Plasma rico en fibrina e injerto conectivo en la instalación de un implante dental / Fibrin-rich plasma and connective tissue graft in dental implant installation

Introducción: Combinar tratamientos regenerativos con injertos de tejido blando impide que el tejido periimplantario se atrofie y altere la estética. Los resultados de esta combinación son discutidos en la literatura actual cuando se trata de implantes inmediatos. Objetivo: Describir el tratamiento regenerativo combinando plasma rico en fibrina e injerto conectivo en la instalación de un implante dental en el sector anterosuperior. Presentación del caso: El paciente fue un varón de 40 años de edad sin antecedentes de enfermedades sistémicas, con trauma facial. Al examen clínico se observó una corona de porcelana fracturada a nivel cervical vestibular, secreción purulenta en proceso de cicatrización y contorno gingival alterado. En el examen radiográfico se evidenció una lesión periapical con aparente reabsorción radicular. Se extrajo el diente, se colocó plasma rico en fibrina para mejorar la cicatrización, se esperaron 6 semanas y se colocó un implante. Al cabo de 4 meses se realizó la segunda fase con un injerto de tejido conectivo y colocación del cicatrizal, se esperaron dos semanas y se colocó una corona de porcelana. Conclusiones: En el presente caso, la combinación de plasma rico en fibrina e injerto conectivo favoreció el aspecto estético periimplantario sin evidenciarse complicaciones durante el posoperatorio(AU)

Introduction: Combining regenerative treatments with soft tissue grafts prevents atrophy of the peri-implant tissue and alterations in esthetics. The results of this combination are discussed in the current literature. Objective: To describe the regenerative treatment, combining Fibrin-rich plasma and connective tissue graft in the installation of a dental implant in the upper anterior sector. Case presentation: Forty-year-old male patient with facial trauma. He has no history of systemic diseases. On clinical examination, a fractured porcelain crown was found at the vestibular cervical level. There was purulent discharge in the healing process and altered gingival contour. Radiographic examination revealed a periapical lesion with apparent root resorption. The tooth was extracted; fibrin-rich plasma was placed to improve healing. Six weeks after, an implant was placed. After the first four months, the second phase was performed with a connective tissue graft and placement of the scar tissue; two weeks after, a porcelain crown was placed. Conclusions: In the present case, the combination of Fibrin-rich plasma and connective tissue graft favored the peri-implant esthetic appearance without evidence of complications during the postoperative period(AU)

Calidad de vida en el adulto mayor con prótesis dental implanto retenida de carga inmediata / Quality of life in the elderly with immediate-retained implanted dental prosthesis

RESUMEN Fundamento: los pacientes adultos mayores desdentados totales con grandes atrofias óseas, tienen afectada la masticación, fonación, deglución, la psiquis y por tanto su calidad de vida. Para ellos existe una alternativa de tratamiento, la implantología bucal. Objetivo: describir los resultados del tratamiento de prótesis total implantosoportada con carga inmediata en la calidad de vida de pacientes adultos mayores. Métodos: investigación descriptiva de corte transversal realizada en la consulta de implantología de la Facultad de Estomatología de La Habana, sobre 41 pacientes a los que, después de dos meses de rehabilitados con prótesis total implantosoportada con carga inmediata, se le aplicó el cuestionario de calidad de vida relacionado con salud bucal (OHIP-14). Se consideró como no impacto o impacto negativo cuando no hubo mejoría e impacto o impacto positivo cuando hubo mejoría de la calidad de vida. Resultados: las dimensiones con mayor impacto negativo fueron: dolor físico (48,8 %), incapacidad física (51,2 %), malestar psicológico (73,2 %) y las de impacto positivo fueron: limitación funcional, incapacidad social, psicológica y la minusvalía, con 95,1 %; 92,7 % y 100 % respectivamente. Conclusiones: el tratamiento mediante prótesis dental total implantosoportada mejora la calidad de vida de pacientes adultos mayores.

ABSTRACT Foundation: Total older toothless adult patients with large bone atrophies; have affected chewing, phonation, swallowing, psyche and therefore their quality of life. For them there is an alternative treatment, oral implantology. Objective: to describe the results on the quality of life of elderly patients of the total implant-supported prosthesis treatment with immediate load. Methods: descriptive cross-sectional research conducted in the implantology office of the Havana Faculty of Dentistry, on 41 patients who, after two months of rehabilitation with implant-supported total prosthesis with immediate loading, the quality of life questionnaire was applied related to oral health (OHIP-14). It was considered as no impact or negative impact when there was no improvement and positive impact or impact when there was improvement of the quality of life. Results: the dimensions with the greatest negative impact were: physical pain (48.8%), physical disability (51.2%), psychological distress (73.2%) and positive impact were: functional limitation, social, psychological disability and the disability, with 95.1%; 92.7% and 100% respectively. Conclusions: the implant-supported total dental prosthesis treatment improves the quality of life of elderly patients.

Una Nueva Alternativa para la Creación de Papilas en Implantes de Carga inmediata: Reporte de Caso / A New Alternative for the Creation of Papillae in Immediate Loading Implants: Case Report

RESUMEN: El objetivo de este artículo es evaluar el éxito clínico de una nueva alternativa para crear papilas en implantes de carga inmediata, que se realizó en una paciente de sexo femenino de 26 años de edad. Se inició el tratamiento con la confección de una guía quirúrgica, previo a la manipulación de los tejidos para crear las papilas peri-implantarias. En la cirugía se realizan 2 incisiones semilunares, unidas por una incisión perpendicular, las que al suturarlas sobre ellas mismas permitió crear las papilas; se instala un implante con buena estabilidad primaria y se toma la impresión para la rehabilitación. A las 24 horas se instala una corona atornillada, mostrando la presencia de las papilas de forma inmediata. Se realiza controles hasta los 20 meses de función, evidenciando buena estabilidad de las papilas mesial y distal sin presentar ningún tipo de complicación.

ABSTRACT: The aim of this paper is to evaluate the clinical success of a new alternative to create papillae in immediate load implants, which was performed in a 26-yearold female patient. The treatment was started with the preparation of a surgical guide, prior to the manipulation of tissues to create the peri-implant papillae. In the surgery, two semilunar incisions are made, joined by a perpendicular incision, which when sutured on them allowed to create the papillae. An implant with good primary stability is installed and the impression is taken for rehabilitation. At 24 h a screwed crown is installed, showing the presence of the papillae immediately. Controls are performed up to 20 months of function, demonstrating good stability of the mesial and distal papillae without presenting any type of complication.

Apuntes históricos sobre implantología oral y su impacto científico y sociocultural en los estudios estomatológicos / Historical notes on oral implantology and its socio-cultural and scientific impact in Dentistry studies

Fundamento: la pérdida dental y sus consecuencias han sido una plaga para la humanidad durante muchos siglos, se plantea que es la mutilación más frecuente en la especie humana. Objetivo: reseñar históricamente la implantología oral y su impacto científico y sociocultural como referente bibliográfico para los estudios estomatológicos. Métodos: se realizó una investigación documental en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, durante el año 2016, cuyo objeto de estudio fue la historia de la implantología oral y su impacto científico y sociocultural. Para ello se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógico; y empíricos: el análisis documental. Resultados: los estudios realizados avalan la antigüedad de la implantología, la cual ha ido avanzando a medida que la técnica ha evolucionado. Toma un impulso considerable a partir de 1950, a nivel mundial, cuando destacados profesionales se dedican a su desarrollo. En Villa Clara comienza a realizarse desde 1997, con buenos resultados anatómico-funcionales. Desde el punto de vista de su impacto científico y sociocultural constituye una alternativa terapéutica avalada por numerosos estudios porque provoca un factor psicológico positivo, logros estéticos y funcionales y mayor durabilidad, lo cual proporciona al paciente una satisfacción desde el punto de vista emocional. Conclusiones: la implantología oral deviene en una técnica quirúrgica novedosa en los estudios estomatológicos, su práctica es abordada interdisciplinariamente por estomatólogos generales, cirujanos y prostodoncistas. Los contenidos de esta especialidad médica requieren su inserción en los diseños de los currículos de la carrera.

Background: dental loss and its consequences have been a plague for mankind for many centuries; it is argued that it is the most frequent mutilation in the human species. Objective: to review the history of oral implantology and its socio-cultural and scientific impact as a bibliographical reference for Dentistry studies. Methods: a documentary research was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences, during the year 2016, whose object was the history of oral implantology and its social-scientific impact. For this purpose theoretical methods were used: analysis-synthesis, induction-deduction and historical-logical; And empirical: the documentary analysis. Results: the studies carried out confirm the antiquity of implantology, which has progressed as the technique has evolved. It takes a considerable impulse worldwide from 1950 on, when leading professionals are dedicated to its development. In Villa Clara these works have begun since 1997, with good anatomical-functional results. From the point of view of its socio-cultural and scientific impact, it is a therapeutic alternative supported by numerous scientific studies because it provokes a positive psychological factor, aesthetic and functional achievements and greater durability, which provides the patient with an emotional satisfaction. Conclusions: oral implantology becomes a novel surgical technique in Dentistry studies, its practice is approached interdisciplinarily by general dentists, surgeons and prosthodontists. The contents of this medical specialty require its insertion in the curricular design of the career.

Clinical and Radiographic Evaluation of Rehabilitated Implants with Overdenture with Two Ball Abutments in the Mandible and Submitted to Immediate Load: One Year of Observation / Evaluación Clínica y Radiográfica de Implantes Rehabilitados con Sobredentadura con dos Pilares de Bola en la Mandíbula y Sometidos a Carga Inmediata: Un Año de Observación

ABSTRACT: The purpose of this prospective clinical study was to evaluate the clinical and radiographic survival of two non-splinted implants immediately loaded with ball abutments for supporting mandibular overdentures. Thirty edentulous patients using full dentures (22 women and 8 men) with a mean age of 64 years were included in this study. Each patient received two inter-foraminal implants in the mandible, near the canine, with an insertion torque greater than 45 Ncm. Nonsplinted ball abutments were connected to the implants, and the overdenture was immediately loaded. The success of the implants was clinically and radiographically evaluated; along with the satisfaction level of the patients, after the first year of having placed the implants. One patient withdrew from the study. After 12 months the implants were loaded, the survival rate was of 98.27 %, one implant failed. The average bone loss was of 0.34 mm. No surgical complications were observed, minor prosthetic maintenance appointments were required. The satisfaction of the patients was of 89.3 %. The immediate loading of two non-splinted implants in the inter-foraminal area of the mandible retaining an overdenture by means of ball abutments is a predictable treatment, with a high success rate of survival and a favorable response of the peri-implant tissues. The patients showed good satisfaction with this treatment modality.

RESUMEN: El propósito de este estudio clínico prospectivo fue evaluar la supervivencia de manera clínica y radiográfica de dos implantes no ferulizados cargados inmediatamente con pilares tipo bola para soportar sobredentaduras mandibulares.Treinta pacientes desdentados totales usuarios de prótesis total (22 mujeres y 8 hombres) con una edad promedio de 64 años se incluyeron en este estudio. Cada paciente recibió dos implantes interforaminales en la mandíbula aproximadamente en posición de canino con un torque mayor a los 45 Ncm. Pilares no ferulizados tipo bola se conectaron a los implantes y se cargó inmediatamente la sobredentadura. El éxito de los implantes se evaluó clínica y radiográficamente; así como el nivel de satisfacción de los pacientes al año de haber sido colocados los implantes. Una paciente se retiró del estudio. Después de 12 meses de cargados los implantes la tasa de supervivencia fue del 98,27 %, un implante fracasó. El promedio de pérdida ósea fue de 0.34 mm. No se observaron complicaciones quirúrgicas, se requirieron citas de mantenimiento protésicas menores. La satisfacción de los pacientes fue del 89,3 %. La carga inmediata de dos implantes no ferulizados en el área interforaminal de la mandíbula reteniendo una sobredentadura a través de pilares en bola es un tratamiento predecible, con un alta tasa de éxito de supervivencia, y respuesta favorable de los tejidos periimplantares. Los pacientes muestran una buena satisfacción ante ésta modalidad de tratamiento.

Prevalencia de neumatización del seno maxilar en población del Hospital Geriátrico Militar / Maxillary sinus pneumatization prevalence in Military Geriatric Hospital population

RESUMEN: Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de neumatización del seno maxilar y la relación con la pérdida de piezas adyacentes, en la población peruana geriátrica de un centro reconocido por la atención médica integral a los pacientes adultos mayores. Material y métodos: Se recogieron como muestras 60 radiografías panorámicas del Servicio de Odontología de la Clínica Geriátrica Militar de Chorrillos. El conteo de milímetros de la neumatización del seno maxilar fue mediante una plantilla milimetrada estandarizada. Resultados: De las 60 radiografías se obtuvieron 51 para el estudio. La neumatización fue grado 4 de neumatización (50%) en la pared mesial, grado 4 de neumatización (57.1%) en la pared medial y grado 3 de neumatización en la pared distal (64.7%). Conclusiones: A través de los resultados de este estudio se pudo concluir que la pérdida de piezas dentarias afecta a la neumatización del seno maxilar. Según los resultados de este estudio se encontró el mayor grado de neumatización del seno maxilar cuando había por lo menos dos piezas dentarias adyacentes al lado edéntulo.

ABSTRACT: Objective: The aim of the present study was to assess prevalence of maxillary sinus pneumatization and its relationship to loss of adjacent teeth, in a geriatric Peruvian population treated at a geriatric center recognized for the comprehensive medical care it provides to elderly patients. Material and methods: A sample of 60 panoramic X-rays were gathered from the dental service of the Military Geriatric Clinic at Chorrillos. Millimeter count of maxillary sinus pneumatization was conducted with a standardized millimeter template. Results: From a total of 60 X-rays, 51 were selected for the study. Grade 4 pneumatization was observed (50%) in the mesial wall, grade 4 pneumatization was observed in the medial wall (57.1%) and grade 3 pneumatization was observed in the distal wall (64.7%). Conclusions: Based on results of the present study it could be concluded that there was higher maxillary sinus pneumatization degree when there were at least two teeth adjacent to the edentulous side.

Rehabilitación protésica combinando implante - diente natural / Prosthetic rehabilitation combining implant-natural tooth

Se presentó un paciente desdentado parcial que fue atendido en la consulta de Implantología de la Clínica Estomatológica "Antonio Briones Montoto" de la ciudad de Pinar del Río remitido por el Servicio de Prótesis Estomatológica de su área de salud. Perdió el lateral superior derecho desde joven y tenia preparación extracoronal en canino superior derecho. Se tuvieron en cuenta las diferentes etapas diagnósticas. Realizados los exámenes de rigor y ser aprobado su tratamiento, se colocó Mini Implante Nano. Se logró adecuada estabilidad primaria, lo que permitió, según lo planificado, pasar a la fase de rehabilitación protésica. Se cargó inmediatamente el lateral, combinando implante con diente natural. Así quedó unida la rehabilitación del 12 con el 13. El caso presentado demostró la validez de la implantología combinando implante - diente natural, dos elementos con resilencia diferente, un componente rígido como es el implante oseointegrado y un componente menos rígido como es el diente natural, se consideró al diente natural como un pilar potencial. Conclusiones: esta unión es un tratamiento clínicamente satisfactorio y efectivo a largo plazo, restableció las funciones de la masticación, estética y fonética, proporcionó mayor comodidad y mejoró la calidad de vida y socialización del paciente.

A partially toothless patient attended to the implantology Service at “Antonio Briones Montoto” Dentistry Care Clinic in Pinar del Rio city, was referred to the Prosthetic Service from the health area where he belonged to. He lost the right lateral-superior teeth when he was younger and had extra-crown preparation in right superior canine. Different diagnostic stages were considered. Usual examinations were performed in order to be chosen for the treatment, a Mini Implant NANO was placed, achieving an adequate primary stability which allowed, according to the plans, to pass to the prosthetic rehabilitation. Lateral part was immediately loaded with the combination of implant with natural tooth; this way was joined rehabilitation of 12 along with 13. The case showed the validity of implants combined with natural teeth, two elements of different resilience, a rigid component as the osseous-integrated implant and a less rigid component as the natural teeth, the natural tooth was considered as a potential mainstay. Conclusions: this union is a clinical satisfactory treatment and very effective at long term, mastication, esthetic and phonetic functions provided major comfort and improved the quality of life with socialization of patients.