Artrodesis transcalcánea con injerto libre del peroné por seudoartrosis de tibia distal / Transcalcaneal Arthrodesis with Free Fibula Graft for Distal Tibial Nonunion

RESUMEN Introducción: Las fracturas abiertas del tercio distal de tibia o pilón son poco frecuentes, en nuestro medio se producen por traumas de alta energía como los accidentes de tránsito, y pueden ser de distintos grados según su envergadura. Entre las complicaciones frecuentes están la seudoartrosis, deformidades y artritis postraumática. Cuando el dolor es refractario a los analgésicos están indicadas las artrodesis. Objetivo: Presentar los resultados del tratamiento realizado en un paciente con seudoartrosis distal de tibia y artritis postraumática del tobillo, dolorosa, con gran lesión de partes blandas, por lo que fue imposible realizar los procedimientos quirúrgicos habituales. Presentación del caso: Se realizó artrodesis de las articulaciones tibio-peronea-astragalina-calcánea, mediante un injerto libre del peroné autólogo, compresión, y estabilización con un fijador externo RALCA®; se asoció un campo electromagnético pulsátil para acelerar la formación del callo óseo y disminuir el dolor posquirúrgico. Durante dos años se le hizo seguimiento. Conclusiones: Se logró el objetivo del tratamiento al fusionar la articulación tibiotarsiana, comenzar el apoyo precoz y su capacidad funcional. Los resultados demuestran además los beneficios de la compresión realizada con los fijadores externos en las artrodesis; el uso del campo electromagnético asociado aceleró la osteogénesis, se consiguió la consolidación ósea, la estabilización, disminuyó el edema y el dolor, además la reincorporación del paciente a la sociedad. No se encontró en la bibliografía revisada otra técnica quirúrgica similar(AU)

ABSTRACT Introduction: Open fractures of the distal third of the tibia or pilon are rare, in our environment they are caused by high-energy traumas such as traffic accidents, and can be of different degrees depending on their size. Common complications include nonunion, deformities, and post-traumatic arthritis. When pain is refractory to analgesics, arthrodesis is indicated. Objective: To report the results of the treatment carried out in a patient with distal tibial pseudoarthrosis and post-traumatic arthritis of the ankle, painful, with a large soft tissue injury, which made it impossible to perform the usual surgical procedures. Case report: Arthrodesis of the tibiofibular-talar-calcaneal joints was performed, using a free graft of the autologous fibula, compression, and stabilization with a RALCA® external fixator. A pulsatile electromagnetic field was associated to accelerate bone callus formation and reduce postoperative pain. This patient was followed up for two years. Conclusions: The treatment objective was achieved by fusing the tibiotarsal joint, by starting early support and functional capacity. The results also prove the benefits of compression performed with external fixators in arthrodesis. The use of the associated electromagnetic field accelerated osteogenesis, bone consolidation and stabilization were achieved, edema and pain decreased, as well as the patient's reincorporation into society. No other similar surgical technique was found in the reviewed literature(AU)

The effects of mobile phone exposure on mast cells in rat dura mater / Efectos de la exposición del teléfono móvil en los mastocitos de la duramadre de ratas

Mobile phone use has increased rapidly. The central nervous system has been shown to be adversely affected by its electromagnetic field (EMF) resulting in headache and sleep disturbances. How the cells make up the CNS and are affected by EMF is unclear. However, because of their central role in inflammation through diverse stimuli including radiation, this study aimed to investigate the effects of electromagnetic fields induced by mobile phones on mast cells in rat dura mater. A total of 18 adult, female, SpragueDawley rats were divided into two groups. The choice of female rats for his study was based on recent surveys demonstrating that mobile phone use is more frequent and prolonged among females. The study group was exposed to 900 MHz electromagnetic field (1 h/day for 45 days). In the end of the study, duramater tissue was extracted and stained using Toluidine blue. Mast cells were counted and results were analysed using Student t test. Mean mast cell number was 202.33±9.82 and 456.78±35.01 in the control and study groups, respectively (p<0.05). Analysis of serum electrolyte and immunoglobulin E levels showed no statistically significant difference between the two groups (p>0.05). The study showed that mobile phone exposure increased mast cell number and degranulation in rat dura mater. Further studies are required to evaluate the clinical implications of these findings.

El uso del teléfono móvil ha aumentado rápidamente. Se ha demostrado que el sistema nervioso central (SNC) se ve afectado de manera adversa debido al campo electromagnético (CEM) que produce dolor de cabeza y trastornos del sueño. No está claro cómo se ve afectada la composición celular del SNC por el CEM. Sin embargo, debido a su función principal en la inflamación a través de diversos estímulos que incluyen la radiación, este estudio tuvo como objetivo investigar los efectos de los campos electromagnéticos inducidos por los teléfonos móviles en los mastocitos de la duramadre de ratas. Un total de 18 ratas Sprague-Dawley adultas, hembras, se dividieron en dos grupos. Se usaron ratas hembras para este estudio en base a investigaciones recientes que han demostrado que el uso de teléfonos móviles es más frecuente y prolongado en las mujeres. Los grupos de estudio fueron expuestos a un campo electromagnético de 900 MHz (1 h / día durante 45 días). Al término del estudio, fue extirpado el tejido de la duramadre y teñido con azul de toluidina. Se contaron los mastocitos y se analizaron los resultados utilizando la prueba t de Student. La cantidad media de células cebadas fue de 202,33 ± 9.82 y 456,78 ± 35,01 en los grupos control y estudio, respectivamente (p <0,05). El análisis del electrolito sérico y los niveles de inmunoglobulina E no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos (p> 0,05). El estudio mostró que la exposición a teléfonos móviles aumentó el número de mastocitos y la desgranulación en la duramadre de las ratas. Se requieren estudios adicionales para evaluar las implicaciones clínicas de estos hallazgos.

Tratamiento de pacientes con psoriasis vulgar mediante campo electromagnético de extremada baja frecuencia / Treatment of patients with vulgar psoriasis through electromagnetic field of extremely low frequency

Se realizó un ensayo clinicoterapéutico aleatorizado y controlado en fase III en 52 pacientes con psoriasis vulgar, atendidos en la consulta de Dermatología del Hospital Clinicoquirúrgico Docente “Dr. Joaquín Castillo Duany” de Santiago de Cuba, del 2005 al 2010, quienes fueron asignados a 2 grupos (de 26 integrantes cada uno): el activo, que fue tratado convencionalmente con pomada cádica a 20 %; yel experimental, al que se le aplicó el campo electromagnético de extremada baja frecuencia, con vistas a determinar la eficacia de este último en los afectados durante los períodos de crisis e intercrisis. La población estudiada fue caracterizada clínicamente mediante un análisis de frecuencias, en tanto, se utilizaron las pruebas de hipótesis para la evaluación de proporciones, cuyas hipótesis nulas se aceptaron con 5 % de error como máximo. En la serie el campo empleado resultó eficaz para tratar la afección en la etapa de crisis y más eficaz que la crema cádica para prolongar la fase de intercrisis, sin producir reacciones adversas, por lo que constituyó una terapéutica alternativa novedosa, que puede ser generalizada en los servicios dermatológicos del país, a fin de mejorar la calidad de vida de los que padecen esa dermatosis.

A controlled and randomized clinical therapeutical assay in phase III was carried out in 52 patients with vulgar psoriasis, who were assisted in the Dermatology department of "Dr. Joaquín Castillo Duany" Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from 2005 to 2010 who were divided into 2 groups (26 members each): the active group which was conventionally treated with 20% cade ointment; and the experimental group, to which the extremely low frequency electromagnetic field was applied, with the objective of determining the effectiveness of this field in those affected during the periods of crisis and intercrisis. The studied population was clinically characterized by means of a frequency analysis, while the hypothesis tests were used for the evaluation of proportions which null hypothesis were accepted with 5 % as maximum error. In the series the used field was effective to treat the disorder during crisis and more effective than the cade ointment to prolong the intercrisis stage, without causing adverse reactions, so that it constituted a new alternative therapy that can be generalized in the dermatological services of the country, in order to improve the life quality of those who suffer that dermatosis.

Posibilidades, mecanismos de acción y retos de la terapéutica con campo electromagnético de extremada baja frecuencia contra la psoriasis / Possibilities, action mechanisms and challenges of therapy with electromagnetic field of extremely low frequency against psoriasis

Se exponen los elementos fundamentales encontrados en artículos originales, así como en sitios web especializados, actualizados y validados como confiables respecto al tema de los campos electromagnéticos. En el artículo se analizan algunos de los mecanismos físicos (primarios) de los campos electromagnéticos de extremada baja frecuencia (ELF-EMF por sus siglas en inglés de extremely low frequency-electromagnetic field) sobre las estructuras biológicas, pero también las evidencias sobre los efectos biológicos (secundarios) de estos campos, ejercidos sobre determinados tipos de tejidos, que pudieran explicar los resultados con el empleo de esta terapéutica en pacientes afectados por psoriasis.

The fundamental elements found in original articles, as well as in specialized web sites, updated and validated as reliable regarding the topic of the electromagnetic fields are exposed. Some of the physical mechanisms (primary) of the extremely low frequency electromagnetic fields (ELF-EMF extremely low frequency electromagnetic field, according to its initials in English) on the biological structures are analyzed in the paper. Evidences on the biological effects (secondary) of these fields on certain types of tissues that could explain the results with the use of this therapy in the treatment of patients affected by psoriasis are also analyzed.

The effects of electromagnetic fields on the ultrastructure of heart / Efectos de los campos electromagnéticos en la ultraestructura del corazón

Increasingly the use and convenience of electrical appliances in our daily lives are the cause of harmful effects caused by electromagnetic fields (EMF). The aim of this study was to research the effect of EMF on the ultrastructure of the heart in EMF exposed rats. In this study 45 male Sprague Dawley rats ranging in weight between 260 and 280 grams were used. The rats were divided into 3 groups, control (n:15), Sham (n:15) and EMF group (n: 15) and exposed for 14 days 3 hours per day; gauss levels at 2.5 were applied to the EMF group, while the sham group in the same environment in Plexiglas cage was kept for 14 days 3 hours per day without magnetic field exposure. Control group at 14/10 hours light dark cycle fed in normal cages for 14 days. After two weeks rats were sacrificed by 50mg/kg of Ketalar anesthesia and heart tissue fixed in 2.5 gluteraldehide. Routine follow up with electron microscopic assessment. Mitochondrial structures and cellular structures observed in all the groups were normal. Myofibrillar loss, dilatation of smooth endoplasmic reticulum, mitochondrial swelling or cristalysis was not observed. Intercalated disc degeneration and apoptosis of nucleus was not observed. Therefore, and as a result of our study we did not observe differences between control and EMF groups.

El uso y la comodidad de los aparatos eléctricos en nuestra vida cotidiana cada vez más son causa de efectos perjudiciales debido a los campos electromagnéticos(CEM).El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de los CEM sobre la ultraestructura del corazón en ratas. Fueron utilizadas 45ratas Sprague Daw ley, con peso entre 260 y 280gramos. Las ratas fueron divididas en 3 grupos: control (n: 15); Sham (n:15), y grupo expuesto a CEM (n:15) durante 14 días,3 horas por día. Se aplicó niveles de 2,5gaussal grupo expuesto a CEM, mientras que el grupo de tratamiento simulado en el mismo entorno en jaulas plexiglás se mantuvo durante 14 días 3 horas día, sin exposición a campo electromagnético. Grupo control alimentado en jaulas normales durante 14 días con ciclo luz/oscuridad de 14/10. Al termino de dos semanas las ratas fueron sacrificadas por medio de anestesia Ketalar 50mg/kg y el tejido del corazón fijado engluteraldehido al 2,5. Se realizó seguimiento de rutina con correspondiente evaluación de microscopía electrónica. Las estructuras mitocondriales y celular es observadas en todos los grupos eran normales. No se observó pérdida miofibrilar, tampoco aumento del volumen mitocondrial ni dilatación del retículo endoplásmico lisoocristalysis. No se observó degeneración de los discosintercaladoso apoptosis de núcleo. Por lo tanto,y como resultado de nuestro estudio no encontramos diferencias entre los grupos control y CEM.