Cistoadenofibroma de ovario / Ovarian cystadenofibroma

El cistoadenofibroma ovárico es un tumor benigno poco frecuente y se caracteriza por un patrón bifásico compuesto por componentes epiteliales y estromales; actualmente se desconocen los factores de riesgo asociados, aunque las mujeres obesas y las menopáusicas que consumen terapia de reemplazo hormonal tienen un mayor riesgo. Se presentó una adolescente de 17 años de edad, evaluada en consulta externa dos años antes, por un quiste de ovario izquierdo; recibió tratamiento hormonal sin resultados satisfactorios. Se le practicaron exámenes de analítica sanguínea y estudios de imagen. Con la administración de anestesia regional epidural continua se realizó anexectomía izquierda, se confirmó mediante estudio histológico, un cistoadenofibroma seroso de ovario. El objetivo del tratamiento en estas pacientes es la remoción quirúrgica completa de la lesión ante el riesgo de malignización; este tratamiento quirúrgico fue fundamental y la evolución fue favorable, tuvo un periodo de recuperación de corta duración y muy positivo.

Ovarian cystadenofibroma is a rare benign tumour characterized by a biphasic pattern made up of epithelial and stromal components; associated risk factors are currently unknown, although obese and menopausal women taking hormone replacement therapy are at increased risk. We present a 17-year-old female adolescent who was evaluated in an outpatient clinic two years earlier due to a left ovarian cyst. She received hormonal treatment without satisfactory results. She underwent blood analysis tests and imaging studies. Left adnexectomy was performed with the administration of continuous epidural regional anesthesia, and a serous ovarian cystadenofibroma was confirmed by histological study. The goal of treatment in these patients is the complete surgical removal of the lesion given the risk of malignancy; this surgical treatment was fundamental and the evolution was favourable. She had a short and very positive recovery period.

Cistoadenofibroma seroso de ovario: experiencia de 12 años en el Hospital General Universitario de Albacete / Ovarian serous cystadenofibroma: 12-year experience at the Hospital General Universitario de Albacete

ANTECEDENTES: El cistoadenofibroma seroso de ovario es una neoplasia epitelial benigna, relativamente infrecuente, de crecimiento lento y de causa desconocida. El diagnóstico preoperatorio es complejo debido a la ausencia de síntomas y signos específicos que permitan descartar la malignidad. OBJETIVO: Analizar retrospectivamente las características clínicas, radiológicas, histopatológicas, y la atención médica de las pacientes. MATERIALES Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo y descriptivo de pacientes con diagnóstico histopatológico de cistoadenofibroma seroso de ovario atendidas en el Hospital General de Albacete entre los años 2010 a 2022. RESULTADOS: Se analizaron 635 piezas quirúrgicas, de las que el 57.74% correspondieron a neoplasias serosas benignas, el 17.41% a neoplasias serosas fronterizas y un 24.85% a neoplasias serosas malignas. Se identificaron 20 casos de pacientes con diagnóstico de cistoadenofibroma seroso de ovario. La edad media de esas pacientes fue de 47 años, con límites de 9 y 74 años. Un caso se asoció con un tumor proliferativo seroso atípico contralateral. El tratamiento fue quirúrgico y no se identificaron recurrencias en ninguno de los casos. CONCLUSIONES: El cistoadenofibroma seroso suele manifestarse como un quiste ovárico complejo, con componentes sólidos-quísticos y tabiques irregulares; por esto a menudo se diagnostica erróneamente como tumor maligno antes de la intervención. La biopsia por congelación ayuda a confirmar su naturaleza benigna y evita una cirugía extensa innecesaria. El tratamiento consiste, principalmente, en la extirpación quirúrgica del quiste con o sin ooforectomía. El pronóstico suele ser excelente.

Abstract BACKGROUND: Serous ovarian cystoadenofibroma is a relatively rare, slow-growing, benign epithelial neoplasm of unknown cause. Preoperative diagnosis is complex due to the absence of specific symptoms and signs to rule out malignancy. OBJECTIVE: To retrospectively analyze the clinical, radiologic, histopathologic features, and medical care of the patients. MATERIALS AND METHODS: Retrospective and descriptive analysis of patients with histopathological diagnosis of ovarian serous cystoadenofibroma attended at the General Hospital of Albacete between the years 2010 to 2022. RESULTS: 635 surgical specimens were analyzed, of which 57.74% corresponded to benign serous neoplasms, 17.41% to borderline serous neoplasms and 24.85% to malignant serous neoplasms. Twenty cases of patients with a diagnosis of ovarian serous cystoadenofibroma were identified. The mean age of these patients was 47 years, with limits of 9 and 74 years. One case was associated with a contralateral atypical serous proliferative atypical tumor. Treatment was surgical and no recurrences were identified in any of the cases. CONCLUSIONS: Serous cystoadenofibroma usually manifests as a complex ovarian cyst, with solid-cystic components and irregular septa; this is why it is often misdiagnosed as a malignant tumor before surgery. Freeze biopsy helps to confirm its benign nature and avoids unnecessary extensive surgery. Treatment consists mainly of surgical removal of the cyst with or without oophorectomy. The prognosis is usually excellent.