RESUMO
Objetivos: Evaluar la seguridad y eficacia del empleo de la cinta transobturadora (TOT) en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) femenina. Diseño: Estudio retrospectivo. Institución: Servicio de Ginecología y Obstetricia, Hospital IV "Augusto Hernández Mendoza", EsSalud, Ica, Perú. Participantes: Mujeres con IUE. Intervenciones: Se presenta la experiencia con los primeros 40 casos de uso de la cinta transobturadora (TOT) en el tratamiento de la IUE femenina. La mediana de edad fue 42 años (rango 28 a 81 años), paridad tres partos (rango 2 a 9 partos), promedio de duración de la IUE 3,2 años (rango 2 a 15 años), ocho pacientes (20%) habían sido histerectomizadas, siete (17,5%) tenían prolapso genital de diferentes grados y dos (5%) incontinencia recidivante. Principales medidas de resultados: Curación de la IUE. Resultados: El tiempo operatorio de la TOT fue 20 minutos promedio, con rango entre 15 y 35 minutos. En 11 (27,5%) se asoció alguna cirugía ginecológica a la TOT. Hubo cura de la incontinencia en 37 casos (92,5%); en tres casos (7,5%) existió mejoría, manifestando incontinencia a grandes esfuerzos. No se informó casos de falla en el tratamiento. Hubo cuatro complicaciones intra y postoperatorias, como laceración de vejiga, retención urinaria e infección de herida operatoria. Conclusiones: La técnica con TOT resultó eficaz en la corrección quirúrgica de la IUE, con resultados iniciales alentadores.
Objectives: To determine safety and efficacy with the use of transobturator tape (TOT) in female stress urinary incontinence (SUI) treatment. Design: Retrospective study. Setting: Gynecology and Obstetrics Service, Hospital IV Augusto Hernandez Mendoza, Es-Salud, Ica, Peru. Participants: Women with SUI. Interventions: Experience with first 40 cases using transobturator (TOT) in the treatment of female SUI is presented. Mean age of patients was 42 years (range 28-81 years), parity three (range 2-9), average time of SUI 3.2 years (range 2-15), eight patients (20%) had had previous hysterectomy, seven (17.5%) had different degree of genital prolapse, and two (5%) recurrent incontinence. Main outcome measures: Cure of SUI. Results: Average surgical time was 20 minutes, range 15-35 minutes. In 11 cases (27.5%) other gynecologic surgery was performed along with TOT. There was cure of SUI in 37 cases (92.5%) and improvement in three cases (7.5%) that complained of incontinence to moderate stress. No treatment failure was reported. There were four intra and post surgical complications like bladder laceration, urinary retention, and surgical wound infection. Conclusions: TOT was an efficacious technique in surgical correction of SUI, with encouraging initial results.
RESUMO
OBJETIVO: Determinar las complicaciones postoperatorias de la Cistouretropexia con cinta transobturatriz en pacientes con y sin cirugía concomitante, atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2008 - 2011. METODOLOGIA: Estudio observacional, analítico-comparativo, retrospectivo de corte transversal, realizado en 220 pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo programadas para cistouretropexia con cinta transobturatriz con y sin otra cirugía concomitante, en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 2008 - 2011, RESULTADOS: Se encontró en general una edad promedio de 60.3±11.9 años, mientras que para aquellas intervenidas con alguna cirugía concomitante el promedio de edad fue de 56,1±11,2 años y 62.0±11,7 años para aquellas intervenidas sin cirugía concomitante alguna. La mayoría fueron de estado civil casadas (50 por ciento), de grado de instrucción educación primaria (44.5 por ciento) y de ocupación ama de casa (94.5 por ciento). El 64.5 por ciento de ellas tuvieron al menos sobrepeso (IMC>25kg/m2). Tanto el grupo control como el grupo comparativo tuvieron características similares en cuanto a edad (p=0.358), grado de instrucción (p=0.155) e IMC (p=0.759). Respecto a los antecedentes clínicos de importante, la mayoría tuvo como antecedente la multiparidad, tanto en aquellas con cirugías concomitantes (89.2 por ciento) y sin cirugías concomitantes (87.1 por ciento) (p=0.896). Asimismo, la mayoría solo tuvo partos de tipo vaginal, 84.6 por ciento para aquellas intervenidas con cirugía concomitante y 94.8 por ciento para aquellas intervenidas sin cirugía concomitante alguna (p=0.01). Además la mayoría de pacientes manifestó encontrarse en edad post menopaúsica, 78.5 por ciento en aquellas intervenidas con alguna cirugía concomitante manifestaron y 89.7 por ciento en quienes no se realizó cirugía concomitante alguna (p=0.027). En cuanto a los antecedentes quirúrgicos, casi el 90 por ciento mencionó no haber sido...