Relación entre dimensiones antropométricas de tronco y valores de espirometría / Association between anthropometric dimensions of trunk and spirometry indices

Los objetivos del presente estudio fueron primero evaluar la asociación de dimensiones antropométricas de tórax y tronco con índices espirométricos, segundo, ajustar una ecuación de predicción con dimensiones antropométricas de tronco y tercero, comparar nuestro modelo predictivo con dos ecuaciones diagnósticas. Se evaluaron 59 estudiantes universitarios entre 20 y 40 años, de ambos sexos, sin hábito tabáquico. Las variables consideradas fueron: edad, sexo, peso, estatura, diámetro transverso de tórax, diámetro anteroposterior de tórax, perímetro de tórax, altura de tórax, altura de tronco, flujo espiratorio máximo (FEM), volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y capacidad vital forzada (CVF). Se utilizó el análisis de regresión múltiple para estimar los valores espirométricos en función de las variables demográficas y antropométricas. La CVF y el VEF1 tienen asociación lineal directa con el diámetro transverso de tórax, altura de tórax, perímetro de tórax y altura de tronco. Se ajustó una ecuación de regresión lineal múltiple que indicó que es posible estimar la CVF y el VEF11 en función de la altura de tronco y el perímetro de tórax para ambos sexos. Estas variables son capaces de explicar el 74 % de los valores de CVF y el 68 % de los valores de VEF1. Al comparar los valores obtenidos por nuestras ecuaciones predictivas con las ecuaciones de referencia nacional observamos que nuestros resultados son más cercanos a los de Quanjer et al. (2012) que a los de Knudson et al. (1983). La altura de tronco y el perímetro de tórax tienen asociación directa con el VEF1 y CVF y son buenos predictores del VEF1 y CVF en estudiantes universitarios. Nuestros valores estimados son más cercanos a las ecuaciones de Quanjer et al. (2012) en comparación a las estimaciones de Knudson (1983).

SUMMARY: The purposes of the present study were first to evaluate the association between anthropometric dimensions of the thorax and trunk with spirometric indices, second, to fit a prediction equation with anthropometric dimensions of the trunk, and third, to compare our predictive model with two diagnostic equations. Fifty-nine university students between 20 and 40 years old, of both sexes and non-smokers were recruited. Variables considered were age, sex, weight, height, chest transverse diameter, chest anteroposterior diameter, chest perimeter, chest height, trunk height, maximum expiratory flow (PEF), forced expiratory volume in the first second (FEV1) and forced vital capacity (FVC). Multiple regression analysis was used to estimate spirometric values based on demographic and anthropometric variables. FVC and FEV1 have a direct linear association with chest transverse diameter, chest height, chest circumference, and trunk height. A multiple linear regression equation was fitted, indicating that it is possible to estimate FVC and FEV1 as a function of trunk height and chest girth for both sexes. These variables can explain 74% of the FVC values and 68% of the FEV1 values. Comparing the values obtained by our predictive equations with the national reference equations, we observe that our results are closer to those of Quanjer et al. (2012) than to those of Knudson et al. (1983). Trunk height and chest circumference have a direct association with FEV1 and FVC and are good predictors of FEV1 and FVC in university students. Our estimated values are closer to Quanjer et al. (2012) than Knudson et al. (1983) prediction equations.

Espirometría forzada versus oscilometría de impulso / Forced spirometry versus impulse oscillometry

Impulse oscillometry (IOS) is an emerging tool in the study of pulmonary function in respiratory diseases. In this review we compare its usefulness with that of forced spirometry in children. Although these techniques measure different mechanical properties of the respiratory system, -the first, resistance, and the second, flow- they are, undoubtedly, complementary tests.. This review includes a brief description of some comparative studies since 1973, year of the first publication about children; then, with the advent of technology, its application in the mid-80s and 90s made it possible to include reference values in order to establish functional diagnoses. IOS measures airway, pulmonary and thoracic resistance, which is a primary function of the mechanics of ventilation, whereas spirometry measures the flow, which is a secondary function. This principle allows us to understand why IOS indices are more sensitive than those of spirometry

La Oscilometría de Impulso (IOS) es una herramienta emergente en el estudio de la función pulmonar y en esta revisión se compara su utilidad con la espirometría forzada en niños. Aunque ambas técnicas miden diferentes propiedades mecánicas del sistema respiratorio, resistencias la primera y flujos la segunda, tienen un carácter complementario incuestionable. Esta revisión describe brevemente algunos trabajos comparativos a partir de 1973, fecha de la primera publicación en niños y luego con el advenimiento tecnológico, su aplicación a mediados de los 80 y 90 permite incluir valores de referencia para poder establecer diagnósticos funcionales. La IOS se caracteriza por medir resistencia de la vía aérea y toracopulmonar y que desde el punto de vista de la mecánica respiratoria ésta es una función primaria versus los flujos, medidos por espirometría, que son una función secundaria, este principio es el que permite entender porque sus índices son más sensibles que los de la espirometría

Influence of different body positions in vital capacity in patients on postoperative upper abdominal / Influência de diferentes posições corporais na capacidade vital em pacientes no pós-operatório abdominal superior / Influencia de diferentes posiciones corporales en la capacidad vital en pacientes en el postoperatorio abdominal superior

RATIONALE: The changes in body position can cause changes in lung function, and it is necessary to understand them, especially in the postoperative upper abdominal surgery, since these patients are susceptible to postoperative pulmonary complications. OBJECTIVE: To assess the vital capacity in the supine position (head at 0° and 45°), sitting and standing positions in patients in the postoperative upper abdominal surgery. METHODS: A cross-sectional study conducted between August 2008 and January 2009 in a hospital in Salvador/BA. The instrument used to measure vital capacity was analogic spirometer, the choice of the sequence of positions followed a random order obtained from the draw of the four positions. Secondary data were collected from the medical records of each patient. RESULTS: The sample consisted of 30 subjects with a mean age of 45.2 ± 11.2 years, BMI 20.2 ± 1.0 kg/m2. The position on orthostasis showed higher values of vital capacity regarding standing (mean change: 0.15 ± 0.03 L; p = 0.001), the supine to 45 (average difference: 0.32 ± 0.04 L; p = 0.001) and 0° (0.50 ± 0.05 L; p = 0.001). There was a positive trend between the values of forced vital capacity supine to upright posture (1.68 ± 0.47; 1.86 ± 0.48; 2.02 ± 0.48 and 2.18 ± 0.52 L; respectively). CONCLUSION: Body position affects the values of vital capacity in patients in the postoperative upper abdominal surgery, increasing in postures where the chest is vertical. .

JUSTIFICATIVA: As alterações no posicionamento corporal podem ocasionar mudanças na função respiratória e é necessário compreendê-las, principalmente no pós-operatório abdominal superior, já que os pacientes estão suscetíveis a complicações pulmonares pós-operatórias. OBJETIVO: Verificar a capacidade vital nas posições de decúbito dorsal (cabeceira a 0° e 45°), sentado e em ortostase em pacientes no pós-operatório de cirurgia abdominal superior. MÉTODOS: Estudo transversal, feito entre agosto de 2008 e janeiro de 2009, em um hospital na cidade de Salvador (BA). O instrumento usado para mensuração da capacidade vital (CV) foi o ventilômetro analógico e a escolha da sequência das posições seguiu uma ordem aleatória obtida a partir de sorteio das quatro posições. Os dados secundários foram colhidos nos prontuários de cada paciente. RESULTADOS: A amostra foi composta por 30 indivíduos com idade média de 45,2 ± 11,2 anos e IMC 20,2 ± 1,0 kg/m2. A posição em ortostase apresentou valores maiores da CV em relação à sedestração (média das diferenças: 0,15 ± 0,03 litros; p = 0,001), ao decúbito dorsal a 45° (média das diferenças: 0,32 ± 0,04 litros; p = 0,001) e 0° (0,50 ± 0,05 litros; p = 0,001). Houve um aumento positivo entre os valores de CVF do decúbito dorsal para a postura ortostática (1,68 ± 0,47; 1,86 ± 0,48; 2,02 ± 0,48 e 2,18 ± 0,52 litros; respectivamente). CONCLUSÃO: A posição do corpo afeta os valores da CV em pacientes no pós-operatório de cirurgia abdominal superior, com aumento nas posturas em que o tórax encontra-se verticalizado. .

JUSTIFICACIÓN: Las alteraciones en el posicionamiento corporal pueden ocasionar cambios en la función respiratoria y es necesario comprenderlas, principalmente en el postoperatorio abdominal superior, ya que los pacientes son susceptibles a complicaciones pulmonares postoperatorias. OBJETIVO: Verificar la capacidad vital en las posiciones de decúbito dorsal (cabeza a 0° y 45°), sentado y en ortostasis en pacientes en el postoperatorio de cirugía abdominal superior. MÉTODOS: Estudio transversal realizado entre agosto de 2008 y enero de 2009, en un hospital en la ciudad de Salvador (BA). El instrumento usado para la medición de la capacidad vital (CV) fue el espirómetro analógico y la elección de la secuencia de las posiciones siguió un orden aleatorio que se obtuvo a partir de un sorteo de las 4 posiciones. Los datos secundarios fueron extraídos de las historias clínicas de cada paciente. RESULTADOS: La muestra se compuso de 30 individuos con edades medias de 45,2 ± 11,2 años e IMC de 20,2 ± 1 kg/m2. La posición en ortostasis presentó valores mayores de CV con relación a la posición sedente (media de las diferencias: 0,15 ± 0,03 L; p = 0,001), al decúbito dorsal a 45° (media de las diferencias: 0,32 ± 0,04 L; p = 0,001) y a 0° (0,50 ± 0,05 L; p = 0,001). Hubo un aumento positivo entre los valores de CV forzada del decúbito dorsal para la postura ortostática (1,68 ± 0,47; 1,86 ± 0,48; 2,02 ± 0,48 y 2,18 ± 0,52 L, respectivamente). CONCLUSIÓN: La posición del cuerpo afecta los valores de la CV en pacientes durante el postoperatorio de cirugía abdominal superior, con aumento en las posturas en las que el tórax está verticalizado. .

Prevalencia de alteraciones en la función pulmonar de la población residente vecina a dos fábricas de material particulado, corregimiento La Sierra, Municipio de Puerto Nare (Antioquia, Colombia), 2008 / Prevalence of abnormalities in lung function of the population resident nearby two factories of particulate matter, La Sierra in Puerto Nare Municipality (Antioquia, Colombia), 2008

OBJETIVO: determinar la función pulmonar y las condiciones de exposición a material particulado producido por dos fábricas en 264 residentes en el corregimiento La Sierra del municipio de Puerto Nare, departamento de Antioquia, en el 2008. METODOLOGIA: se realizó espirometría y se aplicó un cuestionario de síntomas respiratorios. Se midieron el material particulado menor de 10 micrómetros (PM10), la temperatura, la humedad, la dirección del viento y la precipitación en 6 meses. RESULTADOS: 7,2% de las personas presentó el porcentaje del volumen espiratorio forzado (VEF) menor de 70%; 27,7% y 28% presentaron el volumen espiratorio forzado del primer segundo (VEF1) y la capacidad vital forzada (CVF) menor de 80%. El mayor número de personas evaluadas con el %VEF < 70% vive en los cuatro barrios vecinos a las empresas. Se encontró asociación estadística entre un índice de masa corporal mayor de 25 y CVF < de 80% (p < 0,0009), tiempo de residencia y CVF < de 80%. La concentración promedio de PM10 durante el periodo de los seis meses fue de 42,1 µg/m³. La más alta fue de 142,89 µg/ m³. CONCLUSION: un importante porcentaje de la población tiene alteraciones en la función respiratoria, principalmente, quienes viven cerca de las empresas en presencia de concentraciones de PM10, consideradas de riesgo. Este es un problema grave de salud pública en sus componentes ambiental, de salud y de equidad social que no se está interviniendo adecuadamente, lo cual, de hacerse, sería una intervención que podría configurar un modelo para implementar políticas de protección a la población en lo referente a la exposición a contaminación ambiental.

OBJECTIVE: to determine lung function and the conditions of exposure to particulate matter produced by two factories among 264 residents in the township of La Sierra, in Puerto Nare municipality of Antioquia, in 2008. METHODOLOGY: spirometries were performed and a questionnaire of respiratory symptoms was applied. Particulate matter smaller than 10 micrometters (PM10), temperature, humidity, wind direction and precipitation during six months were measured. RESULTS: 7.2% of the people showed the lowest percentage of forced expiratory volume (FEV) below 70%. A total amount of 27.7% and 28% had FEV1 and forced vital capacity (FVC) below 80%. The largest number of people tested with the % FEV <70% lives in the four neighboring districts nearby the factories. Statistical association was found between body mass index greater than 25 and FVC < 80% (p < 0.0009), residence time and FVC < 80%. The average concentration of PM10 during the six month period was 42.1 ug/m³ and the highest was 142.89 mg/m³. CONCLUSION: a significant percentage of the population has alterations in their respiratory function, mainly those living near the factories showing concentrations of PM10 which is considered a hazard. All this means a serious public health problem according to its environmental, health and social equity components all of which are not being properly operated. It requires an appropriate intervention that should become a model to implement policies to protect the population in terms of exposure to environmental pollution.