Freud, Breuer y aristóteles: catarsis y el descubrimiento del edipo / Freud, Breuer and aristotle: catharsis and the discovery of oedipus

Psychoanalysis was originated from the cathartic method first practiced by Breuer and then by Freud. There are no hard data that can explain why Freud took so long in using it and why he associated it regularly with hypnosis rather than apply as the exclusive psychotherapeutic tool. It is argued that its creation was closely related to the concept of catharsis, as Aristotle understood it, that is to say, as the emotions that the audience discharge when attend a tragedy. The friendship and partnership between Breuer and Freud ended in a bitter breakup, delaying Freud's intellectual development. It is postulated that the breakdown was the result of an unresolved Oedipus complex of Freud in relation to an ambivalent father figure: a persecutory, tyrannical, angry one, that represented Breuer, and a good, sublimated, idealized one, that personified Freud's close friend Wilhelm FlieB.

El psicoanálisis nació a partir del método catártico practicado primero por Breuer y luego por Freud. No se tienen datos para saber porqué Freud demoró tanto tiempo en utilizarlo y también se desconoce porqué lo asoció regularmente a la hipnosis en lugar de aplicarlo como psicoterapia única. Se plantea que su creación estuvo estrechamente vinculada al concepto de catarsis desarrollada por Aristóteles, es decir, la descarga de emociones que los espectadores experimentan cuando acuden a presenciar una tragedia. La amistad y el trabajo conjunto entre Breuer y Freud terminaron en una áspera ruptura, la que retrasó el desarrollo intelectual de Freud. Se postula que el quiebre fue producto de un complejo de Edipo no resuelto de Freud en relación a una figura de padre escindida entre un objeto interno persecutorio, tiránico, rabioso que proyectó en Breuer, y otro bueno, sublimado, idealizado que desplazó en la persona de su amigo íntimo Wilhelm FlieB.

Blood gas analysis, anion gap, and strong ion difference in horses treated with polyethylene glycol balanced solution (PEG 3350) or enteral and parenteral electrolyte solutions / Hemogasometria, anion gap e diferença de íons fortes em equinos tratados com solução balanceada contendo polietilenoglicol (PEG 3350) ou soluções eletrolíticas enteral e parenteral

Large volumes of different electrolytes solutions are commonly used for ingesta hydration in horses with large colon impaction, but little is known about their consequences to blood acid-base balance. To evaluate the effects of PEG 3350 or enteral and parenteral electrolyte solutions on the blood gas analysis, anion gap and strong ion difference, five adult female horses were used in a 5x5 latin square design. The animals were divided in five groups and distributed to each of the following treatments: NaCl (0.9% sodium chloride solution); EES (enteral electrolyte solution), EES+LR (EES plus lactated Ringer's solution); PEG (balanced solution with PEG 3350) and PEG+LR (PEG plus lactated Ringer's solution). Treatments PEG or PEG + LR did not change or promoted minimal changes, while the EES caused a slight decrease in pH, but its association with lactated Ringer's solution induced increase in AG and SID values, as well as caused hypernatremia. In turn, the treatment NaCl generated metabolic acidosis. PEG 3350 did not alter the acid-base balance. Despite it's slight acidifying effect, the enteral electrolyte solution (EES) did not cause clinically relevant changes.

Grandes volumes de diferentes soluções eletrolíticas são comumente usados na hidratação da ingesta em equinos com compactação, mas pouco se sabe sobre suas consequências sobre o equilíbrio ácido base sanguíneo. Para avaliar os efeitos do PEG 3350 e soluções eletrolíticas enterais e parenterais sobre a hemogasometria, anion gap e diferença de íons fortes, foram utilizadas cinco fêmeas adultas em um quadrado latino 5x5. Os animais foram distribuídos em cinco grupos e submetidos a cada um dos seguintes tratamentos: solução NaCl (cloreto de sódio 0,9%); EES (solução eletrolítica enteral); EES + RL (solução eletrolítica enteral mais Ringer lactato); PEG 3350 (solução balanceada com PEG 3350) e PEG + RL (PEG 3350 mais Ringer lactato). Os tratamentos PEG ou PEG + RL não alteraram ou promoveram alterações mínimas, enquanto a EES ocasionou discreta diminuição no pH, mas sua associação com Ringer lactato induziu o aumento nos valores do AG e DIF, além de ocasionar hipernatremia. Por sua vez, o tratamento NaCl resultou em acidose metabólica hiperclorêmica. O PEG 3350 não alterou o equilíbrio ácido base. Apesar do seu discreto efeito acidificante, a solução eletrolítica enteral (EES) não promoveu alteração clínica relevante.

Avaliação comparativa de eficácia clínica e tolerabilidade para a combinação de Cassia fistula e Senna alexandrina Miller em pacientes com constipação intestinal funcional crônica / Comparative evaluation of clinical efficacy and tolerability for the combination of Cassia fistula and Senna alexandrina Miller in patients with chronic functional constipation

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: A constipação intestinal é um problema crônico, frequente, que afeta a Qualidade de Vida dos indivíduos. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia clínica e a tolerabilidade da composição Cassia fistula e Senna alexandrina Miller, na apresentação geleia sem açúcar, em pacientes diagnosticados com constipação intestinal funcional crônica. MÉTODOS: Estudo envolvendo 96 voluntários com diagnóstico de constipação intestinal funcional crônica, conforme Critérios de Roma III, randomizados em grupos ativo e placebo. A avaliação da eficácia primária foi realizada por meio da frequência média de evacuações, consistência média das fezes e melhora global da constipação. Foram realizadas ainda avaliações secundárias, como número de dias seguidos sem evacuação, proporção de evacuações com dor, esforço, sensação de evacuação incompleta ou bloqueio, uso de manobras manuais, sujeitos de pesquisa que aderiram às recomendações de hábitos de vida, uso de fármacos de resgate e melhora da constipação segundo avaliação do sujeito de pesquisa. RESULTADOS: A proporção de sujeitos da pesquisa que apresentou melhora global da constipação foi de 65,1% no grupo ativo e de 22,0% grupo placebo (p<0,0001). Para a maioria das avaliações secundárias de eficácia, o grupo ativo apresentou melhor desempenho quando comparado ao grupo pesquisa. De acordo com a avaliação dos sujeitos de pesquisa sobre a melhora da constipação, o grupo ativo apresentou melhor desempenho do que o grupo pesquisa. Quanto à segurança, os dois grupos apresentaram resultados similares. CONCLUSÃO: A geleia sem açúcar composta de Cassia fistula e Senna alexandrina Miller apresentou um comportamento seguro e eficaz, sendo uma alternativa para tratamento da constipação intestinal funcional crônica.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Intestinal constipation is a chronic and frequent problem that affects Quality of Life. The aim of this study was to evaluate the efficacy and tolerability of the composition Cassia fistula and Senna alexandrina Miller, as sugar free jelly, in patients diagnosed with chronic functional constipation. METHODS: We evaluated 96 volunteers diagnosed with functional constipation according to Rome III criteria. Volunteers were randomized into active and placebo groups. Primary efficacy endpoint was evaluated by mean frequency of bowel movements, consistency of stools and global improvement of constipation. Secondary endpoints were evaluated, such as number of days without bowel movements, proportion of bowel movements with pain, with strain, sensation of incomplete or blocked bowel movement, use of, manual maneuvers to facilitate defecation, subjects who adhered to the diet recommendation, use of rescue medication, and level of constipation improvement, according to subject evaluation. RESULTS: Global improvement of constipationwas observed in 65.1% of subjects enrolled in active group versus 22% in placebo group (p<0.0001). For most secondary efficacy evaluations, the active group performed better when compared to placebo group. According to the evaluation of the subjects on the improvement of constipation, the active group performed better than the placebo group. As for security, the two groups showed similar results. CONCLUSION: Cassia fistula and Senna alexandrina Miller sugar free jelly demonstrated to be safe and effective and it can be used as an alternative for the treatment of functional constipation.

Sobre o legado de Breuer e Anna O / On the legacy of Breuer and Anna O

Este artigo parte da investigação do laço de trabalho entre Freud e Breuer em torno do caso de Anna O. para se perguntar sobre o legado de Breuer, que situamos em duas modalidades: uma vertente técnica, representada pelos procedimentos do método catártico; outra, dos resultados, caracterizada pelo produto da aplicação dessa técnica. A respeito dos resultados, destacamos o interesse maior de Freud por indicações fragmentadas e laterais que emergem do relato de Breuer do que por sua teorização. Nessa transmissão, equívocos, lacunas e lapsos são de extrema importância. Freud, ao seu turno, não só foi capaz de escutar essas indicações, como também de acolhê-las e elaborá-las a partir de sua práxis.

This paper investigates the association between Breuer and Freud around the treatment of Anna O. We situate Breuer's legacy in two modalities: a technical modality, represented by the cathartic method's procedures, and a result's modality, characterized by the product of the application of this technique. Regarding the results, we underline a more intensive interest of Freud for fragmented and lateral indications that emerge from Breuer's text rather than for Breuer's theorization itself. In this transmission, mistakes, gaps and lapses are extremely important. Freud, for his part, was not only able to hear these statements, but also to accept them and elaborate them in his practice.