DPOC - Sigla pequena para um problema enorme / COPD - Acronym short for a huge problem

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um grave problema de saúde e uma das principais causas de morte em todo o mundo. Dentre os vários fatores de risco de DPOC, o fumo e a exposição à queima de biomassa são os principais. Embora seja chamada de doença respiratória, não compromete apenas os pulmões: muitos pacientes apresentam diversas manifestações sistêmicas que amplificam a perda da capacidade funcional e da qualidade de vida. Além disso, a DPOC está associada a diversas outras comorbidades, tais como doenças cardiovasculares, osteoporose, diabetes e síndrome metabólica

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major health challenge and a leading cause of death worldwide. COPD has many risk factors, with exposition to smoke from biomass fuel and tobacco smoking being the most important ones. Although it is called a respiratory disease, COPD extends beyond the lung and many patients have several systemic manifestations that amplify the losses in functional capacity and in health-related quality of life. Besides, COPD is associated with several other diaseses, such as cardiovascular diseases, osteoporosis, diabetes, and metabolic syndrome

COPD treated in the Department of Respiratory at Bach Mai Hospital, years 2001-2002

Retrospective description on 438 COPD patients showed that the disease occurs in male than in female subjects (male/female = 3.7 times), commonly in the year > 55 (85.3%). 153/210 patients (72.9%) have an obstructive ventilation disturbance. 142/210 patients (68.5%) have both Tiffeneau index and VC index decreasing and the Tiffeneau index decreased more dramatically than Gaensler index

Mea culpa / Mea culpa

O autor apresenta e discute o estado atual de conhecimento, atitude e comportamento relacionados à asma e à doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) com base nos resultados de inquéritos realizados entre asmáticos, parentes de asmáticos, portadores de DPOC e médicos ("Asthma Insights & Reality in Europe"; "Astma in America"; "Confronting CPOD in America"; "O tratamento da asma na rotina dos Pneumologistas"; "A visão do asmático sobre seu tratamento"). Nesses estudos, foram analisadas tanto as perspectivas dos doentes e de seus familiares sobre sua doença e sobre seu manejo por parte de seus médicos como a visão que os profissionais de saúde têm sobre essas doenças e sobre os doentes. Os estudos compararam, também, os resultados práticos obtidos com as condutas terapêuticas adotadas com as metas definidas na maior parte dos consensos. A principal conclusão indica que há falhas no controle dessas doenças, já que menos que 10% das metas foram atingidas. Observaram-se divergências entre as informações prestadas pelos doentes e pelos médicos no que se refere à conduta medicamentosa, bem como entre a sensação de controle da doença por parte do doente e a presença de sintomas regulares. Os dados obtidos apontam para problemas relevantes no processo de esclarecimento do doente sobre sua doença e respectivo manejo bem como para a distância entre a conduta terapêutica reconhecidamente adequada e a realizada.

The author describes and discusses the current state of knowledge, attitudes and behaviour related to asthma and to chronic obstructive pulmonary disease (COPD) based up on findings in several different recently published surveys. The results suggest that from both a patients perspective and from that of their family, and their health care professional we are falling far shot (<10%) of the goals for long term asthma and COPD management. The studies indicate a discrepancy between patients and physicians views regarding prescriptions, and patients perception of how well their disease is controlled often bears little relationship to its actual control. The results also suggest that there is a need for better education and for narrowing the gap between a basic prescription and provision of medication that reduces morbidity and use of health service resources.