A dependência química entre os profissionais da saúde: uma revisão integrativa / Dependencia química entre profesionales de la salud: una revisión integrativa / Chemical dependence among healthcare professionals: an integrative review

Objetivo: caracterizar a dependência química entre profissionais da saúde. Método: revisão integrativa realizada na plataforma BVS, utilizando-se as bases de dados LILACS e BDENF com os descritores "dependência química" AND "profissionais da saúde" AND "transtornos relacionados ao uso de substâncias". Foram selecionados 06 artigos em português, inglês e espanhol publicados nos últimos cinco anos (2017 a 2021). Resultados: A amostra deste estudo foi composta por 06 publicações. Existe um consumo elevado de substâncias lícitas e/ou ilícitas entre os profissionais da saúde, trazendo consequências agravantes tanto no que tange sua atuação profissional, como no que se refere à dinâmica das relações interpessoais, principalmente com danos à sua vida particular. Conclusão: os profissionais da saúde têm dificuldades em procurar os serviços de saúde para tratamento da dependência química por medo de estigmas(AU)

Objective: to characterize chemical dependence among health professionals. Method: integrative review carried out on the BVS platform, using the LILACS and BDENF databases with the descriptors "chemical dependence" AND "health professionals" AND "disorders related to substance use". Six articles in Portuguese, English and Spanish published in the last five years (2017 to 2021) were selected. Results: The sample of this study consisted of 06 publications. There is a high consumption of legal and/or illegal substances among health professionals, bringing aggravating consequences both in terms of their professional performance and in terms of the dynamics of interpersonal relationships, especially with damage to their private life. Conclusion: health professionals find it difficult to seek health services for treatment of chemical dependence for fear of stigma.(AU)

Objetivo: caracterizar la dependencia química entre los profesionales de la salud. Método: revisión integradora realizada en la plataforma de la BVS, utilizando las bases de datos LILACS y BDENF con los descriptores "dependencia química" Y "profesionales de la salud" Y "trastornos relacionados con el uso de sustancias". Se seleccionaron seis artículos en portugués, inglés y español publicados en los últimos cinco años (2017 a 2021). Resultados: la muestra de este estudio estuvo constituida por 06 publicaciones. Existe un elevado consumo de sustancias lícitas y/o ilícitas entre los profesionales de la salud, trayendo consecuencias agravantes tanto en su desempeño profesional como en la dinámica de las relaciones interpersonales, especialmente con daños a su vida privada. Conclusión: a los profesionales de la salud les resulta difícil buscar servicios de salud para el tratamiento de la dependencia química por temor al estigma(AU)

Oficinas profissionalizantes para reinserção de internos de um centro terapêutico de toxicômanos no mercado de trabalho / Professional workshops for reinsertion of internal staff from a drug rehabilitation center in the labor market / Cursos profesionales para la reinserción de internos de un centro terapéutico de toxicómanos en el mercado laboral

Objetivo: desenvolver atividades a fim de facilitar a reinserção social e no mercado de trabalho de dependentes químicos residentes da comunidade terapêutica Fazenda Paraíso, um centro de recuperação de toxicômanose alcoólatras do noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Método: trata-se de um estudo de abordagem qualiquantitativa, com caráter descritivo. Quinze internos com idade entre 16 e 49 anos participaram de oficinas com cunho teórico/prático ministradas por docentes e acadêmicos do curso de graduação de Farmácia. Resultados: a maioria dos participantes estava com idade acima dos 30 anos, e 80% tinham somente formação em educação básica. Constatou-se que o emprego é capaz de gerar estabilidade financeira, além de proporcionar dignidade e trazer reconhecimento por parte da sociedade, sendo então importante para o toxicômano. Conclusão: o profissional farmacêutico pode ser um grande aliado na reinserção do dependente químico na sociedade, seja pela ministração de oficinas ou palestras de educação em saúde

Objective: to develop activities that facilitate social and labor market reintegration of drug addicts residing in Fazenda Paraíso, a drug and alcohol rehabilitation center in the northwest of Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: this qualitative/quantitative study of descriptive character included 15 interns aged 16 to 49 years who participated in workshops of theoretical/practical nature taught by educators of the Pharmacy graduation course. Results: most participants were over 30 years old, and 80% had only basic education. Employment was shown to allow for financial stability, as well as to provide dignity and recognition by society, and it is considered important for drug addicts. Conclusion: pharmacy professionals can be great allies in the reintegration of drug addicts in society by providing workshops or lectures on health education

Objetivo: desarrollar actividades para facilitar la reinserción social y laboral de los toxicómanos que residen en la comunidad terapêutica Fazenda Paraíso, un centro para la recuperación de toxicómanos y alcohólicos en el noroeste del estado de Rio Grande do Sul. Método: estudio cualitativo y cuantitativo con carácter descriptivo. 15 pasantes de entre 16 y 49 años participaron en talleres teórico-prácticos impartidos por profesores y académicos del curso de graduación de Farmacia. Resultados: la mayoría de los participantes tenían más de 30 años, y el 80% solo tenían la educación básica. Se observó que el empleo es capaz de generar estabilidad financiera, además de proporcionar dignidad y reconocimiento por parte de la sociedad, lo cual es importante para el toxicómano. Conclusión: el profesional farmacéutico puede ayudar en la reintegración del toxicómano en la sociedad, por medio de la impartición de cursos o conferencias sobre la educación para la salud

Postural Control of People in treatment for substance use disorder

Abstract Aims: One of the common sequelae of chronic abuse of alcohol and/or illicit drugs is the impairment of body balance control, caused by long-term neurological damage. This study aimed to investigate the postural control of individuals hospitalized for the treatment of substance use disorder (initial phase) and to compare the results obtained by a control group. Method: For this, One-hundred fourteen individuals hospitalized for the treatment of substance use disorder and eighty-eight healthy controls, all males, were analyzed. Body mass, height, and waist circumference were measured. Were performed a balance test in a static upright position with feet side by side using a plantar pressure platform. Results: Individuals with substance use disorder have shown significantly lower results on body balance compared with controls. Individuals with chemical dependence showed balance results open-eyes, similar/lower than control subjects with close-eyes. Still, those who used only alcohol or alcohol combined with other illicit drugs presented worse results. Finally, impairments in body balance variables showed a significant correlation with age and substance time of use. Conclusion: Even in the early stage of treatment, substance use disorder considerably impairs the balance of the investigated men. The worst results were found in alcohol-dependents (alcohol alone or alcohol combined with other drugs).

Abordagem do comportamento de uso abusivo de substâncias psicoativas no Brasil: o estado da arte / Approach to abusive behavior of psychoactive substances in Brazil: the state of the art / Abordaje del comportamiento abusivo de sustancias psicoactivas en Brasil: estado del arte

O problema complexo do tratamento do uso abusivo de substâncias psicoativas coloca a comunidade científica diante da responsabilidade social. O objetivo do presente estudo foi conhecer a produção científica nacional a respeito da reabilitação do usuário. Realizou-se uma revisão bibliográfica integrativa, cobrindo os últimos cinco anos. Dos 60 artigos obtidos pelo Google Acadêmico e o portal revistas Capes, 32 desenvolveram o tratamento da dependência como tema principal. Foram subdivididos em: modelos e programas (9 artigos); e aspectos específicos do tratamento (23 artigos). As pesquisas empíricas selecionadas sobre tratamento estão concentradas, principalmente, no sul do País. Percebe-se uma proliferação de estratégias e programas na literatura, acompanhados, contudo, pelo objetivo em abordar a pessoa como um todo e adaptar as necessidades individuais de cada sujeito como guia do tratamento.

The complex problem of treating the abusive use of psychoactive substance puts the scientific community before its social responsibility. The goal of the present article was to know the Brazilian scientific production regarding the rehabilitation of the user. An integrative literature study was undertaken, covering the last 5 years. From the 60 articles obtained through Google Scholar and the CAPES journal gate, 32 focused on treatment of dependency, as the main theme. They were subdivided into: models and programs (09 articles); and specific aspects of treatment (23 articles). Empirical research on treatment is strongly concentrated in the South of the country. The literature shows a proliferation of techniques and treatment programs, accompanied by the goal to approach the person as a whole and to adapt the treatment to the individual needs of each person.

El complejo problema del tratamiento del uso abusivo de sustancias psicoactivas coloca a la comunidad científica delante de su responsabilidad social. El objetivo del presente estudio fue conocer la producción científica nacional a respecto de la rehabilitación del dependiente químico. Se realizó una revisión bibliográfica integrativa, cubriendo los últimos cinco años. De los 60 artículos obtenidos por el Google Académico y del Portal Revistas CAPES, 32 abordaron el tratamiento de la dependencia como tema principal. Los artículos fueron subdivididos en: modelos y programas (09 artículos) y aspectos específicos del tratamiento (23 artículos). Las investigaciones empíricas sobre el tratamiento se concentran en el Sur del país. Se observa una proliferación de estrategias y programas en la literatura, sin embargo, se reconocen las características y necesidades individuales de cada sujeto como guía del tratamiento.

Perfil sociodemográfico e comorbidades psiquiátricas em dependentes químicos acompanhados em comunidades terapêuticas / Sociodemographic profile and psychiatric comorbidities in chemical dependent patients accompanied in therapeutic communities

RESUMO Objetivos Analisar o perfil sociodemográfico, antecedentes pessoais/familiares e a prevalência de comorbidades psiquiátricas em uma amostra de dependentes de álcool e/ou substâncias psicoativas (SPAs) acompanhados em duas comunidades terapêuticas. Métodos Trata-se de um estudo de prevalência, com coleta de dados realizada em uma amostra de 90 entrevistados por meio da aplicação de uma ficha de dados sociodemográficos/antecedentes pessoais e familiares e do Mini International Neuropsychiatric Interview versão Plus (MINI Plus). Os entrevistados foram divididos em três grupos: etilistas (grupo A), dependentes de SPAs ilícitas (Grupo B) e dependentes de álcool e SPAs ilícitas (grupo C). Resultados Observou-se prevalência elevada de comorbidades psiquiátricas (88,8%) e, em específico, do transtorno depressivo maior (TDM) no grupo A (36,7%) e do transtorno de personalidade antissocial nos grupos B e C (46,7% e 30%, respectivamente). Foi possível traçar perfis próprios para cada grupo, havendo convergência quanto aos dados sociodemográficos para os grupos A e C e entre os grupos B e C para as comorbidades psiquiátricas. Conclusão A vulnerabilidade sociodemográfica e a alta prevalência de comorbidades psiquiátricas denotam a fragilidade da população de dependentes químicos. Os perfis próprios de cada grupo evidenciam a importância de tratamento individualizado.

ABSTRACT Objectives Analyze the sociodemographic profile, personal/family antecedents and the prevalence of psychiatric comorbidities in a sample of alcohol and/or psychoactive substances (PAS) accompanied in two therapeutic communities. Methods This is a prevalence study, having gathered data from a sample with 90 interviewee through a form with sociodemographic/personal/family antecedents data and the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI Plus). The interviewee were divided in three groups: alcohol dependent (group A), illicit PAS dependents (group B) and alcohol and illicit PAS (group C). Results A high prevalence of psychiatric comorbidities (88.8%) and, specifically, the major depressive disorder (MDD) in group A (36.7%) and antisocial personality disorder in groups B and C (46.7% and 30%, respectively) was found. It was possible to track characteristic profile for each group, having found a convergence of sociodemographic data for groups A and C, and between groups B and C, for psychiatric comorbidities. Conclusion The sociodemographic vulnerability and the high prevalence of psychiatric comorbidities denote the fragility of the population of chemical dependents. The characteristic profiles for each group demonstrate the importance of an individualized treatment.

A relação entre o uso de drogas e o trabalho: uma revisão de literatura PSI / The relationship between drug use and work: a literature PSI review / La relación entre el consumo de drogas y el trabajo: una revisión de la literatura PSI

As teorias relacionadas ao tema “Saúde mental e trabalho” têm dado a devida importância ao fato de que, cada vez mais, o adoecimento, o sofrimento mental e outros problemas sociais possuem vinculação com o trabalho, embora este último tenha passado por transformações tecnológicas e gerenciais com vistas a melhorar o bem-estar do trabalhador. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura PSI sobre estudos que abarcam o uso de substâncias psicoativas e sua relação com o trabalho. Para isso foram consultadas as bases de dados Pepsic, SciELO, Scopus e Web of Science. Como critério metodológico delimitou-se o período de 2005 a 2015. Foram encontrados 18 artigos, dos quais foram analisados 14 artigos que atendiam aos objetivos propostos. Observou-se que tem aumenta do o uso de substâncias psicoativas por trabalhadores dentro do ambiente de trabalho. Os estudos sobre o tema evidenciam que, a relação entre trabalho e uso de substâncias psicoativas é encoberta pelo medo e pela estigmatização dentro das instituições, situação que dificulta e até impossibilita o acesso ao tratamento. Os autores sugerem que sejam feitos trabalhos de prevenção nas empresas ou instituições e que sejam realizados trabalhos de intervenção ou tratamento especializado para essa população.

The theories associated to the topic of “ Mental Health and Work” have given the necessary importance to the fact that diseases, psychic pain and other social problems have become more and more evident due to the setbacks of work, even though work has passed through technologic and managerial transformations to improve the workers’ welfare. This article aimed to develop a literature review of studies that approach the use of psychoactive substances by workers. As such, Pepsic, Scielo, Scopus and Web of Science databases were consulted. 18 articles were found, out of which the 14 thatcomplied with the proposed goals, were analysed. It was observed that the use of psychoactive substances by workers inside workplaces has increased. The studies about the topic demonstrate that the relation between work and the use of psychoactive substances is disguised by fear and stigmatization inside the institutions. This situation makes the access to treatment more difficult or even impossible. The authors suggest that prevention campaigns be held inside companies and institutions as well as interventions or specialized treatment for this population.

Las teorías relacionadas con el tema "La salud mental y el trabajo" han dadola debida importancia al hecho de que cada vez más la enfermedad, el sufrimiento mental y otros problemas sociales han surgido debido a los reveses de trabajo, aunque este último ha experimentado cambios tecnológicos y gestión con el fin de mejorar el bienestar de los trabajadores. Este artículo tiene como objetivo hacer una revisión bibliográfica de los estudios que incluyen el uso de sustancias psicoactivas por los trabajadores.Para que se consultó a las bases de datos SciELO Pepsic, Scopus y Web ofScience. Como criterios metodológicos delimitados para el período 2005- 2015 se han encontrado 18 artículos de los cuales se analizaron 14 artículos que cumplieron los objetivos. Se observó que se ha incrementado el uso de sustancias psicoactivas por los trabajadores en el lugar de trabajo. Estudios sobre el tema muestran que la relación entre el trabajo y el consumo de sustancias psicoactivas está envuelto por el miedo y el estigma dentro de las instituciones, lo que impede y incluso dificulta el acceso al tratamiento. Los autores sugieren que se hacen de la labor de prevención en las empresas o instituciones y se llevan a cabo estudios de intervención o tratamiento especializado para esta población.

Ayahuasca, qualidade de vida e a esperança de adictos em recuperação: relatos de caso / Ayahuasca, quality of life and the hope in recovering of addicts: case reports

O uso contínuo da Ayahuasca é objeto de estudo devido aos poucos dados pré-clínicos e clínicos referentes à seguridade em relação ao seu uso prolongado. Evidências científicas demostram os benefícios no âmbito psicoterapêutico, à eficácia junto ao tratamento do etilismo crônico e outras drogas de abuso. Esta pesquisa trata-se de um estudo observacional do tipo relato de casos, com o intuito de descrever e relacionar a experiência do uso ritualístico da Ayahuasca à descontinuidade do uso abusivo de substâncias químicas. Os participantes (n=6) constituíram-se de pessoas institucionalizadas em uma comunidade religiosa que faz uso ritualístico do preparado dos vegetais Banisteriopsis caapi e Pyschotria viridis. Por meio de entrevistas individuais registrou-se o histórico de cada indivíduo com base no período de uso e a substância química utilizada. Em seguida aplicou-se questionários específicos para determinar a qualidade de vida e o nível de esperança. Determinou-se os parâmetros hematológicos afim de avaliar eventuais disfunções hematopoiéticas e por fim avaliou-se a satisfação destes em participar da pesquisa. Observou-se baixos valores (p>0,05) para os domínios de capacidade funcional e limitações por aspectos emocionais, o nível de esperança médio foi significativo (p=0,02) e sustentou as perspectivas positivas registradas nas entrevistas, os valores hematológicos estiveram dentro da normalidade e foi alto o nível de satisfação dos participantes com a pesquisa. Concluiu-se que a utilização da Ayahuasca, por meio de um segmento religioso, contribuiu de maneira fundamental para o abandono ou descontinuidade do uso de substâncias química, sendo considerada pelos mesmos uma forma de tratamento.

The continuous use of Ayahuasca is the aim of various studies due to few preclinical and clinical data related to security in relation to its prolonged use. Scientific evidences demonstrate the benefits of psychotherapeutic efficacy in the treatment of chronic alcoholism and other drugs abuse. This research is an observational study of reported cases aiming to describe and relate the experience of the religious ritual that uses Ayahuasca to the discontinuity of the overuse of chemicals. Participants (n = 6) consisted of members of a religious community that makes use of ritualistic infusion of the plants Banisteriopsis caapi and Psychotria Viridis. Through individual interviews, the history of each based on the period of use and the chemical substance used was recorded. Then specific questionnaires to determine the quality of life and level of hope were applied. Haematological examinations were performed to determine the possible hematopoietic disorders and finally, their satisfaction in participating in the research was evaluated. Low values (p>0.05) for the domains of functional capacity and limitations due to emotional problems were observed. The average level of hope was significant (p=0.02) and sustained positive outlook recorded in the interviews, the hematological values were within normal limits and the degree of participant satisfaction was high with the search. It was concluded that the use of Ayahuasca through a religious segment contributed mainly to the abandonment or discontinuation of the use of chemical substances, being considered a form of treatment.

Aspectos da dinâmica da família com dependência química / Chemical dependence family dynamic aspects / Aspectos de la dinámica de la familia con dependencia química

O envolvimento da família no tratamento tem sido apontado como preditor de sucesso terapêutico da dependência química. Nesse sentido, foi realizada uma investigação qualitativa, utilizando o estudo de caso de dependente químico e sua família, atendidos por instituição de saúde, para identificação da dinâmica relacional estabelecida nestes contextos. Para a coleta de dados foram utilizados entrevistas, genograma e registros de grupos de familiares. A análise dos dados se deu a partir da compreensão sistêmica da família. O estudo realizado aponta a necessidade de compreensão da dependência química como fenômeno que pode ser influenciado pela dinâmica familiar reforçando aspectos de seu funcionamento para a manutenção do sintoma. Tratar a disfuncionalidade familiar pode constituir-se um fator de proteção ao uso de drogas e prevenção à recaída...

The involvement of family in treatment has been pointed like the predictor of chemical dependence therapeutic success. In this sense, a quality investigation was done, using the case study of addict and his family, assisted by a health institution, selected by convenience, for the identification of familial relations manifestation in these contexts. For the data collecting, interviews, genogram and family groups records were used. The data analysis was done from the family systemic comprehension. The study points out the need of understanding chemical dependency as a phenomenon that can be influenced by familiar dynamic, reinforcing functioning aspects to the symptom maintenance. Treating the familiar disfunctioning is a protection factor to the drugs using, and prevention to relapse...

El envolvimiento de la familia en el tratamiento ha sido factor indispensable del suceso terapéutico de la dependencia química. En ese sentido, fue realizada una investigación cualitativa, utilizando el estudio sobre el dependiente químico y su familia, atendidos por Instituición de la Salud, para identificación de la dinámica relacional establecida en estos contextos. Para la colecta de datos fueron utilizados encuestas, genograma y registros de grupos familiares. Los análisis de los datos ocurrieron a partir de la comprensión sistémica de la familia. El estudio realizado apunta la necesidad de comprensión de la dependencia química como fenómeno que puede ser influenciado por la dinámica familiar, reforzando aspectos de su funcionamiento para la manutención de sintoma. Tratar la disfuncionalidad familiar puede constituirse un factor de protección al uso de drogas y prevención a la recaída...

O sentido da vida para jovens dependentes químicos / The meaning of life for chemical dependent youngsters

O presente estudo trata do tema o sentido da vida para jovens dependentes químicos. O objetivo da pesquisa foi investigar a atribuição de sentido que os jovens dependentes químicos dão às suas vidas. Participaram da pesquisa três jovens com idade entre 19 e 27 anos que têm em comum a dependência química do crack e que estão internados em tratamento numa instituição de recuperação e inserção social de jovens e adultos. Para a coleta de dados foram utilizados uma entrevista individual semiestruturada e um grupo focal. Os dados foram analisados mediante o enfoque fenomenológico segundo Martins e Bicudo (1994). Os resultados apontaram pela busca de sentido na manifestação da fé e na crença em Deus que viria a ajudar na manutenção de uma vida futura livre das drogas. Demonstraram o desejo em poder trabalhar e constituir uma família, bem como o de manter a abstinência e a sobriedade. Considera-se que os participantes do estudo associam o sentido da vida às relações familiares, à fé, ao trabalho e ao seu comprometimento com o tratamento.

The present study talks about the meaning of life for chemical dependent youngsters. The purpose of the research was to investigate the meaning that the chemical dependent youngsters attribute to their lives. The research was made with three youngsters with ages between 19 and 27years old, who have in common the chemical dependence for crack and who are hospitalized in treatment institutions for recovery and social insertion for youths and adults. A half-structured individual interview and a focal group were used for the data collection. The data were analyzed through a phenomenological focus, according to Martins and Bicudo (1994). The results appointed the search for meaning by faith manifestation and in the belief of God which would come to help in the maintenance of a future life free from drugs. They demonstrated the desire of being able to work and constitute a family, as well as keeping themselves sober and abstinent. It is considered that the participants of the study associate the meaning of life to family relations, faith, labor and to their commitment to the treatment.

Association study of the Ile349val polymorphism of the gene ADH1C and alcohol dependence / Estudo sobre a associação entre o polimorfismo Ile349Val do gene ADH1C e a dependência alcoólica

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the polymorphism Ile349Val of the enzyme alcohol dehydrogenase ADH1C gene among individuals with alcohol dependence syndrome (ADS) attending Alcoholics Anonymous (AA) meetings. METHODS: A total of 120 subjects residing in Rio de Janeiro city participated in this study. Subjects were divided into two groups: a group consisting of 54 individuals from the ADS group and 66 individuals that declared not having any alcohol dependence (control group). DNA was extracted from mouth epithelial cells by phenol-chloroform method and further submitted to amplification by polymerase chain reaction (PCR). RESULTS: Our results did not show differences between the genotypes of control individuals and ADS subjects. Nevertheless, we found increased rates of alcoholism in families of ADS subjects as compared to controls. CONCLUSIONS: Our results did not show any genotype difference on the ADH1C gene when control and AA genotypes are compared.

OBJETIVO: Investigar o polimorfismo Ile349Val do gene ADH1C da enzima álcool desidrogenase e a dependência de álcool em indivíduos frequentadores dos Alcoólicos Anônimos (AA). MÉTODOS: Um total de 120 pessoas residentes na cidade do Rio de Janeiro foi dividido em dois grupos: o primeiro foi formado por 54 pessoas com síndrome de dependência do álcool (SDA) pertencentes ao grupo dos AA. O segundo, com 66 pessoas, foi formado por indivíduos que descreveram não serem dependentes de álcool (grupo controle). O DNA foi extraído de células da mucosa oral utilizando-se a técnica do fenol-clorofórmio e posteriormente amplificado pela reação em cadeia pela polimerase (PCR). RESULTADOS: Nossos resultados não mostraram diferenças entre o genótipo dos indivíduos controle e aqueles do grupo SDA. A análise, entretanto, demonstrou uma significativa relação entre o grupo SDA e o histórico familiar de alcoolismo. CONCLUSÕES: Em nossos resultados não encontramos diferenças quanto ao genótipo ADH1C em indivíduos com SDA e controles.

Tecendo saberes: fenomenologia do tratamento da dependência química / Weaving knowledge: phenomenology of chemical dependency treatment

Esta pesquisa buscou conhecer o trabalho desenvolvido no Centro de Cuidados a Dependentes Químicos - CCDQ, localizado no município de Belém, estado do Pará, único serviço público no Brasil dentro do Sistema Único de Saúde destinado a oferecer tratamento específico para dependência química de álcool e outras drogas em regime de internação em longa duração, seguida de acompanhamento ambulatorial. A escassez de pesquisas nesta área no contexto local, fomenta a importância da discussão sobre o uso de drogas e as formas de tratamento existentes. Essa nova possibilidade de tratamento surgida das demandas sociais do município, através de dados compilados por diversas pesquisas, que levaram o governo estadual a planejar e implementar o centro, tinha por objetivo respeitar a voluntariedade do sujeito, incentivar a construção de um ambiente humanizado, pautada na lógica da reforma psiquiátrica, no que concerne à participação da família e práticas ressocializantes. Examinamos algumas contribuições da Gestalt-terapia, Psicologia de base fenomenológica - existencial, que orienta minha linha de pesquisa e da Terapia Ocupacional, minha área de atuação, correlacionando-as como ciências e intervenções que dialogam no campo da interdisciplinaridade, tendo em vista o tratamento da drogadicção. A coleta de dados se deu através de questionários com questões abertas, respondidos por representantes da coordenação do centro, da equipe psicossocial e usuários do serviço. A perspectiva fenomenológica-existencial gestáltica configurou a fundamentação teórica na condução desse estudo, em que procuramos colaborar com este campo de investigação, desvelando alguns sentidos contidos nos diferentes discursos dos atores que trabalham ou se tratam no CCDQ e que colaboraram para configurar este relatório. Observamos a partir desses discursos, transformados em unidades de significação, que tanto o trabalho voltado às famílias, quanto as atividades ressocializantes estão deficitárias, sendo apontada também a necessidade de capacitação da equipe e a ausência de suporte da rede de serviços de saúde dentre outras questões. Pela especificidade dos resultados, pretendemos contribuir com a fundamentação de estratégias locais de ações preventivas e terapêuticas em drogadicção, além de possibilitar o conhecimento do que já vem sendo construído neste campo de atuação, tendo em vista ainda que novas ações terapêuticas podem ser construídas a partir da avaliação dos serviços já existentes prestados à população, bem como suscitar reflexões sobre as políticas, as ações e os seres humanos.

This research looked for to know the work developed by the Center of Cares to Chemical Dependents - C.C.D.Q., located in the municipal district of Belem, state of Para, only public service in Brazil inside of the Unique system of Health destined to offer specific treatment for chemical dependence of alcohol and drugs in internment regime in long duration, following by attendance ambulatory. The shortage of researches in this area in the local context foments the importance of the discussion about the use of drugs and the existent treatment forms. This new treatment originating from the social demands of the municipal district, through data compiled by several researches, that took the state government to implement the center, it had for objective to respect the personal desires, to motivate the construction of a humanized atmosphere, ruled in the logic of the Psychiatric Reform, in what it concerns to the participation of the family and practices re-socialization. We examined some contributions of the gestalt-therapy, Psychology of base phenomenological - existential, it guides my research line and of the Occupational therapy, my area of performance, correlating them as sciences and interventions that dialogue in the field of the interdisciplinary, with purpose of the treatment of drugs. The collection of data happened through questionnaires with open subjects, answered by representative of the coordination of the center, of the team psychosocial and users of the service. The perspective phenomenological existential gestalt configured the theoretical foundation in the transport of that study, where we tried to collaborate with this investigation field, revealing some senses contained in the actors different speeches that work or are treated in the CCDQ and that they collaborated to configure this report. We observed to leave of those speeches, transformed in units of significance, that so much the work returned to the families, as the activities re-socialization are deficient, being also pointed the need of training of the team and the absence of support of the net of services of health among other subjects. For the specificity of the results, intending to contribute with the foundation of local strategies of preventive and therapeutic actions in drugs, besides making possible the knowledge that it has already been built in this field of performance, tends in view although new therapeutic actions can be built starting from the evaluation of the services already existent rendered the population, as well as to raise reflections on the politics, the actions and the human beings

Caracterização das internações de dependentes químicos em Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital Geral / Characterization of admission of chemical-dependents in a Psychiatric Admission Unit of the General Hospital

A Unidade de Internação Psiquiátrica do Hospital Geral (UIPHG) é uma proposta articulada ao movimento da reforma psiquiátrica. O objetivo deste estudo foi avaliar os determinantes das internações de dependentes químicos na UIPHG Dr. Estevam, em Sobral (CE). Este estudo foi do tipo documental com abordagem quantitativa, envolvendo 203 clientes que foram internados na UIPHG no período de outubro de 2005 a abril de 2006. Os dados foram coletados por meio de um roteiro adaptado a partir do documento usado no momento da internação. Observou-se predomínio de pacientes do sexo masculino (95,1 por cento), com idade entre 30 e 40 anos (62,5 por cento) e solteiros (59,1 por cento). Em 76,3 por cento dos casos, o diagnóstico da internação foi síndrome de abstinência do álcool. Após alta hospitalar, 70 por cento desses clientes foram encaminhados ao CAPS-AD. Esses resultados demonstram quão imprescindíveis são os serviços de saúde mental que enfoquem a problemática do alcoolismo.

The Psychiatric Admission Unit of the General Hospital (UIPHG) is integrated to the psychiatric reform movement. The aim of this study was to evaluate chemical-dependent's admission causes at the UIPHG Dr. Estevam in the city of Sobral, Ceará State. It was a documental study with a quantitative approach involving 203 patients who were admitted at the UIPGH Dr. Estevam from October 2005 to April 2006. Data were collected from a document filled during admission process in the hospital. 95.1 percent of the sample was represented by men, age range of 30-40 years (62.5 percent) and single (59.1 percent). The alcohol withdrawal syndrome was the main admission cause (76.3 percent). After leaving the hospital, 70 percent of the sample was conducted to aftercare at CAPS-AD. These results provide preliminary evidence for the need of mental health services emphasizing alcohol dependence problem.

O processo saúde-doença e a dependência química: interfaces e evolução / The health-illness process and the chemical dependence: interfaces and evolution

O uso de drogas atualmente é considerado um grave e complexo problema de saúde pública. Falar sobre drogadição é discutir o processo saúde/doença, considerando-se os modelos que contribuem para a compreensão do fenômeno no momento atual e das estratégias de intervenção estabelecidas. Discutir a dependência química hoje exige uma reflexão sobre como a droga foi encarada ao longo da história, tendo em vista as questões de saúde/doença e os paradigmas hegemônicos em cada momento. Este estudo visa: a) mostrar as bases teórico-conceituais de três eixos (saúde, doença e dependência química) e suas interseções; b) propiciar uma reflexão crítica sobre a questão da promoção da saúde frente à dependência de drogas, de acordo com o modelo biopsicossocial presente na atualidade. Esse modelo considera o ser humano integral, dotado de subjetividade, de saberes e fazeres próprios, ativo no processo saúde/doença, ressaltando a necessidade de rompimento com o modelo cartesiano ainda predominante na saúde.

The drug addiction today is considered a complex and a serious Public Health problem. The discussion about drug addiction concerns the health/illness process, considering the models that contribute to the comprehension of this phenomenon at the current moment and to the established intervention strategies. Discussing the drug addiction today demands a reflection on how drug was faced throughout history, based on the health/illness issues and the hemogenic paradigms in each historical moment. This study intends to: a) show the theoretical-conceptual basis of three axes (health, illness and chemical dependence) and their intersections; b) activate a critical reflection about the health promotion issue in the context of chemical dependence, according to the biopsychossocial model currently present. This model considers the human being as a whole, gifted of subjectivity, knowledge and own tasks, active on the health/illness process, emphasizing the necessity of breaking the Cartesian model still dominant at health studies.

Craving e dependência química: conceito, avaliação e tratamento / Craving and chemical dependence: concept, evaluation and treatment

O craving ou fissura, cuja definição mais comum é o desejo intenso por uma substância, é um conceito controverso entre os pesquisadores da área da dependência química. OBJETIVO: Realizar revisão teórica a respeito do craving nos bancos de dados PsycInfo, Medline, ProQuest e Science Direct. MÉTODO: As palavras-chave utilizadas foram craving, dependence e drug e o período pesquisado foi entre 1995 e 2007. RESULTADOS: Os resultados demonstraram que são encontrados diversos significados para o craving, alguns se restringindo a desejo, e outros, considerando-o não só como desejo, mas como antecipação do resultado positivo do uso da substância, alívio dos sintomas de abstinência ou afeto negativo e intenção de fumar, o que reflete uma visão multidimensional deste construto. A etiologia do craving pode ser explicada por intermédio dos modelos: comportamental, cognitivo ou psicossocial e neurobiológico, porquanto a opção por um destes influencia a avaliação e o manejo. CONCLUSÃO: Conclui-se quanto à multidimensionalidade do craving e quanto à necessidade de que seja utilizado um modelo biopsicossocial que integre os diversos modelos no tratamento de dependentes químicos. Destaca-se a importância da realização de mais estudos para a compreensão do craving em função deste ser um dos principais riscos de recaída.

Craving is usually defined as an intense desire for a substance. This is a rather controversial concept among the researchers on the chemical dependence area. OBJECTIVE: The objective of this study was to carry out a theoretical review concerning craving at PsycInfo, Medline, ProQuest, Portal Capes and Science Direct Data Bases. METHODS: The keywords used were craving, dependence and drug, and the searching period was between 1995 and 2007. RESULTS: The results showed that many different meanings can be found for craving, some relate it only to desire, while others consider it not only as desire, but also as the anticipation of the positive result from the use of the substance, the relief of abstinence symptoms or negative affect and intention to smoke, which reflects a multidimensional view of this construct. The ethimology of craving can be explained by the following Models: Behavioral, Cognitive or Psychosocial and Neurobiological, being the option for one of them a factor that influences evaluation and usage. CONCLUSION: As a conclusion, we are in favor of craving multidimensionality, as well as the need to use a Biopsychsocial Model that integrates the various models for treating chemical dependent patients. It is also necessary to highlight the importance of carrying out more studies in oder to understand craving, for it is one of the principal risks of relapse.

Efeito da atividade física na qualidade de vida em pacientes com depressão e dependência química / Effect of the physical activity in quality of life in patients with depression and chemical dependence

O objetivo deste estudo foi investigar a mudança na qualidade de vida em 141 pacientes dependentes químicos (DQ) (Álcool, Tabaco, Drogas, e Familiares) e depressivos (DP), que participaram de programas de exercícios físicos. As alterações da qualidade de vida foram medidas pelas respostas do questionário de qualidade de vida SF-36. no início das atividades (pré), após dois (2m) e após (4m) do início. Para cada um dos oito aspectos específicos do questionário SF-36 foram construídos gráficos com os percentis de cada grupo Os resultados mostraram diferença entre os grupos DQ e DP na fase inicial do tratamento, porém para os dois meses e 4 meses, esses dois grupos não apresentaram diferenças. Através do Teste de Kruskal-Wallis verificou-se que houve melhora na qualidade de vida dos indivíduos que realizaram atividades físicas após dois meses e após quatro meses do inicio do tratamento.

The purpose of this study was investigate the change in the quality of life in 141 chemical dependent patients- CD (Alcohol, Tobacco, Drugs, Familiar) and depressive- DP that participated of programs of physical exercises. The alterations of the quality of life had been measured by the answers of the quality of life questionnaire SF-36 in the beginning of the activities (pre), after two (2m) and after (4m) of the beginning of the activities. For each one of the eight specific aspects of the questionnaire SF-36 were built graphics with the percentis of each group. The results showed difference between the groups DQ and DP in the initial phase of the study, however, after 2 months and 4 months there was no differences between the groups. Through the Test of Kruskal-Wallis was verified that it had improvement in the quality of life of the individuals that had carried through physical activities after 2 months and after 4 months of the beginning of the treatment.