Is mental health related to expressions of homonegative stigma and community connectedness in Mexican lesbian and bisexual women? / ¿La salud mental se relaciona con expresiones de estigma homofóbico y conexión comunitaria? Mujeres mexicanas lesbianas y bisexuales

Abstract Despite the need to understand lesbian and bisexual women's vulnerability to mental health affections in connection with expressions of stigma, LGBT studies in Mexico often do not take them into consideration. Current data show that among lesbians and bisexual women, variables such as internalized homonegativity and community connectedness correlate with mental health indicators. The specific relationship between mental health outcomes, community connectedness, and stigma in the forms of internalized homonegativity, discrimination, and violence has not been explored for Mexican lesbian and bisexual women. This paper attempts to identify if this relationship exists through the participation of 150 lesbian and bisexual women who were asked to answer a survey at the annual Sexual Diversity and Pride March in Mexico City 2015. The same survey was available online; both explored internalized homonegativity, community connectedness, discrimination, violence, depression, and alcohol use and abuse. Results show that internalized homonegativity and community connectedness are the strongest predictors of mental health. These results are indicative of how lesbian and bisexual women suffer from the cognitive and emotional consequences of homonegativity in connection to mental health rather than direct discrimination and violence. Lastly, it is recommended that more research be undertaken on this relationship to find interventions that focus on the eradication of discrimination and violence against non-heterosexual women.

Resumen A pesar de la importancia de conceptualizar sobre la vulnerabilidad a la que se enfrentan las mujeres bisexuales y lesbianas en México en conexión con indicadores de salud mental, ellas no han sido incluidas en la investigación sobre salud mental en estudios LGBT. La información disponible señala que variables como homonegatividad internalizada y conexión comunitaria correlacionan con indicadores de salud mental de mujeres lesbianas y bisexuales. Las relaciones entre salud mental, conexión comunitaria y expresiones de estigma por homofobia como discriminación, violencia y homonegatividad internalizada no han sido exploradas en este grupo de mujeres en México. Este documento tiene como propósito explorar esa relación, a través de la participación de 150 mujeres bisexuales y lesbianas reclutadas en la Marcha del Orgullo y Diversidad Sexual de la Ciudad de México 2015 y de manera virtual para contestar un cuestionario que exploraba homonegatividad internalizada, conexión comunitaria, discriminación, violencia, depresión y uso y abuso de alcohol. Los resultados muestran que la homonegatividad internalizada y la conexión comunitaria son los predictores más importantes de la depresión y uso y abuso de alcohol y que la discriminación y violencia no se relacionan con la salud mental. Estos resultados indican que las mujeres lesbianas y bisexuales sufren de las consecuencias cognitivas y emocionales de la homonegatividad y por tal, se requiere de más investigación para explorar el contenido de estas relaciones, así como intervenciones enfocadas a la erradicación de la homonegatividad.

Indicadores de bem-estar subjetivo e saúde mental em mulheres de diferentes orientações sexuais / Subjective well being and mental health of women of diverse sexual orientations / Bienestar subjetivo y salud mental de mujeres de diferentes orientaciones sexuales

Mulheres lésbicas e bissexuais apresentam altos índices de psicopatologias, como depressão e ansiedade. Este estudo buscou comparar os índices de felicidade subjetiva, satisfação com a vida, depressão, ansiedade e estresse em mulheres lésbicas, bissexuais e heterossexuais. Participaram desse estudo 736 mulheres (heterossexuais = 414; lésbicas = 143; bissexuais = 194), maiores de 18 anos (M = 27,37; DP = 13,44). As participantes responderam a um questionário online composto por questionário sociodemográfico e escalas para avaliação das variáveis psicológicas citadas. Lésbicas e bissexuais apresentaram menores níveis de bem-estar e maiores de psicopatologias do que as heterossexuais. Bissexuais apresentaram menores índices de bem-estar e maiores de psicopatologias comparadas a lésbicas e a heterossexuais. Acredita-se que esses indicadores podem ser explicados pela condição de vulnerabilidade psicossocial a qual as mulheres não heterossexuais se encontram. Pesquisas mais amplas devem ser conduzidas para a obtenção maior compreensão das variáveis preditoras dos desfechos de saúde mental nesse grupo.

Lesbian and bisexual women present high rates of psychopathologies, such as depression and anxiety. This study aimed to compare the subjective happiness, life satisfaction, depression, anxiety, and stress levels in lesbian, bisexual and heterosexual women. Participated in this study 736 women (heterosexuals = 414, lesbian = 143, bisexuals = 194), older than 18 years (M = 27.37, SD = 13.44). Participants answered an online questionnaire composed of a sociodemographic questionnaire and scales for the evaluation of the mentioned psychological variables. Lesbians and bisexuals had lower levels of well-being and greater psychopathologies than heterosexuals. Bisexuals had lower rates of well-being and higher rates of psychopathology when compared to lesbians and heterosexuals. It is believed that these indicators can be explained by the condition of psychosocial vulnerability to which non-heterosexual women meet. Larger research should be conducted to gain a better understanding of the predictors of mental health outcomes in this group.

Mujeres lesbianas y bisexuales presentan altos índices de psicopatologías. Este estudio comparó los índices de felicidad subjetiva, satisfacción con la vida, depresión, ansiedad y estrés en mujeres lesbianas, bisexuales y heterosexuales. Las participantes fueran 736 mujeres (heterosexuales = 414, lesbianas = 143, bisexuales = 194), mayores de 18 años (M = 27,37, DP = 13,44). Fue respondido un cuestionario online compuesto por cuestionario sociodemográfico y escalas para la evaluación de las variables psicológicas citadas. Lesbianas y bisexuales presentaron menores niveles de bienestar y mayores de psicopatologías que heterosexuales. Bisexuales presentaron menores índices de bienestar y mayores de psicopatologías cuando comparadas a lesbianas y heterosexuales. Se cree que estos indicadores pueden ser explicados por la condición de vulnerabilidad psicosocial a la que se encuentran las mujeres no heterosexuales. Investigaciones más amplias deben ser conducidas para obtener mayor comprensión de las variables predictoras de los resultados de salud mental en ese grupo.

Discursos de profesionales de la salud sobre la salud sexual de mujeres lesbianas y bisexuales / Health professional discourse on the sexual health of lesbian and bisexual women / Discursos de profissionais de saúde sobre a saúde sexual de mulheres lésbicas e bissexuais

Mundialmente se han reconocido diversas problemáticas que afectan la salud sexual de las mujeres lesbianas y bisexuales, pero poco se conoce sobre la realidad en Colombia. Factores como la homofobia y el heterosexismo en la atención en salud retrasan el diagnóstico y el tratamiento, e impiden el acceso a este servicio. Por tanto, es importante comprender las perspectivas de los proveedores. Este estudio cualitativo explora los discursos y las prácticas de seis profesionales de la salud en Cali, Colombia sobre la salud sexual de esta población. Los participantes, provenientes de diferentes áreas de la salud, tenían entre 15 y 30 años de experiencia en su campo. Los resultados señalan brechas en el conocimiento y en la praxis en la atención en salud, que deben ser fortalecidas para proveer una atención de calidad y que reconozca las necesidades de las poblaciones diversas.(AU)

Although factors affecting the sexual health of lesbian and bisexual women are widely recognized, little is known about the reality in Colombia. Attitudes such as homophobia and heterosexism in healthcare services delay diagnosis and treatment and hinder access to services. It is therefore important to understand the perspectives of the people who provide these services. This qualitative study explores the discourse and practices of health professionals working in different areas of healthcare in Cali, Colombia, in relation to this group. Six professionals with between 15 and 30 years of experience in their field took part in the study. The findings reveal gaps in knowledge and in the praxis of healthcare, which must be strengthened to provide the quality of healthcare and the recognition of the needs of diverse populations.(AU)

Embora o mundo todo reconheça várias questões que afetam a saúde sexual de mulheres lésbicas e bissexuais, pouco se sabe sobre a realidade na Colômbia. Fatores como a homofobia e heterossexismo na atenção à saúde retardam o diagnóstico e tratamento e impedem o acesso aos serviços, por isso é importante compreender as perspectivas dos provedores. Este estudo qualitativo explora os discursos e as práticas de seis profissionais de saúde em Cali, Colômbia sobre a saúde sexual dessa população. São profissionais de diferentes áreas da saúde, com idades entre 15 e 30 anos de experiência no seu campo. Os resultados apontam lacunas no conhecimento e na práxis da atenção à saúde, que deve ser fortalecida para prover uma atenção de qualidade e o reconhecimento das necessidades das diversas populações.(AU)

"La solución es la tijera": Programa de Salud Sexual para Mujeres Lesbianas y Bisexuales / "La solución es la tijera": Programa de Saúde Sexual Orientado a Mulheres Lésbicas e Bissexuais / "La Solución es la Tijera" (The Solution is Scissors): Sexual Health Programme Oriented to Lesbian and Bisexual Women

RESUMEN La inclusión de las mujeres lesbianas y bisexuales en las agendas de promoción de la salud sexual es escasa. Sin embargo, los riesgos en sus prácticas sexuales han sido reconocidos científicamente. Este artículo presenta los resultados principales del programa de intervención "La solución es la tijera" dirigido a mujeres lesbianas y bisexuales jóvenes de Cali, Colombia. Participaron 23 mujeres entre los 18 y los 25 años de edad (X= 21.7; DS=1.78). La evaluación se realizó de manera pre- post a través de una metodología mixta. Se encontró un cambio significativo en los niveles de conocimientos y las actitudes frente al VIH. Asimismo, se reportó el fortalecimiento de la identidad, el empoderamiento en su sexualidad y los conocimientos sobre derechos sexuales y reproductivos.

RESUMO A inclusão das mulheres lésbicas e bissexuais na agenda de promoção de saúde é escassa. No entanto, os riscos existentes em suas práticas sexuais foram cientificamente reconhecidos. Este artigo pretende apresentar os principais resultados do programa "La Solución es la Tijera" orientado para mulheres lésbicas e bissexuais de Cali, na Colômbia. Vinte e três mulheres entre 18 e 25 anos de idade (X = 21,7; DS = 1,78) participaram deste estudo. A avaliação do programa foi realizada com um design de pre-post, usando metodologias mistas. Foram encontradas alterações significativas nos níveis de conhecimento e atitudes em relação a HIV. Da mesma forma, relatou-se reforço em sua identidade e empoderamento em sua sexualidade e conhecimento sobre direitos sexuais e reprodutivos.

ABSTRACT The inclusion of lesbian and bisexual women on health promotion agenda is scarce. However, the existing risks in their sexual practices have been scientifically recognized. This article presents the main results of the program "La Solución es la Tijera" oriented to lesbian and bisexual women from Cali, Colombia. Twenty-three women between 18 and 25 years old ((X= 21.7; DS=1.78) participated in this study. The program evaluation was conducted with a pre-post design, using mixed methodologies. Significant changes in the knowledge level and attitudes towards HIV were found. Likewise, a strengthening in their identity and an empowerment in their sexuality and knowledge about sexual and reproductive rights was reported by the participants.

Exploring Medical Personnel's Discourses on the Sexual Health of Lesbian and Bisexual Women in Greater Lisbon, Portugal / Exploración del Discurso del Personal Médico Sobre la Salud Sexual de Mujeres Lesbianas y Bisexuales en Gran Lisboa, Portugal / Explorando os Discursos da Equipe Médica Sobre a Saúde Sexual de Mulheres Lésbicas e Bissexuais na Grande Lisboa, Portugal

This qualitative exploratory study analysed the discourses of medical personnel on lesbian and bisexual women's sexual health. We aimed at identifying the best practices to eradicate heteronormativity in this sector and enhance health care provision for this population. We interviewed 16 physicians in the metropolitan area of Lisbon using semi-structured interviews. The thematic analysis identified a lack of professional knowledge in dealing with non-heterosexual patients, despite the consensual discourse on the necessity of non-discriminatory practices.

Este estudio cualitativo exploratorio analizó los discursos del personal médico sobre la salud sexual de mujeres lesbianas y bisexuales, con el fin de identificar las mejores prácticas para erradicar la heteronormatividad en este sector y contribuir a la mejora de la prestación de servicios sanitarios para esta población. Entrevistamos a 16 médicos/as del área metropolitana de Lisboa a través de entrevistas semiestructuradas. El análisis temático mostró que a pesar de tener un discurso consensual sobre la necesidad de llevar a cabo prácticas no discriminatorias, los/las profesionales de la salud muestran una falta de conocimiento sobre sus pacientes no heterosexuales.

Este estudo qualitativo e exploratório analisou os discursos de pessoal médico sobre a saúde sexual das mulheres lésbicas e bissexuais. Tem como objetivo identificar as melhores práticas para erradicar a heteronormatividade nesse setor e melhorar a prestação de cuidados de saúde para essa população. Foram entrevistados 16 médicos da área metropolitana de Lisboa, através de entrevistas semiestruturadas. As análises temáticas identificaram a falta de conhecimento profissional em lidar com pacientes não heterossexuais, apesar do discurso consensual sobre a necessidade de práticas não discriminatórias.