Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible inducido por maniobra de Valsalva: Reporte de caso y revisión de la literatura / Valsalva maneuver induced-reversible cerebral vasoconstriction syndrome: Case report and literature review

RESUMEN El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible es una entidad clínico-radiológica caracterizada por la presentación de cefalea severa de inicio hiperagudo tipo "trueno", con o sin signos y síntomas neurológicos adicionales en relación a una vasoconstricción arterial cerebral segmentaria que resuelve espontáneamente a los 3 meses. Por la superposición de las manifestaciones clínicas con otras entidades nosológicas, y por los múltiples factores etiológicos asociados, el diagnóstico se convierte en un reto; es imperativo realizarlo de forma temprana para la instauración de un tratamiento adecuado y la prevención de complicaciones. Se presenta el caso clínico de una paciente en quien se documentó como etiología la realización repetitiva de la maniobra de Valsalva sin otro factor concomitante, se exponen las intervenciones realizadas y se hace una revisión narrativa del tema con énfasis en el diagnóstico diferencial.

SUMMARY Reversible cerebral vasoconstriction syndrome is a clinical-radiological entity characterized by severe and hyperacute onset-thunderclap headache, with or without additional neurological signs and symptoms in relation to a segmental cerebral arterial vasoconstriction that resolves spontaneously at around 3 months. Its clinical manifestations are similar to other diseases, and additionally there are multiple associated etiological factors; early diagnosis becomes a challenge, but is essential to establish proper treatment and prevent complications. We present the case of a female patient in whom the repetitive performance of the Valsalva maneuver without another concomitant factor was documented as etiology, the interventions performed are presented and a narrative review of the topic is made with emphasis on differential diagnosis.

Análisis crítico de la clasificación actual de las cefaleas primarias: pros y contras / Critical analysis of the current classification of primary headaches: pros and cons

La Clasificación de la Sociedad Internacional de Cefaleas es una herramienta fundamental para la práctica médica y la investigación, ya que es una fuente de referencia y consulta necesaria para un mejor entendimiento de la fisiopatología, para el establecimiento de diagnósticos diferenciales y para el desarrollo de opciones terapéuticas. La primera edición se fundamentó principalmente en los síntomas de las cefaleas; en la segunda edición, más actualizada y basada en la evidencia, se le dio más importancia a la etiología y se clasificaron las cefaleas en dos grandes grupos: primarias y secundarias, que se subdividen en tipos, subtipos y en subformas. En este artículo se hace una breve descripción de esta clasificación y se destaca su importancia clínica y epidemiológica.

The Classification of the International Headache Society is an essential tool for medical practice and research, since it is a source of reference and consultation which is necessary for a better understanding of the pathophysiology, for the establishment of differential diagnosis, and for the developement of therapeutic options. The first edition was based mainly on tbe symptoms of headaches, and in the second edition, updated and based on evidence, more importance was given to the ethiology of headaches and they were classified into two major groups; primary and secondary, which were subdivided into types, subtypes and subforms. This article gives a brief description of the classification and it highlights its clinical and epidemiologyc importance.