Percepción del paciente ante el acto anestésico: desarrollo de una encuesta breve en español para medir satisfacción / Patient perception of the anesthetic act: development of a brief survey in Spanish to measure satisfaction

Resumen: Introducción: El desarrollo de encuestas representa un proceso complejo que requiere la verificación de su utilidad antes de su aplicación. A nivel internacional existen pocos instrumentos para medir la percepción de la atención anestésica en cirugías electivas, sin olvidar que, en su mayoría, se crearon en inglés; por lo que el propósito de este estudio fue desarrollar una encuesta breve sobre la atención anestésica como un indicador de calidad en la población mexicana. Material y métodos: Se trata de un estudio cualitativo que implica la fase de la construcción de una encuesta en la que se realizó una revisión de la literatura internacional y local de los instrumentos para medir satisfacción en anestesiología. Posteriormente, se realizaron entrevistas informales aleatorias a 82 pacientes sobre temas asociados al acto anestésico para la construcción de ítems. Resultados: La propuesta incluye 16 ítems divididos en tres secciones correspondientes a las tres valoraciones anestésicas básicas en una cirugía electiva y que exploran seis dominios: trato adecuado, comunicación, autonomía, atención oportuna, efectos secundarios y satisfacción. Conclusiones: La propuesta presentada es un potencial instrumento que podría reflejar la calidad percibida de la atención anestésica en nuestra población, por lo que, para fortalecer este proceso, se requerirá continuar con sus respectivas validaciones.

Abstract: Introduction: Survey development represents a complex process that requires verification of its usefulness before its application. At an international level, there are few instruments to measure the perception of anaesthetic care in elective surgeries, without forgetting that most of them were created in English; therefore, the purpose of this study was to develop a brief survey on anaesthetic care as an indicator of quality in the Mexican population. Material and methods: This is a qualitative study that involves the construction phase of a survey in which a review of the international and local literature of the instruments to measure satisfaction in anesthesiology was carried out. Subsequently, informal random interviews were conducted with 82 patients on the most sensitive issues associated with the anaesthetic act for the construction of items. Results: The proposal consists of 16 items divided into three sections corresponding to the three basic anaesthetic evaluations in elective surgery and that explore five domains: communication, autonomy, timely care, adequate treatment, and satisfaction. Conclusions: The proposal made in this project is a potential instrument that could reflect the perceived quality of anaesthetic care in our population, so to strengthen this process it will be necessary to continue with their respective validations.

Job quality indicators and perceived job quality: the moderating roles of individual preferences and gender / Indicadores de qualidade do trabalho e qualidade percebida do trabalho: os papéis moderadores das preferências individuais e do gênero / Indicadores de calidad del empleo y calidad percibida del trabajo: los roles moderadores de las preferencias individuales y el género

Job quality is critical for policy makers, but little is known about the factors that shape perceived job quality among employees. This study aimed to explore the importance of several traditional job quality indicators: employment characteristics (type of contract, employment relationship, schedule predictability) and educational misfit (horizontal, vertical) in predicting perceived job quality. Additionally, the moderating roles of preferred employment characteristics and gender were tested. A hierarchical multiple regression analysis was conducted in a sample of 562 Spanish employees. The results demonstrated that all the indicators, except schedule predictability, were related (and contributed equally) to perceived job quality. Gender moderated the interaction effect between the current and preferred employment relationship. For women, the full-time preference boosted the effect of full-time jobs on perceived job quality, whereas for men, the part-time preference boosted this effect. The findings indicate the importance of adopting a contextual approach to perceived job quality, considering individuals’ preferred employment characteristics and gender.

A qualidade do trabalho é crítica para os formuladores de políticas, mas pouco se sabe sobre os fatores que moldam a percepção da qualidade do trabalho entre os funcionários. Este estudo teve como objetivo explorar a importância de vários indicadores tradicionais de qualidade do emprego: características do emprego (tipo de contrato, relação de trabalho, previsibilidade de horário) e desajuste educacional (horizontal, vertical) na previsão da qualidade percebida do emprego. Além disso, os papéis moderadores de características de emprego preferenciais e gênero foram testados. Uma análise de regressão múltipla hierárquica foi realizada em uma amostra de 562 funcionários espanhóis. Os resultados demonstraram que todos os indicadores, exceto a previsibilidade do cronograma, estavam relacionados (e contribuíam igualmente) para a qualidade percebida do trabalho. O gênero moderou o efeito da interação entre a relação de trabalho atual e a preferencial. Para as mulheres, a preferência de tempo integral impulsionou o efeito dos empregos de tempo integral na percepção da qualidade do trabalho, enquanto para os homens, a preferência de meio período aumentou esse efeito. Os resultados indicam a importância de adotar uma abordagem contextual para a percepção da qualidade do trabalho, considerando as características de emprego preferidas dos indivíduos e gênero.

La calidad del trabajo es fundamental para los responsables de la formulación de políticas, pero se sabe poco sobre los factores que dan forma a la calidad del trabajo percibida entre los empleados. Este estudio tuvo como objetivo explorar la importancia de varios indicadores tradicionales de calidad del trabajo: características del empleo (tipo de contrato, relación laboral, previsibilidad del horario) y desajuste educativo (horizontal, vertical) para predecir la calidad del trabajo percibida. Además, se probaron los roles moderadores de las características laborales preferidas y el género. Se realizó un análisis de regresión múltiple jerárquica en una muestra de 562 empleados españoles. Los resultados demostraron que todos los indicadores, excepto la previsibilidad del horario, estaban relacionados (y contribuían por igual) a la calidad del trabajo percibida. El género moderó el efecto de interacción entre la relación laboral actual y la preferida. Para las mujeres, la preferencia a tiempo completo impulsó el efecto de los trabajos a tiempo completo sobre la calidad percibida del trabajo, mientras que para los hombres, la preferencia a tiempo parcial aumentó este efecto. Los hallazgos indican la importancia de adoptar un enfoque contextual de la calidad del trabajo percibida, considerando las características laborales preferidas de las personas y el género.

Propuesta de instrumento para evaluar la calidad percibida por pacientes tratados por cirugía de mínimo acceso / Proposition of a questionnaire to evaluate the patient-perceived quality on minimal access surgery

RESUMEN Introducción: La cirugía de mínimo acceso ha tenido un desarrollo importante en las últimas dos décadas en Cuba. La satisfacción de la población con estos servicios, de innegable predilección por su efectividad e inocuidad, es cada vez mayor, sin embargo en la actualidad el nivel de satisfacción de los pacientes sobre bases científicas no se conoce. Objetivo: Elaborar y validar por expertos un instrumento para medir la percepción de la calidad de la atención médica que tienen los pacientes operados por cirugía de mínimo acceso. Métodos: Se elaboró y validó por expertos, un instrumento de medición, incluida la encuesta y estándares, para evaluar la calidad de la atención médica percibida por los pacientes operados, en las dimensiones de estructura, proceso y resultado. Resultados: El 100 por ciento de las preguntas fueron consideradas por los expertos justificables y pertinentes en el instrumento. Tres preguntas no cumplieron alguno de los requisitos de Moriyama y fueron modificadas. Fueron incorporados nuevos ítems relacionados fundamentalmente con procesos de atención médica. Se modificó la escala ordinal de Likert de cinco pasos por una de cuatro pasos. Se fijaron los estándares de calidad iguales o superiores al 80 por ciento, para cada uno de los tres niveles: por cada dimensión, por cada criterio para el conjunto de evaluados y por cada paciente según todos los criterios. Conclusión: El estudio aporta un instrumento validado por expertos, para evaluar la satisfacción de los pacientes en el ámbito de la cirugía de mínimo acceso(AU)

ABSTRACT Introduction: In the last two decades Minimal Access Surgery has had an important development in Cuba. Patient satisfaction with these services is higher, nevertheless today it is not well knows on a scientific basis. Objective: design and validate by experts a measurement instrument to assess the patient-perceived quality of patients operated by minimal access surgery. Methods: A measurement instrument, including questionnaire and standards, was developed and validated by experts, to evaluate the patient-perceived quality in the dimensions structure, process and results. Results: The experts considered the one hundred percent of questions in the instrument justified and relevant. Only three questions no fulfilled with one of the Moriyama's requirement and were improved. New items related with processes criteria were included. The ordinal 5-point Likert scale was modified to 4-point scale. Quality standards were fixed to 80 percent or higher for each of three levels: each dimension, each criterion for all evaluated and each patient according to all criteria. Conclusion: The study shows a validated instrument by experts to evaluate the patient's satisfaction in minimal access surgery(AU)

Generalizabilidad y optimización en la evaluación de la calidad de los Centros de Atención Infantil Temprana (CAIT) / Generalizability and Optimization for Quality Assesment in Early Intervention Centers

El propósito de este trabajo fue optimizar una nueva herramienta de evaluación de la calidad de servicio percibida en los Centros de Atención Temprana, desarrollada ad hoc, que permitiera analizar distintas dimensiones desde la perspectiva de la Teoría de la Generalizabilidad. El objetivo fue desglosar la variabilidad real de la variabilidad del error. Se estimaron los componentes de varianza de las facetas centros, usuarios, ítems y escalas. Se utilizó una estructura de diseño multifaceta parcialmente anidado, analizando distintas categorías independientemente y en interacción, obteniendo excelentes resultados tanto de los índices de fiabilidad como de generalizabilidad. Se realizó una optimización del diseño de medida para optimizar los tamaños muestrales, pudiendo ser considerado un análisis coste-beneficio.

The purpose of this work was to optimize a new tool for evaluation of quality perceived in the Early Intervention Centers, developed ad hoc, allowing to analyze different dimensions of quality service in these kind of centres from the perspective of the Generalizability Theory. The aim was to break down the actual variability of the variability of the error. The variance of the facets centers, users, items and scales components were estimated. We used a structure of multifaceted partially nested design, analyzing different categories independently and in interaction, obtaining excellent results both indexes of reliability and generalizability. Measure design optimization to optimize sample sizes, and can be considered a cost-benefit analysis was conducted.

Validación de la versión reducida del CECASDEP en usuarios de servicios deportivos / Validation of a short version of CECASDEP in sports services users

El objetivo planteado consistió en desarrollar una versión reducida del CECASDEP y obtener evidencias de su validez y fiabilidad en 2 muestras diferentes. Participaron 882 personas con un rango de edad que oscilaba entre 14 y 81 años (M = 34.89; DT = 12.57), de los que 432 eran hombres y 440 mujeres. Se examinó la estructura interna mediante análisis factorial confirmatorio y la validez cruzada mediante análisis multigrupo, obteniendo un buen ajuste en los distintosíndices. El modelo resultante está compuesto por 25 ítems y 5 dimensiones, con propiedades psicométricas que mostraron buena consistencia interna, validez convergente y discriminante. El análisis factorial confirmatorio mostró buen ajuste en los distintosíndices y el análisis multigrupo ofreció una estructura estable en 2 muestras independientes. Los resultados indican que el modelo propuesto supone una herramienta válida para evaluar la calidad percibida en servicios deportivos.

The aim of this study was to develop a short version of CECASDEP and to obtain evidence of its validity and reliability in two different samples. A total of 882 individuals, 432 male and 440 female aged 14 to 81 (M = 34.89; DT = 12.57) were included in the study. Internal structure was examined, using confirmatory factor analysis, and a good adjustment of the model to the data was obtained. Besides, cross-validity was evaluated through multi-group analysis. The resulting model is composed of 25 items and 5 dimensions, with psychometric properties reflecting good internal consistency, convergent validity and discriminant validity. Confirmatory factor analysis showed an acceptable adjustment of the model to the data and multi-group analysis reflected that the structure factor is stable in two independent samples. The results confirm that the proposed model is a valid tool to assess the perceived quality in sports services.

Calidad de las clases de pediatría comunitaria desde la percepción del estudiante, luego de la aplicación de conocimientos neurocientíficos / Medical students' perception of community pediatrics lessons quality following application of neuroscientific knowledge

Introducción: Las investigaciones realizadas en las últimas décadas sobre el rol del cerebro en el proceso educativo han aportado las bases neuronales del aprendizaje y otras funciones cerebrales que son estimuladas en el aula. Objetivos: Evaluar la calidad del servicio educativo en la rotación de Pediatría Comunitaria desde la perspectiva del estudiante luego de la aplicación de conocimientos neurocientíficos. Diseño: Estudio transversal, descriptivo de diseño cuantitativo. Lugar: Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina San Fernando, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes: Estudiantes de Pediatría Comunitaria. Intervenciones: Aplicación de la encuesta ServPerf. Resultados: La satisfacción global para todas las dimensiones fue de satisfacción, siendo el nivel de insatisfacción mínima. La satisfacción media para todas las dimensiones fue de satisfacción, a excepción de la dimensión entorno del aprendizaje, que fue de insatisfacción. El atributo el conocimiento brindado en clase, tuvo conexión evidente con la realidad; fue el de mayor prioridad. Conclusiones: La utilización de los conocimientos neurocientíficos mejora la percepción de la calidad del servicio educativo. La dimensión que alcanzó más alta satisfacción media fue materiales didácticos seguidos por información recibida e integrada. El conocimiento brindado en clase tiene conexión evidente con la realidad, tuvo la más alta prioridad...

Introduction: In the last few decades research on the role of the brain in the educational process has provided the neuronal basis of learning and other brain functions that are stimulated in the classroom. Objectives: To determine the quality of education service from the perspective of the student on the application of neuroscientific knowledge during Community Pediatrics rotation. Design: Cross sectional, descriptive quantitative study. Setting: Pediatrics Department, San Fernando Medical School, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Students of Community Pediatrics. Interventions: Application of Servperf survey. Results: Overall satisfaction and minimum level of dissatisfaction for all dimensions of satisfaction was found, with the exception of dissatisfaction in the learning environment dimension. The attribute knowledge provided in class had clear connection with reality; it showed the highest priority. Conclusions: The use of neuroscience enhances the perception of educational service quality. The dimension obtaining highest average satisfaction was teaching materials, followed by received and integrated information. The highest priority was obtained by knowledge provided in class has clear connection with the reality...

Satisfacción y calidad: análisis de la equivalencia o no de los términos / Satisfaction and quality: analysis of the equivalence or not of the terms

El objetivo del presente artículo es ubicar las mediciones de la calidad percibida, que efectuó el DANE en las encuestas de calidad de vida de 1997 y 2003, en relación con el concepto de satisfacción del paciente. Para el efecto, primero se muestra, en forma breve, qué se entiende por calidad en salud en general y se indica que al hablar de la calidad de la atención médica se remite al problema de la satisfacción. Luego se aborda, con cierto detenimiento, el concepto de satisfacción y se explora la forma de relación entre los dos conceptos, la cual resulta de establecer en qué medida uno de los dos puede representar al otro. Desde esta perspectiva, las mediciones de la calidad se pueden interpretar bien como indicadores de la satisfacción, o como el uso de un método directo para medir esta última. Por último, se presentan las teorías que, de alguna manera, incorporan a la calidad percibida en la determinación de la satisfacción, y se resalta que ésta no constituye la totalidad de la explicación. Se trata de las teorías que ponen de presente el papel de las expectativas y su mayor o menor corroboración mediante las percepciones de los atributos de los productos, la cual es la forma usual de entender la calidad percibida. Se concluye que, si bien la calidad percibida de los cuidados de salud, como indicador, dice algo de los grados de satisfacción que alcanza el paciente, no parece ser, de todos modos, un buen representante, en la medida en que si bien las expectativas son un factor importante en la explicación, y aun si fueran el principal, hay acuerdo en la muy relevante intervención de otros factores.

The purpose of this article is to place perceived quality measurements, carried out by DANE in their Quality of Life surveys of 1997 and 2003, in relation to the concept of patient satisfaction. What is understood as health quality in general is shown briefly first and it is indicated thatwhen quality medical attention is mentioned it is in light of a problem of satisfaction. Then, inmore detail, the concept of satisfaction is considered and the shape of the relationship betweenthe two concepts is explored, resulting from establishing the measure in which one of them can represent the other. From this perspective, quality measurements can be interpreted either as satisfaction indicators or as its direct measurement. Finally, the theories that somehow incorporate perceived quality in the determination of satisfaction are presented indicating that it doesn’tconstitute the totality of the explanation. These are theories that describe the paper played byexpectations and their varying corroboration through the product attribute perception, which is the usual way of understanding perceived quality. It is concluded that although perceived quality of health care as an indicator, says something about the degree of satisfaction reached by the patient, it doesn’t appear anyways, a good representative, as even if the expectations are an important factor in the explanation, and even if they were the principal one, there is agreementabout the very relevant intervention of other factors.