Determination of the whitening effect of toothpastes on human teeth / Determinación del efecto blanqueador de los dentífricos en dientes humanos

Abstract The desire of individuals to have whiter teeth increases the interest in tooth whitening products. Our aim was to in vitro study the whitening effect of hydrogen peroxide, blue covarine and active charcoal containing whitening toothpastes on human teeth. A total of 40 extracted human incisor teeth were used in the study. To measure the whitening effect of toothpastes, the teeth were divided into four subgroups and placed in the phantom tooth jaw model. Then, daily brushing was done with an electric toothbrush. The colors of the teeth were measured initially using the spectrophotometer (single point and bleached shade mode) and at the end of 7th, 14th and 28th days. Whitening effectiveness of toothpastes were studied according to CIEDE2000 formula (ΔE00) and shade guide units (SGU). One- way analysis of variance (ANOVA) and Tukey test were used in the statistical analysis of the data. (p0.05). Blue covarine containing toothpaste had statistically the lowest whitening effect (p<0.05). All toothpastes showed a whitening effect on the teeth after 7 days of use. Activated charcoal containing toothpaste showed more whitening effect after 28 days of use than hydrogen peroxide, blue covarine and traditional toothpaste.

Resumen El deseo de los individuos de tener unos dientes más blancos aumenta el interés por los productos de blanqueamiento dental. Nuestro objetivo fue estudiar el efecto blanqueador de las pastas dentales blanqueadoras que contienen peróxido de hidrógeno, covarina azul y carbón activo en dientes humanos in vitro. En el estudio se utilizaron un total de 40 dientes incisivos humanos extraídos. Para medir el efecto blanqueador de los dentífricos, los dientes se dividieron en cuatro subgrupos y se colocaron en el modelo de diente fantasma en mandíbula. A continuación, se realizó un cepillado diario con un cepillo eléctrico. El color de los dientes se midió inicialmente con un espectrofotómetro (modo de punto único y tono blanqueado) y al final de los días 7, 14 y 28. Se estudió la eficacia blanqueadora de los dentífricos según la fórmula CIEDE2000 (ΔE00) y las unidades de guía de color (SGU). En el análisis estadístico de los datos se utilizó el análisis de varianza de una vía (ANOVA) y la prueba de Tukey. (p0,05). El dentífrico que contiene covarina azul tuvo estadísticamente el menor efecto blanqueador (p<0,05). Todos los dentífricos mostraron un efecto blanqueador en los dientes después de 7 días de uso. Los dentífricos con carbón activado mostraron un mayor efecto blanqueador tras 28 días de uso que el peróxido de hidrógeno, la covarina azul y el dentífrico tradicional.

Efectividad de sustancias químicas en el clareamiento y biopelícula dental aplicado en el consultorio y ambulatorio / Effectiveness of chemical substances in bleaching and dental biofilm applied in the office and outpatient

El blanqueamiento dental está considerado como pieza fundamental en el embellecimiento de los seres humanos, ya que permite la restauración de la "sonrisa perfecta". Este proceso en sí, es poco invasivo y juega como un gran papel como aliado en la restauración satisfactoria de la sonrisa y autoestima del paciente. Es un procedimiento que debe ser aplicado cuidadosamente para lograr los efectos positivos del mismo. El fundamento de esta técnica es aclarar la tonalidad que han sufrido los dientes por diversos factores: extrinsecos, intrínsecos y decoloraciones internas. Durante el procedimiento, es usual el uso de peróxido de hidrógeno (H2O2) en concentraciones que van del 10 al 32 % en volumen o el peróxido de carbamida, un compuesto conformado por peróxido de hidrógeno y urea concentraciones del 10 al 22 %. El uso de peróxido de hidrógeno se lleva a cabo fundamentalmente en los consultorios, mientras que el uso del peróxido de carbamida es un procedimiento doméstico. A pesar de los excelentes resultados que se obtiene al usar ambos blanqueadores, su uso puede ocasionar erosiones dentales y sensibilidad dentaria. El primer caso, puede llevar a la adherencia de bacterias cariogénicas como el Strepctococus mutans responsable de caries. Los resultados obtenidos, demostraron que el peróxido de hidrógeno es un agente más agresivo que el peróxido de carbamida, lo cual origina mayor sensibilidad dentaria y un mayor control bacteriano; en cambio el peróxido de carbamida fue mejor blanqueador y originó menor sensibilidad dental(AU)

Tooth whitening is considered a fundamental piece in the beautification of human beings, since it allows the restoration of the "perfect smile". This process itself is minimally invasive and plays a great role as an ally in the satisfactory restoration of the patient's smile and self-esteem. It is a procedure that must be carefully applied to achieve its positive effects. The basis of this technique is to clarify the shade that the teeth have suffered due to various factors: extrinsic, intrinsic and internal discoloration. During the procedure, the use of hydrogen peroxide (H2O2) in concentrations ranging from 10 to 32% by volume or carbamide peroxide, a compound made up of hydrogen peroxide and urea concentrations of 10 to 22%, is usual. The use of hydrogen peroxide is mainly carried out in offices, while the use of carbamide peroxide is a home procedure. Despite the excellent results obtained by using both whiteners, their use can cause dental erosion and tooth sensitivity. The first case can lead to the adherence of cariogenic bacteria such as Streptococcus mutans responsible for caries. The results obtained showed that hydrogen peroxide is a more aggressive agent than carbamide peroxide, which causes greater dental sensitivity and greater bacterial control; On the other hand, carbamide peroxide was a better whitener and caused less dental sensitivity(AU)

Técnica modificada de blanqueamiento de dientes vitales empleando DMC peróxido de hidrógeno al 35% / Modified technique for vital teeth whitening using DMC 35% hydrogen peroxide

RESUMEN Introducción: Los fabricantes de DMC peróxido de hidrógeno al 35% proponen una técnica de blanqueamiento de dientes vitales que malgasta el producto y el tiempo de tratamiento, por lo que una técnica modificada traería beneficios materiales y económicos para operadores y pacientes. Objetivo: Describir la aplicación de una técnica modificada de blanqueamiento dental en dientes vitales utilizando DMC peróxido de hidrógeno al 35%. Presentación del caso: Paciente femenina de 44 años a quien se le realiza un tratamiento de blanqueamiento dental con una modificación de la técnica propuesta por el fabricante del producto. La modificación consistió en el empleo de una sola aplicación del gel blanqueador, en lugar de tres aplicaciones, y aumento del tiempo de exposición a 40 min, en lugar de los 10-15 min recomendados por el fabricante. Las variables empleadas para evaluar el tratamiento y sus resultados fueron definidas por el registro del color inicial y posterior al tratamiento, y por la satisfacción de la paciente con el resultado del mismo. Los dientes expuestos al tratamiento se encontraban con tejidos de esmalte sanos sin exposición de la dentina en ninguna de las superficies. Conclusiones: La modificación descrita de la técnica de blanqueamiento propuesta por el fabricante con DMC Lase Peroxide Sensy (peróxido de hidrógeno al 35%) consistente fundamentalmente en el empleo de una sola aplicación y aumento del tiempo de exposición en una sola sesión de tratamiento, aportó un ahorro del producto sustancial y condujo al cambio de la coloración final de los dientes, con la plena satisfacción de la paciente y protegido el esmalte superficial de sus dientes tratados.

ABSTRACT Introduction: The manufacturers of DMC 35% hydrogen peroxide propose a whitening technique of vital teeth that waste the product and the time of treatment, so a modified technique would bring material and economic benefits for operators and patients. Objective: To describe the application of a modified technique in vital teeth whitening using DMC 35% hydrogen peroxide. Case presentation: A 44-year-old female patient undergoing a whitening treatment with a modification of the technique proposed by the product manufacturer. The modification consisted in the use of a single application of the bleaching gel instead of three applications, and an increase in the exposure time to 40 min instead of the 10-15 min recommended by the manufacturer. The variables used to evaluate the treatment and its results were defined by the registration of the color before and after treatment and also by the satisfaction of the patient with the result. The teeth exposed to treatment were found with healthy enamel tissues without dentine exposure on any of the surfaces. Conclusions: The described modification of the whitening technique proposed by the manufacturer with DMC Lase Peroxide Sensy (35% hydrogen peroxide) consisting mainly on the use of a single application and the increase of the exposure time in a single treatment session contributed to a considerable saving of the product and led to the change of the final coloring of the teeth, which resulted in the full satisfaction of the patient and the protection of her exposed teeth and tissues.

Aclaramiento Dental con Enjuagues de Libre Venta que Contienen Peróxido de Hidrógeno / Toothbleaching with over the Counter Mouthwashes Containing Hydrogen Peroxide

RESUMEN: El objetivo de este estudio in vitro fue evaluar la eficacia en el aclaramiento dental de tres enjuagues orales que contienen peróxido de hidrógeno en diferentes períodos de inmersión en comparación con el peróxido de carbamida al 10 %. Cuarenta muestras de premolares humanos se dividieron aleatoriamente en cuatro grupos según el agente al que se expuso: G1: Colgate Plax®Whitening, G2: Listerine®Whitening Extreme y G3: Oral B® 3D White™ se sumergieron dos minutos al día durante 28 días y G4: Peróxido de carbamida al 10 %, ocho horas al día durante 14 días. La medición de color se realizó con un espectrofotómetro Vita Easyshade usando la escala CIELab inicialmente, a los 14, 28 y 35 días de evaluación. Las comparaciones entre los grupos se realizaron utilizando las pruebas Kruskal-Wallis y U Mann-Whitney, mientras que entre los tiempos las pruebas Friedman y Signo-Rango de Wilcoxon. Los resultados revelaron que a los 14 días, los cuatro grupos mostraron cambios de color, pero no se evidenció mayor eficacia de alguno sobre el otro (p>0,05). Sin embargo, a los 28 y 35 días se observó una clara eficacia del peróxido de carbamida sobre los enjuagues (p<0,05). Los enjuagatorios orales aclaran los dientes a partir de los 28 días, con los protocolos indicados; sin embargo no llegan a tener resultados similares a un aclaramiento profesional con gel de peróxido de carbamida al 10 %.

ABSTRACT: The objective of this in vitro study was to evaluate the efficacy in dental toothbleaching of three mouthwashes containing hydrogen peroxide in different periods of immersion compared to 10 % carbamide peroxide. Forty samples of human premolars were randomly divided into four groups according to the agent to which they were exposed: G1: Colgate Plax®Whitening, G2: Listerine®Whitening Extreme and G3: Oral B® 3D White ™ were immersed two minutes a day during 28 days and G4: 10 % carbamide peroxide, eight hours a day for 14 days. The color measurement was performed with a Vita Easyshade spectrophotometer using the CIELab scale initially, at 14, 28 and 35 days of evaluation. The comparisons between the groups were made using the Kruskal-Wallis and U Mann-Whitney tests. While between the times the tests Friedman and Sign-Range of Wilcoxon. The results revealed that at 14 days, the four groups showed color changes, but no greater effectiveness was shown of one over the other (p>0,05). However, at 28 and 35 days a clear efficacy of carbamide peroxide was observed on the rinses (p<0,05). Mouthwashes clear the teeth after 28 days, with the indicated protocols; however, they do not reach similar results to a professional clarification with 10 % carbamide peroxide gel.

The use of ozone to lighten teeth: An experimental study

Tooth-whitening agents are available for therapeutic use in the dental office or at home. However, whitening more severe stains, such as those caused by systemic ingestion of tetracycline, constitutes a challenge. The aim of this study was to evaluate, in an experimental model of growing rats, the efficacy of using ozone to lighten tetracycline-stained incisors. At weaning, male Wistar rats (n=40) were randomly assigned to one of three groups. Two control groups, C21 and C60 (n=8, each) were used to document the usual age-related color. The third group (n=24) received 0.25 g% of oxytetracycline (O) until 60 days of age. These rats were subsequently divided into three further groups: O0, O3 and O5 (n=8, each). These rats were anesthetized; O3 and O5 groups received ozone application to the lower incisors for 3 (group O3) or 5 minutes (group O5), respectively; while O0 did not receive the ozone treatment. Teeth were then photographed and the incisors from the control (C60) and treatment groups (O0, O3 and O5) were cut, and compared to a standard color guide (there were eight shades numbered 0 to 7, lightest to darkest) to assess the hue visually. The teeth were then placed in phosphoric acid to quantify the color by spectrophotometry. The data (mean ± SD) were analyzed by One-Way Analysis of Variance (ANOVA) followed by Tukey's test or Dunnett test. The visual observation, analyzed blindly by one investigator, showed that O3 and O5 groups had diminished yellowing of the teeth as compared to the untreated O0 group (P<0.001). The color quantified by spectrophotometry also detected significant differences among groups (O3 < O0, P<0.01; O5 < O0,P < 0.001 and O5 < O3, P<0.01). C21 and C60 were significantly different among groups (P<0.001). This is the first experimental study to show that ozone can be successfully used for lightening the yellowish tinge of tetracycline- stained rat incisors. Further studies are required for its potential use in the dental clinic.

Los agentes blanqueadores dentales estan disponibles para tratamientos que se realizan en el consultorio odontologico o en el domicilio. Sin embargo, aclarar manchas severas, como las causadas por la ingestion sistemica de tetraciclina, constituyen un desafio. El objetivo de este estudio fue evaluar en un modelo experimental de ratas en crecimiento, la eficiencia del uso de ozono para aclarar los incisivos oscurecidos por el uso de tetraciclina. Ratas macho Wistar al destete (N=40) fueron asignadas aleatoriamente a uno de tres grupos. Dos de ellos grupos controles, C21 y C60 (N=8, cada uno), para documentar el color habitual de los incisivos, correspondiente a la edad del animal. El tercer grupo (N = 24) recibio 0,25 % de oxitetraciclina (O) hasta los 60 dias de edad. Entonces, el grupo O se dividio aleatoriamente en tres grupos O0, O3 y O5 (N = 8, cada uno) y las ratas se anestesiaron. Los grupos O3 y O5 recibieron en los incisivos inferiores la aplicacion de ozono durante 3 y 5 minutos, respectivamente; mientras que O0 no recibio tratamiento. Los incisivos de C60, O0, O3 y O5 fueron fotografiados. Luego se cortaron y se contrastaron con una guia estandar de ocho colores (ordenados de 0 a 7, desde el mas claro a mas oscuro) para cuantificar visualmente el color de los incisivos. Luego, se colocaron en acido fosforico para cuantificar el color por espectrofotometria. Los resultados (media ± SD) se analizaron por medio de ANOVA y prueba de Tukey o Dunnett (α =0.05) para determinar el efecto del tratamiento. El analisis visual de las imagenes mostro que los grupos O3 y O5 disminuyeron el color amarillo intenso respecto a O0. Dicha diferencia de color fue evaluada a traves de la guia (G) y cuantificada mediante espectrofotometria (E). Segun G, la mayor diferencia de color respecto a C60 fue para O0 (P<0.001), disminuyo en O3 (P<0.001) y aun mas en O5 (P<0.01). De acuerdo a E, O3

Aumento de la temperatura intracámara pulpar durante el blanqueamiento con sistemas activados por luz: revisión de la literatura / Temperature increase intracameral pulp during bleaching with light-activated systems: review of the literature

Son varias las fuentes de energía utilizadas para acelerar la descomposición del peróxido de hidrógeno durante el blanqueamiento realizado en el consultorio. Durante su aplicación, los sistemas de blanqueamiento dental que utilizan fuentes de energía, aumentan la temperatura de los tejidos dentarios. Existen evidencias de que el aumento de la temperatura intracámara pulpar puede causar daño a este tejido. Este trabajo tuvo por objetivo presentar a través de una revisión de la literatura los diferentes tipos de luz utilizados para blanqueamiento y el calentamiento intracámara pulpar generado por estos. El aumento de temperatura intracámara pulpar crítico es considerado de 5,5º C. En estudios in vitro varios son los sistemas y combinaciones de tiempo que llegan o pasan esta temperatura. Antes de la utilización de estos sistemas el odontólogo debe conocer los riesgos existentes y leer las instrucciones de los fabricantes

To accelerate the decomposition of hydrogen peroxide during the in-office bleaching process, various energy sources can be used. During the application of these energy systems, an increase of temperature in teeth tissue has been reported. The temperature rise in the pulp might be harmful to this tissue. The objective of this work was to present through a literature review the different lights for an in-office bleaching and the resultant intrapulpal temperature rise produced by these lights. The critical temperature rise in pulp chamber is considered to be 5.5º C. On in vitro studies there are many systems and time combinations that achieved or passed this critical limit. Before the use of any energy source for the in- office bleaching, the dentist should be concerned about the existing risk and must read the manufacturer's instructions