Capacidad Vesical como Pronóstico de Trasplante Renal / Bladder Capacity as a Renal Transplant Prognosis

Introducción La capacidad vesical pre trasplante renal, ha demostrado tener un impacto significativo en el pronóstico, la calidad de vida y complicaciones urológicas en los pacientes. Métodos Estimar la correlación de Pearson que existe entre la capacidad vesical pre- trasplante (CVPRE) comparado con el tiempo de duración de Terapia de reemplazo renal (TRR); como factor pronóstico. Método Se realizó una base de datos de pacientes con Trasplante Renal realizados por un Grupo Trasplante, de una sola institución, en los últimos 7 años, desde el 2010 hasta el año 2018. Se tomaron datos del estudio pre trasplante por parte del servicio de Urología y controles mensuales pos trasplante, hasta la fecha. Se tomaron en cuenta datos como: Tiempo de diagnóstico de ERC estadio final, tiempo y tipo de terapia de reemplazo renal, capacidad vesical y función renal pre-trasplante versus función renal y capacidad vesical pos-trasplante y complicaciones urológicas pos-trasplante. Con esos datos, se realizó el cruce de variables, utilizando el Coeficiente de correlación de Pearson, expresando resultados con valores entre 1, para mostrar correlación y significancia estadística en la práctica clínica. Resultados Entre los años 2010 hasta mayo de 2018, se llevaron a cabo 203 Trasplantes renales, se tabularon 114 pacientes cuyos datos se encontraban completos. La Correlación Pearson fue de: −0,3 entre tiempo de TRR y CVPRE; −0,14 entre CVPRE y creatinina pos TR; 0,09 entre CVPRE y RVU; de 0,14 entre CVPRE e IVU; esas 2 últimas, complicaciones urológicas pos-trasplante renal. Conclusiones Existe correlación inversa entre el tiempo de TRR y Capacidad vesical pre- trasplante, lo cual influye en el pronóstico del paciente trasplantado renal, en términos de función renal pos-trasplante y complicaciones urológicas dadas por RVU e IVU.

Introduction The bladder capacity has demonstrated to have an important impact in prognosis, quality of life and urological complications in patients. Objective Estimate the Pearson correlation that exists between pre-transplant bladder capacity compared to the duration of renal replacement therapy (RRT); as a prognosis factor. Methods A database of Kidney Transplantation patients performed by a Transplant Group, from a single institution, during the last 7 years, from 2010 to 2018, was made. Data from the pretransplant study carried out by the Urology Service and from the post-transplant monthly controls, to date were also analyzed. Data such as: Time of CKD final stage diagnosis, time and type of renal replacement therapy, bladder capacity and pretransplant renal function versus post-transplant renal function and bladder capacity and post-transplant urological complications, were also taken into consideration. With these data, a variable crossing was carried out, using the Pearson Correlation Coefficient, expressing results with values ranging between −1 and 1, to show correlation and statistical significance in clinical practice. Results 203 kidney transplants carried out between years 2010 to May 2018; of these 114 patients, whose data were complete, were tabulated. The Pearson Correlation was: −0.3 between RRT and PTBC time; −0.14 between PTBC and creatinine after TR; 0.09 between PTBC and RVU; of 0.14 between PTBC and IVU; the last 2 were urological complications after kidney transplant. Conclusions There is an inverse correlation between RRT Time and bladder capacity before transplantation, which influences the prognosis of the renal transplant patient, in terms of post-transplant renal function and urological complications due to VUR and UTI.

Capacidad vesical funcional mediante ultrasonido en pacientes con enuresis primaria monosintomática / Functional bladder capacity by ultrasound in patients with monosymptomatic primary enuresis

La enuresis primaria monosintomática es un problema clínico común que afecta del 5 al 10% de los niños en edad escolar. La etiología exacta no se conoce, pero se ha propuesto una capacidad vesical funcional disminuida como factor predisponente. Existen pocos reportes en la literatura del uso de ultrasonido para su evaluación. Objetivo: Determinar si la capacidad vesical funcional medida por ultrasonido está disminuida en enuresis primaria monosintomática comparada con población sana. Pacientes y Método: Estudio trasversal analítico de febrero de 2014 a mayo de 2015 incluyendo 40 pacientes con enuresis y 40 sin enuresis, 5 a 15 años de edad, midiendo la capacidad vesical funcional mediante ecógrafo Siemens Acuson S2000TM con transductor 3,5 y 5 MHz por un solo operador cegado. Se realizó estadística descriptiva y analítica mediante el programa IBM SPSS 20 TM. Resultados: Los pacientes con enuresis presentaron menor capacidad vesical funcional 171,7 ml vs controles 225,5 ml (p = 0,025). Resultó factor de riesgo OR = 2,81 (IC 95%: 1,06-7,42) tener un familiar de primera línea con antecedente de enuresis y OR = 4,0 (IC 95%: 1,48-10,78) para segunda línea. La capacidad vesical funcional presentó correlación débil con la capacidad vesical normal estimada mediante la fórmula de Kaefer. Conclusión: La capacidad vesical funcional es menor en quien padece enuresis que en los que no la padecen y existe poca correlación con las fórmulas que determinan la capacidad vesical normal esperada como la de Kaefer. Se reafirmó que el antecedente hereditario de enuresis juega un papel importante como factor de riesgo.

Nocturnal enuresis is a common clinical problem affecting 5% to 10% of school-age children. Etiology is not known but a diminished functional bladder capacity it has been proposed as a predisposing factor. There exist only a few studies evaluating it by ultrasound. Objective: To identify if there is a difference of the functional bladder capacity measured by ultrasound between nocturnal enuresis group and healthy children. Patients and Method: A cross-sectional study from February 2014 to May 2015 including two groups, nocturnal enuresis and a control group of 40 patients each, 5 to 15 years old. A single blinded operator measured the functional bladder capacity by ultrasound with an Acuson S2000 SiemensTM 3.5 and 5 MHz transducer. Analytics and descriptive statistics were performed using IBM SPSS 20TM software. Results: Patients with enuresis showed a decreased functional bladder capacity vs. controls (171.7 ml vs 225.5 ml; p = 0.025). A history of first-degree relative with enuresis increased the risk of having enuresis OR = 2.81 (95% CI: 1.06-7.42), a second-degree relative presented OR = 4.0 (95% CI: 1.48-10.78). Functional bladder capacity presented a weak correlation with the bladder capacity estimated by Kaefer’s formula. Conclusion: The functional bladder capacity is lower in the patients with nocturnal enuresis when compared to control group. There is little correlation between functional bladder capacity and Kaefer’s formula to determine the normal bladder capacity. We reaffirmed that the family history with enuresis strongly increases the risk of developing nocturnal enuresis.