Efectos del bloqueo económico, financiero y comercial de Estados Unidos en el Sistema Nacional de Salud / Impact of the US economic, financial and commercial blockage on the national health care system

Introducción: Cuba ha estado sometida a un feroz bloqueo económico, comercial y financiero de Estados Unidos de América desde el 1959, con serias afectaciones para el pueblo cubano y el sistema de salud, lo que se vio recrudecido a partir del Período Especial a principios de los 90. Objetivos: proporcionar elementos que permitan realizar un análisis del impacto del bloqueo en el Sistema Nacional de Salud cubano y la experiencia de Cuba ante crisis anteriores. Métodos: investigación cualitativa descriptiva acerca de los daños causados por el bloqueo al sistema de salud. Resultados: se demuestran las afectaciones sobre la salud con cifras y ejemplos concretos, las medidas que se adoptaron para mantener los principales servicios a la población y las transformaciones necesarias en las cuales trabaja hoy el Ministerio de Salud Pública para conservar sus logros. Conclusiones: la salud cubana es una de las esferas más afectadas por el bloqueo de los Estados Unidos, pero a pesar de ello, ha mantenido los servicios a la población y buscado soluciones y alternativas para resolver cada dificultad. Las experiencias adquiridas sirven de ejemplo para estar mejor preparados y continuar enfrentando los efectos del bloqueo y la crisis económica que se presenta en el escenario mundial

Introduction: since 1959, Cuba has suffered a ruthless economic, commercial and financial blockade imposed by the USA, which have heavily affected the Cuban population and the health care system. This situation worsened in the so called special period of the 90's after the tightening of the blockade. Objectives: to provide the necessary elements which allow analyzing the impact of the US blockade on the national health system as well as the Cuba's experience in previous crises and the learned lessons. Methods: qualitative and descriptive research study of the damages inflicted by the blockade on the health system. Results: the impact on the health care system was proven, based on figures and specific examples, the measures adopted to keep the main services for the population and the required changes in which the Ministry of Public health works in order to preserve its achievements Conclusions: the Cuban health care is one of the most affected spheres by the US blockade; however, it has kept the services in operation for the people and has looked for new alternatives to solve every difficulty. The learned lessons help us to be better prepared and to continue facing the blockade impact and the world economic crisis

Repercusión del bloqueo económico, comercial y financiero de los Estados Unidos en la educación médica superior cubana / Economic, commercial and financial blockade impact enforced by the United States of America on the cuban high medical education

Introducción: hace más de 50 años los gobiernos de los Estados Unidos ejercen contra Cuba un criminal bloqueo económico, comercial y financiero, que incluye una agresión contra el funcionamiento del sistema educacional de la Isla, considerado internacionalmente uno de los logros del proceso revolucionario. Objetivo: argumentar la repercusión del bloqueo económico, comercial y financiero impuesto por los Estados Unidos de América en la Educación Médica Superior Cubana. Material y Método: se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando palabras clave como: "bloqueo económico" y "educación médica"; se recuperaron principalmente los informes presentados por Cuba a la Naciones Unidas contra el bloqueo económico, comercial y financiero de los Estados Unidos y artículos de periódicos. Desarrollo: se aborda la repercusión del bloqueo sobre la educación cubana: desplazamiento hacia mercados lejanos que conlleva el pago excesivo de fletes e inversión en almacenaje de insumos; escasez de reactivos, materias primas, materiales, equipos de uso escolar, bibliografía complementaria y materiales didácticos e impresos; afectación del parque automotor, la base material de estudio y el intercambio académico entre ambos países, "robo de cerebros". También se analizan sus efectos sobre la Educación Médica Superior (carencia de medicamentos, equipos, material gastable, medios de diagnóstico, instrumental médico, piezas de repuesto, restricciones al intercambio científico y la obtención de financiamiento para programas de investigación y superación profesional), y se hace énfasis en la formación de recursos humanos en la esfera estomatológica. Conclusiones: el bloqueo económico, comercial y financiero de los Estados Unidos contra Cuba ha repercutido desfavorablemente en la Educación Médica Superior Cubana.

Introduction: over 50 years the United States of America government has enforced a criminal economic, commercial and financial blockade against Cuba; it also includes an aggression for the development of the educational system in the island, which is considered one of the achievements of the revolutionary process at international level. Objective: to argue about repercussion of the economic, commercial and financial blockade enforced by the United States of America in the Cuban High Medical Education. Material and Methodo: a thorough bibliographic search was made using key words: ¨economic blockade¨ and ¨medical education´; the report presented by Cuba to the United Nations against the economic, commercial and financial blockade and the newspaper articles was recovered and studied. Development: it was taken into consideration the repercussion of the blockade in the Cuban Education: the displacement through far markets which aid to the excessive payment of charter and the investment in the store of merchandise, scarcity of reagent, row materials, scholar equipment, complementary bibliography and didactic materials, auto motor stock affectation, scarcity of book and the academic interchange between both countries, brain robbery. It is also analyzes their effect in the high medical education (scarcity of medicaments, medical equipment, diagnosis means, medical instruments, spare parts, scientific interchange restriction and the limitation to obtain financial budget to research project and professional up grade) emphasis it is made in the humans resources formation in the odontology area. Conclusions: the economic, commercial and financial blockade of United States of America against Cuba has unfavorably reverberated in the Cuban high medical education.

Protección de las conquistas de la salud pública cubana ante la crisis financiera y económica mundial / Protection of the Cuban public health achievements in the face of the world economic and financial crisis

Objetivos Analizar la repercusión de la crisis financiera y económica mundial sobre el Sistema Nacional de Salud y la preparación necesaria para preservar y mantener sus conquistas y logros. Métodos Investigación cualitativa descriptiva detipo documental. Se analizaron documentos y publicaciones relacionados con el tema. Resultados La crisis financiera tiene serias afectaciones sobre la salud de las poblaciones, se demostró que la mejor vía para enfrentarlas es a través de sistemas de salud con base en la atención primaria de salud, más equitativos y solidarios; con apropiado abordaje de los determinantes sociales e inversión en la formación de recursos humanos con otros valores éticos y morales. El ejemplo de Cuba con su Sistema Único de Salud y el nuevo modelo de formación de médicos corroboraron esta afirmaciones. Conclusiones Las crisis que vive el mundo repercuten en la salud, más aún en la económica financiera. Se requieren sistemas de salud con cobertura universal que permitan alcanzar las metas propuestas. La experiencia cubana de crisis anteriores demuestra que un país requiere de inversión social, para mejorar la salud y sus determinantes y enfrentar y mitigar los efectos que ellas producen. Se requiere de solidaridad internacional, compartir lecciones aprendidas y unidad para enfrentar las consecuencias. El bloqueo económico y comercial que el gobierno de EE.UU. ejerce sobre Cuba, refuerza los efectos negativos de la crisis económica global

Objectives To analyze the impact of the world economic and financial crisis on the national healthcare system, and the required preparedness for preserving (protecting) and keeping its achievements. Methods Documentary-type descriptive qualitative research. Documents and publications related to this issue were reviewed. Results The financial crisis has severe impact on the population's health. It was demonstrated that the best way to face these negative effects is to develop more equitable and solidarity primary care-based health systems with adequate approach to social determinants and suitable level of investment in the formation of human resources fitted with ethical and moral values. The unique healthcare system and the new model of medical formation in Cuba is an example that confirms the above-mentioned statements. Conclusions The world financial and economic crisis affects health; therefore, health systems with universal coverage are required to reach the suggested goals. The Cuban experience gained in previous crisis demonstrates that a country needs social investment to improve health and its determinants, and to face and mitigate the effects of such crisis. International solidarity is needed, sharing of learned lessons and unity of actions to face the consequences are required. The economic and commercial blockade imposed on Cuba by the US government reinforces the negative effects of the global economic crisis