RESUMO
Introdução: Diabetes mellitus é uma doença metabólica que afeta vários órgãos-alvo, incluindo os ossos. Objetivo: Avaliar pelo método de esqueletonização o efeito do Diabetes mellitus tipo I (DM1) na microarquitetura de osso esponjoso. Material e métodos: Quatorze ratos Wistar foram divididos em: Saudável (S, n=7) e Diabético (D, n=7). O DM1 foi induzido por meio de injeção endovenosa de estreptozotocina no grupo D, sendo a confirmação da condição realizada por checagem do nível glicêmico. Os animais foram sacrificados após 35 dias da indução no grupo D, juntamente com os do grupo S. As epífises femorais foram seccionadas, removidas, desmineralizadas e incluídas em parafina. Dois cortes (5 µm) foram obtidos, corados em Hematoxilina e Eosina, e analisados ao Microscópio de Luz. Foi realizada a delimitação interativa das trabéculas ósseas, seguido pelo processo de binarização utilizando threshold global, feita por dois operadores distintos. Depois, foi realizado o processo de esqueletonização para acesso às características das trabéculas e da rede de interconexão entre elas. Os parâmetros avaliados foram: Área óssea em micrômetros quadrados (B.Ar, seguido pela proporção em porcentagem BV/TV), Índice de Modelo estrutural (SMI), Dimensão Fractal (FD), Número de trabéculas (Tb.N), Número de ramos (B.N), Número total de junções (Junc.N), Média de pontos terminais (End.p), Média de extensão de cada ramo (R.Le) e Número de junções triplas (Triple.points.N). Resultados: Houve diferença significante apenas no parâmetro SMI para os diferentes operadores (p<0,0001), sendo o mesmo retirado da análise entre diabetes vs saudável. Houve diferença significante na quantidade óssea, sendo maior no grupo S (0,46±0,09) comparado ao grupo D (0,41±0,07) (p=0,0082). Os demais parâmetros não mostraram diferença significante. Conclusão: Conclui-se que a área óssea no grupo saudável é maior em comparação ao DM1. Dentro das limitações deste estudo, parece que a distribuição espacial das trabéculas e suas características de interconexão não são alteradas no diabetes.
Introduction: Diabetes is a metabolic disease that affects several target-organs, including bone. Objective: Analyze the effects of Diabetes Mellitus Type 1 (DM1) on the trabecular bone microarchitecture by using the skeletonization process. Material and methods: Fourteen Wistar rats were divided in two groups: Health (S, n=7) and Diabetic (D, n=7). DM1 was induced with streptozotocin in D group, and glycemic levels were tested on peripheral blood samples. After 35 days, the animals were euthanized and had their femurs removed. The epiphysis were decalcified and embedded in paraffin. Five microns sections were stained in Hematoxylin and Eosin, and analyzed at the light microscope. Bone trabeculae were manually delimited, and then the binarization process with a global threshold was performed for each image. The whole process were conducted by two operators separately. Skeletonization was applied to binary images in order to evaluate the trabeculae characteristics and their network. Bone area (B.Ar), Bone proportion (BV/TV) Strucutre Model Index (SMI), Fractal Dimension (FD), Trabeculae number (Tb.N), Mean branches (B.N), Mean junction points (Junc.N), Mean End-points (End.p), Mean branches length (B.Le), and Mean triple points (Triple.points.N) were evaluated. Results: There was a significant difference only for SMI between different operators (p<0.0001), being this parameter excluded for the evaluation between health and diabetic groups. There was a significant difference between S and D for bone area, with S (0.46±0.09) higher than D (0.41±0.07) (p=0.0082). The other parameters analyzed were not significantly different. Conclusion: Bone trabecular area was higher in health compared with diabetes. Within the limitations of this study, one could suggest that there are no alterations of the spatial distribution of the trabeculae with their network and their inner structural characteristics.
Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Processamento de Imagem Assistida por Computador/métodos , Diabetes Mellitus/patologia , Diabetes Mellitus Experimental/patologia , Osso Esponjoso/ultraestrutura , Ratos WistarRESUMO
This work aimed to analyze clinically and histologically the allogen bone graft behavior at 6 and 9 months. A leukoderm, female, 55 years old patient sought dental care for oral rehabilitation with dental implants and implant supported fixed prosthesis in the maxilla. Bilateral sinus lifting procedure were performed in a same patient, the analysis were made after 6 and 9 months, respectively. At 6 months, there was lack of a better bone remodeling in the region, associated to the presence of fibrous connective tissue within the collected tissue, showing us that this is not the best stage of tissue maturation to place dental implants. The 9 months period showed an improvement, with a more organized bone tissue surrounding particles of homogenous bone, what possibly had increased implant stability at the time of surgery. There is no doubt about the increase of clinical applications of FFBA, but there are no studies available regarding the standardization of time to load implants inserted in allografts. So papers with long-term monitoring are necessary to eliminate questions that still remain to be answered.
El objetivo fue analizar clínica e histológicamente el injerto óseo alógeno a los 6 y 9 meses. Una paciente sexo femenino, leucoderma de 55 años de edad consultó por atención odontológica para la rehabilitación oral con implantes y prótesis fija implanto soportada en el maxilar. Procedimientos de elevación del seno maxilar bilateralmente fueron realizados en la misma paciente, y se hicieron los análisis después del sexto y noveno mes, respectivamente. Al sexto mes, se observó una remodelación ósea deficiente de la región asociada a la presencia de tejido conectivo fibroso en el tejido analizado, demostrando que no era la mejor etapa de maduración óseo para instalar los implantes. Al noveno mes se observo una mejora, con un tejido óseo mas organizado rodeando partículas de hueso homogéneo, el cual posiblemente incrementaría la estabilidad del implante en el momento de la cirugía. No hay dudas respecto del incremento de aplicaciones clínicas del FFBA, pero no hay estudios capaces de estandarizar el tiempo de carga de los implantes instalados sobre aloinjertos. Investigaciones con seguimientos a largo plazo son necesarios para eliminar las preguntas que aun se mantienen sin respuesta.
RESUMO
A necessidade da utilização de enxertos naturais e/ou materiais sintéticos para auxiliar no reparo ósseo é diretamente proporcional a perda tecidual nas lesões. A administração de substâncias antibióticas é necessária para prevenir, ou mesmo combater a ação de agentes bacterianos que possam vir a retardar o reparo tecidual. Este estudo teve como objetivo avaliar a aplicação de um polímero bioabsorvível associado à uma droga antobiótica na regenereção óssea. Foram realizados implantes ósseos de microesferas da blenda de poli(L-ácido lático)PLLA/poli(óxido de etileno)PEO na composição 80:20 associadas ao cloridrato de vancomicina e não associados ao cloridrato de vancomicina em ratos. Os implantes foram colocados em cavidades de 3 mm de diâmetro realizadas em tíbias de ratos da linhagem Wistar. Grupos com 5 animais cada. foram submetidos a períodos experimentais de 2 e 4 dias e 1, 2, 4, 8, 16 e 32 semanas. Os achados morfológicos foram semelhantes em ambos grupos. Houve primeiramente a formação de malha de fibrina e hemorragia ao redor das microesferas, as quais foram gradualmente sendo substituídas por tecido de granulação. A partir do quarto dia, houve a formação inicial de matriz óssea envolvendo as microesferas centripetamente, tornando-se mais evidente e madura da primeira até a trigésima segunda semana de implantação. A comparação entre os achados histomorfométricos...
The use of natural graft and synthetic materials to help bone regeneration is directly relative to cause of bone injury and bone requirement to compose a graft. The antibiotics drugs management is necessary to prevent and combat bacterial agents that could retard the tissue repair The aim of this study was to evaluate the bioabsorbable polymeric implants antibiotic associated behavior during the bone healing. Poly(L-lactic acid)PLLA/poly(ethylene oxide)PEO microspheres blends 80:20 vancomicyn associated bone implants, was compared with PLLA/PEO blend without vancomycin. The implants were inserted in a 3 mm proximal tibiae defect in adult Wistar rats. Periods from 2 and 4 days and 1. 2, 4, 8 16 and 32 weeks were evaluated in 5 animals per group. The histological findings were similar among groups. A fibrin net and hemorrhage were observed primarily around the microspheres and both were progressively replaced by granulation tissue. In four-day implant, the initial bone formation around microspheres was noted. The growth of bone tissue was initially characterized by wolven bone with progressive maturation to lamellar bone, centripetally to microspheres group. The quantity of new bone growth, measured by histomorphometric method and semi-quantitative analysis showed no differences between groups in each experimental interval. Therefore we conclude that mixing vancomycin chloridrate into PLLA/PEO microspheres did not affect...