Utilização de enxerto xenógeno em bloco, previamente à instalação de implantes contíguos, com carregamento imediato e precoce na área estética / Use of bovine block graft before placement of adjacent dental implants under immediate and early loading in the esthetic zone

Apesar do avanço no conhecimento científico biológico e com melhores instrumentos para o planejamento, a perda de dois elementos dentários contíguos na região maxilar anterior continua sendo um grande desafio estético quando utilizamos a terapia com implantes osseointegrados. Este artigo apresenta um caso clínico no qual uma paciente de 25 anos teve dois incisivos centrais perdidos, por reabsorção interna e externa após trauma e tratamento endodôntico, substituídos por implantes dentários. Enquanto no sítio do elemento 21 foi possível instalar um implante imediatamente após a extração, com provisório imediato, no sítio do elemento 11 foi necessária a execução de regeneração tecidual guiada. Um bloco de material xenógeno bovino desproteinizado (Bio-Oss Block) foi utilizado em conjunto com uma membrana de colágeno natural suíno (Bio-Gide) para este fim. Após seis meses, um implante foi instalado no sítio 21. Após a moldagem e escaneamento, dois pilares de zircônia e duas coroas de cerâmica com base de zircônia foram fabricados, instalados e cimentados de maneira precoce, 12 dias após a segunda implantação. O controle após seis meses demonstra boa estabilidade dos tecidos.

Although advances on treatment planning tools and biological knowledge have been made, the loss of two adjacent teeth in the anterior maxilla continues to be a great esthetic challenge when dental implants are to be inserted. This case report presents a 25 years-old patient where the two central incisors had to be removed due to internal and external root resorption after trauma and endodontic therapy. While in the region of tooth 21 it was possible to insert a dental implant soon after tooth removal, a guided tissue regeneration procedure was necessary at the region of 11. Thus, a deproteinized bovine xenogeneic bone block (Bio-Oss Block) was grafted along with a natural collagen porcine membrane (BioGide). After six months, a dental implant was placed in the same region. After impression and scanning, two zirconia abutments and zirconia-based defi nitive ceramic crowns were fabricated and cemented 12 days after the second implant surgery. The six-moth postoperative results demonstrate good tissue stability.

Carregamento precoce de implantes: abordagem em protocolos mandibulares / Early loading of implants: approaching in protocols jaws

O objetivo deste artigo é relatar a abordagem e os resultados obtidos por reabilitações protéticas de pacientes edêntulos, com substituições imediatas dentárias, através de próteses tipo protocolo com carregamento precoce, cinco a sete dias após inserção dos implantes em mandíbula anterior. Utilizamos um período pouco maior do que o do carregamento imediato, rotineiramente utilizado, e presentamos acompanhamentos clínicos e radiográficos com resultados similares à abordagem de até 48 horas. Porém, contamos com maior tranqüilidade na execução dos passos pela equipe profissional e maior conforto para o paciente que recebe a prótese alguns dias após as instalações das fixações com menor edema pós-cirúrgico e maior qualidade protética.

The aim of the present article is to relate the boarding and the reached results of a prosthetic rehabilitation of edentulous patients, with dental immediate substitutions, throught a prosthetic protocol with early loading of five to seven days after implants instalation at the anterior part of mandible. We used a little bigger period of time than that used by the immediate loading, and equently used, and presented clinical and radiografics accompaniments with similar results to the 48 hs boarding. However, our professional team works easily, with more confort for the patient who receives a prosthetic work of bigger quality a few days after implants, in an after-surgical minor edema area.