Idiopathic Hypoparathyroidism in a Cerebral Palsy Child Presenting with Extensive Intracranial Calcifications: A Rare Case Report

Introduction: Hypoparathyroidism is a rare endocrinedisorder characterized by low serum calcium and parathyroidhormone levels. The most common cause is iatrogenic surgicalremoval. However, idiopathic primary hypoparathyroidismis to be kept in mind especially in children as a cause ofhypoparathyroidism. Since PTH is important in calciumhomeostasis, this condition may cause ectopic calcifications,including intra cerebral calcifications, though rare.Case report: 11 year old MCH,with history of birth asphyxiaand global developmental delay was presented to emergencywith seizures. The child had seizures since the age of 5years,and wasn’t on regular treatment. The patient was admittedwith a provisional diagnosis of Cerebral Palsy with seizuredisorder with polymorphic seizures was made and treatedconservatively. Neuroimaging showed bilateral symmetriccalcification in basal ganglia,thalami and capsule. A completeworkup showed low serum calcium, high serum phosphorusand low parathormone. Calcium supplementation was givenand seizures was made under control.Conclusion: Idiopathic hypoparathroidism, though rarely, asit was in our case, may cause exuberant cerebral presentationswith extensive intracranial calcifications and extremehypocalcemia which may or may not correlate with severity ofsymptoms. Not only this is a treatable disorder that may havedangerous implications if untreated, but also its symptomsmay be completely reversed with prompt treatment.

Estratégias lúdicas na reabilitação motora de crianças com paralisia cerebral: revisão integrativa / Play therapy strategies in motor rehabilitation of children with cerebral palsy: an integrative review

Objetivou-se identificar e analisar as estratégias lúdicas utilizadas na reabilitação de desordens motoras em crianças com paralisia cerebral. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conduzida por dois revisores independentes, nas bases de dados LILACS, EMBASE, Web of Science, CINAHL e PubMed. As buscas abrangeram o período de 2006 a 2017 e os idiomas português, inglês e espanhol. A estratégia de busca contemplou várias palavras-chaves, utilizando-se a abordagem PICO. Foram incluídos 20 artigos e os resultados mostraram-se satisfatórios na utilização de estratégias lúdicas, com foco na motricidade fina, motricidade grossa, equilíbrio e marcha das crianças com paralisia cerebral. Os videogames e os jogos de computador foram as estratégias mais utilizadas. Conclui-se que a incorporação do lúdico no tratamento de crianças com paralisia cerebral, desde que utilizado de maneira adequada, é importante para subsidiar a melhora das habilidades motoras e favorecer a relação terapeuta/paciente, tornando o tratamento mais dinâmico e eficaz.

The objective of this study was to identify and analyze play therapy strategies used in the rehabilitation of motor disorders in children with cerebral palsy. This is an integrative review of the literature, conducted by two independent reviewers, in the following databases: LILACS, Embase, Web of Science, CINAHL and PubMed databases. The searches covered the period from 2006 to 2017 and the Portuguese, English and Spanish languages. The search strategy included several keywords, using the PICO approach. Twenty articles were included that achieved satisfactory results for the use of ludic strategies, focusing on the fine motor skills, gross motor skills, balance and gait of children with cerebral palsy. Video games and computer games were the most commonly used strategies. It is concluded that the incorporation of ludic activities in the treatment of children with cerebral palsy, when properly used, is important in fostering the improvement of motor skills and favoring the therapist/patient relationship, making treatment more dynamic and effective.

A percepção do cuidador sobre o brincar da criança com paralisia cerebral no contexto da terapia ocupacional / Perception of caregiver about the play of the child with cerebral palsy in the context of occupational therapy / La percepción del cuidador en juego de niños con parálisis cerebral en el contexto de la terapia ocupacional

O objetivo do presente estudo consiste em identificar a importância do brincar de uma criança com paralisia cerebral para seu desenvolvimento, sob o ponto de vista do cuidador, tanto no cotidiano familiar quanto no contexto da Terapia Ocupacional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória e transversal. Participou da pesquisa o pai de uma criança com paralisia cerebral de 2 anos de idade. Depois de realizados os procedimentos éticos, o pai respondeu a dois instrumentos. Foi utilizada a Entrevista Inicial com os Pais (EIP), instrumento do Modelo Lúdico, proposto por Francine Ferland, e também uma entrevista elaborada para o presente trabalho, com foco no brincar da criança em seu contexto. Os resultados apontaram que o brincar é visto pelo pai como um meio de alcançar objetivos na terapia, como a aquisição de habilidades que contribuem para o desenvolvimento da criança com paralisia cerebral. Concluiu-se que a atividade de brincar como um fim nas intervenções clínicas de Terapia Ocupacional ainda é pouco compreendido pelo cuidador.

Disability is a topic of great discussion and research for a long time. Although studies, scientific and technological advances, it is still observed a significant number of people with disabilities, either congenital or acquired. Therefore, it stresses the need for constant attention, care and planning by part of society and bodies, with regard to the rights and duties of the population especially regarding the inclusion process. Therefore, we sought to develop a research in order to investigate the perception of the physically disabled and their parents or guardians about school inclusion and how this process is occurring. We developed a qualitative study that used for data collection conducting a focus group with the participation of eight. Through this research it was possible to check countless weaknesses related to the educational environment and the society in general. Among them, stands out the lack of resources, preconception, poor qualification by teachers and exclusion. It is considered that society, in general, needs to rethink and promote moments of discussion and reflection about strategies and actions performed. Furthermore, some emergency is observed regarding the laws and decrees in order to be accomplished, as is not the current reality.

El objetivo de este estudio es identificar la importancia del juego en un niño con parálisis cerebral para su desarrollo, tanto en la vida familiar y en el contexto de la Terapia Ocupacional bajo la perspectiva del cuidador. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio y transversal. Participaron en la encuesta a los padres de un niño con parálisis cerebral de 2 años de edad. Después de realizar los procedimientos éticos el padre respondió dos instrumentos. Se utilizó la entrevista inicial con los padres (EIP), instrumento del Modelo Lúdico propuesto por Francine Ferland, y también produjo una entrevista para este estudio, centrándose en los niños juegan en su contexto. Los resultados mostraron que el juego es visto por su padre como un medio para alcanzar los objetivos de la terapia, tales como la adquisición de habilidades que contribuyen al desarrollo de los niños con parálisis cerebral. Se concluyó que jugando como objetivo de la Terapia Ocupacional aún es poco conocido por el cuidador, a pesar de estar presente en la vida diaria del niño.