Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el consumo de sal en la población peruana: Estudio transversal / Knowledge, attitudes and practices about salt consumption in the Peruvian population: A crosssectional study

Introducción: La reducción del consumo de sal se ha identificado como una de las intervenciones prioritarias para prevenir las enfermedades no transmisibles a nivel mundial. Por ello, se recomienda que uno de los tres pilares para reducir su ingesta es reconocer el nivel de conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con el consumo de sal (CAP-sal). Objetivo: Determinar el nivel de CAP-sal y los factores asociados a estos en la población peruana. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico realizado mediante encuesta virtual en población adulta peruana. Resultados: Se trabajó con una muestra de 918 sujetos. La proporción de participantes con conocimiento, actitudes y prácticas suficientes, fue del 54,58 %; 50,22 % y 40,31 %, respectivamente. Las variables que aumentan la probabilidad de tener un nivel suficiente de CAP-sal fueron el sexo femenino, la presencia de obesidad e HTA. Mientras que los antecedentes familiares y área de residencia lo fueron únicamente para conocimientos, el grado de instrucción para conocimientos y prácticas, y la actividad física tanto para actitudes como prácticas. Conclusiones: Tanto el nivel de conocimiento y actitudes fueron suficientes en la mitad de la muestra, pero las prácticas se encuentran por debajo de esta. Existen brechas que varían según las características sociodemográficas, como la edad, sexo, antecedentes de HTA, obesidad y realización de actividad física. Resultados que podrían apoyar la inclusión de la promoción de una nutrición saludable en la población peruana(AU)

Introduction: Reducing salt intake has been identified as one of the priority interventions to prevent non-communicable diseases worldwide. For this reason, it is recommended that one of the three pillars to reduce its intake is to recognize the level of Knowledge, Attitudes and Practices related to salt consumption (CAP-salt, in Spanish). Objective: To determine the level of CAP-salt and the factors associated with these in the Peruvian population. Materials and Methods: Cross-sectional analytical study carried out through a virtual survey of the Peruvian population. Results: We studied 918 subjects. The proportion of patients with sufficient knowledge, attitudes and practices was 54.58 %; 50.22 % and 40.31 %, respectively. The factors that increase the probability of having sufficient CAPsalt were female sex, the presence of obesity and hypertension. While family history and area of residence were only for knowledge, the degree of education for knowledge and practices, and physical activity for both attitudes and practices. Conclusions: The level of knowledge and sufficient attitudes are present in half of the population, but the practices are below this. In turn, several gaps vary according to sociodemographic characteristics, such as age, sex, history of hypertension, obesity, and physical activity, which could be the target of the new population awareness goals(AU)

Effect of cadmium chloride toxicity on olfactory mucosa / Efecto de la toxicidad del cloruro de cadmio en la mucosa olfativa

SUMMARY: Cadmium is a highly toxic metal and affects the respiratory mucosa. The aim of the study is to show the inflammation and degenerative effect of cadmium on the olfactory mucosa. In this study, eight-week-old Wistar rats with an average weight of 170-190 g were divided into two groups (control and experiment) with 20 animals in each group and used in the experiments. The rats in the experimental group were given 2 mg/kg/day powdered cadmium chloride dissolved in water intraperitoneally every day for two weeks. At the end of the experiment, the nasal cavity was completely removed with anesthesia. Concha nasalis superior was separated, fixed with zinc-Formalin solution and decalcified with 5 % EDTA (Ethylene-diaminetetraacetic acid). After routine histopathological procedure, APAF-1 antibody was used for expression of Hematoxylin-Eosin (HE) and immunohistochemistry. Histopathological examination revealed interruptions in the basement membrane structure due to cadmium and degenerative changes in stem cells, degeneration in sensory cells and pycnosis in nuclei, dilatation in blood vessels and increased inflammation in connective tissue. APAF-1 expression was found to increase in epithelial cells and olfactory glands (Bowman gland) cells. It has been thought that cadmium toxicity increases cell degeneration and inflammation in the olfactory mucosa and may significantly affect cell death and olfactory metabolism by inducing the pro-apoptotic process.

El cadmio es un metal altamente tóxico que afecta la mucosa respiratoria. El objetivo fue mostrar el efecto inflamatorio y degenerativo del cadmio sobre la mucosa olfativa. En este estudio, ratas Wistar de ocho semanas de edad con un peso promedio de 170-190 g se dividieron en dos grupos (control y experimental) con 20 animales en cada grupo. Las ratas del grupo experimental recibieron 2 mg/kg/día de cloruro de cadmio en polvo disuelto en agua por vía intraperitoneal todos los días durante dos semanas. En los animales se exirpó la cavidad nasal bajo anestesia. Se separó la concha nasal superior, se fijó con solución de zinc-Formalina y se descalcificó con EDTA (ácido etilendiaminotetraacético) al 5 %. Después del procedimiento histopatológico de rutina, Hematoxilina- Eosina (HE) e inmunohistoquímica, se utilizó el anticuerpo APAF-1. El examen histopatológico reveló interrupciones en la estructura de la membrana basal debido al cadmio y cambios degenerativos en las células madre, degeneración en las células sensoriales y picnosis en los núcleos, dilatación de los vasos sanguíneos y aumento de la inflamación en el tejido conjuntivo. Se encontró que la expresión de APAF-1 aumenta en las células epiteliales y en las células de las glándulas olfatorias (glándulas de Bowman). Se ha pensado que la toxicidad del cadmio aumenta la degeneración celular y la inflamación en la mucosa olfativa y puede afectar significativamente la muerte celular y el metabolismo olfativo al inducir el proceso proapoptótico.

Eliminación y prevención de la deficiencia de yodo en mujeres gestantes de Perú / Elimination and prevention of iodine deficiency in pregnant women from Peru

RESUMEN La deficiencia de yodo (DI) causa daño a través de todos los ciclos de la vida, la vulnerabilidad es mayor durante la gestación y la infancia. La yodación universal de la sal (IUS) para consumo humano es la estrategia más costo-efectiva y sostenible para su control. Perú ha logrado la eliminación sostenida de los desórdenes por deficiencia de yodo (DDI) desde 1994. Objetivo: Determinar la efectividad del programa nacional de control de los DDI y la estrategia IUS para satisfacer el mayor requerimiento de yodo y asegurar la nutrición óptima de yodo de las mujeres embarazadas de la sierra, una región con severa deficiencia natural de yodo. Material y Métodos: El estudio ha incluido a 489 mujeres embarazadas de la sierra, seleccionadas entre las asistentes a control pre natal en los centros asistenciales. En cada sujeto se verificó el consumo de sal yodada y se colectó una muestra casual de orina para el análisis de la concentración de yodo y creatinina. Resultados: Según la encuesta de admisión el 99.6 % de los hogares consumen sal yodada. La mediana global de la concentración urinaria de yodo (CUI) 209 µg/L está dentro del rango adecuado para gestantes y demuestra un estado nutricional de yodo normal. La concentración de creatinina en la orina es normal. Conclusión: Estos resultados confirman la eficiencia y el éxito del programa nacional para la eliminación sostenida de los DDI, garantizando la nutrición normal de yodo durante la gestación y, por lo tanto, previniendo el riesgo de daño cerebral de los recién nacidos cada año en la sierra.

ABSTRACT Iodine is an essential element for synthesizing thyroid hormones, it is also essential for cell metabolism and tissue development, especially in the brain. Iodine requirements are higher during pregnancy and lactation. Iodine deficiency (ID) is a widespread condition all over the world; it is frequent in Peruvian highlands and rainforest. ID causes damage in all life periods, and vulnerability for this is greater during pregnancy and infancy. Universal salt iodination (USI) for human use is the most cost-effective and sustainable strategy for controlling ID. Peru has achieved the sustained elimination of iodine deficiency disorders (IDD) since 1994. Objective. To determine the effectiveness of the national program for controlling IDDs and the USI strategy for complying with the increased iodine requirement and to assure optimal iodine nutrition in pregnant women from the Peruvian highlands, a region with severe natural iodine deficiency. Material and Methods. The study included 489 pregnant women from the highlands, who were selected from those attending prenatal assessment in healthcare centers. Iodinated salty consumption was verified in each subject and a casual urine sample was collected for measuring iodine and creatinine concentration. Results. According to the admission survey, 99.6% of household use iodinated salt. The overall mean of iodine urine concentration (IUC) was 209 µg/L, which is well within the adequate range for pregnant women, and it shows a normal iodine nutrition status. The creatinine urinary concentration was normal. Conclusion. These results confirm the efficiency and success of the national program for the sustained elimination of IDDs, assuring normal iodine nutritional supply during pregnancy; and, therefore, preventing the risk for brain damage in newborns every year in the highlands.

Salt-related practices and its association with 24-hour urinary sodium excretion in an Uruguayan population cohort / Prácticas relacionadas con la sal y su asociación con la excreción urinaria de sodio en 24 horas en una cohorte de población en Uruguay / Práticas relacionadas ao uso do sal e sua associação com a excreção de sódio na urina de 24 horas em uma coorte populacional uruguaia

Abstract Objectives. To evaluate the association between knowledge, attitudes, and behavior (KAB) towards sodium use and sodium intake measured by 24-hour urinary collection in an adult cohort from Uruguay (Genotype Phenotype and Environment of Hypertension Study, GEFA-HT-UY). Methods. In a cross-sectional study (n = 159), a single 24-hour urinary sample, participants' physical, biochemical and blood pressure measurements and questionnaire data were collected. The association between KAB and 24-hour urinary sodium excretion was assessed using general linear models. Results. Mean age of participants was 49.8±15.5 years, 67.9% were women, and mean 24-hour urinary sodium excretion was 3.6±1.7 g/day. Although 90.6% of participants exceeded the maximum recommended intake as indicated by urinary sodium excretion, more than half misperceived their actual intake, reporting consuming "the right amount." Almost three-quarters of the participants reported being concerned about the amount of sodium in their diet, but only 52.8% reported taking action to control it. Lack of procedural knowledge was observed. There was no association between KAB and sodium use and intake assessed by 24-hour urinary sodium excretion. Conclusions. The lack of association between KAB towards the use of sodium and intake measured by 24-hour urinary excretion reflects the need to support people with opportunities and motivations to reduce sodium consumption. Structural actions to promote an adequate food environment, such as the effective implementation of the front-of-package nutrition labeling in Uruguay, are positive steps.

RESUMEN Objetivos. Evaluar la relación entre conocimientos, actitudes y comportamientos en lo relativo a la ingesta de sodio medida por la recolección de orina de 24 horas en una cohorte de adultos en Uruguay (GEnotipo, Fenotipo y Ambiente de la HiperTensión Arterial en UruguaY, GEFA-HT-UY). Métodos. En un estudio transversal (n = 159), se obtuvo una muestra urinaria de 24 horas y los datos de un cuestionario y de las mediciones físicas, bioquímicas y de presión arterial de los participantes. Se evaluó la asociación entre conocimientos, actitudes y comportamientos y la excreción urinaria de sodio en 24 horas con modelos lineales generales. Resultados. La edad media de los participantes fue 49,8±15,5 años, 67,9% eran mujeres y la excreción urinaria media de sodio en 24 horas fue de 3,6±1,7 g/día. Aunque 90,6% de los participantes excedieron la ingesta máxima recomendada de acuerdo con la excreción urinaria de sodio, más de la mitad percibió su ingesta real incorrectamente al señalar que consumía "la cantidad correcta". Casi tres cuartas partes de los participantes manifestaron estar preocupados por la cantidad de sodio en su dieta, si bien solo 52,8% declaró haber tomado medidas para controlarla. Se observó una falta de conocimiento sobre los procedimientos. No se encontró una asociación entre conocimientos, actitudes y comportamientos y la ingesta de sodio evaluada mediante la excreción urinaria de sodio en 24 horas. Conclusiones. La falta de relación entre conocimientos, actitudes y comportamientos respecto del consumo de sodio y su ingesta medida por excreción urinaria en 24 horas refleja la necesidad de apoyar a las personas con oportunidades y motivaciones para reducir el consumo de sodio. Adoptar medidas estructurales que promuevan unas condiciones alimentarias adecuadas, como la aplicación efectiva del etiquetado nutricional frontal en Uruguay, constituye un paso en la dirección correcta.

RESUMO Objetivos. Avaliar a associação entre conhecimento, atitudes e comportamento (KAB, sigla do inglês Knowledge, Attitudes, Behavior) e o uso e ingestão de sódio, medida pela coleta de urina de 24 horas em uma coorte de adultos do Uruguai (Estudo do Genótipo, Fenótipo e Ambiente da Hipertensão, GEFA-HT-UY). Métodos. Em um estudo transversal (n = 159), foi coletada uma única amostra de urina de 24 horas dos participantes, medidas físicas, bioquímicas e de pressão arterial, e dados de questionários. A associação entre KAB e excreção urinária de sódio nas 24 horas foi avaliada por meio de modelos lineares gerais. Resultados. A idade média dos participantes foi de 49,8±15,5 anos; 67,9% eram mulheres e a excreção média de sódio na urina de 24 horas foi de 3,6±1,7 g/dia. Embora 90,6% dos participantes excedessem a ingestão máxima recomendada, conforme indicado pela excreção urinária de sódio, mais da metade dos participantes não tinha percepção da real ingestão de sódio, relatando consumir "a quantidade correta". Quase três quartos dos participantes relataram estar preocupados com a quantidade de sódio na dieta, mas apenas 52,8% relataram ter implementado medidas para controlá-la. Observou-se falta de conhecimento de procedimentos. Não houve associação entre KAB e o uso e a ingestão de sódio avaliada pela excreção de sódio na urina de 24 horas. Conclusões. A falta de associação entre KAB e o uso e a ingestão do sódio avaliada pela excreção urinária de 24 horas reflete a necessidade de oferecer apoio aos indivíduos por meio de oportunidades e motivações para reduzir o consumo de sódio. Ações estruturais para promover um ambiente alimentar adequado, como a implementação efetiva de advertências na rotulagem frontal dos alimentos no Uruguai, são passos positivos.

Building capacity in reducing population dietary sodium intake in the Americas / Creación de capacidad para reducir la ingesta de sodio en los alimentos a nivel de la población en la Región de las Américas / Desenvolvimento de capacidade para a redução da ingestão alimentar de sódio pela população das Américas

ABSTRACT Objective. To present some resources developed as part of the technical support of the Pan American Health Organization (PAHO) to Member States to reduce population dietary sodium intake, and to discuss the main challenges and opportunities to accelerate action toward sodium intake reduction in the Americas. Methods. Sources of information include a mapping of salt reduction policies conducted in 2019, reports from working group meetings, interviews conducted in 2020 and 2021 in seven countries, and technical documents developed around the Updated PAHO Regional Sodium Reduction Targets. Results. These tools show that, despite progress, challenges to succeed in this agenda persist. Priority given to sodium reduction is low in most countries, with insufficient resource allocation. There is a lack of intersectoral coordinated action, and a systemic approach to food systems is commonly missing. Surveillance mechanisms of sodium intake are insufficient, and industry interference in policy processes is commonly identified, undermining policy progress and success. There are also important regional opportunities to address these challenges. These include common ground for future collaborations by updating, strengthening, and complementing these existing tools, and technical and financial support for data generation. Conclusions. PAHO is committed to continue to support countries in the process of promoting, implementing, and monitoring cost-effective sodium reduction interventions. One key policy priority in this agenda is the adoption of the Updated PAHO Regional Sodium Reduction Targets with a mandatory approach, together with the comprehensive and complementary implementation of other strategies. Strong political will and commitment of countries will be critical to translate goals into concrete achievements in the Americas.

RESUMEN Objetivo. Presentar algunos recursos elaborados como parte del apoyo técnico brindado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) a los Estados Miembros para reducir la ingesta de sodio en los alimentos a nivel de la población y abordar los principales desafíos y oportunidades para acelerar las medidas de reducción de la ingesta de sodio en la Región de las Américas. Métodos. Entre las fuentes de información se encontraron un mapeo de las políticas de reducción de la sal realizado en el 2019, varios informes de reuniones de grupos de trabajo, entrevistas realizadas en siete países entre el 2020 y el 2021, y documentos técnicos acerca de las metas regionales actualizadas de la OPS para la reducción del sodio. Resultados. Estas herramientas muestran que, a pesar de los avances, persisten los desafíos en el logro de esta agenda. La prioridad dada a la reducción del sodio en la mayoría de los países es baja y la asignación de recursos es insuficiente. No hay coordinación intersectorial y por lo general no se adopta un enfoque sistémico para los sistemas alimentarios. Los mecanismos de vigilancia de la ingesta de sodio son insuficientes y es común que haya interferencia de la industria en los procesos que siguen las políticas, lo que socava su progreso y éxito. Hay importantes oportunidades regionales para abordar estos desafíos, como un terreno común para futuras colaboraciones mediante la actualización, el fortalecimiento y la complementación de las herramientas existentes, y el apoyo técnico y financiero para la generación de datos. Conclusiones. La OPS mantiene su compromiso de seguir apoyando a los países en el proceso de promoción, ejecución y seguimiento de intervenciones costo-eficaces para la reducción del sodio. Una prioridad política clave en esta agenda es la adopción con carácter obligatorio de las metas regionales actualizadas de la OPS para la reducción del sodio, junto a la ejecución integral y complementaria de otras estrategias. Una fuerte voluntad política y el compromiso de los países serán fundamentales para traducir estos objetivos en logros concretos en la Región de las Américas.

RESUMO Objetivo. Apresentar alguns recursos desenvolvidos como parte do apoio técnico da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) aos Estados Membros para reduzir a ingestão alimentar de sódio pela população e discutir os principais desafios e oportunidades para acelerar as ações em prol da redução da ingestão de sódio nas Américas. Métodos. As fontes de informação incluem um mapeamento das políticas de redução de sal realizado em 2019, relatórios de reuniões do grupo de trabalho, entrevistas realizadas em 2020 e 2021 em sete países e documentos técnicos relativos às Metas regionais atualizadas da OPAS para a redução do sódio. Resultados. Essas ferramentas mostram que, apesar dos progressos, os desafios para o êxito dessa agenda persistem. Na maioria dos países, a prioridade dada à redução do sódio é baixa, com alocação insuficiente de recursos. Não há ação coordenada intersetorial e, em geral, nem abordagem sistêmica dos sistemas alimentares. Os mecanismos de vigilância da ingestão de sódio são insuficientes e é comum haver interferência da indústria nos processos políticos, o que prejudica o avanço e o êxito das políticas. Há também importantes oportunidades regionais para enfrentar esses desafios, como um consenso para futuras colaborações por meio da atualização, do fortalecimento e da complementação das ferramentas existentes, além de apoio técnico e financeiro para a geração de dados. Conclusões. A OPAS está empenhada em continuar apoiando os países no processo de promoção, implementação e monitoramento de intervenções de redução do sódio com boa relação custo-benefício. Uma prioridade política decisiva nessa agenda é a adoção das Metas regionais atualizadas da OPAS para a redução do sódio, com aplicação obrigatória, associada à implementação ampla e complementar de outras estratégias. A firmeza de vontade e o compromisso político dos países será crucial para materializar os objetivos nas Américas.

Política mundial de yodación de sal: desafíos / Global policy of salt iodization: challenges

RESUMEN Objetivo Identificar los desafíos que conlleva la implementación de la política mundial de yodación de sal para el consumo humano. Métodos Se realizó una revisión de la literatura publicada entre el año 2000 y 2021 en PubMed, con los términos MeSH yodo, política pública, cloruro de sodio y los términos complementarios yodo/deficiencia, exceso. Se obtuvieron 141 artículos y se revisaron 50 aplicando como criterio de inclusión el abordaje de la implementación de la política de yodación. Resultados Se identificaron siete desafíos: sostenibilidad de la política, eliminar la brecha entre la explotación y la comercialización de la sal, prevenir la fortificación indiscriminada de los alimentos, promover la educación sobre la ingesta de sal yodada, controlar la ingesta excesiva de yodo, equilibrar la ingesta óptima de yodo con la reducción del consumo de cloruro de sodio y producir suficiente información oficial sobre la política. Conclusión La yodación universal de la sal es una política que requiere mayor sensibilidad a las situaciones locales de cada país para mitigar efectivamente el problema de salud pública de los desórdenes por deficiencia y exceso en la ingesta de yodo alrededor del mundo.

ABSTRACT Objective To identify the challenges involved in the implementation of the global policy on salt iodization for human consumption. Methods A review of the literature published between 2000 and 2021 in PubMed was carried out with the MeSH terms iodine, public policy, sodium chloride and supplementary terms iodine/deficiency, excess. 141 articles were obtained and 50 were reviewed, applying the iodization policy implementation approach as an inclusion criterion. Results Seven challenges were identified: sustainability of the policy, closing the gap between exploitation and commercialization of salt, preventing indiscriminate fortification of food, promoting education on iodized salt intake, controlling excessive iodine intake, balance optimal iodine intake with reduced sodium chloride intake and produce sufficient official policy information. Conclusion The universal iodization of salt is a policy that requires greater sensitivity to the local situations of each country to effectively mitigate the public health problem of disorders due to deficiency and excess intake of iodine around the world.

Suicidio con cloruro de potasio: Reporte de un caso / Suicide with potassium chloride: Case report

Resumen El suicidio es el uso deliberado de violencia externa con la intención de quitarse la vida, y el uso de medicamentos es una forma en la que esta se puede consumar, el cloruro de potasio es uno de los medicamentos que en concentraciones elevadas tienen efectos letales, por lo que el objetivo de este artículo científico es detallar características farmacológicas del cloruro de potasio, y los elementos a considerar en el estudio postmorten de cadáveres cuando se sospecha de una intoxicación por cloruro de potasio con manera de muerte suicida; con la metodología de estudio de artículos científicos, exposición de un caso clínico y discusión de la importancia del análisis de los elementos aportados y solicitados durante la investigación médico legal, también la especial y delicada importancia de una correcta recolección de muestras biológicas y continentes de medicamentos para el estudio toxicológico y químicoanalítico; de esta manera se concluye que el Cloruro de potasio es un fármaco con efectos colaterales dañinos en la función eléctrica cardiaca, la determinación de la manera de muerte es un trabajo complejo para el médico forense en este tipo de casos, y los resultados de la pericias complementarias a la autopsia tienen mucha importancia para el análisis de este tipo de casos.

Abstract Suicide is the deliberate use of external violence with the intention of taking one's life, and the use of medications is one way in which this can be consumed, potassium chloride is one of the medications that in high concentrations have lethal effects, Therefore, the objective of this scientific article is to detail the pharmacological characteristics of potassium chloride, and the elements to be considered in the postmortem study of corpses when potassium chloride poisoning is suspected as a suicidal death; with the methodology of study of scientific articles, presentation of a clinical case and discussion of the importance of the analysis of the elements provided and requested during the medical-legal research, also the special and delicate importance of a correct collection of biological samples and drug containers for toxicological and chemical analysis; In this way, it is concluded that potassium chloride is a drug with harmful collateral effects on cardiac electrical function, determining the manner of death is a complex job for the forensic doctor in this type of case, and the results of the expertise complementary to the autopsy are very important for the analysis of this type of case.

Instrumento para medir a intenção de reduzir o consumo de sal em pessoas com insuficiência cardíaca / Instrumento para medir la intención de reducir el consumo de sal en personas con insuficiencia cardíaca / Instrument for evaluating the intention to reduce salt consumption in people with heart failure

Objetivo: construir e validar instrumento para medir a intenção comportamental de reduzir o consumo de sal na dieta em pessoas com insuficiência cardíaca. Materiais e métodos: estudo metodológico, fundamentado na Theory of Planned Behavior, desenvolvido em três etapas: construção do instrumento, validação de conteúdo com juízes especialistas e validaçãosemântica com 30 pessoas da população- alvo, de março a setembro de 2018, no município de João Pessoa, Brasil. Resultados: participaram da validação de conteúdo seis juízes especialistas. O instrumento conta com 30 itens distribuídos nos construtos atitude, norma subjetiva e controle comportamental percebido. O índice de validade de conteúdo mostrouse satisfatório (≥ 80 %). Na validação semântica, o instrumento foi considerado claro e compreensível. Conclusões: como produto, dispõe-se de instrumento válido quanto ao seu conteúdo e compreensão, podendo ser aplicado em estudo-piloto para avaliar sua qualidade psicométrica em medir o comportamento de interesse no contexto da insuficiência cardíaca.

Objetivo: construir y validar un instrumento para medir la intención de reducir el consumo de sal por parte de personas con insuficiencia cardíaca. Materiales y métodos: estudio metodológico basado en la teoría del comportamiento planeado, el cual se desarrolló en tres etapas: construcción del instrumento, validación de contenido por juicio de expertos y validación semántica con 30 personas de la población objetivo, entre marzo y septiembre de 2018, en el municipio de João Pessoa, Brasil. Resultados: seis jueces expertos participaron en la validación de contenido. El instrumento consta de 30 ítems distribuidos en los constructos actitud, norma subjetiva y control conductual percibido. El índice de validez de contenido fue satisfactorio (≥ 80 %). Tras la validación semántica, el instrumento fue considerado claro y comprensible. Conclusiones: como producto, existe un instrumento válido en cuanto a contenido y comprensión, el cual puede ser aplicado en un estudio piloto para evaluar su calidad psicométrica en la medición de la conducta de interés en el contexto de la insuficiencia cardíaca.

Objective: To build and validate an instrument to measure the behavioral intention to reduce the consumption of dietary salt in people with heart failure. Materials and methods: Methodological study based on the theory of planned behavior and developed in three stages: construction of the instrument, content validation with expert judges, and semantic validation with 30 people from the target population, from March to September 2018, in the municipality of João Pessoa, Brazil. Results: Six expert judges participated in content validation. The instrument has 30 items distributed in the constructs attitude, subjective norm, and perceived behavioral control. The content validity index was satisfactory (≥ 80 %), and the semantic validation of the instrument was considered clear and understandable. Conclusions: As a product, the instrument proved to be valid in terms of content and understanding. This tool can be applied in a pilot study to assess its psychometric quality for measuring the behavior of interest in the context of heart failure.

Tinción con azul de toluidina en biopsia dirigida de lesiones displásicas de la mucosa bucal: informe de casos clínicos / Toluidine blue guided biopsy of dysplastic lesions of the oral mucosa: clinical cases report

Objetivo: Los desórdenes de mucosa bucal potencialmente malignos pueden presentar áreas displásicas. En estos casos, la biopsia es un procedimiento imprescindible para un correcto diagnóstico. La inspección visual y la palpación, como método de selección del área de biopsia, ofrecen sensibilidad y especificidad adecuadas pero mejorables. El objetivo de este artículo es presentar una serie de casos clínicos en los que se describen el empleo y la interpretación de la tinción vital con azul de toluidina como método complementario para contribuir a una mejor elección del área de biopsia. Casos clínicos: Se trata de siete casos de lesiones con sospecha de displasia epitelial en mucosa bucal. En cada uno se detalla la correlación de las áreas teñidas con las manifestaciones clínicas y con el diagnóstico de displasia. Además, se muestran patrones de tinción considerados falsos positivos. En la interpretación de la tinción positiva, se tuvieron en cuenta el aspecto superficial y el color de la lesión teñida. El empleo combinado de inspección, palpación y tinción vital podría constituir un procedimiento integral de utilidad para obtener mayor precisión en la determinación del sitio de biopsia en comparación con los mismos procedimientos aplicados de manera individual. En la interpretación de la tinción positiva con azul de toluidina deberían considerarse el aspecto superficial y el color de la lesión teñida (AU)

Aim: Potentially Malignant Disorders in the oral cavity can present dysplastic areas. In these cases, the biopsy is an essential procedure for a correct diagnosis. Visual inspection and palpation, are adequate methods to select the area for the biopsy, however there is margin for improvement. The objective of this article is to present a series of clinical cases in which the use and interpretation of vital staining with Toluidine Blue is described as a complementary method to contribute to a better choice of the biopsy area. Clinical cases: Seven clinical cases that presented lesions with suspected epithelial dysplasia in the oral mucosa were presented. The correlation of the stained areas with the clinical manifestations and with the diagnosis of dysplasia is detailed in each case. Staining patterns considered false positives are also shown. In the interpretation of the positive staining, the superficial appearance and color of the stained lesion were considered. The combined use of inspection, palpation and vital staining could constitute a useful comprehensive procedure to obtain greater precision in determining the biopsy site in relation to the same procedures applied individually. In the interpretation of the positive staining with Toluidine Blue, the superficial appearance and color of the stained lesion should be considered (AU)

Hacia el esclarecimiento del rol del anión cloruro en la hipertensión arterial: / Towards the Elucidation of the Role of the Chloride Anion in Arterial Hypertension:

RESUMEN Introducción: Se desconoce el papel del anión cloruro en los efectos deletéreos del consumo excesivo de sal (NaCl) y si sus efectos son independientes de la presencia del sodio. Objetivo: Demostrar que tanto una sobrecarga de cloruro como una sobrecarga de sodio en la dieta producen efectos deletéreos, en forma independiente, sobre la presión arterial sistólica (PAS), la función renal y los marcadores de estrés oxidativo en el riñón. Materiales y métodos: Ratas Wistar macho fueron divididas en cuatro grupos (n = 8/grupo) y fueron alimentadas con diferentes dietas durante tres semanas: C: control (dieta estándar), NaCl: hipersódica-hiperclórica, Na: hipersódica sin cloruro, Cl: hiperclórica sin sodio. Se determinaron la presión arterial sistólica (PAS) y la función renal y en la corteza renal, se evaluó la producción de especies reactivas del ácido tiobarbitúrico (en inglés: TBARS) y la actividad y la expresión de las enzimas superóxido dismutasa (SOD), catalasa (CAT) y glutatión peroxidasa (GPx). Resultados: Al cabo de tres semanas, la PAS aumentó (*) en los dos grupos alimentados con cloruro. La excreción fraccional de sodio y de cloruro aumentó (*) en los grupos NaCl y Na. La diuresis y los TBARS en la corteza renal aumentaron (*) con las tres dietas, sin cambios en la actividad y en la expresión de SOD y CAT. La actividad de la GPx aumentó (*) en los dos grupos que recibieron cloruro; (*p < 0,05 vs C). Conclusión: Tanto la sobrecarga de sodio como la de cloruro se asocian a mayor estado oxidativo caracterizado por un incremento en la peroxidación lipídica en la corteza renal. Sin embargo, solo el exceso de cloruro se asocia a mayor actividad de la GPx y de la hipertensión, sin cambios en la excreción urinaria de cloruros, sugiriendo un mayor estado prooxidante renal en comparación con el grupo Na.

ABSTRACT Introduction: The role of the chloride anion on the deleterious effects of excessive consumption of salt (NaCl) and whether its effects are independent each other of the presence of sodium remains to date, unknown and unclear. Objective: To demonstrate that both a chloride overload and a sodium overload in the diet produce deleterious effects, by different mechanisms, on systolic blood pressure (SBP), renal function and markers of oxidative stress in the kidney. Materials and Methods: Male Wistar rats were divided into four groups (n = 8 / group) and fed with different diets for three weeks: C: control (standard diet), and diets: NaCl: hypersodic-hyperchloric; Na: hypersodic without chloride and Cl: hyperchloric without sodium. Systolic blood pressure (SBP) and renal function were determined, and the production of thiobarbituric acid reactive species (TBARS) and the activity and expression of superoxide dismutase (SOD), catalase (CAT) and glutathione peroxidase (GPx) enzymes were evaluated in renal cortex tissue. Results: SBP increased (*) in the two groups fed with chloride. The fractional excretion of sodium and chloride increased (*) in the NaCl and Na groups. increased (*) in the renal cortex with the three diets. No changes were observed in the activity and expression of SOD and CAT. GPx activity increased (*) in the two groups that received chloride; (* p <0.05 vs C). Conclusion: Both sodium and chloride overload are associated with a higher oxidative state characterized by an increase in lipid peroxidation in the renal cortex. However, compared with Na group, only chloride overload is associated with higher GPx activity and hypertension without any changes in urinary chloride excretion, suggesting a higher renal pro-oxidant state in this experimental group.

Cetylpyridinium Chloride as a Tool Against COVID-19

ABSTRACT: As a part of bringing knowledge to healthcare professional, our team searched in the literature the effectiveness of Cetylpyridinium Chloride over SARS-CoV-2. Objectives: Explore the efficacy of Cetylpyridinium Chloride as a mouthwash in the dental attention. Methods: A literature search was realized in PubMed (MEDLINE), with the focusing on the following words: "Cetylpyridinium Chloride", "COVID-19", "Mouthwash", up to June 30, 2020. Results: There is a few information of this biocide over lower and upper airway affection, and other microorganisms. The effect of Cetylpyridinium Chloride over SARS-CoV-2 has not been proved. Although different guidelines recommend oxidative agents as a mouthwash before dental attention. Conclusion: Cetylpyridinium chloride is a cationic biocide widely used as a disinfectant in dentistry and as a mouthwash. Nevertheless, more research is needed, to know the effectiveness of CPC over SARS-CoV-2.

RESUMEN: Como parte de entregar el conocimiento al personal medico, nuestro equipo ha realizado una búsqueda sobre la eficacia del Cloruro Cetilpiridinio (CPC) sobre el virus SARS-CoV-2. Objetivos: Explorar la eficacia del CPC como uso de colutorio en la atención dental. Material y Metodos: Busqueda en la literatura mediante Pubmed (MEDLINE), con enfoque en las palabras Cloruro Cetilpiridinio, COVID-19, Colutorio, hasta Junio 30,2020. Resultados: Existe escasa información sobre este biocida y su efecto en las vias respiratorias altas y bajas, como frente a otros microrganismos. El efecto de CPC sobre SARS-CoV- 2 no se ha visto del todo comprobado. Sin embargo diferentes protocolos de actuación dental recomiendan el uso de agentes oxidantes como colutorio previo a la atención dental. Conclusión: CPC es un biocida cationico ampliamente utilizado como desinfectante en la odontología. Sin embargo se necesita mayor evidencia cientifica para demostrar la eficiencia del CPC por sobre SARS-CoV-2.

Heparin solution in the prevention of occlusions in Hickman® catheters a randomized clinical trial / Solução de heparina na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® ensaio clínico randomizado / Solución de heparina para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® un ensayo clínico aleatorizado

Objective: to evaluate the effectiveness of the 50 IU/mL heparin solution compared to the 0.9% isotonic saline solution in preventing occlusion of the double lumen Hickman® catheter, 7 and 9 French, in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Method: a triple-blind randomized clinical trial. 17 double-lumen catheters (heparin group: n=7 and 0.9% isotonic saline group: n=10) were analyzed in which the two catheter routes were evaluated separately, totaling 34 lumens. The outcome variables were occlusion without reflux and complete occlusion. Descriptive analyses were performed using the Chi-square test and, of survival, according to the Kaplan-Meier test. Results: the mean number of days until the occlusion outcome was 52 in the heparin group and 13.46 in the 0.9% isotonic saline group in the white catheter route (p<0.001). In the red route, the mean follow-up days in the heparin group were 35.29, with no occlusion and 22.30 in the 0.9% isotonic saline group until the first occlusion (p=0.030). Conclusion: blocking with 50 IU/mL heparin solution is more effective than 0.9% isotonic saline in preventing occlusion of the Hickman® catheter. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-3ht499.

Objetivo: avaliar a efetividade da solução de heparina 50 UI/mL comparada à solução salina isotônica 0,9% na prevenção de oclusão do Cateter de Hickman® duplo lúmen, 7 e 9 french, em pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas. Método: ensaio clínico randomizado triplo cego. Foram analisados 17 cateteres duplo lúmen (grupo heparina n=7 e grupo solução salina isotônica 0,9% n=10) nos quais as duas vias do cateter foram avaliadas separadamente, totalizando 34 lúmens. As variáveis de desfecho foram oclusão sem refluxo e oclusão completa. As análises descritivas foram realizadas mediante o teste Qui-quadrado e, de sobrevida, sob o teste de Kaplan-Meier. Resultados: a média de dias até o desfecho oclusão foi de 52 no grupo heparina e de 13,46 no grupo solução salina isotônica 0,9% na via branca do cateter (p<0,001). Na via vermelha, a média de dias de acompanhamento do grupo heparina foi de 35,29, sem ocorrência de oclusão, e de 22,30 no grupo solução salina isotônica 0,9% até a primeira oclusão (p=0,030). Conclusão: o bloqueio com solução de heparina 50 UI/mL é mais efetivo em relação à solução salina isotônica 0,9% na prevenção da oclusão do Cateter de Hickman®. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-3ht499.

Objetivo: evaluar la eficacia de la solución de heparina 50 UI/mL comparada con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman® doble lumen, 7 y 9 French, en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: ensayo clínico aleatorizado triple ciego. Se analizaron 17 catéteres de doble lumen (grupo de heparina: n=7 y grupo de solución salina isotónica al 0,9%: n=10) en los que se evaluaron por separado las dos vías del catéter, totalizando 34 lúmenes. Las variables de resultado fueron oclusión sin reflujo y oclusión completa. Los análisis descriptivos se realizaron mediante el test de Chi-cuadrado y, los de sobrevida, con el test de Kaplan-Meier. Resultados: la media de días hasta el resultado de oclusión fue de 52 en el grupo de heparina y de 13,46 en el grupo de la solución salina isotónica al 0,9% en la vía blanca del catéter (p<0,001). En la vía roja, la media de días de seguimiento del grupo de heparina fue de 35,29 sin oclusión y de 22,30 en el del grupo solución salina isotónica al 0,9% hasta la primera oclusión (p=0,030). Conclusión: el bloqueo con solución de heparina 50 UI/mL es más eficaz en relación con la solución salina isotónica al 0,9% para prevenir oclusiones en catéteres de Hickman®. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR 3ht499.

Effect of moringa oleifera lam. leaf extract against aluminium chloride induced hippocampal histology and serum enzyme activities in adult Wistar rats / Efecto del extracto de hoja de Moringa Olifera Lam. en la histología del hipocampo y la actividad enzimática en el suero de ratas Wistar adultas expuestas a cloruro de aluminio

Introduction: Aluminium, a ubiquitous metal implicated in some neurodegenerative diseases is linked to activation of free oxygen species. The antioxidant-rich plants, Moringa oleifera (MO) is reported to protect against Aluminium activities. This study investigated the actions of MO leaf extract (MOLE) against Aluminium chloride (AlCl3)- induced hippocampal cellular changes and serum levels of alkaline phosphatase (ALP), aspartate transaminase (AST) and alanine transaminase (ALT) in adult Wistar rats.Materials and Methods: Thirty Wistar rats weighing between 150 g and 220 g were grouped (n=5) into; 1-control (5 mL/kg distilled water), 2-AlCl3 (100 mg/kg), 3-low dose MOLE (250 mg/kg), 4-high dose MOLE (1,000 mg/kg), 5-concurrent AlCl3 and low dose MOLE, and 6-concurrent AlCl3 and high dose MOLE. All administrations were by oral gavages for 21 days. On day 22, following deep anaesthesia and cardiac puncture, blood was obtained for serum enzyme analysis, and the brain perfusion fixed, harvested and processed for histological study.Results: Results showed significantly (p < 0.05) higher ALP level in the AlCl3 group compared with the control, as well as the other test groups. However, there was no significant (p > 0.05) AST and ALT levels. The hippocampal CA3 of the AlCl3 group showed hypertrophic cells, with some of the cells having karyorrhectic features. The concurrent AlCl3 and low and high doses, MOLE groups showed less of these adverse features.Conclusion: These results suggest that MOLE may protect enzymatic activities against Aluminium chloride. However, its action on hippocampus is still subject to further investigation.

Introducción: El aluminio, un metal presente en diversos lugares implicado en algunas enfermedades neurodegenerativas, está relacionado con la activación de especies reactivas de oxígeno. Se informa que las plantas ricas en antioxidantes, Moringa oleifera (MO) protegen contra la acción del aluminio. Este estudio investigó las acciones del extracto de hoja de MO (MOLE) en los cambios celulares del hipocampo inducidos por el cloruro de aluminio (AlCl3) y los niveles séricos de fosfatasa alcalina (ALP), aspartato transaminasa (AST) y alanina transaminasa (ALT) en ratas Wistar adultas.Materiales y métodos: SE utilizaron treinta ratas Wistar divididas en 5 grupos, los animales pesaban entre 150 gy 220 g; 1 control (5 ml / kg de agua destilada), 2-AlCl3 (100 mg / kg), 3 MOLE de dosis baja (250 mg / kg), 4 MOLE de dosis alta (1000 mg / kg), 5 AlCl3 concurrente y MOLE de dosis baja, y MOLE 6-concurrente y MOLE de dosis alta. Todas las administraciones fueron por sonda oral durante 21 días. El día 22, después de la anestesia profunda y la punción cardíaca, se obtuvo sangre para el análisis de las enzimas séricas y la perfusión cerebral se fijó, recogió y procesó para el estudio histológico.Resultados: Los resultados mostraron un nivel de ALP significativamente (p <0.05) más alto en el grupo AlCl3 en comparación con el control, así como en los otros grupos de prueba. Sin embargo, no hubo niveles significativos (p> 0.05) de AST y ALT. El hipocampo CA3 del grupo AlCl3 mostró células hipertróficas, y algunas de las células tenían características cariorrecticas. Los grupos de AlCl3 concurrentes y dosis bajas y altas, MOLE mostraron menos de estas características adversas.Conclusión: Estos resultados sugieren que MOLE puede proteger las actividades enzimáticas contra el cloruro de aluminio. Sin embargo, su acción sobre el hipocampo aún está sujeta a más investigaciones.

Conocimientos, actitudes y prácticas sobre el consumo de sal/sodio en niños del departamento de Antioquia, Colombia / Knowledge, attitudes and practices regarding salt/sodium consumption in children of Antioquia, Colombia

El presente estudio tiene como objetivo identificar los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) relacionados con la ingesta de sal/sodio en niños, desde la perspectiva de los cuidadores. Este, es un estudio de corte transversal en el que participaron 2997 cuidadores que asistieron a una sesión educativa sobre alimentación saludable realizada en el marco del proyecto "Acciones Complementarias del Programa de Alimentación Escolar y Maná Infantil" de la Gobernación de Antioquia, liderado por la Escuela de Nutrición y Dietética de la Universidad de Antioquia, entre agosto y septiembre de 2015. Al recolectar la información, se obtuvo que un alto porcentaje de encuestados refieren no conocer la diferencia entre sal y sodio (79,1%) y desconocen la cantidad de sodio contenida en los alimentos que consumen sus hijos; no obstante, consideran importante limitar la ingesta de sal en los niños. Finalmente, se identifica un alto número de personas dispuestas a disminuir la ingesta de sal en sus hijos, pero no sucede lo mismo cuando se hace referencia al sodio, debido a que se requiere un conocimiento más especializado y específico para tomar decisiones relacionadas con el contenido de este mineral en los alimentos, dado que está oculto.

The present study aims to identify the knowledge, attitudes and practices related to salt / sodium intake in children from the perspective of caregivers. We conducted a crosssectional study involving 2997 caregivers who attended an educational session on healthy eating carried out within the framework of the project "Complementary Actions of the School Feeding Program and Children's Mana" carried out by the Government of Antioquia and led by the School of Nutrition and Dietetics of the University of Antioquia between August and September 2015. When collecting the information, it was found that a high percentage of persons surveyed reported not knowing the difference between salt and sodium (79.1%) and not knowing the amount of sodium contained in their child's foods; however, they considered the limiting of salt intake important for their children. Finally, a high percentage of participants were willing to reduce the salt intake of their children, but this was not the case with regard to sodium, because more specialized and specific knowledge is required to make decisions related to the content of this mineral in food, since it is hidden.

Osmotic dehydration of green mango samples (Mangifera indica L, Filipino Var) in ternary solutions / Deshidratación osmótica de muestras de mango verde (Mangifera indica L, Var Filipino) en soluciones ternarias

Background: in Colombia the consumption of fresh green mango (also known as mango "biche") is quite popular, and is consumed with lemon juice, salt, and honey. However, its high humidity content and high water activity makes of mango a highly perishable fruit, thus requiring processing alternatives. Osmotic dehydration (OD) is an interesting alternative for the conservation of mango. In OD, binary solutions (Solute + water) and ternary solutions (2 Solutes + water), have been traditionally used, however, more water removal can be achieved using ternary solutions, which leads to the improved organoleptic properties of dehydrated products. Objetives: to evaluate the kinetic water loss (WL), solutes gain (SG), weight reduction (WR), water activity (aw), and volume (Shrinking Coefficient, SC)) in green mango (Mangifera indica L. Filipino variety) osmotically dehydrated (OD). Additionally, to calculate water and solutes diffusivity (Def) for each treatment. Methods: green mango samples, with maturity scale zero, were used. Ternary solutions of sucrose at 40% and NaCl at 3, 6 and 9% were used for OD. The binary solution of sucrose with water as control treatment, was used. In the osmotic process samples were taken out at different times of OD (15, 30, 60, 90, 180, 240, and 300 min). Results: the findings show that at a higher concentration of NaCl, the dehydration kinetics was more rapid, aw and SC were smaller and water and solutes Def were higher. The samples dehydrated with the greatest solutes concentration (40 - 9%) reached the highest WL, SG, and WR with 89.52, 13.10, and 46.68%, respectively. Coefficients Defw and Defs showed a magnitude order of 10-10 m2/s, which is within the interval of dehydrated foods. Conclusions: this research showed that binary (sucrose + water) and ternary (NaCl + sucrose + water) solutions, are suitable for dehydrating green mango, however, the ternary solutions were more effective.

Antecedentes: en Colombia el consumo de mango verde fresco (también conocido como mango "biche") es popular, y se consume con zumo de limón, sal y miel. Sin embargo, su alto contenido de humedad y alta actividad de agua hace que el mango sea un fruto altamente perecedero, por lo que requiere alternativas de procesamiento. La deshidratación osmótica (OD) es una interesante alternative para la conservación de mango. En OD se utilizan tradicionalmente soluciones binarias (solute + agua) y soluciones ternarias (2 solutos + agua), sin embargo, puede removerse mayor cantidad de agua utilizando soluciones ternarias, las cuales permiten mejorar las propiedades organolépticas de productos deshidratados. Objetivos: evaluar las cinéticas de pérdida de agua (WL), ganancia de solutos (SG), reducción de peso (WR), actividad de agua (aw) y volumen (coeficiente de encogimiento, SC) en muestras de mango verde (Mangifera indica L. Variedad filipino) deshidratadas osmóticamente (OD). Adicionalmente, calcular la difusividad (Def) del agua y de solutos, en los distintos tratamientos. Métodos: se usaron mangos verdes con escala de madurez cero. En la OD se usaron soluciones ternarias compuestas por sacarosa (40%) y NaCl al 3, 6 y 9%. Como tratamiento control se usó una solución binaria de sacarosa más agua. En el proceso osmótico las muestras fueron tomadas a diferentes tiempos de OD (15, 30, 60, 90, 180, 240, and 300 min). Resultados: los resultados mostraron que al incrementar la concentración de NaCl, las WL fueron más rápidas, la aw y el SC fueron menores y las de agua y solutos mayores. Las muestras deshidratadas con la máxima concentración de solutos (40-9%), alcanzaron las mayores WL, SG y WR con valores de 59.82, 13.10 y 46.68%, respectivamente. Los coeficientes Defw and Defs mostraron orden de magnitude de 10-10 m2/s, valor que se encuentra en el intervalo para alimentos deshidratados. Conclusiones: esta investigación mostró que soluciones binarias (sacarosa + agua) y ternarias (NaCl + sacarosa + agua) son adecuadas para deshidratar mango verde, sin embargo, las soluciones ternarias fueron más efectivas.

The antibacterial activity and release of quaternary ammonium compounds in an orthodontic primer

The aim of this study was to evaluate the impact of 10 wt% benzalkonium chloride (TBBAC) or 10 wt% cetylpyridinium chloride (TBCPC) on the antimicrobial properties of the orthodontic adhesive primer, Transbond XT™ (TB). Antimicrobial activity was assessed using a zone of inhibition diffusion test and the release of the antimicrobial compounds was monitored by high performance liquid chromatography (HPLC). Shear bond strength (SBS) was tested using bovine enamel. Control, TB, specimens failed to demonstrate intrinsic antibacterial activity at 1, 7 and 14 days; whereas, TBBAC and TBCPC showed antibacterial effects at all times. HPLC analysis indicated no significant differences in the release behaviour of TBBAC and TBCPC (ttest, p > 0.05), except for the 7day release which was higher for TBBAC (p < 0.05). By 14 days the extents of release were 27 ± 2% and 25 ± 5% of the total initial loading for TBBAC and TBCPC, respectively. The incorporation of 10 wt% BAC or CPC in Transbond XT™ adhesive primer also resulted in superior shear bond strength at 7 and 14 days (Fisher's LSD, p < 0.05) with no significant change in the mode of bracket failure under shear stress (Pearson's chisquared, p > 0.05) (AU)

El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto del cloruro de benzalconio al 10% en peso del peso (TBBAC) o de cloruro de cetilpiridinio al 10% del peso (TBCPC) con propiedades antimicrobianas presentes en el adhesivo acondicionador ortodóncico, Transbond XT ™ (TB). La actividad antimi crobiana se evaluó usando una zona de prueba de difusión de inhibición y la liberación de los compuestos antimicrobianos se controló mediante cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). La resistencia de adhesión al corte (SBS) se probó usando esmalte bovino. Las muestras control, TB no lograron demostrar actividad antibacteriana intrínseca a 1, 7 y 14 días; mientras que TBBAC y TBCPC mostraron efectos antibac terianos en todo momento. El análisis por HPLC no indicó diferencias significativas en el comportamiento de liberación de TBBAC y TBCPC (prueba t, p> 0,05), excepto en la liberación a los 7 días que fue más alta para TBBAC (p <0,05). A los 14 días, los grados de liberación fueron de 27 ± 2% y de 25 ± 5% de la carga inicial total para TBBAC y TBCPC, respectivamente. La incorpora ción de 10% en peso de BAC o CPC en el imprimador adhesivo Transbond XT ™ también dio como resultado una resistencia superior corte a los 7 y 14 días (Fisher's LSD, p <0.05) sin cambios significativos en el modo de falla del bracket bajo tensión de corte (Pearson's chicuadrado, p> 0.05) (AU)

Analysis of a voluntary initiative to reduce sodium in processed and ultra-processed food products in Argentina: the views of public and private sector representatives / Análisis de una iniciativa voluntaria para reducir el sodio en productos procesados y ultra-procesados en Argentina: perspectivas de los representantes del sector público y privado / Análise de uma iniciativa voluntária para reduzir o teor de sódio em produtos alimentícios processados e ultra-processados na Argentina: as perspectivas de representantes dos setores público e privado

Abstract: The Less Salt, More Life program was the first voluntary salt reduction initiative in Argentina. This article analyzes the perspectives of the stakeholders involved in this voluntary agreement between the Ministry of Health and the food industry to gradually reduce sodium content in processed foods. This exploratory case study used a qualitative approach including 29 in-depth interviews with stakeholders from the public and private sectors and identified the role of the different stakeholders and their perceptions regarding the challenges encountered in the policy process that contribute to the debate on public-private partnerships in health policies. The article also discusses the initiative's main challenges and controversies.

El programa Menos Sal, Más Vida fue la primera iniciativa voluntaria para la reducción de la sal en Argentina. Este artículo analiza las perspectivas de los representantes del sector público y privado involucrados en este acuerdo voluntario, entre el Ministerio de Salud y la industria alimentaria, para reducir gradualmente el contenido de sodio en las comidas procesadas. Este estudio de caso se basó en una aproximación cualitativa, incluyendo 29 entrevistas en profundidad, con las partes interesadas del sector público y privado e identificó el papel de los mismos y sus percepciones respecto a los desafíos enfrentados durante el proceso, con el fin de contribuir al debate de las colaboraciones público-privadas en políticas de salud. El artículo también discute los principales desafíos y controversias.

O programa Menos Sal, Mais Vida foi a primeira iniciativa voluntária para reduzir o teor de sal em produtos alimentícios na Argentina. O artigo analisa as perspectivas dos atores envolvidos nesse acordo voluntário entre o Ministério da Saúde e a indústria alimentícia para reduzir gradualmente o teor de sódio nos alimentos processados. O estudo de caso exploratório utilizou uma abordagem qualitativa com 29 entrevistas em profundidade com representantes dos setores público e privado, e identificou o papel dos diversos atores e suas percepções quanto aos desafios enfrentados no processo político, contribuindo para o debate sobre parcerias público-privadas em políticas de saúde. O artigo também discute os principais desafios e controvérsias dessa iniciativa.

Salame com reduzido teor de sódio e iogurte comercial como cultura starter / Salami with reduced sodium content and commercial yogurt as starter culture / Salame reducido en sodio y yogurt comercial como cultura starter

A hipertensão arterial tornou-se na atualidade um dos grandes problemas da saúde pública em vários países, incluindo o Brasil, mudanças no estilo de vida, incluindo os hábitos alimentares são importantes para a prevenção, especificamente a redução do consumo de sódio. Este trabalho objetivou desenvolver e analisar salames desenvolvidos com redução do teor de sódio e emprego de iogurte natural comercial como cultura starter. Foram produzidos salames com adição de 1,5% de cloreto de sódio e com a mesma porcentagem de uma mistura contendo 80% de cloreto de sódio e 20% de cloreto de potássio que foram mantidos por 21 dias em temperatura de 20ºC seguido por mais 23 dias em temperatura de refrigeração. Foram avaliados a composição da massa base dos salames, a variação nos valores de pH e contagem em NMP/g de coliformes termotolerantes. O salame com redução de sódio e cultura starter de iogurte foi vantajosa, pois o produto final manteve as características físico-químicas e microbiológicas preconizadas pela legislação.(AU)

High blood pressure has become one of the major public health concerns in several countries, including Brazil. Thus, some changes in habits are necessary, including eating habits, for prevention, especially by reducing sodium intake. This work aimed at developing and analyzing salamis with reduced sodium content and the use of commercial yoghurt as starter culture. Salamis were produced with the addition of 1.5% sodium chloride, with the same percentage from a mixture containing 80% sodium chloride and 20% potassium chloride. They were stored for 7 days at 20 °C followed by further 23 days under refrigeration. The composition of the salami base mass and the variation of the pH values and the MPN/g count of thermo-tolerant coliforms were analyzed. The results showed that the substitution of 20% sodium chloride by potassium chloride did not present any changes to fermentation characteristics of the salamis, which reached pH values close to the expectations and found in the literature. The microbiological analysis showed that the salamis produced were good for consumption since values were below the maximum threshold allowed by the Brazilian legislation.(AU)

La hipertensión arterial se volvió en la actualidad uno de los grandes problemas de la salud pública en varios países, incluyendo Brasil, y cambios en el estilo de vida, así como los hábitos alimentares son importantes para la prevención, específicamente la reducción de sodio y empleo de yogurt natural comercial como cultura Starter. Se han producido salames con adicción de 1,5% de cloruro de sodio y con el mismo porcentaje de una mezcla conteniendo 80% de cloruro de sodio y 20% de cloruro de potasio que fueron mantenidos por 21 días en temperatura de 20ºC seguido por más 23 días en temperatura de refrigeración. Se evaluó la composición de la masa base de los salames, la variación en los valores del pH y conteo en NMP/g de coliformes termotolerantes. El salame con reducción de sodio y cultura starter de yogurt se hizo ventajoso, pues el producto final mantuvo las características físico químicas y microbiológicas preconizadas por la legislación.(AU)

Medición de la ingestión de sodio en la dieta de un grupo de niños entre uno y 18 meses de edad en una consulta pediátrica en Cali, Colombia / Measurement of dietary sodium intake in a group of children from one to 18 months of age in a pediatric service in Cali, Colombia

Resumen Introducción. Las estrías de grasa en la pared arterial pueden aparecer desde el tercer año Resumende vida y se relacionan con factores de riesgo aterogénico, como la hipertensión arterial sistémica y el contenido de sodio en la dieta. En pocos estudios se reporta el consumo de sodio en la dieta debido a la dificultad para la recolección de los datos. Objetivo. Determinar el consumo promedio de sodio en la dieta de niños de uno a 18 meses de edad, mediante una encuesta sobre la dieta a lo largo de tres días. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal con 48 niños sin enfermedad renal ni restricciones en la dieta, atendidos en consulta pediátrica entre enero y junio del 2011, el cual incluyó una encuesta sobre la dieta a los padres y la clasificación del estado nutricional por antropometría y medición de la presión arterial. Se analizaron el contenido de sodio y demás nutrientes de la dieta con el Programa Internacional de Consumo de Alimentos (CERES), las medidas antropométricas con el programa Anthro de la Organización Mundial de la Salud y las características sociodemográficas con el programa de Epi-info. Resultados. El 69 % de los niños tenía un consumo alto de sodio, el 6,2 % presentaba presión arterial elevada, y el 20,7 %, sobrepeso y obesidad. Conclusiones. La prevalencia de hipertensión arterial sistémica superó la informada para Colombia (1 a 3 %). Dos de los tres niños con presión arterial elevada tenían una dieta rica en sodio, así como sobrepeso y obesidad con valores superiores a lo informado para Colombia (16 %). Se sugiere medir la presión arterial tempranamente, recomendar la restricción de sal y azúcar en la alimentación de los menores de dos años, desarrollar estudios más grandes para obtener datos poblacionales sobre la ingestión de sodio, y diseñar estrategias de intervención, adecuadas y oportunas, para disminuir los riesgos en la edad adulta.

Abstract Introduction: The fatty streaks in an arterial wall can appear from the third year of age, and they show an association with atherogenic risk factors such as hypertension and sodium in the diet. Given the difficulty of data gathering, few studies report the intake of sodium in the diet. Objective: To determine average sodium intake in the diet of children between one and 18 months of age through a three-day dietary survey. Materials and methods: This was a cross-sectional study with 48 children without renal disease or diet restrictions seen in pediatric practice between January and June, 2011. It included a dietary survey for the parents, nutritional status classification by anthropometry, and blood pressure measurements. Sodium content and other nutrients in the diet program were analyzed with the International Food Consumption Program (CERES), anthropometry with the World Health Organization Anthro program, and Epi-info for socio-demographic characteristics. Results: In total, 69% of children had high sodium consumption, 6.2% had high blood pressure, and 20.7% were overweight and obese. Conclusions: The prevalence of hypertension exceeds that reported for Colombia (1-3%). Two of the three children with high blood pressure had high sodium intake and they were overweight and obese, with values above those reported for Colombian children (16%). We suggest to measure blood pressure early, and to restrict salt and sugar in food for infants and children under two years of age. Also, larger studies should be conducted to collect population data on sodium intake and develop appropriate and timely intervention strategies to reduce risks in adulthood.

Effectiveness of heparin versus 0.9% saline solution in maintaining the permeability of central venous catheters: a systematic review / Efectividad de la heparina y el suero fisiológico para mantener la permeabilidad de los catéteres venosos centrales: revisión sistemática / Eficácia da heparina e soro fisiológico para manter a permeabilidade dos cateteres venosos centrais: revisão sistemática

Abstract OBJECTIVE Determining which is the most effective solution (heparin flush compared to 0.9% saline flush) for reducing the risk of occlusions in central venous catheters (CVC) in adults. METHOD The systematic review followed the principles proposed by the Cochrane Handbook; critical analysis, extraction and synthesis of data were performed by two independent researchers; statistical analysis was performed using the RevMan program 5.2.8. RESULTS Eight randomized controlled trials and one cohort study were included and the results of the meta-analysis showed no difference (RR=0.68, 95% CI=0.41-1.10; p=0.12). Analysis by subgroups showed that there was no difference in fully deployed CVC (RR=1.09, CI 95%=0.53-2.22;p=0.82); Multi-Lumen CVC showed beneficial effects in the heparin group (RR=0.53, CI 95%=0.29-0.95; p=0.03); in Double-Lumen CVC for hemodialysis (RR=1.18, CI 95%=0.08-17.82;p=0.90) and Peripherally inserted CVC (RR=0.14, CI 95%=0.01-2.60; p=0.19) also showed no difference. CONCLUSION Saline solution is sufficient for maintaining patency of the central venous catheter, preventing the risks associated with heparin administration.

Resumen OBJETIVO Determinar cuál es la solución (flush con heparina comparado con el de suero fisiológico al 0,9%) más eficaz en la reducción del riesgo de oclusiones de catéteres venosos centrales (CVC) en adultos. MÉTODO La revisión sistemática siguió los principios propuestos por elCochrane Handbook; el análisis crítico, la extracción y la síntesis de los datos fueron realizados por dos investigadores, aisladamente; y el análisis estadístico fue llevado a cabo con recurso al programa RevMan 5.2.8. RESULTADOS Se incluyeron ocho estudios randomizados controlados y un estudio de cohorte, y los resultados del metaanálisis muestran no existir diferencias (RR=0.68, IC 95%=0.41-1.10; p=0.12). El análisis por subgrupos muestra que en los CVC totalmente implantados no se verificaron diferencias (RR=1.09, IC 95%=0.53-2.22; p=0.82); en los CVC con varios lúmenes existió un efecto benéfico en el grupo de la heparina (RR=0.53, IC 95%=0.29-0.95; p=0.03); en los CVC de doble lumen para hemodiálisis (RR=1.18, IC 95%=0.08-17.82; p=0.90) y en los CVC de inserción periférica (RR=0.14, IC 95%=0.01-2.60;p=0.19) tampoco se verificaron diferencias. CONCLUSIÓN El suero fisiológico es suficiente para mantener la permeabilidad de los catéteres venosos centrales, previniendo los riesgos asociados con la administración de la heparina.

Resumo OBJETIVO Determinar qual é a solução (flush heparina comparado com oflushde soro fisiológico 0.9%) mais eficaz na redução do risco de oclusões de cateteres venosos centrais (CVC) em adultos. MÉTODO A revisão sistemática seguiu os princípios propostos pelo Cochrane Handbook; a análise crítica, a extração e a síntese dos dados foram realizadas por dois investigadores, isoladamente; e a análise estatística efetuada com recurso ao programa RevMan 5.2.8. RESULTADOS Foram incluídos oito estudos randomizados controlados e um estudo de coorte e os resultados da meta-análise mostram não existir diferenças (RR=0.68, IC 95%=0.41-1.10; p=0.12). A análise por subgrupos mostra que nos CVC totalmente implantados não se verificaram diferenças (RR=1.09, IC 95%=0.53-2.22; p=0.82); nos CVC com vários lúmens existiu um efeito benéfico no grupo da heparina (RR=0.53, IC 95%=0.29-0.95;p=0.03); nos CVC de duplo lúmen para hemodiálise (RR=1.18, IC 95%=0.08-17.82; p=0.90) e nos CVC de inserção periférica (RR=0.14, IC 95%=0.01-2.60; p=0.19) também não se verificaram diferenças. CONCLUSÃO O soro fisiológico é suficiente para manter a permeabilidade dos cateteres venosos centrais, prevenindo os riscos associados à administração da heparina.