RESUMO
El Plan Estratégico al 2030, aprobado por Resolución REMSAA Ext. XXXVI/2, constituye la hoja de ruta para afianzar la integración regional y el abordaje de una agenda en común de las prioridades en salud pública de los seis países andinos. Incluye cinco líneas estratégicas: 1. Posicionamiento de la salud como eje central del desarrollo humano, 2. Promoción del derecho a la salud con justicia social y ambiental, 3. Reducción de las desigualdades e inequidades en salud, 4. Integración y cooperación regional, 5. Fortalecimiento institucional. El Plan, parte de un diagnóstico que muestra cómo la pandemia afectó la garantía del derecho a la vida, la salud y el bienestar, pero aclarando que los efectos de dicha pandemia fueron más funestos donde la estructura de desigualdades exacerbó el riesgo de enfermar. Por ello, los datos muestran que los países con alta desigualdad y sistemas de protección débiles han tenido altos índices de contagios y letalidad.
Assuntos
Estratégias de Saúde Regionais , Diagnóstico da Situação de SaúdeRESUMO
La selección de personal ha demostrado ser un procedimiento de incalculable valor para las organizaciones. Sin embargo, en la práctica los empleadores suelen (y prefieren) utilizar los métodos de selección de escaza y cuestionable evidencia. En el contexto boliviano, el uso de preguntas personales relacionadas a la edad, estado civil, sexo, raza, embarazo, entre otros, parece estar bastante extendido. Aunque, la utilidad que justifique su inclusión sigue sin demostrarse. En el presente artículo, analizo la relevancia y el soporte de las preguntas personales en función de su contribución para tres propósitos de la selección de personal: validez para predecir el desempeño laboral, reclutamiento y discriminación. Finalmente, proporciono algunas sugerencias: (1) para mejorar la eficiencia de los procesos de selección, y (2) para enmendar y fortalecer las leyes contra la discriminación en la selección de la legislación laboral boliviana.
The selection of personnel has proven to be an invaluable procedure for organizations. However, in practice employers often (and prefer) to use the selection methods of scarce and questionable evidence. In the Bolivian context, the use of personal questions related to age, marital status, sex, race, pregnancy, among others, seems to be quite widespread. Although the usefulness that justifies its inclusion remains unproven. In this article, I analyze the relevance and support of personal questions based on their contribution to three purposes of personnel selection: validity to predict job performance, recruitment, and discrimination. Finally, I provide some suggestions: (1) to improve the efficiency of the selection processes, and (2) to amend and strengthen the laws against discrimination in the selection of Bolivian labor law.
A seleção de pessoal provou ser um procedimento inestimável para as organizações. No entanto, na prática, os empregadores costumam (e preferem) usar métodos de seleção de evidências escassas e questionáveis. No contexto boliviano, o uso de perguntas pessoais relacionadas à idade, estado civil, sexo, raça, gravidez, entre outros, parece ser bastante difundido. Embora a utilidade que justifique a sua inclusão permaneça não comprovada. Neste artigo, analiso a relevância e o suporte de perguntas pessoais com base em sua contribuição para três propósitos de seleção de pessoal: validade para prever o desempenho no trabalho, recrutamento e discriminação. Finalmente, apresento algumas sugestões: (1) melhorar a eficiência dos processos de seleção e (2) alterar e fortalecer as leis contra a discriminação na seleção da legislação trabalhista boliviana.
Assuntos
Humanos , Estado Civil/estatística & dados numéricos , Legislação TrabalhistaRESUMO
RESUMEN La viruela símica es una enfermedad zoonótica endémica en algunas zonas de África; desde mayo del 2022 se confirmaron múltiples reportes de viruela símica (VS) en países no endémicos. Se presenta el caso de un paciente con antecedente de VIH con exantemas en diversas regiones del cuerpo, con mayor concentración en la región glútea, asociado a adenopatías cervicales y proctitis infecciosa. Se procedió a la toma de la muestra de las lesiones dermatológicas para el estudio molecular de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR), que confirmó el diagnóstico de VS. La infección por Treponema pallidum y Neisseria gonorrhoeae se identificó mediante serología y cultivo de secreción anal, respectivamente. Se aplicó tratamiento con antibióticos específicos para gonorrea y sífilis, y la VS respondió favorablemente a la terapia sintomática e inmunomoduladora.
ABSTRACT Monkeypox (Mpox) is a zoonotic disease, endemic in some areas of Africa. But since May 2022, multiple cases of Mpox have been reported in non-endemic countries. We present the case of a patient with a history of HIV, as well as rash in several areas of the body, mostly in the gluteal region, associated with cervical lymphadenopathy and infectious proctitis. Diagnosis was confirmed by real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) of skin lesion samples. Treponema pallidum and Neisseria gonorrhoeae infection was confirmed by serology and rectal discharge culture, respectively. The patient received antibiotics specific for gonorrhea and syphilis and his condition improved due to symptomatic and immunomodulatory therapy.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Proctite , Mpox , Gonorreia , Sífilis , Zoonoses , Monkeypox virusRESUMO
Resumo Esta pesquisa, com caráter qualitativo, faz análises das percepções de docentes (professores de Educação Física) a respeito das consequências, dos entraves e/ou das possibilidades existentes na participação e integração dos alunos pendulares - discentes que moram na Bolívia e estudam na cidade fronteiriça brasileira de Corumbá, em Mato Grosso do Sul - nas políticas públicas em projetos voltados ao esporte escolar. Assim, foram realizadas, entre os meses de março e maio de 2021, entrevistas com onze professores do Ensino Fundamental de três escolas da Rede Municipal de Ensino. Os resultados do estudo apontam barreiras de acesso aos alunos pendulares (fronteiriços) nos projetos esportivos em decorrência da falta de transporte, fechamento da fronteira e capacitações dos docentes visando à educação intercultural.
Abstract This qualitative research analyzes the perceptions of teachers (Physical Education teachers) about the consequences, the obstacles and/or the possibilities in the participation and integration of commuter students - students who live in Bolivia and study in the Brazilian border city of Corumbá, in Mato Grosso do Sul - in public policies for projects aimed at school sports. Thus, between the months of March and May 2021, interviews were conducted with eleven teachers from three schools in the Municipal Education Network. The results of the study point to access barriers for commuter (border) students in sports projects due to lack of transportation, border closures, and teacher training aimed at intercultural education.
Resumen Esta investigación, de carácter cualitativo, analiza las percepciones de los docentes (profesores de Educación Física) en relación a las consecuencias de los obstáculos y/o las posibilidades en la participación e integración de los estudiantes de cercanía - estudiantes que viven en Bolivia y estudian en la ciudad fronteriza brasileña de Corumbá, en Mato Grosso do Sul - en políticas públicas para proyectos orientados al deporte escolar. Así, se realizaron entrevistas entre los meses de marzo y mayo de 2021 a once profesores de tres colegios de la Red Educativa Municipal. Los resultados del estudio apuntan a las barreras de acceso para los estudiantes de cercanía (fronterizos) en los proyectos deportivos debido a la falta de transporte, al cierre de la frontera y a la formación del profesorado orientada a la educación intercultural.
RESUMO
En mayo 2023, la OMS levanta la declaratoria de emergencia sanitaria internacional por Covid-19, pero Bolivia continúa manteniendo la declaratoria de emergencia sanitaria nacional. Objetivo: describir la situación epidemiológica por Covid-19 en Bolivia en comparación a los países sudamericanos. Metodología: Estudio observacional de tipo ecológico; con datos agregados a nivel departamental y nacional, provenientes de los reportes del Ministerio de Salud de Bolivia y la OMS. Se reportan frecuencias absolutas, porcentajes y tasas de incidencia, mortalidad, letalidad y las coberturas de vacunación, desagregadas por países, departamentos. Resultados: A nivel sudamericano, Bolivia ocupa el 6to lugar en el número de casos confirmados (n=1,198,404); 7mo en número de fallecidos (n=22,383), 5to en letalidad (1,9%), y penúltimo en cobertura de vacunación (52,08%). En Bolivia; se observa una tendencia decreciente de casos entre la primera (n=144,592) y 6ta ola (n=88,859); Santa Cruz reportó más casos (n=4037.908) y Pando el más bajo (n=15,081). La tasa de incidencia fue más alta en Tarija y más baja en Potosí. La tasa de Letalidad fue mayor en la primera ola (6,20%) y más baja en la sexta ola (0,20%). La cobertura de vacunación con al menos una dosis fue mayor en Tarija (75,10%), y la más bajas en Beni (57,10%). Conclusión: Bolivia presenta un descenso significativo en el número total de casos nuevos reportados, con disminución de la tasa de mortalidad y letalidad; sin embargo, las coberturas de vacunación en esquema completo y dosis de refuerzo siguen siendo una de las más bajas a nivel sudamericano.
In May 2023, the WHO lifts the declaration of an international health emergency due to Covid-19, but Bolivia continues to maintain the declaration of a national health emergency. Objective: describe the epidemiological situation by Covid-19 in Bolivia compared to South American countries. Methodology: Observational study of ecological type was conducted; with aggregated data at the departmental and national level, from the reports of the Bolivian Ministry of Health and the WHO. Absolute frequencies, percentages, and rates of incidence, mortality, lethality, and vaccination coverage are reported, broken down by country and department. Results: In the South American context, Bolivia ranks 6th in the number of cumulative confirmed cases (n=1,198,404); 7th in the number of deaths (n=22,383), 5th in lethality (1.9%), and 9th in vaccination coverage (52.08%) from ten countries. A decreasing trend is observed in Bolivia, between the first epidemic wave (n=144,592) to the 6th wave (n=88,859); Santa Cruz reported the most cases (n=4037,908) and Pando the lowest (n=15,081). The incidence rate was highest in Tarija and lowest in Potosí. The fatality rate was higher in the first wave (6.20%) and lower in the sixth wave (0.20%). Vaccination coverage with at least one dose was higher in Tarija (75.10%), and the lowest in Beni (57.10%). Conclusion: Bolivia presents a significant decrease in the total number of new cases reported, with a decrease in the mortality and lethality rate; however, full-schedule vaccination coverage and booster doses continue to be one of the lowest in South America.
RESUMO
La estrongiloidiasis es una de las enfermedades parasitarias más desatendidas. Tiene una elevada morbilidad y mortalidad en personas tratadas con corticosteroides o con una inmunidad reducida por otros motivos. En Bolivia los estudios realizados han demostrado una alta prevalencia y su transmisión en diversas regiones tropicales y de los valles interandinos. Aunque la enfermedad no se transmite en climas fríos, todas las regiones de Bolivia pueden verse afectadas debido a la migración interna de la población. Las personas pueden infectarse al viajar a regiones endémicas décadas antes de presentar síntomas, porque si se deja sin tratar, puede persistir de por vida La baja sensibilidad de las pruebas diagnósticas coproparasitológicas utilizadas de rutina dificultan su diagnóstico, pero existen técnicas de diagnóstico más eficientes a bajo costo como la técnica de Baermann modificada. La ivermectina es el tratamiento de elección, muy eficaz, bien tolerado cuando es prescrito a dosis adecuada, accesible y disponible en Bolivia.
Strongyloidiasis is one of the neglected parasitosis. Strongyloidiasis has a high morbidity and mortality among people treated with corticosteroids or with reduced immunity for other reasons. In Bolivia, the studies have shown its transmission and high prevalence in various tropical regions and the inter-Andean valleys. Although the disease is not transmitted in cold climates, people living in all regions of Bolivia can be affected due to internal migration. Infection can occur during travel to endemic areas decades before the onset of symptoms, because if left untreated, the strongyloidiasis can persist for life. This disease is one of the most neglected mainly due to the low sensitivity of the coproparasitological tests routinely used in clinical laboratories. There are more efficient diagnostic methods, such as the modified Baermann technique. which can be applied in Bolivia at low cost. Ivermectin is the treatment of choice, effective, well tolerated in adequate dosis, cheap and available in Bolivia.
RESUMO
La alimentación y nutrición, se contempla en el Artículo 16 de la Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia, en los numerales I y II estableciendo que toda persona tiene derecho al agua y a la alimentación, y que el Estado tiene la obligación de garantizar la seguridad alimentaria a través de una alimentación sana, adecuada y suficiente para toda la población. El Ministerio de Salud y Deportes, a través de la Política de Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI), busca la eliminación de la exclusión social y la reducción de las barreras culturales, que separan a la población de los servicios de salud, incidiendo en las determinantes sociales, entre estas la alimentación. La SAFCI, tiene como estrategia la promoción de la salud, la cual es la línea de acción estratégica en la atención y la gestión participativa de la salud, el cual se constituye en un proceso político participativo y de fortalecimiento en corresponsabilidad entre la población organizada, las autoridades y el equipo de salud, para responder y solucionar problemáticas en salud. En el marco de la intersectorialidad, el Ministerio de Salud participa activamente de la mesa de Alimentación Complementaria Escolar (ACE), del Comité Técnico del Consejo de Alimentación y Nutrición (CT-CONAN), presidida por el Ministerio de Educación, para coordinar actividades a favor de la alimentación complementaria escolar. En respuesta a la situación y condiciones de vida de las y los escolares, la Unidad de Alimentación y Nutrición ha visto la necesidad de elaborar la "Guía alimentaria para la niña y niño en edad escolar", con la finalidad de promover una alimentación adecuada y saludable para este importante grupo poblacional y de esta manera invertir en la promoción de la salud y prevención de enfermedades por deficiencia de micronutrientes, como anemias nutricionales, deficiencia de vitamina A, desnutrición en sus diferentes grados y formas, así como los estados causados por el exceso e inadecuado consumo de alimentos como el sobrepeso, obesidad y enfermedades presentes en la actualidad como la bulimia y anorexia. Por lo cual se complace en poner a disposición del profesional nutricionista y otros del área de salud el presente documento.
Assuntos
Humanos , Criança , Alimentação Escolar/normas , Política Nutricional , Nutrição da Criança , Comportamento Alimentar , Dieta SaudávelRESUMO
La selección de personal ha demostrado ser un procedimiento de incalculable valor para las organizaciones. Sin embargo, en la práctica los empleadores suelen (y prefieren) utilizar los métodos de selección de escaza y cuestionable evidencia. En el contexto boliviano, el uso de preguntas personales relacionadas a la edad, estado civil, sexo, raza, embarazo, entre otros, parece estar bastante extendido. Aunque, la utilidad que justifique su inclusión sigue sin demostrarse. En el presente artículo, analizo la relevancia y el soporte de las preguntas personales en función de su contribución para tres propósitos de la selección de personal: validez para predecir el desempeño laboral, reclutamiento y discriminación. Finalmente, proporciono algunas sugerencias: (1) para mejorar la eficiencia de los procesos de selección, y (2) para enmendar y fortalecer las leyes contra la discriminación en la selección de la legislación laboral boliviana.
The selection of personnel has proven to be an invaluable procedure for organizations. However, in practice employers often (and prefer) to use the selection methods of scarce and questionable evidence. In the Bolivian context, the use of personal questions related to age, marital status, sex, race, pregnancy, among others, seems to be quite widespread. Although the usefulness that justifies its inclusion remains unproven. In this article, I analyze the relevance and support of personal questions based on their contribution to three purposes of personnel selection: validity to predict job performance, recruitment, and discrimination. Finally, I provide some suggestions: (1) to improve the efficiency of the selection processes, and (2) to amend and strengthen the laws against discrimination in the selection of Bolivian labor law.
A seleção de pessoal provou ser um procedimento inestimável para as organizações. No entanto, na prática, os empregadores costumam (e preferem) usar métodos de seleção de evidências escassas e questionáveis. No contexto boliviano, o uso de perguntas pessoais relacionadas à idade, estado civil, sexo, raça, gravidez, entre outros, parece ser bastante difundido. Embora a utilidade que justifique a sua inclusão permaneça não comprovada. Neste artigo, analiso a relevância e o suporte de perguntas pessoais com base em sua contribuição para três propósitos de seleção de pessoal: validade para prever o desempenho no trabalho, recrutamento e discriminação. Finalmente, apresento algumas sugestões: (1) melhorar a eficiência dos processos de seleção e (2) alterar e fortalecer as leis contra a discriminação na seleção da legislação trabalhista boliviana.
RESUMO
Abstract The chemical hydroxymethylation of the antimicrobial nitrofurazone leads to the prodrug NFOH, also increases the anti-T. cruzi activities (in vitro and in vivo), as well as showed non-genotoxic (Ames and micronucleus assays). In the present study, we assessed the anti-T. cruzi effect of the NFOH In vivo - in acute Swiss and C57Bl/6 experimental Chagas models. The treatment started at 5 days post-infection during 20 consecutive days (orally, once day, 150mg/kg), and the parasitaemia as well as histopathology analysis were performed. In both experimental murine models, NFOH was able to reduce parasitemia blood avoiding parasitic reactivation, during immunosuppression period (dexamethasone 5mg/kg, 14 days), in 100% of the mice, and decrease tissue parasite nests, demonstrating absence of amastigote forms in all organs (100%) analyzed, data similar to benznidazole (BZN). Therefore, the results shown here pointing to the NFOH as promising compound for further preclinical studies, being a high potential drug to effective and safe chemotherapy to Chagas disease.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Trypanosoma cruzi/patogenicidade , Infecções/induzido quimicamente , Técnicas In Vitro/métodos , Dexametasona/efeitos adversos , Preparações Farmacêuticas/administração & dosagem , Doença de Chagas/classificaçãoRESUMO
Objetivos: describir el perfil clínico y resultados del tratamiento de casos de Linfoma asociado a infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana. Métodos: estudio retrospectivo de casos de linfoma asociado a infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, atendidos en el servicio de Hematología del Hospital Materno Infantil, La Paz, Bolivia durante el periodo 2010-2021. Resultados: se estudiaron ocho casos, de los cuales 6 (75%) eran del sexo masculino. En relación a la edad, la media fue de 40,75 años. 7 (87,5%) eran Linfoma no Hodgkin y un caso a Linfoma de Hodgkin. En siete pacientes el diagnóstico de linfoma fué posterior a la detección de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana, con un tiempo medio de 4,6 años. El 75% de los casos se presentaron con un estadio avanzado. De los siete casos de Linfoma no Hodgkin, cinco correspondían al Linfoma Difuso de Células Grandes B. El tratamiento quimioterápico se inició en todos los casos pero solo tres completaron los ciclos programados, el restante dejaron el tratamiento principalmente debido a complicaciones infecciosas. Se registraron cuatro (50%) fallecimientos, de los cuales tres ocurrieron en los primeros cuatro meses desde el diagnóstico de linfoma. Conclusiones: en el presente estudio, el Linfoma no Hodgkin fue el más frecuente, representado principalmente por el Linfoma Difuso de Células Grandes B. Una característica común fue la presentación en estadios avanzados. La quimioterapia no se pudo completar en la mayoría de los casos debido a complicaciones relacionadas con la inmunodepresión, la mitad de los casos fallecieron durante el periodo de estudio.
Objectives: to describe the clinical profile and treatment outcomes of cases of lymphoma associated with Human Immunodeficiency Virus infection. Methods: retrospective study of cases of lymphoma associated with Human Immunodeficiency Virus infection treated at the Hematology Department of the Materno Infantil Hospital, La Paz, Bolivia during the period 2010-2021. Results: Eight cases were studied, of which 6 (75%) were male. The mean age was 40.75 years. 7 (87.5%) were Non-Hodgkin's Lymphoma and one case was Hodgkin's Lymphoma. In seven patients, the diagnosis of lymphoma was made after the detection of Human Immunodeficiency Virus infection, with a mean time of 4.6 years. 75% of the cases presented with advanced stage. Of the seven cases of Non-Hodgkin's Lymphoma, five corresponded to Large B-Cell Lymphoma. Chemotherapy was started in all cases but only three completed the scheduled cycles, the remainder stopped treatment mainly due to infectious complications. Four (50%) deaths were recorded, three of which occurred within the first four months after the diagnosis of lymphoma. Conclusions: In this study, Non-Hodgkin's Lymphoma was the most frequent, represented mainly by Large B-Cell Lymphoma. A common characteristic was the presentation at advanced stages. Chemotherapy could not be completed in the majority of cases due to complications related to immunodepression, and half of the cases died during the study period.
RESUMO
RESUMEN Objetivo. Identificar la prevalencia del autoinforme de síntomas, del acceso al testeo y del diagnóstico de la enfermedad por el coronavirus del 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés), así como su asociación con determinantes sociales de la salud (DSS). Métodos. Estudio transversal con una muestra de 11 728 hombres y 12 612 mujeres mayores de 17 años, con base en la Encuesta Nacional de Hogares 2020. Las variables dependientes fueron el autoinforme de síntomas, de acceso al testeo y de una prueba positiva para COVID-19. Las variables independientes fueron la edad, el nivel de educación, la zona de residencia y geográfica, la etnia, el tipo de hogar, el ingreso per cápita, la actividad y el seguro de salud. Se calcularon prevalencias, asociaciones bivariadas y modelos de regresión logística binomial (razón de momios [OR] e intervalo de confianza del 95% [IC95%]). Resultados. Del total de personas incluidas, 16% notificó síntomas, 10% un testeo y 4,2% una prueba positiva para COVID-19. Existieron desigualdades en la notificación de síntomas de COVID-19, con una mayor probabilidad en las mujeres cuyos ingresos habían disminuido (OR: 1,7; IC95%: 1,2-2,4) y las personas desempleadas (OR: 1,2; IC95%: 1,1-1,4 para los hombres y OR:1,3; IC: 1,5-1,5 para las mujeres). En cambio, con respecto al acceso a las pruebas diagnósticas, la mayor probabilidad se observó en personas con educación superior (OR: 2.4; IC95%: 1,9-2,9 para los hombres y OR: 2,7; IC95%: 2,2-3,4 para las mujeres), cuyos ingresos se mantuvieron (OR: 1,5; IC95%: 1,3-1,9 para los hombres y OR: 1,7; IC95%: 1,4-2,0 para las mujeres) y del cuartil de ingreso per cápita en el hogar más alto (OR: 2,0; IC95%:1,6-2,5 para los hombres y OR: 1,6; IC95%: 1,3-2,0 para las mujeres). La probabilidad de notificar síntomas, realizarse una prueba y el diagnóstico para COVID-19 aumentó con la edad, para las personas que contaban con seguro de salud y residentes en los llanos; por otra parte, disminuyó para residentes de zonas rurales. Conclusiones. Existen desigualdades en el acceso al testeo y en la notificación de síntomas de la COVID-19.
ABSTRACT Objective. To identify the prevalence of self-reporting of symptoms and access to testing and diagnosis of coronavirus-19 disease (COVID-19), as well as its association with social determinants of health (SDH). Methods. Cross-sectional study with a sample of 11 728 men and 12 612 women over the age of 17, based on the National Household Survey 2020. The dependent variables were the self-reporting of symptoms, access to testing, and a positive COVID-19 test. The independent variables were age, educational level, area of residence and geographic area, ethnicity, type of household, income per capita, occupation, and health insurance. Prevalences, bivariate associations, and binomial logistical regression models (odds ratio (OR), and 95% confidence interval (CI95%) were calculated. Results. Of the total individuals included, 16% reported symptoms, 10% a test, and 4.2% a positive COVID-19 test. Inequalities were observed in the reporting of COVID—19 symptoms, with a higher probability in women whose income had fallen (OR: 1.7; CI95%: 1.2-2.4) and unemployed persons (OR: 1.2; CI95%: 1.1-1.4 for men and OR: 1.3; CI95%: 1.5-1.5 for women). In contrast, with respect to access to diagnostic tests, the highest probability was observed in people with higher education (OR: 2.4; CI95%: 1.9-2.9 for men and OR: 2.7; CI95%: 2.2-3.4 for women), whose income was maintained (OR: 1.5; CI95%: 1.3-1.9 for men and OR: 1.7; CI95%: 1.4-2.0 for women) and those in the highest quartile of per capita household income (OR: 2.0; CI95%: 1.6-2.5 for men and OR: 1.6; CI95%: 1.3-2.0 for women). The probability of reporting symptoms and getting tested, and being diagnosed with COVID-19 increased with age for people with health insurance and those living in the llanos region; however, it decreased for residents of rural areas. Conclusions. There are inequalities in access to testing and the reporting of COVID-19 symptoms.
RESUMO Objetivo. Identificar a prevalência de sintomas autorreferidos, acesso a testagem e acesso ao diagnóstico da doença do coronavírus de 2019 (COVID-19), bem como sua associação com os determinantes sociais da saúde (DSS). Métodos. Estudo transversal com amostra de 11 728 homens e 12 612 mulheres com mais de 17 anos, com base na Pesquisa Nacional de Domicílios de 2020. As variáveis dependentes foram sintomas autorreferidos, acesso ao teste e teste positivo para COVID-19. As variáveis independentes foram idade, escolaridade, tipo e local de residência, etnia, tipo de domicílio, renda per capita, atividade e plano de saúde. Foram calculados prevalência, associações bivariadas e modelos de regressão logística binomial (odds ratio [OR] e intervalo de confiança de 95% [IC95%]). Resultados. Do total de pessoas incluídas, 16% relataram sintomas; 10%, realização de teste; e 4,2%, um teste positivo para COVID-19. Houve desigualdades no relato de sintomas de COVID-19, com maior probabilidade em mulheres cuja renda havia diminuído (OR: 1,7; IC95%: 1,2-2,4) e que estavam desempregadas (OR: 1,2; IC95%: 1,1 -1,4 para homens e OR: 1,3; IC95%: 1,5-1,5 para mulheres). Em contrapartida, quanto ao acesso a exames diagnósticos, a maior probabilidade foi observada em pessoas com nível superior (OR: 2,4; IC95%: 1,9-2,9 para homens e OR: 2,7; IC95%: 2,2-3,4 para mulheres) cuja renda foi mantida (OR: 1,5; IC95%: 1,3-1,9 para homens e OR: 1,7; IC95%: 1,4- 2,0 para mulheres) e pertencentes ao maior quartil de renda domiciliar per capita (OR: 2,0; IC95%: 1,6-2,5 para homens e OR: 1,6; IC95%: 1,3-2,0 para mulheres). A probabilidade de relatar sintomas, fazer o teste e ser diagnosticado com COVID-19 aumentou com a idade e foi maior nos casos de pessoas que têm plano de saúde e nos de moradores da região dos llanos. Por outro lado, foi menor nos casos de moradores de áreas rurais. Conclusões. Existem desigualdades no acesso a testes e na notificação de sintomas de COVID-19.
RESUMO
Resumen Objetivos: analizar las características sociales, educativas, síntomas, de los servicios de salud relacionados a la Covid-19 durante la pandemia en la población boliviana, 2020. Métodos: el tipo de estudio es ecológico, el universo es toda la población boliviana; Una población total de 11 633.371 habitantes, datos recabados por el Instituto Nacional de Estadística (INE) en el 2020, de los nueve departamentos del país, tanto del área urbana como rural, el cálculo de la muestra fue previamente determinada en la encuesta de hogares 2019 por parte del INE. Resultados: el estudio identificó que la tasa de contagio afectó más al área urbana (76,6%) que al área rural (23.4%); En relación al control y manejo de la covid-19 de la población de estudio, su resultado de prueba de laboratorio ha sido positivo (n=1092), que si necesito medicamentos para el tratamiento de la covid-19 (n=1220), en la mitad de la población encuestada, que si se siguió un protocolo para la covid-19 (n=1147). Conclusiones: se evidencia relación entre las características sociales, educativas y de atención y manejo en salud con la covid-19 de la población evaluada durante la pandemia del 2020, sin embargo, se requiere más investigación focalizada de las características ya mencionadas.
Abstract Objectives: To analyze the symptoms and the social and educational characteristics of health services related to Covid-19 during the pandemic in the Bolivian population in the 2020 management. Methods: The study type is ecological, the universe is the entire Bolivian population; an overall estimated of 11 633.371 people, data was collected from the National Institute of Statistics (INE) in 2020, from all nine departments of the country, both urban and rural, the sample calculation was previously determined in the 2019 household survey by the INE. Results: The study found that the infection rate affected the urban area (76.6%) more than the rural area (23.4%); regarding control and management of covid-19 in the study population, it was found that n=1092 people tested positive in the laboratory test, and n=1220 needed medication for covid-19 and half of the surveyed population followed a therapeutic protocol for the management of covid-19 (n=1147). Conclusions: There is evidence of a relationship between social, educational and health care and management characteristics and covid-19 in the population assessed during the 2020 pandemic; however, more focused research is needed on the aforementioned characteristics.
RESUMO
OBJETIVO: analizar las diferencias de género en la interacción entre consumo de tabaco y alcohol con la presión arterial elevada (PAE) en Cochabamba, Bolivia. MÉTODOS: estudio transversal, con n=10704 participantes, seleccionados aleatoriamente. Se calcularon proporciones, Odds-ratios y análisis robusto de descomposición Blinder-Oaxaca. RESULTADOS: 33,5% reportó que solo bebe, 1,8% solo fuma y 9,2% ambos. La probabilidad de presentar PAE fueron mayores en aquellos que fuman (OR:2,04); beben y fuman (OR:1,73) o solo beben (OR:1,43). Los hombres presentaron prevalencias más elevadas de PAE, tabaquismo y consumo nocivo de alcohol; pero las mujeres que fuman presentaron niveles de OR más altos para el desarrollo de PAE. El nivel educativo, la edad, y el tipo de trabajo contribuyeron de manera positiva a explicar la brecha entre hombres y mujeres. CONCLUSIÓN: la probabilidad de presentar PAE fue mayor en mujeres, especialmente en aquellas que fuman, a pesar de su baja prevalencia.
OBJECTIVE: to analyze gender differences in the interaction between tobacco and alcohol consumption with high blood pressure (HBP) in Cochabamba, Bolivia. METHODS: a cross-sectional study was conducted, with n=10704 participants, randomly selected. Proportions, Odds-ratios and robust analysis of Blinder-Oaxaca decomposition were calculated. RESULTS. 33.5% of participants only drink alcohol, 1.8% only smoke and 9.2% both simultaneously. The probability of presenting HBP was higher in smokers (OR: 2.04); those who consume both simultaneously (OR: 1.73) or only drink alcohol (OR: 1.43). The men had a higher prevalence of HBP, smoking and harmful alcohol consumption; but women who smoke had higher OR levels to develop HBP. The differences in educational level, age, and type of work contributed positively to explain the gap between men and women. CONCLUSION: the probability of presenting HBP was higher in women, especially those who smoke, despite their low prevalence.
Assuntos
Nicotiana , Pressão Arterial , TabagismoRESUMO
Introducción: La productividad y la calidad de la producción científica constituyen una preocupación, tanto de los propios científicos como de los decisores y gestores de la ciencia. Existen pocos estudios recientes donde se evalúe la producción científica en Bolivia, sobre todo en la esfera de la colaboración internacional. Objetivo: Caracterizar la producción científica y la colaboración internacional de Bolivia en el periodo 1996-2018. Métodos: Se utilizaron indicadores de evaluación externa: documentos citables, total de citaciones, autocitaciones, citaciones por documento, índice H y colaboración internacional dados por la base de datos Scopus y SCImago Journal and Country Rank del periodo. Resultados: Bolivia ocupa el puesto 8 de Suramérica en cuanto a producción científica. Se evidencia que ha experimentado un aumento del número de publicaciones. En los últimos 22 años ha habido un aumento en las temáticas de agricultura, medicina, medio ambiente, astronomía, y ciencias sociales. Es el país con mayor cooperación internacional entre los países con los cuales tiene frontera común. Conclusiones: La producción científica de Bolivia se caracteriza por un ascenso sostenible en el periodo, con destaque en la colaboración internacional(AU)
Introduction: The productivity and quality of scientific production are a reason for concern among scientists, science managers and decision makers. Few recent studies are available evaluating scientific production in Bolivia, particularly in the field of international collaboration. Objective: Characterize scientific production and international collaboration in Bolivia in the period 1996-2018. Methods: Use was made of external evaluation indicators: citable documents, total citations, self-citations, citations per document, h-index and international collaboration provided by the databases Scopus and SCImago Journal and Country Rank for the period. Results: Bolivia ranks eighth in South America as far as scientific production is concerned. An obvious rise has occurred in the number of publications. In the last 22 years there has been an increase in the subjects of agriculture, medicine, the environment, astronomy and social sciences. On the other hand, it is the country with the greatest international cooperation among those with which it shares borders. Conclusions: Bolivian scientific production has experienced a sustainable rise in the period, and international collaboration has been outstanding(AU)
Assuntos
Humanos , Indicadores de Produção Científica , Bolívia , Publicações Científicas e Técnicas , Cooperação InternacionalRESUMO
Introducción. En 1997, en el departamento de Tarija, Bolivia, situado en la frontera con Argentina, se notificó por primera vez la presencia de pacientes con úlceras en las partes descubiertas de la piel, cuyas características clínicas y epidemiológicas correspondían a leishmaniasis. Objetivo. Describir y comprobar la presencia de leishmaniasis en Tarija, sexto departamento endémico en Bolivia. Materiales y métodos. Se hizo un estudio del brote (noviembre de 1998 a diciembre de 2002) y un estudio longitudinal (1997 a 2018) en humanos; además, se capturaron Phlebotominae y potenciales reservorios. Resultados. Se registraron 1.250 pacientes de leishmaniasis; 190 y 249 casos, en los brotes de 1998 y 2002, respectivamente, con periodos interepidémicos de 37 casos como promedio anual. El 68 % de los enfermos eran pobladores migrantes del altiplano asentados en viviendas precarias cercanas al bosque residual; el sexo predominante fue el masculino (2/1). El grupo etario económicamente activo (15 a 49 años) fue el más afectado (363/584, 62 %). Hubo 124/584 (21 %) menores de 15 años, 33/584 de menos de cuatro años. En 51/584 (8,7 %) pacientes se presentaron lesiones mucosas. Se aisló y caracterizó Leishmania (V.) braziliensis de úlceras mucosas de perros enfermos y se capturó abundantemente la especie antropofílica Nyssomyia neivai, incriminada como probable vector. Conclusiones. En 1997 se comprobó por primera vez la presencia de leishmaniasis tegumentaria en el municipio de Bermejo y, en el 2018, ya se había extendido a cuatro municipios: Padcaya, Caraparí, Entre Ríos y Yacuiba, en dirección noreste del departamento de Tarija.
Introduction: In the department of Tarija in the Bolivian-Argentine border, human cases with ulcers on uncovered parts of the skin plus clinical and epidemiological characteristics related to leishmaniasis were reported for the first time in 1997. Objective: To describe and to verify the presence of leishmaniasis in Tarija, sixth endemic department in Bolivia. Materials and methods: We conducted both an outbreak study (November, 1998, to December, 2002) and a longitudinal study (1997 to 2018) in humans, as well as captures of Phlebotominae and potential reservoirs. Results: A total of 1,250 patients were registered; in the outbreaks, 190 (1998) to 249 cases (2002) were reported and inter-epidemic periods with 37 cases as an annual average; 68% of the patients were highland migrants who inhabited precarious housing near residual forests. The predominant sex was male (ratio 2:1); the most affected group (363/584 cases, 62%) was the economically active (15 to 49 years old); 124/584 cases (21%) were children under 15 years old, 33/584 of them were under 4 years old; 51 patients/584 (8.7%) had mucosal lesions. Leishmania (V.) braziliensis was isolated and characterized from mucous ulcers of sick dogs. Nyssomyia neivai, an abundant anthropophilic species incriminated as a probable vector, was captured. Conclusions: The initial 1997 leishmaniosis presence in the municipality of Bermejo had spread out over four municipalities in 2018 (Padcaya, Caraparí, Entre Ríos, and Yacuiba), northeast of the department of Tarija.
Assuntos
Bolívia , Leishmaniose , Argentina , Leishmania braziliensisRESUMO
Introduction: The gastropod Bostryx torallyi shows high variability in shell shape and coloration. Subspecies of this organism have been described based on shell characters but, since they were slightly different, they were synonymized afterwards. Until now, shell variability has been analyzed only descriptively and its anatomy is still unknown. Objective: In this study, I provide anatomical information of B. torallyi and apply a geometric morphometric analysis to evaluate the shell shape variation among specimens. Methods: To accomplish this, type material and numerous lots were examined and dissected out. Additionally, relative warp analysis, based on 9 landmarks in ventral view of the shell, was performed using 80 specimens of 9 localities from Bolivia and Argentina. Results: According to our results, geometric morphometrics is a suitable method to evaluate differences in shell shape among localities; for instance, distinctions in the shell were noticeable between gastropods of low and high altitudes. On the other hand, it was established that the coloration of this species is independent of large-scale factors since the examined specimens came from environments with similar conditions. Furthermore, the sculpture of the protoconch and anatomy of B. torallyi coincided with the other Argentinian species of the genus. Conclusions: Therefore, I concluded that a geometric morphometric analysis of shell shape is a good complement to traditional qualitative description of the characteristics of the shell in this species.
Introducción: El gasterópodo Bostryx torallyi exhibe una gran variabilidad en la forma y coloración de su concha. Subespecies de este organismo han sido descritas con base en los caracteres de la concha; pero, dadas las sutiles diferencias, fueron luego sinonimizadas. Hasta el momento, la variabilidad de la concha ha sido analizada solo descriptivamente y su anatomía es aún desconocida. Objetivo: En este estudio, los objetivos fueron:proveer información anatómica de B. torallyi y usar un análisis de morfometría geométrica para evaluar la variación de la forma de la concha entre especímenes. Métodos: Para ello, se examinó y disectó material tipo y numerosos lotes. Adicionalmente, se realizaron análisis del "relative warp", basados en nueve "landmarks" en vista ventral de la concha, empleando 80 especímenes de nueve localidades de Bolivia y Argentina. Resultados: De acuerdo con los resultados, la morfometría geométrica resultó útil para demostrar diferencias en forma de la concha entre localidades; por ejemplo, se detectarondiferencias evidentes entre localidades de alta y baja altitud. Se determinó que la variación en la coloración de esta especie es independiente de factores a gran escala, dado que los especímenes examinados proceden de ambientes con condiciones similares. Por otro lado, la escultura de la protoconcha y la anatomía de B. torallyi resultaron coincidentes con la de otras especies de este género recolectadas en Argentina. Conclusiones: Se concluyó que el análisis de morfometría geométrica de la forma de la concha fue un buen complemento a la descripción cualitativa tradicional de caracteres de concha.
RESUMO
Abstract INTRODUCTION In Bolivia, before 1982 there were no records of visceral leishmaniasis (VL) cases that would allow us to review and describe the temporospatial occurrence of VL by ecoregions in provinces and departments of Bolivia to evaluate its impact on public health, risk of outbreaks, or dispersion. METHODS This update on VL in Bolivia is based on research, reviews, and retrospective literature analyses of online data and libraries and institutional reports, from 1939 to the present. RESULTS In Bolivia, 56 cases of VL have been reported. Until 2014, only three endemic departments had been identified (La Paz, Santa Cruz, and Tarija). Since then, further cases have been recorded in Pando, Cochabamba, and Beni, and in Chuquisaca in 2015. In Yungas, a VL focus was confirmed by isolating and comparing parasites from human and dog cases, and from the Lu. longipalpis vector. VL cases from seven departments, involving 12 different ecoregions were located within the Amazon and Plata basins. CONCLUSIONS We confirmed that dogs are its primary reservoir, and Lutzomyia longipalpis is its main vector (currently dispersed in six departments). The primary vectors in areas where Lutzomyia longipalpis is absent are Migonemyia migonei and Lutzomyia cruzi.
Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Cães , Adulto Jovem , Psychodidae , Leishmaniose Visceral/diagnóstico , Leishmaniose Visceral/veterinária , Leishmaniose Visceral/epidemiologia , Bolívia/epidemiologia , Brasil , Estudos Retrospectivos , Insetos VetoresRESUMO
ABSTRACT Stegana (Orthostegana) acutangula (Hendel) from Bolivia and Stegana (Steganina) triseta (Duda) from Costa Rica are redescribed based on type specimens, and their identities clarified. A single syntype male of the first species (type species of the subgenus Orthostegana) is designated as a lectotype and one male out of the four Costa Rican syntypes (3 males, 1 female) of the latter species was selected as a lectotype of the Steganina subgenus. The other three (2 males, 1 female) specimens were designated as paralectotypes. All four males were dissected and their terminalia were photomicrographed. The two male Stegana triseta paralectotypes proved to belong to two unknown species closely related to Stegana acutangula, described here as Stegana dudai sp. nov. and Stegana turrialba sp. nov., and another male specimen, collected at Parque Nacional Yasuní, provinces of Napo/Orellana, Ecuador, is described as Stegana yasuni sp. nov. Additionally, we have included photomicrographs of the habitus of the type specimens as well as of some nontype specimens from Peru and Costa Rica. Based on the descriptions herein we not only clarified the status of these five species but also propose including all of them in the subgenus Orthostegana.
RESUMO
OBJETIVO: analizar los patrones sociodemográficos de la malnutrición del adulto mayor en el departamento de Cochabamba, Bolivia. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, de corte transversal, con sujetos mayores de 60 años con residencia permanente en Cochabamba. Ingresaron al estudio n=7985 adultos mayores, seleccionadas de manera aleatoria en 44 de 47 municipios del departamento, utilizando la metodología del mini examen nutricional para el adulto mayor sugerido por la OMS/OPS. Se recolectó información sobre factores sociodemográficos y antropométricos. Se calcularon proporciones e intervalos de confianza al 95%, se utilizó la regresión logística bivariado y multivariado para la obtención del Odds Ratio crudos y ajustados. RESULTADOS: el promedio de edad fue de 70,71±7,70 años y el 55,7% fueron mujeres. La prevalencia de desnutrición fue del 16,0%, 18,9% de sobrepeso y 20,7% de obesidad. Una mayor probabilidad de presentar desnutrición se asoció de manera significativa con el sexo femenino, los indígenas, aquellos sin seguro de salud y con los que residen en la zona andina. Por otro lado, se reporta una mayor probabilidad de presentar obesidad en mujeres, de 60 a 79 años, y con residencia en el área metropolitana o el trópico de Cochabamba. CONCLUSIÓN: la prevalencia de sobrepeso y obesidad es mayor que la prevalencia de desnutrición en los adultos mayores de Cochabamba; y los factores sociodemográficos afectan de manera diferente el riesgo de presentar desnutrición, por un lado y sobrepeso u obesidad por el otro. AU)
OBJECTIVE: to analyze the sociodemographic patterns of malnutrition in the elderly from Cochabamba, Bolivia. METHODS: a crosssectional study was conducted with elderly people over 60 years of age, and permanent residence in Cochabamba. n=7950 participants were randomly selected in 44 of 47 municipalities from Cochabamba department, using the Mini Nutritional Assessment MNA. The sociodemographic and anthropometric information were collected. Proportions and 95% confidence intervals were calculated, bivariate and multivariate logistic regression were used to calculate crude and adjusted odds ratios. RESULTS: the age average was 70.71 ± 7.70 years and 55.7% were women. The prevalence of underweight was 16.0%, 18.9% of overweight and 20.7% of obesity. A higher probability to present underweight was significantly associated with the female sex, the indigenous, those without health insurance and with residence in the Andean region. On the other hand, there is a higher probability of present obesity in women, 60 to 79 years old, and with residence in the metropolitan or tropic regions from Cochabamba. CONCLUSION: the prevalence of overweight and obesity is higher than underweight in the elderly population from Cochabamba; and sociodemographic factors affect differently the risk of underweight, on the one hand, and overweight or obesity on the other.(AU)