posterior del suelo pélvico en el Hospital Universitario Comandante Manuel Fajardo (2013- 2015) / Posterior compartment of the pelvic floor and its integration in cross-sectional approach in Comandante Manuel Fajardo Hospital (2013-2015)

Introducción: las afecciones del suelo pélvico tienen alta prevalencia y su estudio debe ser realizado con enfoque transversal para proveer al paciente el tratamiento adecuado. Objetivo: describir las características clínicas de enfermedades del compartimento posterior con diagnóstico basado en enfoque transversal. Método: estudio descriptivo, transversal en pacientes atendidos en la consulta de Coloproctología en el Hospital Universitario Comandante Manuel Fajardo, desde septiembre 2013 hasta mayo 2015. El universo estuvo constituido por 67 pacientes. Fueron calculadas frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas e intervalos de edad, y estadísticos descriptivos de la edad. Resultados: la mayoría de los pacientes fueron ≤ 45 años, con predominio de la tercera edad (43,3 por ciento). Las mujeres constituyeron la mayoría del grupo (80,6 por ciento). Los antecedentes de riesgo más frecuentes fueron los relacionados con la historia obstétrica, fundamentalmente la multiparidad (83,3 por ciento). La forma de presentación más frecuente fue la incontinencia anal. Predominó la afectación exclusiva del compartimento posterior (59,7 por ciento). La afectación bicompartimental predominante fue la anterior y posterior, determinada en su mayoría por incompetencia dual (única afección en 17,9 por ciento). No se detectó afectación tricompartimental. Conclusiones: las afecciones del compartimento posterior se asociaron en alta proporción a enfermedades de otros compartimentos del suelo pélvico, lo que ratifica la importancia del enfoque transversal(AU)

Introduction: pelvic floor illnesses have high prevalence and their study must be conducted with a cross-sectional approach to provide the patient with adequate treatment. Objectives: to describe the clinical characteristics of the posterior compartment illnesses by using cross-sectional approach-based diagnoses in patients seen at the coloproctology service of Manuel Fajardo university hospital from September 2013 to May 2015. Method: descriptive and cross-sectional study. The universe of study was 67 patients. Frequencies and percentages for qualitative variables and age intervals as well as summary statistics for age were all calculated. Results: many patients were 45 years and over, being the older age predominant (43.3 percent). Women were the majority in the group (80.6 percent). The most frequent risk antecedents were those related to obstetric history, mainly multiparity (83.3 percent). The most common form of presentation was anal incontinence. Single affection of the posterior compartment (59.7 percent) prevailed. The predominant bi-compartmental affection was the anterior and posterior one, mainly determined by dual incontinence (single affection in 17.9 percent of cases). Tricompartmental affection was not detected. Conclusions: the posterior compartment affections were greatly associated to diseases in other pelvic floor compartments, which supports the importance of using the cross-sectional approach(AU)

Partial replacement of corn with glycerin: digestibility and ruminal fermentation kinetics by in vitro gas production / Sustitución parcial de maíz con glicerina: digestibilidad y cinética de la fermentación ruminal mediante producción de gas in vitro / Substituição parcial do milho pela glicerina: digestibilidade e cinética da fermentação ruminal através da produção de gases in vitro

Summary Background: glycerin, a co-product of biodiesel production, could be included in animal feeds. Objective: to evaluate the effects of partial replacement of corn with glycerin on digestibility and ruminal fermentation kinetics, estimated by the in vitro gas production technique. Methods: dietary treatments consisted of corn substitution with crude glycerin (0, 4, 8, and 12% on a dry matter basis). In vitro digestibility of neutral detergent fiber and organic matter were calculated as the difference between the amount of incubated and undigested substrate. Cumulative gas pressure was measured in vitro using automatic equipment. Gas production kinetics was analyzed using a dual-pool logistic model. Results: increasing levels of crude glycerin to replace corn did not affect in vitro digestibility of neutral detergent fiber, organic matter, ammonia nitrogen content, or degradation rates. A negative linear effect on the partitioning factor and a linear increase in the rapidly degradable fraction were observed with the inclusion of crude glycerin. Conclusions: dietary inclusion of up to 12% crude glycerin (dry matter basis) replacing corn did not affect diet digestibility. A greater volume of gas was observed with the highest inclusion level of glycerin, indicating that alfalfa hay, corn and crude glycerin combination could affect fermentation, suggesting the occurrence of associative effects.

Resumen Antecedentes: una alternativa al uso de la glicerina, generada como residuo de la producción de biodiesel, es su utilización en la alimentación animal. Objetivo: evaluar los efectos de la sustitución parcial de maíz con glicerina sobre la digestibilidad de la dieta y la cinética de la fermentación ruminal, usando la técnica de producción de gas in vitro. Métodos: los tratamientos consistieron en la substitución de maíz por glicerina cruda (0, 4, 8 y 12% en base seca). La digestibilidad in vitro de la fibra detergente neutra y la materia orgánica fue calculada por la diferencia entre la cantidad del sustrato incubado y el no digerido. La presión acumulativa de gas in vitro fue medida por un equipo automático. La cinética de la producción de gas fue analizada empleando un modelo logístico bicompartimental. Resultados: la inclusión de niveles crecientes de glicerina en substitución del maíz no afectó la digestibilidad in vitro de la fibra detergente neutra, la materia orgánica, la tasa de nitrógeno amoniacal o las tasas de degradación. Se observó un efecto lineal negativo en el factor de partición y un aumento lineal en la fracción de rápida degradación por la inclusión de glicerina. Conclusión: la inclusión dietaria de hasta 12% de glicerina (base seca) para reemplazar al maíz no afectó la digestibilidad de la misma. Se observó una mayor produccion de gas con el mayor nivel de inclusión de glicerina, lo que indica que la combinación de heno de alfalfa, maíz y glicerina podría alterar la fermentación, lo que sugiere la existencia de efectos asociativos.

Resumo Antecedentes: um uso alternativo da glicerina gerado como um coproduto da produção de biodiesel pode ser a sua inclusão na alimentação animal. Objetivo: avaliar o efeito da substituição parcial do milho pela glicerina sobre a digestibilidade da dieta e a cinética de fermentação através da técnica in vitro de produção de gás. Métodos: os tratamentos consistiram na substituição do milho por glicerina bruta (0, 4, 8 e 12%) com base na matéria seca. A digestibilidade da fibra em detergente neutro e da matéria orgânica foi calculada como a diferença entre a quantidade de substrato incubado e o não digerido. A pressão acumulativa de gás foi mensurada in vitro utilizando um equipamento automático de medição de gás. A cinéticas da produção de gás foi analisada utilizando o modelo logístico bicompartimental. Resultados: o aumento dos níveis de inclusão da glicerina bruta para substituir o milho na dieta não afetou a digestibilidade in vitro da fibra em detergente neutro, a digestibilidade in vitro da matéria orgânica, teor de nitrogênio amoniacal e a taxa de degradação. Foram observados efeito linear negativo no fator de partição e aumento linear na fração rapidmente degradável com a inclusão da glicerina bruta na dieta. Conclusão: a inclusão dietética de até 12% da glicerina bruta (na matéria seca) para substituir o milho não afetou a digestibilidade da dieta. O maior volume de gás produzido foi observado para o maior nível de inclusão de glicerina indicando que a combinação de feno de alfafa, milho e glicerina bruta poderia alterar a fermentação, sugerindo a ocorrência de efeitos associativos.