RESUMO
La duración de la carrera de medicina en la Universidad de la República, Uruguay, se redujo un año al modificarse el plan de estudios. Estudiantes que cursaron el novel y el antiguo plan rindieron sincrónicamente un concurso previo a la práctica preprofesional en 2015, graduándose simultáneamente. Este trabajo indagó sobre las potenciales derivaciones de cursar uno u otro plan, como forma de obtener insumos para la evaluación del plan de estudios actual y de los programas de becas de apoyo estudiantil, a fin de proyectar estrategias de mejora. Se realizó un estudio retrospectivo cuantitativo analizando el desempeño, la retención y el rezago estudiantil en relación con el plan cursado, atributos sociodemográficos y el usufructo de becas. Los graduados con rezago tuvieron peor desempeño al final de la carrera que los graduados en tiempo, independientemente del plan. El rezago se asoció al perfil sociodemográfico. El 23.7% de los graduados usufructuó alguna beca durante su carrera. Los becados presentaron niveles educativos parentales inferiores y procedieron en mayor proporción del interior del país que el total de graduados. Se concluye que: a) la desvinculación y el rezago académico tienen lugar en ambos planes; b) cursar con rezago se asocia a un peor desempeño en etapas finales de la carrera, vinculándose con el perfil sociodemográfico y no con cursar un plan de estudios u otro y c) las políticas institucionales de becas remedian parcialmente este hecho favoreciendo la retención y graduación.
At the Universidad de la República, Uruguay, the medical career duration was reduced as a consequence of a curriculum renovation. Students who attended the novice and the prior curriculum synchronously took a pre-practice contest in 2015, graduating simultaneously. This work investigated the potential derivations of taking the previous or the new curriculum and to obtain inputs for the evaluation of the current curriculum and student support scholarship programs in order to project improvement strategies. A quantitative retrospective study was carried out analyzing student performance, retention and delayed graduation in relation to the curriculum taken, sociodemographic attributes and the use of scholarships. Regardless of the curriculum, those with a delayed graduation showed lower results than those who graduated in time. Delayed graduation was associated with the sociodemographic profile. A 23.7% of the graduates used a scholarship at some point in their career. The scholarship recipients presented lower parental educational levels and came in a greater proportion from the interior of the country than the total number of graduates. It was concluded that: a) dropout and academic delay occur at both curriculums; b) obtaining a degree with a delay is associated with worse performance in the final career stages, being linked to the sociodemographic profile and not to taking one study plan or another and c) institutional scholarship policies partially solve baseline inequities, favoring retention and graduation.
A duração do curso de medicina da Universidade da República, Uruguai, foi reduzida em um ano como consequência da modificação do plano de estudos. Os alunos que pegaram o novato e o plano antigo de forma síncrona realizaram um concurso anterior a prática pré-profissional em 2015, graduando-se simultaneamente. Este trabalho investigou as possíveis derivações da adoção de um ou outro plano, como forma de obter informaçoes para a avaliação do atual plano de estudos e programas de bolsas de apoio ao estudante, a fim de projetar estratégias de melhoria. Realizou-se um estudo quantitativo retrospectivo analisando desempenho, retenção e defasagem dos alunos em relação ao plano realizado, atributos sociodemográficos e utilização de bolsas. Os graduados com defasagem alcançaram resultados significativamente mais baixos do que os graduados no prazo, independentemente do plano. A defasagem foi associada ao perfil sociodemográfico. Vinte e três por cento dos egressos utilizaram bolsa durante a curso. Os bolsistas apresentavam pais com menor nível educativo e vinham em maior proporção do interior do país do que o total de diplomados. Conclui-se que: a) o desistência e a defasagem acadêmica ocorrem em ambos os planos; b) a defasagem está associado a um pior desempenho nas fases finais da curso, estando vinculado ao perfil sociodemográfico e não à realização de um ou outro plano de estudos e ao perfil sociodemográfico e não de um ou outro plano de estudos e c) as políticas institucionais de bolsas sanam parcialmente este fato, favorecendo a retenção e a graduação.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Estudantes de Medicina/estatística & dados numéricos , Avaliação Curricular das Faculdades de Medicina , Desempenho Acadêmico/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Estudos Retrospectivos , Escolaridade , Bolsas de Estudo/estatística & dados numéricosRESUMO
ABSTRACT Objective: To verify the effect of the bag with irrigation valve on the pattern of (dis)comfort of the colostomy person. Method Quasi-experimental study, with a single group, through pre and post-test, carried out from June to September/2020 with 33 colostomized patients from a municipal rehabilitation center in Rio de Janeiro, Brazil. The pattern of (dis)comfort was analyzed using fuzzy logic, considering the attributes of bag cleaning, gas elimination and odor control. Results When analyzing the difficulty presented in each attribute before (T0) and after intervention (T1), a reduction was observed in relation to "bag cleaning" for 17 (56.7%) participants, in "odor control", for 24 (80.0%) and "gas removal" for 16 (53.3%) participants. By crossing the three attributes at the two moments, 21 (69.9%) participants indicated a reduction in (dis)comfort at T1. Conclusion There was a reduction in the pattern of discomfort with the use of the bag with irrigation valve compared to the traditional colostomy bag.
RESUMEN Objetivo Verificar el efecto de la bolsa con válvula de irrigación sobre elpatrón de (in)comodidad de la persona colostomizada. Método Estudio cuasi-experimental, con un solo grupo, a través de pre y post-test, realizado de junio a septiembre/2020 con 33 pacientes de colostomía de un centro de rehabilitación municipal de Río de Janeiro, Brasil. El patrón de (des)confort se analizó mediante fuzzylogic, considerando los atributos de limpieza de bolsas, eliminación de gases y control de olores. Resultados Al analizar la dificultad presentada en cada atributo antes (T0) y después de la intervención (T1), se observó una reducción en relación a "limpiar la bolsa" para 17 (56,7%) participantes; en "control de olores", para 24 (80,0%) y "eliminación de gases" para 16 (53,3%) participantes. Al cruzar los tres atributos en los dos momentos, 21 (69,9%) participantes indicaron una reducción de la (des)comodidad en T1. Conclusión Hubo una reducción en el patrón de malestar con el uso de la bolsa con válvula de irrigación en comparación con la bolsa de colostomía tradicional.
RESUMO Objetivo Verificar o efeito da bolsa com válvula de irrigação no padrão de (des)conforto da pessoa colostomizada. Método Estudo quase-experimental, com grupo único, mediante pré e pós-teste, realizado de junho a setembro/2020 com 33 colostomizados de um centro municipal de reabilitação do Rio de Janeiro, Brasil. Analisou-se o padrão de (des)conforto mediante a lógica fuzzy, considerando os atributos de limpeza da bolsa, eliminação de gases e controle do odor. Resultados Ao analisar a dificuldade apresentada em cada atributo antes (T0) e após intervenção (T1), constatou-se redução em relação a "limpeza da bolsa" para 17 (56,7%) participantes; no "controle do odor", para 24 (80,0%) e "retirada de gases" para 16 (53,3%) participantes. Mediante cruzamento dos três atributos nos dois momentos, 21 (69,9%) participantes indicaram redução do (des)conforto em T1. Conclusão Constatou-se redução no padrão de desconforto com o uso da bolsa com válvula de irrigação comparado à bolsa de colostomia tradicional.
RESUMO
Resumo O objetivo do estudo foi analisar a produção de livros e capítulos de livro dos bolsistas de produtividade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) da área da Educação Física (PQ-EF), procurando entender a sua trajetória e verificar tendências das publicações e eventuais alterações nas suas características no período de 1991 a 2016. Foram analisados os currículos dos 91 bolsistas PQ-EF em curso no ano de 2017, no que diz respeito aos livros e capítulos de livro publicados, número de coautores e posição autoral dos bolsistas, por períodos definidos e por categoria de bolsistas. Os resultados mostraram um crescente aumento da produção de livros e capítulos de livro per capita e também um aumento na quantidade de autores por livro e capítulo de livro, sugerindo estratégias de publicação visando ao aumento de produtividade visualizadas na produção de artigos.
Abstract The study analyzes production of books and book chapters by Physical Education (PQ-EF) researchers who held productivity grants from Brazil's National Council for Scientific and Technological Development (CNPq), seeking to understand their trajectory and check trends regarding publications and possible changes in their characteristics in 1991-2016. The curricula of the 91 PQ-EF researchers holding productivity grants in 2017 were analyzed, with regard to books and book chapters, number of co-authors, and position among authors, for defined periods and by grant holder category. The results showed increase in the production of books and book chapters per capita and also in the number of authors per book and book chapter, suggesting publication strategies aimed at increasing productivity seen in production of articles.
Resumen El objetivo del estudio fue analizar la producción de libros y capítulos de libro de los becarios de productividad del Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq) del área de Educación Física (PQ-EF), buscando comprender su trayectoria y verificar las tendencias de las publicaciones y posibles cambios en sus características en el período de 1991 a 2016. Se analizaron los currículos de los 91 becarios PQ-EF en curso en 2017, en lo que se refiere a los libros y capítulos de libro publicados, número de coautores y posición autoral de los becarios, por periodos definidos y por categoría de becarios. Los resultados mostraron un incremento creciente en la producción de libros y capítulos de libro per cápita y también un incremento en la cantidad de autores por libro y capítulo de libro, sugiriendo estrategias de publicación orientadas al aumento de productividad observada en la producción de artículos.
Assuntos
Educação Física e Treinamento , Publicações , Livros , Educação de Pós-Graduação , Indicadores de Produção Científica , Bolsas de EstudoRESUMO
Objetivo: analisar a real conjuntura de clientes colostomizados quanto ao conhecimento sobre importância da colostomia, as mudanças ocorridas na sua vida e as dificuldades enfrentadas frente à qualidade de vida. Método: trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva com abordagem qualitativa realizada no Centro Integrado de Saúde referência no estado do Piauí, com 17 clientes que utilizavam bolsa de colostomia. Os dados foram coletados nos meses de março e abril de 2015. Para a análise dos dados, utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: as pessoas que utilizavam a bolsa de colostomia desenvolveram formas de enfrentamento, dentre essas se destacaram a reflexão, o conhecimento sobre o problema de saúde, o isolamento social e a adaptação. Conclusão: é necessário orientar e fortalecer as estratégias de enfrentamento, pois as mesmas contribuem para diminuir as complicações relacionadas às mudanças físicas e psicológicas do paciente
Objective: to analyze the real situation of colostomized clients in terms of knowledge about the importance of the colostomy, the changes that occurred in their life and the difficulties faced in the quality of life. Method: this is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach performed at the Integrated Health Center in the state of Piauí, with 17 clients using a colostomy bag. The data were collected in the months of March and April of 2015. For the analysis of the data, the Discourse of the Collective Subject was used. Results: people who used the colostomy bag developed forms of coping, such as reflection, knowledge about the health problem, social isolation and adaptation. Conclusion: it is necessary to orient and strengthen coping strategies, since they contribute to reduce the complications related to the physical and psychological changes of the patient
Objetivo: analizar la real coyuntura de clientes colostomizados en cuanto al conocimiento sobre la importancia de la colostomía, los cambios ocurridos en su vida y las dificultades enfrentadas frente a la calidad de vida. Método: trata de una investigación exploratoria, descriptiva con abordaje cualitativo realizada en el Centro Integrado de Salud referencia en el estado de Piauí, con 17 clientes que utilizaban bolsa de colostomía. Los datos fueron recolectados en los meses de marzo y abril de 2015. Para el análisis de los datos, se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: las personas que utilizaban la bolsa de colostomía desarrollaron formas de enfrentamiento, entre ellas se destacaron la reflexión, el conocimiento sobre el problema de salud, el aislamiento social y la adaptación. Conclusión: es necesario orientar y fortalecer las estrategias de enfrentamiento, pues las mismas contribuyen a disminuir las complicaciones relacionadas con los cambios físicos y psicológicos del paciente
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adaptação Psicológica , Colostomia , Bolsas Cólicas , Qualidade de Vida , Perfil de Impacto da DoençaRESUMO
Este estudo buscou analisar a produção científica dos bolsistas de produtividade do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) da área da Educação Física (PQ-EF), procurando entender a sua trajetória e verificar tendências quanto a publicações de artigos e às eventuais alterações nas suas características no período de 1991 a 2016. Foram analisados os currículos dos 91 bolsistas PQ-EF em curso no ano de 2017, no que diz respeito aos artigos publicados em periódicos, número de coautores e posição na autoria dos artigos, como também a relação entre esses fatores por níveis de bolsa e tempo de término do doutorado. Os resultados revelaram um aumento expressivo da produção científica per capita e também um aumento de publicações multiautorais com número cada vez maior de coautores, sugerindo estratégias de publicação visando ao aumento de produtividade.
This study analyzes the scientific production by Physical Education (PQ-EF) PhD student researchers holding productivity grants from Brazil's National Council of Technological and Scientific Development (CNPq), in order to understand their trajectory and look into publication trends and possible changes in their characteristics in 1991-2016. The curricula of the 91 PQ-EF researchers holding grants in 2017 were analyzed in terms of articles published in journals, number of co-authors, and authors' positions in the articles, as well as how these factors relate according to productivity grant levels and time taken for completing their PhD studies. The results revealed a significant increase in per capita scientific production and also an increase in multi-author publications as well as the number of co-authors, suggesting publication strategies aimed at higher productivity.
Este estudio se propuso analizar la producción científica de los becarios de productividad del Consejo Nacional para el Desarrollo Científico y Tecnológico (CNPq) en el área de Educación Física (PQ-EF), tratando de comprender su trayectoria y verificar las tendencias con respecto a la publicación de artículos y los posibles cambios en sus características en el período de 1991 a 2016. Se analizaron los currículos de los 91 becarios PQ-EF en curso en 2017, en lo que se refiere a los artículos publicados en revistas, el número de coautores y la ubicación en la autoría de los artículos, así como la relación entre estos factores según los niveles de beca y el tiempo de finalización del doctorado. Los resultados revelaron un aumento significativo en la producción científica per cápita y también un aumento en las publicaciones de varios autores, con un número creciente de coautores, lo que sugiere estrategias de publicación destinadas a aumentar la productividad.
Assuntos
Humanos , Educação Física e Treinamento , Educação de Pós-Graduação , Indicadores de Produção Científica , Publicações Periódicas como Assunto , Bolsas de EstudoRESUMO
La investigación está orientada a buscar medidas más directas para tratar el problema de la proliferación bacteriana, durante el tratamiento de bolsa, favoreciendo una rápida curación en un medio libre de bacterias. Objetivos: Determinar el Chip que tenga mejor efecto en la proliferación bacteriana de la microflora de bolsas periodontales. Material y métodos: Los grupos fueron constituidos 2 grupos experimentales de chip de tetraciclina y de minociclina y un grupo control con disco de tetraciclina y un blanco, las bacterias fueron obtenidas de 16 pacientes, estas se suspendieron en Caldo peptopnado dejándose en la incubadora por 24 horas y después se sembraron en las placas Petri conteniendo Agar sangre.. La información obtenida se recopiló en Fichas de observación microbiológica a las 24, 48 y 72 horas. El estudio realizado fue de tipo experimental, prospectiva, longitudinal y el nivel de investigación fue experimental. Se utilizó el software SPSS versión 21. El análisis que se realizó se dio por la variable independiente bifactorial(chip de tetraciclina y chip de minociclina)y por la variable dependiente univariado, así mismo por la naturaleza de la investigación va a ser un análisis cuantitativo. Resultados: Los resultados obtenidos muestran un efecto inhibiendo la proliferación bacteriana de la microflora de bolsas periodontales, que se manifestaron por la presencia de halos de inhibición en las diferentes con una media de 11,94 a las 72 horas correspondiente al chip de tetraciclina y un promedio de 6.25 milímetros a las 72 horas del chip de minociclina, obteniéndose un valor de p = 0.000, es decir p <0.005. Conclusiones: El chip de minociclina presenta una acción menor que el de la tetraciclina, negando la hipótesis planteada, es decir existe diferencia estadística entre ambos. (AU)
The research is oriented to seek more direct measures to treat the problem of bacterial proliferation, during bag treatment, favoring a quick cure in a bacteria-free environment. Objectives: Determine the Chip that has the best effect on the bacterial proliferation of periodontal pocket microflora. Material and Methods: The groups were constituted 2 experimental groups of tetracycline chip and minocycline and a control group with tetracycline disc and a white, the bacteria were obtained from 16 patients, these were suspended in broth peptopnado leaving in the incubator for 24 hours and then they planted in the Petri dishes containing blood agar. The information obtained was compiled in microbiological observation sheets at 24, 48 and 72 hours. The study was experimental, prospective, longitudinal and the level of research was experimental. The software SPSS version 21 was used. The analysis was carried out by the independent variable bifactorial (chip of tetracycline and chip of minocycline) and by the univariate dependent variable, likewise by the nature of the research it will be a quantitative analysis. Results: The results obtained show an effect inhibiting the bacterial proliferation of the periodontal pocket microflora, which was manifested by the presence of inhibition halos in the different ones with a mean of 11.94 at 72 hours corresponding to the tetracycline chip and an average of 6.25 millimeters at 72 hours of the minocycline chip, obtaining a value of p = 0.000, that is p <0.005. Conclusions: Finally we conclude that the l chip of minocycline has a lower action than that of tetracycline, denying the hypothesis, that is, there is a statistical difference between the two. (AU)
Assuntos
Bolsa Periodontal , Tetraciclina , Minociclina/uso terapêuticoRESUMO
Este estudo tem como objetivo descrever vivências de estagiários no Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas. Consiste no relato de experiência de acadêmicos de enfermagem sobre o estágio extracurricular desenvolvido junto Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas. Evidenciou-se que durante o estágio vivencial, os alunos puderam ampliar seus conhecimentos voltados às atribuições da entidade de classe, bem como a legislação do ramo profissional no âmbito do Sistema Conselho Federal e Conselho Regional de Enfermagem, uma temática ainda considerada como pouco explorada na academia. Conclui-se que o processo de vivência do acadêmico de enfermagem contribui para o desenvolvimento pessoal e profissional, ampliando seus conhecimentos quanto às competências e diferenças das atribuições inerentes as entidades de classe e legislação do exercício profissional, favorecendo a qualificação desse futuro profissional
This study aims to describe experiences of trainees in the Regional Nursing Council of Alagoas. It consists of the report of experience of nursing academics on the extracurricular internship developed with the Regional Nursing Council of Alagoas. It was evidenced that during the experiential stage, the students were able to expand their knowledge regarding the attributions of the class entity, as well as the legislation of the professional branch within the scope of the Federal Council System and Regional Nursing Council, a theme still considered as little explored in the Academy. It is concluded that the experience of nursing students contributes to personal and professional development, increasing their knowledge of the competencies and differences inherent in the class entities and professional practice legislation, favoring the qualification of this future professional.
Este estudio tiene como objetivo describir vivencias de pasantes en el Consejo Regional de Enfermería de Alagoas. Consiste en el relato de experiencia de académicos de enfermería sobre el estadio extracurricular desarrollado junto al Consejo Regional de Enfermería de Alagoas. Se evidenció que durante el estadio vivencial, los alumnos pudieron ampliar sus conocimientos orientados a las atribuciones de la entidad de clase, así como la legislación del ramo profesional en el ámbito del Sistema Consejo Federal y Consejo Regional de Enfermería, una temática todavía considerada como poco explotada gimnasio. Se concluye que el proceso de vivencia del académico de enfermería, contribuye al desarrollo personal y profesional, ampliando sus conocimientos en cuanto a las competencias y diferencias de las atribuciones inherentes a las entidades de clase y legislación del ejercicio profesional, favoreciendo la calificación de este futuro profesional.
Assuntos
Humanos , Estudantes de Enfermagem , Educação em Enfermagem , Bolsas de Estudo , Educação ProfissionalizanteRESUMO
Abstract Background: After advancement of cardiovascular surgery, there is also exponential development of anesthetic techniques in this field. Patients with increasing clinical complexity challenge cardiac anesthesiologists to keep constantly updated. An evaluation of Brazilian's cardiovascular anesthesia fellowship at Dante Pazzanese Institute of Cardiology has been made and information has been collected to evaluate the fellowship program in cardiovascular anesthesia. Method: Target participants were made up of former fellowships, contacted via e-mail containing an invitation to voluntarily participate. Explanation of the survey's purpose was provided. This communication was signed by the authors and contained a hyperlink to the survey, which was constructed on and hosted on a web platform. The survey was composed of 10 objectives questions designed to describe training and subsequent career. Results: The adjusted survey response rate was 71%. Two-thirds of respondents agreed that fellowship training provided them an advantage in the job market and 93% of respondents currently work with cardiac anesthesia. At least 87% of participants would recommend the course to other anesthesiologists. Conclusion: Fellowship graduates judge their technical training as excellent and incorporated the knowledge acquired in their daily practice. However, there are improvements to be made. We believe this document may be useful as a reference for other institutions to develop their own cardiovascular anesthesia fellowship programs.
Resumo Justificativa: Com o avanço da cirurgia cardiovascular nos últimos anos, houve também um desenvolvimento exponencial das técnicas anestésicas. Pacientes com complexidade clínica crescente desafiam os anestesiologistas cardíacos a se manterem constantemente atualizados. Uma avaliação do programa de aprimoramento em anestesia cardiovascular brasileira do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia foi feita e informações foram coletadas para avaliar o programa. Método: Os participantes-alvo eram formados por ex-aprimorandos, contatados via e-mail com um convite para participação voluntária. A explicação do objetivo da pesquisa foi fornecida. Essa comunicação foi assinada pelos autores e continha um link para a pesquisa, que foi construída e hospedada em uma plataforma web. A pesquisa foi composta por 10 questões objetivas destinadas a descrever o treinamento e a carreira subsequente. Resultados: A taxa de resposta ajustada para a pesquisa foi de 71%. Dois terços dos entrevistados concordaram que o treinamento do programa lhes proporcionou uma vantagem no mercado de trabalho e 93% dos entrevistados trabalham atualmente com anestesia cardíaca. Pelo menos 87% dos participantes recomendariam o curso a outros anestesiologistas. Conclusão: Os graduados do programa de aprimoramento julgam sua formação técnica como excelente e incorporaram os conhecimentos adquiridos em sua prática diária. No entanto, há melhorias a serem feitas. Acreditamos que este documento possa ser útil como referência para outras instituições desenvolverem seus próprios programas de aprimoramento em anestesia cardiovascular.
Assuntos
Educação de Pós-Graduação em Medicina , Bolsas de Estudo , Anestesia em Procedimentos Cardíacos , Anestesiologia/educação , Brasil , Atitude do Pessoal de Saúde , AutorrelatoRESUMO
O Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde é uma unidade de referência no controle da qualidade em bolsas de sangue. A legislação vigente que descreve este controle é a RDC n° 35/2014 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde, que substituiu a Portaria SVS/MS n° 950/1998 (Secretaria de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde). Os objetivos deste estudo foram avaliar os avanços técnico-científicos no controle da qualidade e propor novas metodologias. Primeiramente, foram comparadas as metodologias e as técnicas recomendadas, para, em seguida, apresentar novos estudos. Na comparação, foram observados os avanços referentes à preocupação da manutenção das colunas cromatográficas e reprodutibilidade de resultados. As metodologias foram desenvolvidas, otimizadas e validadas buscando-se eficiência e robustez. Das onze metodologias, cinco foram alteradas e discutidas neste estudo. Para nova atualização da legislação, estão em tramitação o desenvolvimento de uma metodologia para determinação de teor de citrato e fosfato, avanços em estudos do pH, além de duas metodologias propostas para determinação do principal contaminante. Este estudo apresentou a evolução nos parâmetros da qualidade e evidenciou a importância do Instituto como ente do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e na atualização das questões regulatórias.
The National Institute of Health Quality Control is a reference unit for the quality control of bloodcollecting bags. The current legislation that describes this control is RDC No 35/2014 of National Health Surveillance Agency/Ministry of Health, which replaced the Order SVS/MS N° 950/1998 (Secretariat of Health Surveillance/Ministry of Health). The objectives of this study were to evaluate the technical-scientifical advances in the quality control and to propose the new methodologies. Firstly, the recommended methodologies and techniques were compared; then the new studies were presented. In the comparison study, the progresses were observed regarding the maintenance of the chromatographic columns and the reproducibility of results. The methodologies were developed, optimized and validated looking for the efficiency and robustness. Of eleven methodologies, five were changed and they were discussed in this study. For the further legislation updating, the development of a methodology for determining citrate and phosphate contents, the advances in pH studies, and besides the two proposed methodologies for detecting the main contaminant are underway. This study presented the evolution in the quality parameters and evidenced the importance of Institute as part of the National Sanitary Surveillance System and in the regulatory issues updating.
Assuntos
Bolsas Plásticas para Preservação de Sangue , Controle de Qualidade , Legislação de Dispositivos Médicos , BrasilRESUMO
O Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde é uma unidade de referência no controle da qualidade em bolsas de sangue. A legislação vigente que descreve este controle é a RDC n° 35/2014 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde, que substituiu a Portaria SVS/ MS n° 950/1998 (Secretaria de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde). Os objetivos deste estudo foram avaliar os avanços técnico-científicos no controle da qualidade e propor novas metodologias. Primeiramente, foram comparadas as metodologias e as técnicas recomendadas, para, em seguida, apresentar novos estudos. Na comparação, foram observados os avanços referentes à preocupação da manutenção das colunas cromatográficas e reprodutibilidade de resultados. As metodologias foram desenvolvidas, otimizadas e validadas buscando-se eficiência e robustez. Das onze metodologias, cinco foram alteradas e discutidas neste estudo. Para nova atualização da legislação, estão em tramitação o desenvolvimento de uma metodologia para determinação de teor de citrato e fosfato, avanços em estudos do pH, além de duas metodologias propostas para determinação do principal contaminante. Este estudo apresentou a evolução nos parâmetros da qualidade e evidenciou a importância do Instituto como ente do Sistema Nacional de Vigilância Sanitária e na atualização das questões regulatórias. (AU)
The National Institute of Health Quality Control is a reference unit for the quality control of bloodcollecting bags. The current legislation that describes this control is RDC No 35/2014 of National Health Surveillance Agency/Ministry of Health, which replaced the Order SVS/MS N° 950/1998 (Secretariat of Health Surveillance/Ministry of Health). The objectives of this study were to evaluate the technical-scientifical advances in the quality control and to propose the new methodologies. Firstly, the recommended methodologies and techniques were compared; then the new studies were presented. In the comparison study, the progresses were observed regarding the maintenance of the chromatographic columns and the reproducibility of results. The methodologies were developed, optimized and validated looking for the efficiency and robustness. Of eleven methodologies, five were changed and they were discussed in this study. For the further legislation updating, the development of a methodology for determining citrate and phosphate contents, the advances in pH studies, and besides the two proposed methodologies for detecting the main contaminant are underway. This study presented the evolution in the quality parameters and evidenced the importance of Institute as part of the National Sanitary Surveillance System and in the regulatory issues updating.
Assuntos
Controle de Qualidade , Controle Social Formal , Coleta de Amostras Sanguíneas , Bolsas Plásticas para Preservação de SangueRESUMO
Establecer la prevalencia de las alteraciones periodontales y la necesidad de tratamiento asociada a factores sociodemográficos en población adulta de dos municipios de El Salvador. Metodología: Estudio observacional-descriptivo transversal, con asociación de variables, entre alteraciones periodontales (sangrado gingival, presencia o no de bolsas periodontales y cálculo dental) necesidad de tratamiento y factores sociodemográficos (edad, sexo, ocupación del tiempo productivo, área de residencia, nivel de escolaridad, conocimiento y práctica de higiene bucal). Durante 9 meses (junio 2015-febrero 2016), se aplicó el Índice Periodontal Comunitario en guía de observación y una cédula de entrevista a 540 usuarios de las Unidades Comunitarias de Salud Familiar de Mizata, Teotepeque y Oratorio de Concepción. Resultados: El 50.56% de la población presenta sondaje de 3.5 mm y cálculo supra y subgingival, cuya necesidad de tratamiento es educación y motivación más raspaje y profilaxis; seguido del 22.04 % con sondaje de 4 a 5 mm quienes necesitan además de la educación y motivación raspado, alisado radicular y profilaxis; el 2.2% fueron pacientes sanos. Los hombres padecen alteraciones periodontales de mayor gravedad 1.10 veces más que las mujeres. Las personas que mantienen un trabajo informal presentan 1.11 más veces mayor alteración periodontal. Los que cursaron entre educación media y superior tienen 3.23 veces menos riesgo de presentar alteraciones periodontales de mayor gravedad y la prevalencia de alteraciones periodontales está asociada a las prácticas en salud bucal (P valor= 0.000). Conclusión: La alteración periodontal prevalente se encuentra en los códigos 2 y 3 del CPITN, Existe asociación significativa entre los factores sociodemográficos (edad, sexo, ocupación del tiempo productivo, nivel de escolaridad, conocimiento y práctica de higiene bucal) con la gravedad de alteraciones periodontales.
Objective: To establish the prevalence of periodontal alterations and the need for treatment associated with sociodemographic factors in adult population in two municipalities of El Salvador. Methodology: A cross-sectional and observational-descriptive study, with association of variables, among periodontal changes (bleeding, presence or not of periodontal pockets and calculus) need for treatment and sociodemographic factors (age, sex, occupation of productive time, area of residence, education level, and knowledge and practice of oral hygiene). During 9 months (June 2015 - February 2016), the Community Periodontal Index was applied on a observation guide and interviews were conducted with 540 users of the Family Community Health Centers of Mizata, Teotepeque and Oratorio de Concepción. Results: 50.56% of the population had a 3.5 mm of periodontal probing, and a supra and subgingival calculus, whose need for treatment is education and motivation plus scaling and prophylaxis; followed by 22.04% with probing of 4 to 5 mm who need education and motivation, scaling, root planing and prophylaxis; 2.2% were healthy patients. Men suffer from periodontal alterations of greater severity 1.10 times more than women. The people who maintain an informal work present 1.11 more times greater periodontal alteration. Those who attended secondary and higher education are 3.23 times less likely to have periodontal alterations of greater severity and the prevalence of periodontal alterations is associated with oral health practices (P value = 0.000). Conclusion: The prevalence of periodontal alteration is found in codes 2 and 3 of the CPITN. There is a significant association between sociodemographic factors (age, sex, occupancy of productive time, educational level, and knowledge and practice of oral hygiene) with the severity of periodontal alterations.
Assuntos
Serviços de Saúde , Periodontia , EpidemiologiaRESUMO
Las periodontitis implican pérdida de inserción clínica y destrucción ósea visible en las radiografías. Se consideran las enfermedades más comunes entre las que afectan al periodonto de inserción. Su prevalencia aumenta con la edad hasta alcanzar alrededor del 80% a los 50 años. Con el objetivo de demostrar la regeneración ósea periodontal con plasma rico en plaquetas, se presentó este caso clínico, paciente de 19 años de edad que acudió en búsqueda de atención estomatológica, la cual fue diagnosticada con una periodontitis juvenil. Como conclusión se comprobó que el plasma rico en plaquetas es una posibilidad válida para regenerar o reconstruir el tejido óseo.
Periodontitis involve clinical attachment loss and bone destruction visible on radiographs. They are considered the most common diseases among those affecting the periodontal insertion. Its prevalence increases with age up to about 80% at 50 years. In order to demonstrate the periodontal bone regeneration with platelet-rich plasma, a patient of 19 years old who came for dental care, which was diagnosed as a periodontitis in young people. The author concluded that the platelet-rich plasma is a valid possibility to regenerate or reconstruct the bone tissue
RESUMO
A proctocolectomia total com reservatório ileal (RI) é a cirurgia mais utilizada em portadores de retocolite ulcerativa (RCUI), porém, trata-se de procedimento de grande porte, que implica em derivação intestinal temporária e elevada morbidade. A experiência adquirida ao longo do tempo evidenciou a ocorrência de várias complicações como distúrbios evacuatórios e a inflamação do reservatório ou bolsite, que podem influenciar negativamente a qualidade de vida do paciente e se contrapor às expectativas iniciais. Objetivo: avaliar a qualidade de vida pós-operatória de pacientes com RI por RCUI. Casuística e métodos: Foram avaliados 31 pacientes operados pela mesma equipe (Grupo de Coloproctologia- FCM/UNICAMP) há pelo menos 1 ano. Empregou-se questionário de avaliação inicial dirigido elaborado pelos autores com o intuito de caracterizar a população e identificar sua satisfação com a cirurgia e questionário específico validado em português para investigação da qualidade de vida após cirurgia de RI (IBDQ), composto por 32 questões que abrangem quatro dimensões: sintomas intestinais, sintomas sistêmicos, aspectos sociais e aspectos emocionais. Cada questão dentro de cada um dos domínios aferidos tem sete alternativas de respostas. Cada opção de resposta vale seu próprio número em pontos, sendo 1 pior qualidade de vida e 7 a melhor. Verificou-se assim, o total de pontos obtidos em cada domínio. Foram avaliados os percentuais com pontuação máxima e mínima para cada item avaliado. Considerou-se resultado satisfatório para as pontuações 5, 6 e 7, regular 4 e insatisfatório valores de 1 a 3.
Restorative proctocolectomy with Ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) is the standard surgical treatment for patients with ulcerative colitis (UC), however, involves temporary ileostomy and high morbidity. The acquired experience over time showed the occurrence of various complications, such as, evacuation disturbances and the inflammation of the pouch or pouchitis, which can influence negatively the patients' quality of life (QoL) and as opposed to when compared to the initial expectations. Aim: To evaluate quality of life of patients with UC after IPAA. Patients and Methods: Thirty one patients were evaluated and underwent surgery by the same team with at least one year follow-up after surgery. An initial questionnaire was used for evaluation. It had been elaborated by qualified personnel with the purpose to characterize the patients and to identify their satisfaction with the surgery. A second questionnaire, specifically validated in Portuguese, was used to investigate the QoL after IPAA. It has 32 questions which covered four areas: intestinal and systemic symptoms, plus social and emotional aspects. Each question has seven possible answers. Each answer option has its own value; one represented the worse QoL and seven the best. For classification purposes five to seven points were considered satisfactory, four regular and one to three unsatisfactory. For quantitative analysis, the interval between the minimum and maximum punctuation of each domain were divided by 3, thus considering for physical domain scores between 46 to 54,99 as unsatisfactory, 55 to 62,99 regular, 63 to 70 satisfactory; for systemic domain, 8 to 17,99 unsatisfactory, 18 to 26,99 regular, 27 to 35 satisfactory; for social aspects, 10 to 18,33 unsatisfactory, 18,34 to 26,67 regular and 26,68 to 35 satisfactory; e for emotional aspects, 22 to 42,66 unsatisfactory, 42,67 to 63,32 regular and 63,33 to 84 satisfactory.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cuidados Pós-Operatórios , Proctocolite/cirurgia , Qualidade de Vida , Bolsas Cólicas , Derivação Jejunoileal , MorbidadeRESUMO
INTRODUCTION: Ulcerative colitis (UC) is a chronic inflammatory disease that affects the rectum and colon, involving periods of exacerbation and remission. A considerable number of patients requires surgery during the course of this disease. OBJECTIVE: The purpose of this study is to analyze the profile and therapeutic approach of patients with UC. METHODS: This is a retrospective study that analyzed medical records of patients diagnosed with UC between 1999 and 2010. We selected 45 patients and analyzed the following variables: age, gender, ethnic group, interval between onset of symptoms and diagnosis, extraintestinal manifestations, extent of colonic involvement, disease complications, pharmacological treatment, indication for surgery, time between diagnosis and indication, surgical procedures, early and late complications and pathological results of surgical specimens. Data were analyzed descriptively and compared with other studies. RESULTS: The clinical profile of the patients was consistent with the literature. Nine patients underwent surgical treatment: seven were submitted to proctocolectomy with anastomosis in the ileo-anal pouch and two were submitted to total colectomy; in addition, eight were submitted to ileostomy. Postoperative complications occurred in 55.5% of patients. CONCLUSIONS: The study confirms data from the literature regarding the profile and therapeutic approach of patients with ulcerative colitis. (AU)
INTRODUÇÃO: A retocolite ulcerativa (RCU) é uma doença inflamatória crônica que acomete reto e cólon, cursando com períodos de exacerbação e remissão. Uma parcela considerável de pacientes necessita de procedimento cirúrgico ao longo do curso dessa enfermidade. OBJETIVO: Este estudo objetiva analisar perfil e abordagem terapêutica de portadores de RCU. MÉTODOS: Trata-se de estudo retrospectivo realizado por meio da análise de prontuários de pacientes acompanhados com diagnóstico de RCU no período de 1999 a 2010. Foram selecionados 45 pessoas, sendo analisadas as variáveis: idade, sexo, raça, intervalo entre início dos sintomas e diagnóstico, sintomatologia, manifestações extraintestinais, extensão do acometimento colônico, complicações da doença, tratamento medicamentoso, indicação de cirurgia, tempo entre esta e o diagnóstico, procedimentos cirúrgicos, complicações precoces e tardias e resultado anatomopatológico das peças cirúrgicas. Os dados foram analisados de forma descritiva e comparados com outros estudos. RESULTADOS: O perfil clínico dos pacientes foi condizente com a literatura. Nove foram submetidos a tratamento cirúrgico, sendo realizadas sete proctocolectomias com anastomose em bolsa íleo-anal e duas colectomias totais, além de oito ileostomias. As complicações pós-operatórias ocorreram em 55,5% dos pacientes. CONCLUSÕES: O estudo corrobora com os dados da literatura referentes ao perfil e abordagem terapêutica dos pacientes com diagnóstico de RCU. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Complicações Pós-Operatórias , Colite Ulcerativa/cirurgia , Colite Ulcerativa/tratamento farmacológico , Colite Ulcerativa/terapiaRESUMO
OBJECTIVE: To evaluate the results of ileal J-pouch anal anastomosis in ulcerative colitis and familial adenomatous polyposis. METHOD: Retrospective analysis of medical records of 49 patients submitted to ileal J-pouch anal anastomosis. RESULTS: Ulcerative colitis was diagnosed in 65% and familial adenomatous polyposis in 34%. Mean age was 39.5 years. 43% were male. Among familial adenomatous polyposis, 61% were diagnosed with colorectal cancer. Thirty-one percent of patients with ulcerative colitis was submitted to a previous surgical approach and 21% of these had toxic megacolon. Average hospital stay was 10 days. Post-operative complications occurred in 50% of patients with ulcerative colitis and 29.4% with familial adenomatous polyposis. Intestinal diversion was performed in 100% of ulcerative colitis and 88% of familial adenomatous polyposis. Pouchitis occurred in eight cases (seven ulcerative colitis and one FAP), requiring excision of the pouch in three ulcerative colitis. Mortality rate was 7.6%: two cases of carcinoma on the pouch and two post-operative complications. Late post-operative complications occurred in 22.4%: six familial adenomatous polyposis and five ulcerative colitis). Two patients had erectile dysfunction, and one retrograde ejaculation. One patient with severe perineal dermatitis was submitted to excision of the pouch. Incontinence occurred in four patients and two reported soil. Mean bowel movement was five times a day. CONCLUSION: Ileal J-pouch anal anastomosis is a safe surgery with acceptable morbidity and good functional results, if well indicated and performed in referral centers. (AU)
OBJETIVO: Avaliar resultados da anastomose íleo-anal com bolsa ileal em J na colite ulcerativa e na polipose adenomatosa familiar. MÉTODO: Análise retrospectiva dos prontuários de 49 pacientes submetidos a anastomose íleo-anal com bolsa ileal em J. RESULTADOS: 65% de colite ulcerativa e 34% de polipose adenomatosa familiar. Idade média de 39,5 anos. Gênero masculino perfez 43% da amostra. Na polipose adenomatosa familiar, 61% tinham diagnóstico prévio de câncer colorretal. Na colite ulcerativa, 31% tiveram abordagem cirúrgica prévia (21% por megacólon tóxico). O tempo médio de internação foi de 10 dias. Complicações pós-operatórias ocorreram em 50% das colites ulcerativas e 29,4% de polipose adenomatosa familiar. Foi realizada ileostomia em 100% das colites ulcerativas e 88% das poliposes adenomatosas familiares. Bolsite ocorreu em oito casos: em sete colites ulcerativas e em uma polipose adenomatosa familiar, com ressecção da bolsa em três colites ulcerativas. Taxa de mortalidade de 7,6%: dois casos de câncer na bolsa e duas complicações pós-operatórias. Complicações tardias ocorreram em 22,4%: em seis poliposes adenomatosas familiares e cinco colites ulcerativas. Dois pacientes apresentaram disfunção erétil e uma ejaculação retrógrada. Um paciente teve dermatite perineal severa (realizada ressecção da bolsa). Foi observada incontinência em quatro pacientes e escape fecal em dois. Média de hábito intestinal: cinco vezes ao dia. CONCLUSÃO: Anastomose íleo-anal com bolsa ileal é uma cirurgia com aceitável morbidade e bons resultados funcionais, quando bem indicada e realizada em centros de referência. (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Colite Ulcerativa/cirurgia , Polipose Adenomatosa do Colo/cirurgia , Bolsas Cólicas , Anastomose Cirúrgica , Proctocolectomia Restauradora/efeitos adversosRESUMO
A triagem sorológica, bem como a determinação de alguns antígenos sanguíneos são estratégias imprescindíveis para se evitar a transmissão de agentes infecciosos e asreações transfusionais. O objetivo deste estudo é avaliar o perfil epidemiológico, hematológico e imunossorológico entre doadores de sangue do Hemocentro Regional de Cruz Alta durante o ano de 2007. O estudo retrospectivo foi realizado através das fichas de triagem clínica e do banco de dados do Hemocentro. Dentre 3.512 doadores analisados, 172 (4,9%) apresentaram anti-HBc reagente, 51 (1,45%) apresentaram sorologia positivapara HIV, 40 (1,13%) resultados reagentes para o HBsAg, 25 (0,71%) para a Doença de Chagas e 21 (0,60%) para hepatite C. O tipo sanguíneo O positivo foi predominante em44,54% das doações, seguido pelo A positivo (29,95%), O negativo (10,53%), B positivo (6,47%) e, em menor frequência, os tipos A negativo (4,49%), AB positivo (1,97%), Bnegativo (1,18%) e AB negativo (0,78%). Os dados obtidos evidenciaram uma baixa taxade descarte quando comparados a estudos anteriores, demonstrando um aumento da qualidade do sangue transfundido, pois a taxa de descarte de bolsas não representa apenas a prevalência de uma determinada infecção na população de doadores, mas,principalmente, a qualidade do sangue e hemocomponentes disponibilizados para transfusão.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Sangue , Doadores de Sangue , Transfusão de Sangue , Doenças Transmissíveis , Seleção do Doador , Serviço de Hemoterapia , Bolsas Plásticas para Preservação de Sangue , Controle de Qualidade , Estudos Transversais , Epidemiologia Descritiva , Estudos RetrospectivosRESUMO
Litter decomposition and nutrient release in Acacia mangium plantations established on degraded soils of Colombia. Several factors control the decomposition in terrestrial ecosystems such as humidity, temperature, quality of litter and microbial activity. We investigated the effects of rainfall and soil plowing prior to the establishment of Acacia mangium plantations, using the litterbag technique, during a six month period, in forests plantations in Bajo Cauca region, Colombia. The annual decomposition constants (k) of simple exponential model, oscillated between 1.24 and 1.80, meanwhile k1 y k2 decomposition constants of double exponential model were 0.88-1.81 and 0.58-7.01. At the end of the study, the mean residual dry matter (RDM) was 47% of the initial value for the three sites. We found a slow N, Ca and Mg release pattern from the A. mangium leaf litter, meanwhile, phosphorus (P) showed a dominant immobilization phase, suggesting its low availability in soils. Chemical leaf litter quality parameters (e.g. N and P concentrations, C/N, N/P ratios and phenols content) showed an important influence on decomposition rates. The results of this study indicated that rainfall plays an important role on the decomposition process, but not soil plowing. Rev. Biol. Trop. 59 (1): 113-128. Epub 2011 March 01.
La descomposición de hojarasca en los ecosistemas terrestres está regulada por varios factores, entre ellos, la humedad, temperatura, calidad de la hojarasca y la actividad de los microoganismos. Estudiamos el efecto de la precipitación y el tratamiento de subsolado del suelo previo establecimiento de plantaciones de Acacia mangium, usando la técnica de bolsas de descomposición durante seis meses en plantaciones del Bajo Cauca (Colombia). La constante de descomposición anual (k) del modelo simple exponencial, osciló entre 1.24 y 1.80. Las constantes k1 y k2 del modelo doble exponencial fluctuaron entre 0.88-1.81 y 0.58-7.01. Al final del experimento la materia seca residual promedio (MSR) fue del 47%. Las cantidades residuales de N, Ca y Mg en la hojarasca de A. mangium mostraron un patrón de liberación lento. La evolución del P en la MSR mostró un proceso dominante de inmovilización, dada su baja disponibilidad en el suelo. Algunos parámetros de calidad del sustrato (N, P, C/N, N/P y fenoles) fueron buenos predictores del proceso, así como la precipitación, situación contraria a la del tratamiento de subsolado.
Assuntos
Acacia/metabolismo , Folhas de Planta/metabolismo , Solo/análise , Biodegradação Ambiental , Colômbia , Chuva , Estações do Ano , Fatores de TempoRESUMO
CONTEXT: Desmoid tumors constitute one of the most important extraintestinal manifestations of familial adenomatous polyposis. The development of desmoids is responsible for increasing morbidity and mortality rates in cases of familial adenomatous polyposis. OBJECTIVES: To evaluate the occurrence of desmoid tumors in familial adenomatous polyposis cases following prophylactic colectomy and to present patient outcome. METHODS: Between 1984 and 2008, 68 patients underwent colectomy for familial adenomatous polyposis at the School of Medical Sciences Teaching Hospital, University of Campinas, SP, Brazil. Desmoid tumors were found in nine (13.2 percent) of these patients, who were studied retrospectively by consulting their medical charts with respect to clinical and surgical data. RESULTS: Of nine patients, seven (77.8 percent) were submitted to laparotomy for tumor resection. Median age at the time of surgery was 33.9 years (range 22-51 years). Desmoid tumors were found in the abdominal wall in 3/9 cases (33.3 percent) and in an intra-abdominal site in the remaining six cases (66.7 percent). Median time elapsed between ileal pouch-anal anastomosis and diagnosis of desmoid tumor was 37.5 months (range 14-60 months), while the median time between colectomy with ileorectal anastomosis and diagnosis was 63.7 months (range 25-116 months). In 6/9 (66.7 percent) patients with desmoid tumors, the disease was either under control or there was no evidence of tumor recurrence at a follow-up visit made a mean of 63.1 months later (range 12-240 months). CONCLUSIONS: Desmoid tumors were found in 13.2 percent of cases of familial adenomatous polyposis following colectomy; therefore, familial adenomatous polyposis patients should be followed-up and surveillance should include abdominal examination to detect signs and symptoms. Treatment options include surgery and clinical management with antiestrogens, antiinflammatory drugs or chemotherapy.
CONTEXTO: Os tumores desmóides representam uma das manifestações extraintestinais mais importantes na síndrome da polipose adenomatosa familiar. O aparecimento desta neoplasia está relacionada ao aumento da morbimortalidade nos doentes com polipose adenomatosa familiar. OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência dos tumores desmóides nos casos de polipose adenomatosa familiar submetidos a colectomia profilática e avaliar o seguimento em ambulatório. MÉTODOS: Entre 1984 e 2008, 68 pacientes foram submetidos a colectomia por polipose adenomatosa familiar no Hospital das Clínicas da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Campinas, SP. Os tumores desmóides ocorreram em nove pacientes (13.2 por cento), que foram estudados retrospectivamente, por meio da análise de prontuários, buscando dados clínicos e cirúrgicos. RESULTADOS: Dos nove pacientes, sete (77,8 por cento) foram submetidos a laparotomia para ressecção do tumor. A média de idade no momento da cirurgia foi de 33,9 anos (variando 22-51 anos). Os tumores desmóides da parede abdominal ocorreram em 3/9 casos (33.3 por cento) e os intra-abdominais em seis casos (66,7 por cento). O tempo médio entre a cirurgia do reservatório ileal e o diagnóstico do tumor desmóide foi de 37,5 meses (variando 14-60 meses), enquanto o tempo médio entre a cirurgia de colectomia com anastomose íleorretal e o diagnóstico foi de 63,7 meses (variando 25-116 meses). Em 6/9 (66,7 por cento) pacientes com tumor desmóide, a doença estava controlada ou não havia evidência de recidiva do tumor em 63,1 meses (variando de 12 a 240 meses) de tempo médio de seguimento. CONCLUSÃO: Os tumores desmóides ocorreram em 13,2 por cento dos casos de polipose adenomatosa familiar após a cirurgia do cólon; desta maneira, os pacientes com polipose adenomatosa familiar devem manter seguimento em ambulatório e o rastreamento deve incluir o exame abdominal minucioso a fim de identificar sinais e sintomas que possam conduzir ao diagnóstico de tumor desmóide. As opções de tratamento incluem cirurgia e manejo clínico com antiestrogênios, anti-inflamatórios ou quimioterapia.
Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Neoplasias Abdominais/cirurgia , Colectomia , Fibromatose Abdominal/cirurgia , Fibromatose Agressiva/cirurgia , Anastomose Cirúrgica , Neoplasias Abdominais/patologia , Neoplasias Abdominais/prevenção & controle , Parede Abdominal/cirurgia , Seguimentos , Fibromatose Abdominal/patologia , Fibromatose Abdominal/prevenção & controle , Fibromatose Agressiva/patologia , Fibromatose Agressiva/prevenção & controle , Resultado do TratamentoRESUMO
Em estudo anterior, as espécies de enterobactérias apresentando perfis variados de resistência aos antimicrobianos foram detectadas em 20% dos sítios com lesões periodontais de pacientes sadios do ponto de vista sistêmico. Tais cepas microbianas foram submetidas a investigações com o intuito de determinar à expressão de enzimas hidrolíticas para substratos diversos, a multirresistência aos agentes antimicrobianos e os mecanismos de resistência aos antimicrobianos da classe dos B lactâmicos. A maioria das amostras expressou atividade de gelatinase (65%), caseinase (30%) e elastase (10%). Lipase, lecitinase e DNase foram observadas apenas para Serratia marcescens. A multirresistência (considerado como a resistência a pelo menos dois agentes antimicrobianos de famílias diferentes) foi observada em 56% das amostras isoladas. A maioria das cepas foi resistente à ampicilina (93,75%) e amoxicilina/ácido clavulânico (81,25%). Investigações sobre a resistência aos antibióticos B-lactâmicos mostraram que três amostras resistentes à cefalosporinas de 2ª geração, apresentaram perfis plasmidiais de diferentes pesos moleculares. A expressão fenotípica de B-lacatamases, foi detectada nas cepas de Enterobacter cloacae (PcOM46 e PcOM5) e S. marcescens (PcOM63). No entanto, na análise molecular, não foi possível confirmar a expressão fenotípica de diferentes B-lactamases, com exceção do E. cloacae PcOM46, que apresentou amplificação para AmpC e blatem. Embora sensível à maioria dos antibióticos B-lactâmicos (exceção feita à ampicilina e amoxicilina/ácido clavulânico), amostra de S. marcescens PcOM68 apresentou amplificação para o gene blashv. Os experimentos de conjugação não detectaram a transferência de plasmídios para uma cepa de Escherichia coli K12 sensível aos B-lactâmicos, o mesmo ocorreu nos procedimentos de transformação por eletroporação e por CaCI2, sugerindo uma resistência dependente de genes cromossomiais. A expressão de diferentes atividades enzimáticas...
In a previous study, the enterobacterial species were detected in 20% of systemically healthy patients presenting periodontal lesions, with diferent profiles of antimicrobial resistance. These microbial strains were investigated in view to determine the expression of hydrolytic enzymes for diverse substrates, multiresistance to antimicrobial agents, and the mechanisms of resistance to beta-lactam antibiotics. The enzymes related to bacterial virulence were detected phenotypically in 90% isolates. The proteolytic activity displayed by the isolates against gelatin, casein and elastin was detected in 65%, 30% and 10%, respectively. Lipase, lecithinase, and DNase were observed only for Serratia marcescens strains. Multi-resistant phenotypes (considered as the resistance to at least two antimicrobial agents from different families) were observed for 56% enterobacterial isolates. Most of the strains were resistant to ampicillin (93.75%) and amoxicillin/clavulanic acid (81.25%). Investigations concerned to the resistance to beta-lactam antibiotics demonstrated that three bacterial strains resistant to penicilins and 2nd generation cephalosporins, had detectable plasmids. The extended resistance to B-lactams was detected phenotypically for E. cloacae (PcOM46 and PcOM5) and S. marcescens (PcOM63) strains. However, the molecular detection of extended spectrum beta-lactamase failed to confirm the phenotypic expression of different B-lactamases, with exception to the E. cloacae PcOM46 isolate, which presented amplification for both ampC and blatem. Although sensitive to most of the B-lactam antibiotics (exception made to ampicilin and ampicilin/clavulanate), the strain S. marcescens PcOM68 was shown to amplify the blashv gene. Plasmid transference by both conjugation and transformation procedures failed to detect the resistance by a B-lactam-sensitive strain (E. coli K12), suggesting a chromosomal dependent resistance. The expression of varied enzymatic activities...
Assuntos
Humanos , Antibacterianos/farmacologia , Resistência beta-Lactâmica , Bolsa Periodontal/microbiologia , Resistência Microbiana a Medicamentos , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Doenças Periodontais/microbiologia , Enterobacteriaceae , Enterobacteriaceae/isolamento & purificação , Enterobacteriaceae/virologia , Fatores de Virulência/análiseRESUMO
OBJETIVO: Avaliar a influência do manuseio do ventilador pulmonar manual neonatal com bolsa autoinflável sobre pico de pressão e volume corrente. MÉTODOS: Estudo experimental com 141 profissionais de saúde (médicos, médicos residentes, fisioterapeutas, enfermeiros e técnicos de enfermagem) que ventilaram um pulmão artificial ajustado para reproduzir o pulmão de um recém-nascido a termo, utilizando ventilador pulmonar manual autoinflável com cinco diferentes modos de manuseio: com as duas mãos (10 dedos) e com uma mão, utilizando cinco, quatro, três e dois dedos. Valores de pico de pressão e volume corrente foram registrados pelo pulmão artificial. RESULTADOS: Observou-se alta variabilidade nos valores das variáveis estudadas. A média do pico de pressão foi 39,73 cmH2O (IC95 por cento 37,32-42,13), variando de 2,5 a 106,3 cmH2O, e do volume foi 39,56 mL (IC95 por cento 36,86-42,25), variando de 4 a 88 mL. Não foi detectada influência significativa da profissão sobre as variáveis estudadas (p > 0,05). Observou-se que o modo de manuseio do ventilador pulmonar manual influenciou significativamente o pico de pressão e o volume corrente (p < 0,0001), que foram maiores quando o ventilador foi manuseado com as duas mãos. CONCLUSÃO: A maioria dos profissionais gerou pico de pressão e volume corrente muito elevados, principalmente quando foram empregadas as duas mãos para ventilar, aumentando o risco de barotrauma e volutrauma. Por outro lado, parte dos profissionais forneceu pressões e volumes tão baixos que seriam insuficientes para a adequada expansão pulmonar, podendo levar a hipoventilação. Tais riscos não dependeram da formação profissional.
OBJECTIVE: To evaluate how different ways of handling the neonatal self-inflating bag influence peak pressure and tidal volume. METHODS: This is an experimental study involving 141 different professionals (physicians, resident physicians, physiotherapists, nurses, and nursing technicians), who ventilated an artificial lung, adjusted to simulate the lung of a term neonate, using a self-inflating bag. Each professional handled the ventilator in five different ways: a) using both hands (10 fingers); and, with only one hand, b) five fingers, c) four fingers, d) three fingers, and e) two fingers. Peak pressure and tidal volume data were recorded by the artificial lung equipment. RESULTS: Both variables showed high variability, from 2.5 to 106.3 cmH2O (mean = 39.73 cmH2O; 95 percentCI 37.32-42.13) for peak pressure, and from to 4 to 88 mL (mean = 39.56 mL; 95 percentCI 36.86-42.25) for tidal volume. There was no significant influence of the profession on any of the variables (p > 0.05). However, bag handling significantly influenced both peak pressure and tidal volume (p < 0.0001), which were higher when the operator used both hands. CONCLUSION: The results indicate that most professionals delivered excessively high peak pressures and tidal volumes, which could increase the risk of barotrauma and volutrauma, especially when both hands were used to ventilate. On the other hand, a small number of professionals delivered insufficient pressure and volume for adequate lung expansion and ventilation. The delivery of inadequate ventilation was not dependent on profession.