In vitro evaluation of extraradicular diffusion of 6% hydrogen peroxide during intracoronal bleaching / Avaliação in vitro da difusão extra-radicular do peróxido de hidrogênio a 6% durante clareamento coronário interno

Purpose: To evaluate the extraradicular diffusion of creamy 6 % hydrogen peroxide (HP) associated or not with sodium perborate (SP) at the cervical region of endodontically treated teeth during intracoronal bleaching. Methods: Thirty-two endodontically treated maxillary canines and central incisors were used. The gutta-percha was removed 3 mm below the cement/enamel junction, and the external root surface was covered with cyanoacrylate except for the cervical region. The teeth were randomly allocated to 4 groups: G1: 6 % HP+SP (n=11); G2: 6 % HP (n=11); G3: distilled water (negative control, n=5) and G4: 30 % HP (positive control, n=5). The specimens were immersed in a solution of potassium chromate (yellow), which turns blue in presence of HP. Two calibrated examiners (Kendall coefficient = 0.936) attributed scores according to the solution color (0 - unaltered color, 1 - light blue, and 2 - dark blue). Data were analyzed by Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (α<0.05). Results: Eighteen percent of the 6 % HP specimens with or without SP showed color alteration. Only G4 had score values statistically higher than the other groups (P=0.004). Conclusion: It can be concluded that 6 % HP cream did not have significant extraradicular diffusion during intracoronal bleaching but it was not 100 % safe.

Objetivo: Avaliar a difusão do peróxido de hidrogênio (PH) 6 % em creme, associado ou não ao perborato de sódio (PS) na região cervical de dentes endodonticamente tratados durante clareamento coronário interno. Metodologia: Foram utilizados 32 caninos e incisivos superiores tratados endodonticamente. Removeu-se 3mm de guta-percha abaixo da junção cemento/esmalte e a superfície radicular externa foi impermeabilizada com cianoacrilato, exceto a região cervical. Os dentes foram divididos aleatoriamente em: G1: PH 6 %+PS (n=11); G2: PH 6 % (n=11); G3: águadestilada (controle negativo, n=5) e G4: PH 30 % (controle positivo, n=5). Os espécimes foram imersos em solução de cromato de potássio (cor amarela), que se torna azul na presença do PH. Dois avaliadores calibrados (coeficiente de Kendall = 0,936) atribuíram escores de acordo com a cor da solução evidenciadora (0 - cor inalterada; 1 - azul claro e 2 - azul escuro). Os dados foram analisados pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (α=0,05). Resultados: Em 18% dos casos houve difusão extra-radicular do PH 6%, estando este associado ou não ao perborato de sódio. Apenas o G4 apresentou valores estatisticamente maiores que os demais (P=0,004). Conclusão: Pode-se concluir que o PH 6 % em creme não apresentou difusão extra-radicular significativa durante o clareamento coronário interno, mas não foi 100 % seguro.

Evaluation of extraradicular pH after intracoronal bleaching using four bleaching agents

The present in vitro study evaluated the pH values of extraradicular medium after intracoronal bleaching with 30% hydrogen peroxide or 10% carbamide peroxide and different associations of sodium perborate. The study was composed of 50 extracted human premolars, randomly divided into five groups, according to the bleaching agent employed for intracoronal bleaching of these teeth: a) distilled water; b) sodium perborate with distilled water (2g/ml); c) sodium perborate with 10% carbamide peroxide (2g/ml); d) sodium perborate with 30% hydrogen peroxide (2g/ml); e) 30% hydrogen peroxide. Coronal access was performed, followed by root canal filling, confection of a cervical intermediate base with resin-modified glass ionomer cement (Vitremer-3M/ESPE) and application of the bleaching agents. The teeth were stored in plastic flasks containing distilled water, using a mechanical device. Measurement of pH of the extraradicular medium (distilled water) was performed immediately and 7 days after insertion of the bleaching agents. The pH values were analysed using the two-way ANOVA and Tukey's test at significance level of 5%. The results of the present study confirmed the alkalinity of associations of sodium perborate and the acidity of 30% hydrogen peroxide at the immediateperiod. Considering the results achieved, it can be concluded that the bleaching agents employed changed the pH of the extraradicular medium at 7-day period.

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro os valores de pH do meio externo após a realização do clareamento interno utilizando o peróxido de hidrogênio a 30% e diferentes associações de perborato de sódio. Foram utilizados 50 prémolares humanos, distribuídos aleatoriamente em cinco grupos, de acordo com o agente clareador utilizado para o clareamento interno desses dentes: a) água destilada; b) perborato de sódio com água destilada (2g/ml); c) perborato de sódio com peróxido de carbamida 10% (2g/ml); d) perborato de sódio com peróxido de hidrogênio 30% (2g/ml); e) peróxido de hidrogênio 30%. Foi realizada a abertura coronária, obturação do canal radicular, confecção de um tampão cervical com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer-3M/ESPE), e, posteriormente, a inserção do agente clareador. Os dentes foram armazenados em potes plásticos com água destilada, utilizando um dispositivo mecânico. A mensuração do pH do meio (água destilada) foi realizada imediatamente e 7 dias após a inserção dos agentes clareadores. Os dados obtidos foram submetidos a ANOVA – dois fatores e Teste de Tukey a 5%. Os resultados deste estudo confirmaram a alcalinidade das associações de perborato de sódio e a acidez do peróxido de hidrogênio a 30% no período inicial. Considerando os resultados obtidos, pode-se concluir que os agentes clareadores utilizados modificaram o pH do meio externo em um período de 7 dias.

Evaluation of extraradicular pH after intracoronal bleaching using fourbleaching agents / Avaliação do pH externo após clareamento intracoronário utilizando quatro agentes clareadores

o objetivo deste estudo foi avaliar in vitro os valores de pH do meio externo após a realização do clareamento interno utilizando o peróxido de hidrogênio a 30% e diferentes associações de perborato de sódio. Foram utilizados 50 prémolares humanos, distribuídos aleatoriamente em cinco grupos, de acordo com o agente clareador utilizado para o clareamento interno desses dentes: a) água destilada; b) perborato de sódio com água destilada (2g/ml); c) perborato de sódio com peróxido de carbamida 10% (2g/ml); d) perborato de sódio com peróxido de hidrogênio 30% (2g/ml); e) peróxido de hidrogênio 30%. Foi realizada a abertura coronária, obturação do canal radicular, confecção de um tampão cervical com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer-3M/ESPE), e, posteriormente, a inserção do agente clareador. Os dentes foram armazenados em potes plásticos com água destilada, utilizando um dispositivo mecânico. A mensuração do pH do meio (água destilada) foi realizada imediatamente e 7 dias após a inserção dos agentes clareadores. Os dados obtidos foram submetidos a ANOVA – dois fatores e Teste de Tukey a 5%. Os resultados deste estudo confirmaram a alcalinidade das associações de perborato de sódio e a acidez do peróxido de hidrogênio a 30% no período inicial. Considerando os resultados obtidos, pode-se concluir que os agentes clareadores utilizados modificaram o pH do meio externo em um período de 7 dias.

The present in vitro study evaluated the pH values of extraradicular medium after intracoronal bleaching with 30%hydrogen peroxide or 10% carbamide peroxide and different associations of sodium perborate. The study was composed of 50 extracted human premolars, randomly divided into five groups, according to the bleaching agent employed for intracoronal bleaching of these teeth: a) distilled water; b) sodium perborate with distilled water (2g/ml); c) sodium perborate with 10% carbamide peroxide (2g/ml); d) sodium perborate with 30% hydrogen peroxide (2g/ml); e) 30% hydrogen peroxide. Coronal access was performed, followed by root canal filling, confection of a cervical intermediate base with resin-modified glass ionomer cement (Vitremer-3M/ESPE) and application of the bleaching agents. The teeth were stored in plastic flasks containing distilled water, using a mechanical device. Measurement of pH of the extraradicular medium (distilled water) was performed immediately and 7 days after insertion of the bleaching agents. The pH values were analysed using the two-way ANOVA and Tukey,s test at significance level of 5%. The results of the present study confirmed the alkalinity of associations of sodium perborate and the acidity of 30% hydrogen peroxide at the immediateperiod. Considering the results achieved, it can be concluded that the bleaching agents employed changed the pH of theextraradicular medium at 7-day period.

Eficiência de algumas barreiras cervicais utilizadas durante o clareamento interno / The eficiency of some cervical barriers into internal bleaching

Quarenta e dois caninos superiores receberam como barreira cervical: cimpat blanc, resina flow, cimento de fosfato de zinco e cimento de ionômero de vidro. Após quatro sessões de clareamento, foi injetado azul de metileno a 2% nas câmaras pulpares sob vácuo, permanecendo por 24 horas. Clivados, foram fotografados por uma câmera digital acoplada a uma lupa estereoscópica e atribuídos escores à infiltração do corante. Os resultados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis, sendo significantes em nível de 5%. A menor infiltração foi alcançada pelo cimento de ionômero de vidro, entretanto nenhum material foi totalmente eficaz em impedir a infiltração do corante.