Long-term outcomes of intraoperative triamcinolone injection versus postoperative oral prednisolone in congenital cataract surgery / Resultados de longo prazo do uso intraoperatório de triancinolona versus oral pós-operatório de prednisolona na cirurgia de catarata congênita

ABSTRACT Purpose: To compare the long-term ocular findings of children that were operated of congenital cataract before the age of two and that received an intraoperative intracameral triamcinolone injection or used postoperative oral prednisolone to modulate ocular inflammation. Methods: All patients who had previously participated in a clinical trial that analyzed the 1-year surgical outcomes of congenital cataract surgery utilizing intracameral triamcinolone (study group) or oral prednisolone (control group) were eligible to participate in this prospective cohort research. Patients' medical records were reviewed, and the children underwent a complete ophthalmologic exam on final follow-up. Biomicroscopic findings, intraocular pressure, central corneal thickness, the need for additional surgical interventions, and findings compatible with glaucoma were the primary end measures. Results: Twenty-six eyes (26 patients) were included (study group = 11 eyes; control group = 15 eyes). The mean follow--up was 8.2 ± 1.2 years and 8.1 ± 1.7 years in the study and control groups, respectively (p=0.82). All eyes presented a centered intraocular lens. There was no statistically significant difference between the groups with regards to the presence of posterior synechia (p=0.56), intraocular pressure (p=0.49), or central corneal thickness (p=0.21). None of the eyes fulfilled the glaucoma diagnostic criteria, presented secondary visual axis obscuration, or were reoperated. Conclusion: The long--term ocular findings of children that underwent congenital cataract surgery and received an intraoperative intracameral triamcinolone injection were similar to those that used postoperative oral prednisolone to modulate ocular inflammation. This suggests that intracameral triamcinolone may substitute oral prednisolone in congenital cataract surgery, facilitating the postoperative treatment regimen and compliance.

RESUMO Objetivo: Comparar os achados oculares em longo prazo de crianças que se submeteram à cirurgia de catarata congênita antes dos dois anos de idade e receberam uma injeção intracameral de triancinolona no intraoperatório ou usaram prednisolona oral no pós-operatório para modular a inflamação ocular. Métodos: Neste estudo prospectivo de coorte, todos os pacientes que participaram de um ensaio clínico anterior, que analisou os resultados cirúrgicos de 1 ano da cirurgia de catarata congênita usando triancinolona intracameral (Grupo de Estudo) ou prednisolona oral (Grupo Controle), eram elegíveis para participar. Os prontuários médicos dos pacientes foram revisados e as crianças foram submetidas a um exame oftalmológico completo no acompanhamento final. As principais medidas de desfecho foram: achados biomicroscópicos, pressão intraocular, espessura central da córnea, a necessidade de intervenções cirúrgicas adicionais e achados compatíveis com glaucoma. Resultados: Vinte e seis olhos (26 pacientes) foram incluídos (Grupo de Estudo = 11 olhos; Grupo de Controle = 15 olhos). O seguimento médio foi de 8,2 ± 1,2 anos e 8,1 ± 1,7 anos nos Grupos de Estudo e Controle, respectivamente (p=0,82). Todos os olhos apresentavam lente intraocular centrada. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos com relação à presença de sinéquia posterior (p=0,56), pressão intraocular (p=0,49) ou espessura central da córnea (p=0,21). Nenhum dos olhos preencheu os critérios diagnósticos para glaucoma, apresentou opacificação secundária do eixo visual ou foi reoperado. Conclusão: Os achados oculares em longo prazo de crianças que se submeteram à cirurgia de catarata congênita e receberam uma injeção intracameral de triancinolona no intraoperatório foram semelhantes aos que usaram prednisolona oral no pós-operatório para modular a inflamação ocular, sugerindo que a triancinolona intracameral pode substituir a prednisolona oral na cirurgia de catarata congênita, facilitando o tratamento pós-operatório e a adesão ao mesmo.

Catarata congênita nas infecções intrauterinas mais comuns (STORCH): revisão de literatura / Congenital cataract in the most common intrauterine infections (STORCH): a review of the literature

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi revisar os aspectos clínicos e patológicos da catarata congênita secundária às infecções por sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus e herpes simples. Métodos: Trata-se de uma revisão de literatura, na qual foram incluídos artigos de periódicos indexados às bases de dados PubMed®, Cochrane, Lilacs, Embase e SciELO de 2010 a 2023. Resultados: Foram encontrados 45 artigos, e, após seleção, restaram 9 artigos. Além disso, foram adicionados artigos para enriquecer a discussão. A infecção por sífilis está relacionada a alterações corneanas. O citomegalovírus e a toxoplasmose estão relacionados com a coriorretinite e/ou microftalmia. A rubéola é responsável por causar catarata, glaucoma, microftalmia e retinite em sal e pimenta. Conclusão: Foram abordadas as principais etiologias infecciosas e seu quadro clínico na CC. O melhor tratamento para CC é cirúrgico associado a acompanhamento clínico, mas a prevenção é a maneira mais eficaz de combater a CC de etiologia infecciosa. O diagnóstico precoce e o tratamento efetivo previnem alterações e sequelas visuais irreversíveis. Nesse contexto, mostram-se importantes as ações de políticas públicas para o melhor desfecho clínico e melhor qualidade de vida.

ABSTRACT Objective: To review the clinical and pathological aspects of CC secondary to infections by syphilis, toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex. Methods: This is a literature review. Articles from journals indexed to PubMed, COCHRANE, LILACS, EMBASE and SCIELO from 2010 to 2023 were included. Results: A total of 45 articles were found, which, after selection, remained in 9 articles. Some articles were included to enrich the discussion in this topic. The infection caused by syphilis is related to corneal changes. Cytomegalovirus and Toxoplasmosis due to chorioretinitis and/or microphthalmia. Rubella is responsible for causing cataracts, glaucoma, microphthalmia, and salt and pepper retinitis. Conclusion: The main infectious etiologies and their clinical status in CC were addressed. The best treatment for CC is surgery associated with clinical follow-up, but prevention is the most effective way to combat CC of infectious etiology. Early diagnosis and effective treatment prevent irreversible visual changes and sequelae. In this context, public policy actions are important for the best clinical outcome and better quality of life.

Long-term results of in-the-bag primary intraocular lens implantation in children younger than 24 months / Resultados a longo prazo de implante primário de lente intraocular no saco capsular em crianças menores que 24 meses

ABSTRACT Purpose: The purpose of this study was to analyze the safety of primary intraocular lens implantation in a large number of eyes in children aged <24 months. Methods: The medical records of patients aged 5-24 months, who underwent primary intraocular lens implantation in the capsular bag, were reviewed. A foldable three-piece acrylic intraocular lens was implanted by the same surgeon using a single surgical technique. Patients who had <1 year of follow-up after the surgery were excluded. The main outcome measurements included visual acuity, myopic shift, follow-up complications, and additional surgeries. Results: Sixty-eight patients (93 eyes) were analyzed. The mean age of the patients at the time of surgery was 15.06 ± 6.19 months (range: 5-24 months), and the spherical equivalent 1 month after surgery was 3.62 ± 2.32 D. After 5.67 ± 3.10 years, the spherical equivalent was -0.09 ± 3.22 D, and the corrected distance visual acuity was 0.33 ± 0.33 and 0.64 ± 0.43 logMAR in bilateral and unilateral cases, respectively (p=0.000). The highest myopic shift was observed in infants who underwent surgery at ages 5 and 6 months. The most frequent complications included visual axis opacification and corectopia. Glaucoma and retinal detachment were not reported. Conclusion: Primary in-the-bag intraocular lens implantation in children aged 5-24 months is safe, and is associated with low rates of adverse events and additional surgery.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a segurança do implante de lente intraocular primária em um grande número de olhos em crianças <24 meses. Métodos: Foram revisados os prontuários de pacientes com idade entre 5-24 meses, submetidos a implante primário de lente intraocular no saco capsular. Uma lente intraocular acrílica de três peças dobrável foi implantada pelo mesmo cirurgião usando uma única técnica cirúrgica. Pacientes que tiveram <1 ano de acompanhamento após a cirurgia foram excluídos. Os principais resultados incluíram medidas de acuidade visual, mudança miópica, complicações pós operatórias e cirurgias adicionais. Resultados: Foram analisados 68 pacientes (93 olhos). A média de idade dos pacientes no momento da cirurgia foi de 15,06 ± 6,19 (5 a 24) meses, e o equivalente esférico 1 mês após a cirurgia foi de 3,62 ± 2,32 D. Após 5,67 ± 3,10 anos, o equivalente esférico foi de -0,09 ± 3,22 D, e a acuidade visual corrigida à distância foi de 0,33 ± 0,33 e 0,64 ± 0,43 logMAR em casos bilaterais e casos unilaterais, respectivamente (p=0,000). A maior mudança míopica foi observado em bebês submetidos à cirurgia aos 5 e 6 meses de idade. As complicações mais frequentes incluíram opacificação do eixo visual e corectopia. Glaucoma e descolamento de retina não foram relatados. Conclusão: O implante primário de lente intraocular no saco capsular em crianças de 5-24 meses é seguro e está associado à baixas taxas de eventos adversos e cirurgias adicional.

Alterações detectadas pelo teste do reflexo vermelho / Ocular findings by using red-reflex testing

Objetivo: A leucocoria é a presença da pupila branca e deve ser investigada e diagnosticada o mais precoce possível. A realização do Teste do Reflexo Vermelho, ao nascimento, permite a triagem de patologias importantes como a catarata congênita e o retinoblastoma. Este estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de alterações oculares diagnosticada através do teste do reflexo vermelho em pacientes nascidos em uma maternidade do sul do Brasil. Métodos: Realizado estudo retrospectivo, transversal através da análise de prontuários no período de agosto de 2007 a maio 2011. Foram avaliados 10135 pacientes recém nascidos, antes da alta da maternidade. Todos os pacientes realizaram o teste do reflexo vermelho. Foi considerado alterado o teste em que o reflexo vermelho não esteve presente. Resultados: Foram detectados 4 pacientes com catarata congênita (prevalência de 4/10.000). Também foram observados um caso de coloboma de iris e um caso de albinismo ocular. Conclusão: O estudo concluiu que a prevalência das alterações encontradas corroboram com outros estudos da literatura.

Objetive: Leukocoria is the presence of the white pupil and should be investigated and diagnosed as early as possible . The Red Reflex Test should be done at birth because it allows the screening of important diseases such as congenital cataract and retinoblastoma. This study aims to evaluate the prevalence of ocular abnormalities using the red reflex test in patients born in a maternity hospital in southern Brazil. Methods: Retrospective, transversal study through analysis of medical records from August 2007 to May 2011. We analysed 10135 medical records. All newborn patients were submitted to Red-Reflex examination before leaving the hospital. The testing was considered abnormal when the red reflex was not present. Results: During the period of the study, congenital cataract was detected in 4 patients (prevalence of 4/10.000). We were also observed 1 case of coloboma of iris and 1 case of ocular albinism. Conclusions: The study concluded that prevalence of ocular findings corroborate with other studies in the literature.

Isocromosoma Xq en mosaico y microduplicación 17pl3. 3pl3. 2 en una paciente con síndrome de Turner y catarata congénita / Mosaic isochromosome Xq and microduplication 17p13. 3p13. 2 in a patient with Turner syndrome and congenital cataract

La combinación del síndrome de Turner con otros trastornos genéticos, como la catarata congénita, ha sido reportada. Sin embargo, su asociación con una forma de catarata nuclear congénita con herencia autosómica dominante y penetrancia incompleta no ha sido reportada previamente en la literatura. Tampoco existen reportes de su presentación junto con rearreglos en el cromosoma 17. A continuación, presentamos el excepcional caso de una paciente con una constelación de anomalías mayores y menores, diagnosticada con síndrome de Turner en mosaico por isocromosoma Xq, asociado a una microduplicación 17p13.3p13.2, quien además presenta catarata nuclear congénita bilateral de herencia autosómica dominante con penetrancia incompleta. Se realiza una revisión acerca del origen y la causa de estas alteraciones genéticas y una aproximación a la hipótesis de la patogénesis de la asociación de dos de estos trastornos genéticos en una misma paciente.

The combination of Turner syndrome with other genetic disorders such as congenital cataract has been reported, but its association with a congenital form with autosomal dominant inheritance and incomplete penetrance has not been previously reported in the literature. There are no reports on its presentations with rearrangements on chromosome 17. We report the exceptional case of a 20 months old girl with a constellation of major and minor anomalies, diagnosed with mosaic Turner syndrome by isochromosome Xq associated with a microduplication 17p13.3p13.2, who also had bilateral congenital nuclear cataract autosomal dominant with incomplete penetrance. We reviewed in the literature the origin and cause of these genetic alterations and we provided an approach to the hypothesis of the pathogenesis of the association of two of these genetic disorders in the same patient.

Late diagnosis and surgical treatment of patients diagnosed with unilateral congenital cataract at Fundación Visión, in Asuncion, Paraguay / Diagnóstico tardio e tratamento cirúrgico de pacientes diagnosticados com catarata congênita unilateral na Fundación Visión, em Assunção, Paraguai

Purpose: Providing data on the late diagnosis and surgical treatment of patients who underwent surgery for total unilateral congenital cataract. Methods: Systematic retrospective review of the medical record of all patients between 0 and 16 years old with total unilateral congenital cataract who underwent surgery at Fundación Vision between January 2010 and July 2012. Results: Medical records of 37 patients (51 % females) were studied, age was 7.4 (± 4.9) years (average ± SD) and 62% lived on Departamento Central (the most populated region from Paraguay). A total of 97.3% patients underwent late surgical treatment and 86.5% received a late diagnosis. The average time elapsed between the diagnosis and the surgical treatment was one month, and 62.2% of the patients underwent surgery within six months from the diagnosis. Conclusion: This study evidences that most of the patients in our series had a late treatment as a result of a late diagnosis. Based on these results we recommend establishing strategies to improve the early detection and surgical treatment of the newborns. .

Objetivo: Fornecer dados sobre o diagnóstico tardio e o tratamento cirúrgico de pacientes submetidos à cirurgia de catarata congênita unilateral total. Métodos: Análise retrospectiva sistemática do prontuário de todos os pacientes entre 0 e 16 anos de idade com catarata congênita unilateral total, e que se submeteram à cirurgia na Fundación Visão, entre janeiro de 2010 e julho de 2012. Resultados: Prontuários de 37 pacientes (51% mulheres) foram estudados, a idade foi de 7,4 (± 4,9) anos (média ± SD) e 62% viviam no Departamento Central (a região mais populosa do Paraguai). Um total de 97,3% dos pacientes foi submetido ao tratamento cirúrgico tardio e 86,5% apresentaram um diagnóstico tardio. O tempo médio decorrido entre o diagnóstico e o tratamento cirúrgico foi de um mês, e 62,2% dos pacientes foram submetidos a cirurgia no prazo de seis meses a partir do diagnóstico. Conclusão: Este estudo evidencia que a maioria dos pacientes da nossa série teve um tratamento final tardio, como resultado de um diagnóstico tardio. Com base nesses resultados, recomendamos o estabelecimento de estratégias para melhorar a detecção precoce e o tratamento cirúrgico dos recém-nascidos. .

Caracterización de la población infantil operada de catarata / Characterization of the pediatric population operated from cataract

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de 18 pacientes (23 ojos) de 0-15 años con catarata, atendidos en el Servicio de Oftalmología del Hospital Docente Infantil Sur de Santiago de Cuba, durante el 2011, a fin de caracterizar a la población infantil operada de catarata. En la casuística predominaron los varones de 5-9 años (53,8 %) y la catarata congénita (60,9 %). Entre las complicaciones más frecuentes figuraron: opacidad de la cápsula posterior, ectopia pupilar y uveítis. La mayoría de los afectados lograron una visión mayor de 0,5 corregida con cristales, con un porcentaje elevado de implante de lente intraocular, lo cual garantizó el buen pronóstico visual de los mismos con mejoría en su calidad de vida, y su incorporación de forma activa a la sociedad.

A descriptive, retrospective and cross sectional study of 18 patients (23 eyes) from 0-15 years with cataract, assisted in the Ophthalmology Service of the Southern Teaching Pediatric Hospital in Santiago de Cuba was carried out during 2011, in order to characterize the cataract operated pediatric population. The 5-9 years males (53.8%) and the congenital cataract (60.9%) prevailed in the case material. Among the most frequent complications there were: opacity of the posterior capsule, pupillary ectopia and uveitis. Most of those affected achieved a vision higher than 0.5 corrected with glasses, with a high percentage of implanted intraocular lens, which guaranteed the good visual prognosis with improvement in their life quality, and their incorporation to society in an active way.

Lentes intraoculares plegables y astigmatismo posquirúrgico en la catarata pediátrica / Foldable intraocular lenses and postsurgical astigmatism in pediatric cataract

Objetivo: determinar el astigmatismo posquirúrgico en pacientes con diagnóstico de catarata pediátrica operados y con implante de lente intraocular plegable. Métodos: estudio observacional, descriptivo y transversal en 20 pacientes 28 ojos entre 2 y 14 años de edad, operados de enero de 2008 a septiembre de 2010 en el Instituto Cubano de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Se excluyeron los pacientes que presentaban alteraciones corneales. Se realizó lensectomía con capsulotomía posterior y vitrectomía anterior. Se implantó lente de acrílico hidrofóbico e hidrofílico plegable. Resultados: el 55 por ciento de los pacientes tenían entre 5 a 8 años de edad promedio 5,7 años. El tipo de catarata más frecuente fue la congénita 85 por ciento. La agudeza visual preoperatoria en el 60,7 por ciento de los casos era inferior a 0,3, a los 4 meses de operados 32,1 porciento tenían más de 0,9 y al año 35,7 por ciento alcanzó más de 0,9 y 28,6 por ciento entre 0,3 y 0,6. El astigmatismo antes de la cirugía en 32,2 por ciento estaba entre 0,5 y 1,5, a los 4 meses y al año fue entre 0,5 y 1,5 en 35,7 porciento. Conclusiones: el astigmatismo no sufrió variaciones con la realización de este tipo de cirugía. Una estrategia quirúrgica personalizada permite una mejor recuperación anatómica y funcional en estos pacientes

Objective: to determine the postsurgical astigmatism in patients operated on from pediatric cataract and with foldable intraocular lens implantation. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study of 20 patients 28 eyes between 2 and 14 years of age, who were operated on in the period of January 2008 through September 2010 at Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. Some patients were excluded if they presented corneal alterations. Lensectomy, posterior capsulotomy and anterior vitrectomy were performed; hydrophobic and hydrophilic acrylic lenses were implanted. Results: fifty five percent of patients were 5 to 8 years of age average of 5.7 years. The more frequent type of cataract was the congenital 85percent. The initial visual acuity in 60.7 percent of cases was below 0.3; four months after surgery, 32.1 percent reached over 0.9 and after a year 35.7 percent reached more than 0.9, and 28.6 percent from 0.3 to 0.6. The astigmatism before the surgery in 32.2 percent of cases ranged 0.5 to 1.5, but four months and one year after surgery, it was 0.5 to 1.5 in 35.7 percent of patients. Conclusions: astigmatism did not vary with the performance of this type of surgery. A personalized surgical strategy allows achieving better anatomical and functional recovery of these patients

Diagnóstico prenatal de catarata congénita / Prenatal diagnosis of congenital cataract

La catarata congénita (CC) es una patología poco frecuente en nuestro medio frente a los países en desarrollo donde constituye la etiología más frecuente de ceguera infantil. La prevención de deterioro visual debido a esta patología es parte del programa de la OMS cuyo objetivo es la eliminación de ceguera evitable en el año 2020. Presentamos el caso de una gestante en la que el diagnóstico prenatal se realizó en la ecografía morfológica. Si somos capaces de realizar este diagnóstico podremos evitar el deterioro precoz de la función visual del recién nacido. Así, la identificación de ambos cristalinos debe de formar parte de las estructuras a reconocer de forma obligada en la ecografía morfológica.

Congenital cataract is a rare disease in our environment opposite developing countries where it is the most frequent etiology of childhood blindness. Prevention of visual impairment due to this pathology is a part of the WHO programme whose objective is the elimination of avoidable blindness by the year 2020. We present the case of a pregnant woman that prenatal diagnosis was made on mid- trimester ultrasound. If we are able to perform this diagnosis, we will be able to prevent early deterioration of visual function of the newborn. Thus, identification of both crystalline should be part of the structures to recognize in the mid- trimester ultrasound.

Características clínicas y epidemiológicas de la catarata congénita e infantil / Clinical and epidemiological characteristics of the congenital and infantile cataract

Introducción: la catarata de cualquier etiología es la una de las causas más importantes de ceguera tratable en los niños. Objetivos: caracterizar, desde los puntos de vista clínico y epidemiológico, la catarata congénita e infantil. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo en el Hospital Pediátrico "William Soler", entre enero de 2004 y junio de 2006. Se analizaron las variables: edad, sexo, procedencia, vía de captación, síntomas, factores de riesgo, localización, etiología probable y lateralidad de la catarata, alteraciones oculares asociadas y visión posquirúrgica. Los resultados se expresaron en media y porcentaje. Resultados: la edad promedio fue de 4,9 años y para menores de 1 año de 6,6 meses. Predominaron los varones (60,32 %), los pacientes de La Habana (25,4 %), la remisión médica como vía de captación (71,43 %), la leucocoria (30,15 %), la presencia de anomalías congénitas múltiples (34,92 %), la localización central de la catarata (44,44 %), la causa idiopática (41,27 %) y la bilateralidad (66,67 %). El 34,92 % de los pacientes tenía asociada otra anomalía ocular, y el 59,04 % de los ojos operados alcanzaron visión entre 0,7 y 1,0. Conclusiones: en la serie analizada predominaron los lactantes menores de 2 meses y los varones, los pacientes de La Habana, la remisión médica, la leucocoria y las anomalías congénitas múltiples asociadas, la localización central y la posible etiología; en las bilaterales, el origen hereditario; y en las unilaterales, la causa desconocida. La mejoría visual posquirúrgica fue mayor a medida que disminuyó la edad del paciente al momento de realizar la cirugía.

Introduction: cataract of any etiology is one of the most important causes of treatable blindness in children. Objectives: to clinically and epidemiologically characterize the congenital and infantile cataract. Methods: a retrospective, observational and descriptive study was carried out in "William Soler" pediatric hospital from January 2004 to June 2006. The following variables were analyzed; age, sex, origin, way of detection, symptoms, risk factors, location, likely etiology and laterality of cataract, associated eye disturbances and post-surgical vision. The results were given as means and percentages. Results: the average age was 4.9 years, but for those children under one year old, it was 6.6 months. Males (60.25 %), patients from La Habana province (25.4 %), medical referral as the way of detection (71.43 %), leukocoria (30.15 %), multiple congenital anomalies (34.92 %), central location of cataract (44.44 %), the idiopathic cause (41.27 %) and bilateral cataract (66.67 %) were all predominant. Another kind of associated ocular anomaly was found in 34.92 % of patients whereas 59.04 % of operated eyes reached 0.7-1.0 vision. Conclusions: in the analyzed series, under 2 months children, males, patients from La Habana province, medical referral, leukocoria and associated multiple congenital anomalies, the central location of cataract were prevalent; the possible etiology of bilateral cataract was hereditary origin whereas the cause of unilateral cataract was unknown. The post-surgical visual improvement was greater as the patient's age was younger at the time of surgery.

Aspectos clínicos, patológicos, imuno-histoquímicos e virológicos em cinco bezerros persistentemente infectados com o vírus da diarreia viral bovina em uma propriedade do Rio Grande do Sul / Clinical, pathological, immunohistochemical and viral aspects of five calves persistently infected with bovine viral diarrhea virus in a farm of Rio Grande do Sul, Brazil

O vírus da diarreia viral bovina (BVDV) é responsável por diferentes síndromes que afetam bovinos em todo o mundo, causando grandes perdas econômicas. O presente trabalho analisou as características clínicas, patológicas e imuno-histoquímicas e virais de cinco bovinos persistentemente infectados pelo BVDV de uma mesma propriedade, localizada no Município de Viamão, Rio Grande do Sul. Dentre os sinais clínicos verificados destacaram-se subdesenvolvimento, secreções nasais e oculares, além de catarata congênita unilateral em dois bovinos. As principais lesões observadas durante a necropsia consistiram de aumento dos linfonodos mesentéricos, evidenciação das placas de Peyer e pododermatite e lesões crostosas no plano nasal e na região periocular em um animal. Os achados microscópicos caracterizavam-se, principalmente, por infiltrado mononuclear na lâmina do intestino delgado e rarefação linfoide com infiltrado histiocitário nos centrofoliculares de linfonodos e nas placas de Peyer. Antígenos virais foram detectados por imuno-histoquímica principalmente em queratinócitos da epiderme, no epitélio de folículos pilosos e células mononucleares da derme de orelhas e pele; histiócitos e em linfócitos dos linfonodos; células foliculares da tireoide; no citoplasma de neurônios e, em menor escala, em células da micróglia no córtex cerebral e no hipocampo. O isolamento viral de amostras de sangue e órgãos dos animais confirmou a presença de BVDV não citopático. Também foi possível detectar a presença do genoma viral por RT-PCR no soro dos animais. A análise filogenética do fragmento parcial da região 5' não traduzida do genoma viral permitiu a classificação da amostra viral como BVDV tipo 2b. O presente estudo reforça a necessidade de investigar e caracterizar surtos de BVD e descrever suas diferentes for-mas de apresentação.

Bovine viral diarrhea virus (BVDV) is responsible for different syndromes that affect cattle worldwide causing important economic losses. This study analyzed the clinical, pathological, immunohistochemical and viral aspects of persistent infection by BVDV in five animals of a farm located in the county of Viamão, Rio Grande do Sul, southern Brazil. The clinical signs included growth impairment, nasal and ocular discharge and, in two animals, congenital cataract. The main gross lesions observed at the necropsy were enlargement of mesenteric lymph nodes and Peyer's patches, and in one case, pododermatitis and crusted lesions on nasal planum and periocular region. Microscopic findings were characterized mostly by mononuclear infiltrate in the lamina propria, primarily in the small intestine and lymphoid depletion with histiocytic infiltrate in follicular centers of lymph nodes and Peyer's patches. Viral antigens were more frequently demonstrated in epidermal keratinocytes, epithelium of hair follicles and dendritic cells of the dermis of the ears and skin, histiocytes and lymphocytes in lymph nodes, thyroid follicular cells, in the cytoplasm of neurons and to a lesser extent, in glial cells in the cerebral cortex and hippocampus. Viral isolation from blood samples and organs confirmed the presence of non-cytopathic BVDV. Moreover, viral RNA was detected by RT-PCR in serum samples. Phylogenetic analysis of a partial fragment of the5' non-translated region of the viral genome allowed the classification of the sample as BVDV type 2b. The present study strengthens the need to investigate and to characterize BVD outbreaks and to describe its different clinic-pathological presentations.

Aniridia congénita / Congenital aniridia

Presentar un caso de aniridia congénita bilateral asociada con catarata e hipoplasia foveal y revisar la literatura existente. Métodos: revisión de la literatura y de la historia clínica de un paciente que consultó al Hospital de San José de Bogotá DC. Conclusiones: la aniridia es una alteración panocular, bilateral, muy poco frecuente que afecta la córnea, cámara anterior, iris, cristalino, retina, mácula y nervio óptico. Tiene una incidencia entre 1:64.000 y 1:100.000. Puede encontrarse de manera aislada o en asociación con otros síndromes, incluyendo el tumor de Wilms, anormalidades genitourinarias y retardo mental (síndrome de WARG).

to present one case of bilateral congenital aniridia associated with cataracts and foveal hypoplasia and conduct a review of available literature. Methods: a review of literature and clinical record of a patient who consulted Hospital de San José, Bogotá DC. Conclusions: aniridia is a rare panophthalmic disorder which involves the cornea, anterior chamber, iris, lens, retina, macula and optic nerve. Its incidence is between 1:64.000 and 1:100.000. It may occur alone or associated with other syndromes, such as Wilms tumor, genitourinary abnormalities and mental retardation (WARG Syndrome).