Análise da limpeza dentinária em canais radiculares preparados com um sistema rotatório e diferentes substâncias químicas / Analysis of the cleaning of root canal prepared with a rotary instrument system and different chemical substances

Objetivos: Avaliar, com auxílio de microscópio eletrônico de varredura e leituras computadorizadas, a limpeza da superfície dentinária radicular - terços cervical, médio e apical - em canais radiculares de incisivos inferiores humanos, preparados pelo sistema rotatório K3?ENDO e diferentes substâncias químicas. Métodos: Entre elas o hipoclorito de sódio a 2,5%, (pH 11,0), do creme de Endo PTC reagindo com hipoclorito de sódio 0,5% (pH 11,0), empregando-se essa em duas diferentes consistências; sua consistência normal (Endo PTC-N) e uma de menor densidade (Endo-PTC-L); e de um gel de clorexidina (Endogel®). Concluída essa fase, os grupos receberam irrigação-aspiração com soluções de hipoclorito de sódio a 0,5%, (pH 11,0) e de EDTA-T a 17%, exceto o grupo do Endogel®, que recebeu dois regimes de irrigação, em um, irrigaçãoaspiração final com 20mL de soro fisiológico e em outro irrigação com EDTA-T. As amostras foram então preparadas para microscopia eletrônica de varredura e suas imagens analisadas pelo programa Scion Image. Resultados: Os resultados revelaram diferença estatisticamente significante, sendo que o grupo do Endo-PTC-L se mostrou superior aos demais no terço médio e apical e o grupo do Endogel com irrigação de EDTA-T apenas no terço médio, não havendo diferença estatística entre eles. Conclusão: Concluiu-se que substâncias veiculadas em polietilenoglicol e em menor viscosidade ofereceram melhor padrão de limpeza.

Objectives: To evaluate, by scanning electronic microscopy and computerized readings, cleaning of the root dentin surface - cervical, middle and apical thirds - in human mandibular incisor root canals, prepared by the rotary system K3?ENDO and different chemical substances. Methods: Among these, 2.5% sodium hypochlorite, (pH 11.0), Endo PTC cream reacting with 0.5% sodium hypochlorite (pH 11.0), usingthis in two different consistencies; its normal consistency (Endo PTC-N) and a less dense version (Endo-PTC-L); and a chlorhexidine (Endogel®). When this phase ended, the groups received irrigation-aspiration with solutions of 0.5% sodium hypochlorite (pH 11.0) and 17% EDTA-T, except for the Endogel® group, which received two irrigation regimes, in one final irrigation-aspiration with 20 mL of physiological solution and in the other, irrigation with EDTA-T. After this the samples were prepared for SEM and their images were analyzed by the Scion Image program. Results: The results revealed statistically significant difference, with the Endo-PTC-L group shown to be superior to the others in the middle and apical thirds. Whereas for the Endogel group with EDTA-T irrigation, there was no statistical difference among them, only in the middle third. Conclusion: It was concluded that the substances with the vehicle polyethylene glycol and with lower viscosities offered a better standard of cleaning.

Avaliação da difusão térmica na dentina e cemento radicular quando da utilização in vitro do Endox® / Evaluation of thermal diffusion on radicular dentin and cementum utilizing Endox® in vitro

O propósito deste estudo foi avaliar a difusão da temperatura desenvolvida na parede dentinária de raízes pelo uso de um aparelho eletrônico denominado Endox®. Trata-se de um sistema para tratamento endodôntico digital de eletrofulguração com duas finalidades: localização apical e desinfecção do canal radicular por meio de corrente elétrica de alta freqüência e intensidade durante 1/10 de segundo, que resulta na vaporização de seu conteúdo. Foram utilizados 40 caninos com ápices afilados e arredondados, subdivididos em 20 de cada, variando a intensidade da radiofreqüência, 600 kHz padrão e aumento de 20%, 720 kHz, aplicados nos terços cervical, médio, apical e ápice da raiz e medida a temperatura com termômetro digital. Os resultados obtidos foram submetidos à análise de variância ANOVA e ao teste de Tukey (p=0,05). A diferença de temperatura entre as duas raízes afiladas e arredondadas foi de aproximadamente 1°C. Entre os terços radiculares, houve aumento progressivo de cervical para o ápice, com diferenças significantes estatisticamente entre as médias da temperatura, independentemente do formato das raízes e radiofreqüência. A diferença entre as temperaturas iniciais e finais não gerou calor excessivo na superfície radicular. A estatística é significante nas médias das diferenças de temperatura, nas interações de terços, formatos radiculares e intensidades, entre ápice e terço médio. Nas afiladas com aumento de freqüência, houve diferença entre todos os seus terços. No experimento in vitro, o aumento de temperatura variou, em média, 10°C, independentemente do formato radicular e intensidade de freqüência, o que é tolerável para a reparação óssea. É recomendado utilizar a intensidade de freqüência padrão para melhor controle da temperatura em níveis baixos.

In vitro evaluation of the effectiveness of the chemomechanical preparation against Enterococcus faecalis after single- or multiple-visit root canal treatment

The purpose was to assess the elimination of Enterococcus faecalis in vitro in human mandibular premolars after chemomechanical preparation with or without the use of a calcium hydroxide dressing. After 60 days of contamination with E. faecalis, the root canals were prepared using the Crown-Down technique combined with 2 percent chlorhexidine gel irrigation. Then, the specimens were divided into two experimental groups, treated in a single visit or in multiple visits, and two control groups. The multiple-visit group received a dressing with calcium hydroxide for 14 days (CalenTM) and the single-visit group did not receive any medication. In the two control groups, the canals were filled with BHI after chemomechanical preparation with 2 percent chlorhexidine gel or distilled water. Microbial samples were taken from the root canals for colony forming unit count for each phase of the treatment using sterile paper points inside the root canal lumen. Data were ranked and analyzed by the Kruskal-Wallis statistical test. The residual microbial colonies were then assessed. The results showed that chemomechanical preparation using 2 percent chlorhexidine gel with no intra-canal dressing reduced by 100 percent the E. faecalis contamination of the root canal lumen. The calcium-hydroxide group that received the 14-day intra-canal dressing allowed a small number of bacteria to grow between visits, but without statistical differences between groups.

Objetivou-se avaliar in vitro a eliminação do Enterococcus faecalis em pré-molares inferiores humanos após o preparo químico-mecânico seguido ou não de curativo de hidróxido de cálcio. Após 60 dias de contaminação com E. faecalis os canais radiculares foram preparados utilizando-se a técnica coroa-ápice associada à irrigação com clorexidina em gel a 2 por cento. Posteriormente os espécimes foram divididos em dois grupos experimentais, tratados em uma ou duas sessões, e dois grupos controles. O grupo tratado em duas sessões recebeu medicação intracanal de hidróxido de cálcio por 14 dias (CalenTM) e o grupo de sessão única não recebeu medicação. Nos dois grupos controles, após o preparo químico-mecânico com clorexidina em gel a 2 por cento ou água destilada, os canais foram preenchidos com BHI. Amostras microbiológicas foram coletadas dos canais radiculares e contadas por meio de unidades formadoras de colônia em cada fase do tratamento utilizando-se ponta de papel dentro da luz do canal. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis. As colônias bacterianas residuais foram então mensuradas. A utilização da clorexidina em gel a 2 por cento sem emprego da medicação intracanal reduziu em 100 por cento a contaminação por E. faecalis. O grupo que recebeu a medicação intracanal de hidróxido de cálcio por 14 dias permitiu o crescimento de pequeno número de bactérias entre as sessões, mas sem diferença estatística entre os grupos.

Análise do índice e ângulo do desvio apical através de técnica de instrumentação manual e automatizada, realizada por alunos de graduação em odontologia da Universidade Federal do Pará e do Centro Universitário do Pará / Analysis of apical deviation rate and angle by means of manual and automated instrumentation technique performed by dentistry undergraduate students at Universidade Federal do Pará and Centro Universitario do Pará

Introdução: Este trabalho tem por objetivo avaliar radiograficamente, em canais simulados com curvatura de 40º, os efeitos decorrentes da instrumentação (desvio apical) com as técnicas: manual escalonada com recuo anatômico através de limas de aço inoxidável flexofile-Maillefer (Dentsply-Ballaignes-Suiss), e a técnica automatizada de rotação contínua, em técnica Crown-down (coroa-ápice), empregando limas de Níquel Titânio da série Quantec (Analytic Technology), que preconizou o uso de instrumentos de conicidade gradual. Método: Para a padronização das tomadas radiográficas e posterior análise dos desvios apicais e seus respectivos ângulos, desenvolveu-se um aparato denominado de plataforma radiográfica para canais simulados. Resultados e conclusão: Os resultados permitem afirmar que, apesar das técnicas terem sido executadas por alunos de graduação oriundos da pré-clínica, portanto com pouco adestramento em técnica manual e praticamente nenhum em técnica automatizada, esta última obteve melhores resultados no que diz respeito à ausência de desvio. A técnica manual obteve 40% de desvio apical enquanto que a técnica automatizada desviou menos, 33,3%, embora estatisticamente esse resultado não tenha sido significante. Outro fato importante, embora também não significante estatisticamente, é a constatação, após a mensuração em graus dos canais desviados, de que o desvio proporcionado pela técnica de instrumentação manual foi maior em graus do que aqueles oriundos da técnica de instrumentação automatizada.

Introduction: The purpose of this study is to evaluate through radiographs the effects arising from instrumentation (apical deviation) in canal curvatures of 40º performing echeloned manual technique with anatomic recoil using stainless steel files, and automated technique of sequential rotation in ôcrown-downõtechnique using nickel titanium files of Quantec series. Results and conclusion: Results show that, although both techniques were executed by undergraduate students with little experience in manual techniques and no experience in automated technique, the latter showed better results regarding lack of deviation.Manual technique obtained 40% of apical deviation, while the automated technique deflected less, 33.3%, though this result was not statistically significant. Another important fact, although not statistically significant, is the confirmation, after degree measurement of deflected canals, that the deviation proposed by the manual instrumentation technique was greater than that arising from the automated instrumentation technique.

Efeito do curativo de demora à base de hidróxido de cálcio na reparação apical e periapical, pós-tratamento de canais radiculares de dentes de cães com necrose pulpar e reação periapical crônica induzida: análise histopatológica / Effect of the temporary dressing to the calcium hydroxide based in the apical and periapical repair, post-treatments of root canals of teeth of dogs with pulpar necrosis and induced chronic periapical reaction: histological analysis

O objetivo do presente trabalho foi avaliar histopatologicamente a reparação apical e periapical pós-tratamento de canais radiculares de dentes de cães com reação periapical crônica experimentalmente induzida. Após a neutralização imediata do conteúdo séptico/tóxico e o preparo biomecânico, utilizando como solução irrigadora a solução de hipoclorito de sódio a 5,25%, os canais radiculares foram obturados na mesma sessão (Grupo I) e/ou após a utilização de 2 diferentes curativos de demora à base de hidróxido de cálcio, por um período de 15 dias correspondendo ao Grupo II (pasta Calen/PMCC) e ao Grupo III (pasta Calasept) após o que os canais foram obturados. A técnica de obturação utilizada foi a clássica complementada com condensação lateral ativa, empregando-se cones de guta-percha e o AH Plus como cimento obturador. Após 180 dias de obturação, os animais foram mortos e após processamento histológico os resultados mostraram que ocorreu diferença estatisticamente significante entre os grupos que receberam o curativo de demora (II e III) e o grupo cujos canais radiculares foram obturados na mesma sessão (I), nos quais os eventos da resposta inflamatória foram severos. Entre os Grupos II e III, houve diferença significante onde os melhores resultados histopatológicos ocorreram no Grupo II (Calen/PMCC).

The objective of this study was to evaluate histopathological the apical and periapical repair after endodontic treatment of teeth with pulp necrosis and a chronic periapical lesion in dogs. After the immediate neutralization of the septic/toxin content and the biomechanic preparation, the root canals were then treated endodonti cally using 5,25% sodium hypochlorite as an irrigation solution, the root canals were filled in the same session (Group I) and/or after utilization the use of two differents temporary dressing based calcium hydroxide, was applied for 15 days to corresponding to Group II (Calen/PMCC) and to Group III (Calasept), after the root canals were filled. The technique of filling was the classic complemented with active lateral condensation, using cones of gutta-percha and AH Plus as endodontic sealer. After 180 days, the animals were killed and after histopathological processing the results had shown that the Groups II and III (temporary dressing based calcium hydroxide) were statistically significant comparative to Group I whose root canals were filled in the same session (Group I), were events inflammathory were severe. Between the Groups II and III, showed difference statistically significancy, where better results histopathological ones had occurred in Group II (Calen/PMCC)

Cimentos obturadores. Avaliação histopatológica da reparação apical e periapical após tratamento de canal radicular de dentes de cães com necrose pulpar e lesão periapical, experimentalmente induzida / Histological evaluation of apical and periapical repair after endodontic treatment of dog's teeth with pulpal necrosis and periapical lesion, experimentally induced

O objetivo deste estudo foi avaliar a reparação apical e periapical após tratamento endodôntico de dentes de cães com necrose pulpar e reação periapical crônica. Foram utilizados 44 canais radiculares, os quais após indução de reações periapicais crônicas, foram instrumentados empregando-se como solução irrigadora a solução de hipoclorito de sódio a 5,25. Após o curativo de demora com pasta à base de hidróxido de cálcio (Calen/PMCC), mantida no canal radicular durante 15 dias, os canais radiculares foram obturados pela técnica da condensação lateral ativa empregando-se o cimento endodôntico Sealapex, AH Plus ou Sealer plus. Decorrido o período de 180 dias, os animais foram sacrificados e as peças submetidas ao processamento histológico, sendo os cortes obtidos corados pela Hematoxilina e Eosina. Os resultados da análise histopatológica demonstraram que, os cimentos Sealapex e AH Plus apresentaram melhores resultados de reparo apical e periapical (p<=0,05) do que aqueles obturados com Sealer Plus, o qual mostrou resultados insatisfatórios

The objective of this study was to evaluate the apical and periapical repair after endodontic treatment of teeth with pulp necrosis and chronic periapical lesion in dogs. 44 root canals from 3 mongrel dogs were submitted to biomechanical preparation using 5.25% sodium hypochlorite as the irrigating solution. The root canals were filled with a calcium hydroxide root canal dressing for 15 days before filling with lateral condensation technique and Sealapex, AH Plus or Sealer Plus. After 180 days, the animals were sacrificed by anesthetic overdose and the obtained histological sections were stained with hematoxylin and eosin for optical microscopic analysis of apical and periapical repair. There was better histological repair in the groups filled with Sealapex and AH Plus (p<=0.05), than Sealer Plus, with insatisfactory results