Enxertos ósseos autógenos intrabucais em implantodontia: estudo retrospectivo / Intraoral autogenous bone grafts in implantology: a retrospective study

Após as extrações dentárias, o osso alveolar sofre um processo fisiológico de reabsorção que, muitas vezes, dificulta a instalação de implantes osseointegrados, porém procedimentos reconstrutivos visam viabilizar a instalação correta dos implantes. O objetivo deste estudo foi avaliar os enxertos ósseos autógenos removidos de áreas intrabucais e sua eficácia em relação à osseointegração na área enxertada. Tratou-se de um estudo observacional descritivo retrospectivo, baseado nos dados coletados nos prontuários. Dos sítios doadores avaliados, 54,17% eram do ramo da mandíbula e 43,75% da região mentoniana. Observou-se que, dos 98 implantes instalados, 97,96% obtiveram sucesso e ainda permaneciam em função. Com relação ao objetivo do enxerto, 56,25% foram destinados ao tipo Inlay, enquanto 43,75% foram do tipo Onlay. Complicações pós-operatórias foram observadas em 22,91% dos casos, sendo a parestesia a mais frequente, 95% dos pacientes relataram estar satisfeitos com a reabilitação sobre implantes e 97,50% se sujeitariam a um novo procedimento cirúrgico envolvendo reconstrução óssea se necessário. O estudo mostrou um elevado índice de sucesso dos implantes em áreas enxertadas, caracterizando essas reconstruções como um fator de baixo risco para osseointegração... (AU)

Alveolar bone undergoes a physiological resorption process after tooth extraction, creating difficulties for the insertion of dental implants, but reconstructive procedures enable the correct installation of implants. This study aims to evaluate autogenous bone grafts harvested from intraoral donor sites in order to assess their effectiveness in relation to implant osseointegration. This was a retrospective observational descriptive study based on data collected from medical records. The donor sites evaluated were the mandibular ramus (54.17%) and the chin region (43.75%). It was observed that of 98 implants inserted, 97.96% were successful and continued to function. Inlay grafts were used in 56.25% of cases and onlay ones in 43.75%. Postoperative complications were observed in 22.91% of cases, the most frequent of which was paresthesia. Ninety-five percent of patients reported they were satisfied with their rehabilitation over implants and 97.50% would be willing to undergo a similar surgical procedure involving bone reconstruction if necessary. The study showed a high success rate of implants in the graft areas, thereby characterizing such reconstructions as a low-risk factor for osseointegration... (AU)

Novel Calcium Phosphate Glass for Hard-Tissue Regeneration / 대한치주과학회지

PURPOSE: The aim of this review is to introduce a novel bone-graft material for hard-tissue regeneration based on the calcium phosphate glass(CPG). MATERIALS AND METHODS: CPG was synthesized by melting and subsequent quenching process in the system of CaO-CaF2-P2O5-MgO-ZnO having a much lower Ca/P ratio than that of conventional calcium phosphates such as HA or TCP. The biodegradability and bioactivity were performed. Effects on the proliferation, calcification and mineralization of osteoblast-like cells were examined in vitro. Influence in new bone and cementum formations was investigated in vivo using calvarial defects of Sprague-Dawley rats as well as 1-wall intrabony defect of beagle dogs. The application to the tissue-engineered macroporous scaffold and in vitro and in vivo tests was explored. RESULTS: The extent of dissolution decreased with increasing Ca/P ratio. Exposure to either simulated body fluid or fetal bovine serum caused precipitation on the surface. The calcification and mineralization of osteoblast-like cells were enhanced by CPG. CPG promoted new bone and cementum formation in the calvarial defect of Sprague-Dawley rats after 8 weeks. The macroporous scaffolds can be fabricated with 500~800micrometer of pore size and a three-dimensionally interconnected open pore system. The stem cells were seeded continuously proliferated in CPG scaffold. Extracellular matrix and the osteocalcin were observed at the 2nd days and 4th week. A significant difference in new bone and cementum formations was observed in vivo (p<0.05). CONCLUSION: The novel calcium phosphate glass may play an integral role as potential biomaterial for regeneration of new bone and cementum.

Avaliação do comportamento de quatro biomateriais associados a enxertos ósseos autógenos nos procedimentos cirúrgicos de elevação de seio maxilar. Estudo histomorfométrico em humanos / Evaluation of the behavior of 4 different biomaterials associated with autogenous bone graft in the sinus procedures. A histomorphometric study in humans

O objetivo deste trabalho foi estudar, histológica e histométricamente, o comportamento de enxertos ósseos e biomateriais, utilizados para aumento de altura óssea em cavidade sinusal de humanos. Para tanto, foram selecionados 20 pacientes e divididos em quatro grupos que após obtenção do material de enxerto da região de sínfise mentoniana, receberam o seguinte tratamento: Grupo GI, após elevação do assoalho da cavidade sinusal receberam associação de osso autógeno e osso desmineralizado, seco e congelado (DemboneÒ), Grupo GII, receberam após elevação do assoalho da cavidade sinusal associação de osso autógeno e hidroxiapatita (OsteogenÒ), Grupo GIII, receberam associação do osso autógeno e polímero vegetal osteointegrável (Poliquilâ), após elevação da cavidade sinusal e Grupo GIV, após elevação do assoalho do seio maxilar receberam associação do osso autógeno cimento de fosfato de cálcio (Bone Source®). Os pacientes de cada condição experimental permaneceram, durante o período de 10 meses, sem receber carga mastigatória na região citada e após esse período, os pacientes receberam implantes osseointegrados, sendo nesse momento coletado material para exame histológico e histométrico. Os resultados mostraram que houve ganho de massa óssea em todos os grupos, onde o osso novo formado, mostrou características habituais da região. Além disso as substâncias utilizadas apresentaram compatibilidade biológica, pois foram integradas total ou parcialmente aos tecidos ao longo do processo de regeneração óssea. Os resultados histométricos mostraram um índice médio de formação óssea de 60,86% para o Grupo GI, 54,29% para o grupo GII, 38,50% para o grupo GIII e 44,35% para o grupo GIV, verificando-se diferenças entre os grupos de tratamento, no entanto não se pode apontar superioridade de um dos materiais

The aim of this study was to evaluate, by histological and histometric analysis, the behavior of the association of autogenous bone graft with biomaterials used in sinus lift procedures. Out of 20 patients were used in this study, and they were equally distributed among 4 different groups: GI: Autogenous bone graft with DFDBA (Dembone®); GII: Autogenous bone graft with hidroxilapatite (Osteogen)®; GIII: Autogenous bone graft with castor oil polimer (Poliquil®); and GIV: Autogenous bone graft calcium phosphate cement (Bone Source ®).After the subantral augmentation was performed the autogenous bone graft was collected from the chin and associated with the biomaterial, according to the group the patient was previously located, and subantral cavity was filled. The groups were allowed to repair without load during 10 months. After this period biopsies were taken, during implant placement sugery for analysis. The results showed an improvement in bone area in all groups; The biomaterials were total or partial absorved thought out the bone regeneration process. The results of histomorfometrical analysis were GI 60,86%, GII 54,29% ; GIII 38,50% and GIV 44,35%, in although there were differences among the groups none of the materials showed a better result when compared to another one