Intoxicación aguda por piretroides: reporte de caso / ACUTE PYRETHROID POISONING: CASE REPORT

Paciente masculino de 21 años de edad, procedente y residente de la provincia de Chulumani, acudió al servicio de Emergencias del Hospital de Chulumani tras la ingesta accidental de insecticida que tenía como principal componente "cipermetrina" que es un piretroide sintético, presento paro respiratorio rápidamente, asociado a deterioro de estado de conciencia por lo que fue intubado y requirió asistencia ventilatoria mecánica, y posteriormente transferido a la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Juan XXIII del departamento de La Paz, tras su internación se pudo evidenciar las características clínicas propias de intoxicación por piretroides, que no es una entidad común en nuestro medio, entre los síntomas presentes en el paciente encontramos: deterioro de estado de conciencia, pupilas puntiformes, fasciculaciones fasciales, temblores e hiperexcitabilidad en extremidades superiores e inferiores frente a estímulos externos, hipotermia, sialorrea, diaforesis profusa y persistente, bradicardia, diarrea y debilidad proximal de extremidades con perdida de la fuerza muscular, lo que llevo a una estadía prolongada en la UTI, destete prolongado y fracaso de extubación en una oportunidad. Se logró el retiro definitivo de ventilador mecánico después de 20 días de internación e intubación. Ante síntomas semejantes a la intoxicación por organofosforado recibió tratamiento en base a atropina y medidas de soporte vital propias de la Unidad de Terapia Intensiva, optimizando la rehabilitación integral y respiratoria del paciente.

A 21-years-old male patient, dweller from Chulumani province, went to the Hospital of Chulumani Emergency Service after accidental intake of cypermethrin which is a synthetic pyrethroid insecticide. Patient presented respiratory arrest associated to deterioration of his state of consciousness, intubation and mechanical ventilation was performed. Subsequently, patient was transferred to the intensive care unit of Hospital Juan XXIII in La Paz city. After hospital admission, clinical proper characteristics of a pyrethroid intoxication, which is not a common entity in our environment, were observed. Signs such as deterioration in the state of consciousness, pinpoint pupils, fascial fasciculation, tremors and hyperexcitability in upper and lower limbs to external stimuli, hypothermia, sialorrhea, profuse and persistent diaphoresis, bradycardia, diarrhea and proximal weakness of limbs with loss of muscle strength were evidenced. This leaded to patient's prolonged staying in ICU and weaning as well as extubation failure at an opportunity. Definitive removal of mechanical ventilator was achieved after 20 days of hospitalization and intubation. Given symptoms similar to organophosphate poisoning patient received a treatment based on atropine and life support measures of the Intensive Care Unit, optimizing in this way patient's respiratory and integral rehabilitation.

Perfil de alcaloides de la hoja de coca en el fluido oral de un mascador de hoja de coca y un bebedor de té de coca: Estudio preliminar / Coca alkaloids profile in oral fluid from people chewing coca leaves and drinking coca tea: Preliminary study

Actualmente el fluido oral (FO) es aceptado como una matriz biológica alternativa para detectar drogas en toxicología clínica y forense. En países como Argentina donde el uso de hojas de coca (mascar hojas de coca o beber té de coca) es legal son necesarios procedimientos adecuados para logar una clara diferenciación entre los individuos que usan las hojas de coca de manera legal de aquéllos que usan cocaína en forma ilegal. Poca es la información que hay en la literatura sobre el perfil de los alcaloides de la hoja de coca en FO de personas que mascan hojas de coca o toman té de coca y hasta el presente trabajo no se hallaron datos sobre el perfil en FO de la higrina (HIG) y cuscohigrina (CUS). De este estudio preliminar participaron dos voluntarios. Los resultados mostraron que la CUS e HIG siguieron siendo positivas después que la cocaína (COC) y benzoilecgonina (BE) cayeron por debajo de los valores cut- off propuestos por las guías internacionales para FO en casos de screening (15 a 20 ng/ mL) y de confirmación (8 a 10 ng/mL) en el caso del mascador de coca. En el participante que tomó una taza de té de coca, en el último punto examinado (1 h) resultó ser positivo para la COC y BE y también para la CUS e HIG. El FO podría ser una muestra útil para confirmar el uso legal de la hoja de coca, aun cuando futuros estudios son necesarios para corroborar estos primeros datos.

Nowadays oral fluid (OF) is accepted as an alternative biological sample for detecting drugs in clinical and forensic toxicology. In countries like Argentina, where the use of coca leaves (coca leaves chewing and coca tea drinking) is legal, adequate procedures are required to allow a clear differentiation between people who use coca leaves (legal practice) and those who use cocaine (illicit practice). There is scarce literature regarding coca leaf alkaloids profile in OF from people who chew coca leaves and drink coca tea. Until now, coca leaf alkaloids profile of hygrine (HYG) and cuscohygrine (CUS) in OF were not described in the literature. The current preliminary study was performed with two healthy volunteers. In this research CUS and HYG have been found to be positive (detectable) even when cocaine (COC) and benzoylecgonine (BE) are dropped below the cut-off values proposed by international guidelines for screening (15 to 20 ng/mL), and confirmation (8 to 10 ng/mL) in OF. In addition, CUS and HYG were also found to be positive at the same time of the last detection of COC and BE after coca tea consumption. The OF would be a useful sample to confirm the legal use of coca leaf, even when more researches are therefore needed.

Síntesis histórica de estudios biosociales de la coca y la alimentación en Perú, 1948-1994 / Historical synthesis of the coca’s biosocial studies and nutrition in Peru, 1948-1994

El objetivo del presente artículo es ofrecer una perspectiva histórica de investigaciones sobre cocaísmo y alimentación en el hombre andino durante la segunda mitad del siglo XX. El hábito del cocaísmo fue considerado un importante problema de salud del Perú en los 40s, cuando el debate académico planteaba asociación entre deficiente alimentación y cocaísmo, atribuidos a la cocaína. Años después, estudios epidemiológicos apoyaron este paradigma. Desde los 70s, publicaciones antropológicas cuestionaron esta asociación y defendieron el uso social de la coca. En los años 80 se demostraron efectos farmacológicos de la coca y cocaína en la reducción del consumo de alimentos en animales de experimentación, que apoyaron la antigua hipótesis de Gutiérrez-Noriega.

The objective of this paper is to offer a historical perspective about the scientific investigations respect to the chewing of coca leaves and food ingestion of the Andean population during the second half of the twentieth century. The habit of cocaism, attributed to cocaine, was discussed one of the most important problems of Public Health in Peru during the 40s, period when the academic debate of the association of deficient food and cocaism was discussed. Years later, epidemiological studies supported this paradigm; however, since the 70s, anthropological reports questioned that claim and defended the social use of coca chewing. During the 80s the pharmacological effects of coca and cocaine were demonstrated in reduction of food consumption in experimental animals, which supported the old Gutierrez-Noriega´s hypothesis.

Aproximación a la relación entre la malaria y la economía de la coca en Guaviare, Colombia, 1979-1989 / Approach to the relationship between malaria and the coca economy in Guaviare, Colombia, 1979-1989

RESUMEN Objetivo Analizar el comportamiento de la malaria en relación con la economía de la coca en la región del Guaviare, Colombia entre 1978 y 1989. Métodos Revisión documental retrospectiva, a través del análisis de archivos históricos, entrevistas y fuentes secundarias. Resultados Se identificaron dos periodos de crisis de la bonanza coquera o cocalera durante el tiempo de estudio, con fluctuaciones en el número de habitantes. Al analizar la relación entre las variaciones del precio de la cocaína y los casos de malaria, se encontró que hay un incremento de casos en épocas de crisis. Conclusiones El aumento de casos de malaria en la región posiblemente se deba a que las personas que estaban en las zonas rurales se desplazaron a las cabeceras urbanas, motivadas por la baja producción de la pasta de coca. Esto incrementó la concentración de población susceptible y, por tanto, el aumento de casos, o probablemente existió un aumento en el registro de la enfermedad.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze the relationship between malaria and coca economy in the region of Guaviare, Colombia between 1978 and 1989. Materials and Methods Retrospective documentary analysis using historical archives, interviews and secondary sources. Results Two critical periods for the coca bonanza, with population fluctuations, were identified between 1978 and 1989. After analyzing the relationship between variations in the price of cocaine and positive cases of malaria, an increase in cases was identified during those crises. Conclusions The increase of malaria cases in the region is possibly associated to the migration of people from rural areas to urban centers, motivated by the low production of coca paste. This increased the concentration of susceptible population and, therefore, the number of cases; however, it is possible that the report of these cases experienced an upsurge.(AU)

Gutiérrez-Noriega y el debate en torno al consumo de las hojas de coca: 1937-1952 / Gutiérrez-Noriega and debate about the consumption of coca leaves: 1937 - 1952

El presente estudio es una investigación histórica académica que analiza la obra del investigador Sanmarquino Carlos Gutiérrez-Noriega en el debate sobre las implicancias sanitarias del consumo de la hoja de coca en la población peruana. Se analiza el contexto de las discusiones en la época central del estudio y se sistematiza los diversos estudios realizados por Gutiérrez-Noriega y sus colaboradores acerca del hombre andino y el consumo de hojas de coca en el Perú y los efectos de la cocaína a nivel de observaciones experimentales. Se examina la influencia de la evidencia generada por el autor sobre los efectos perjudiciales de la coca en los debates y decisiones de política en torno al consumo de la hoja de coca a nivel nacional e internacional.

This study is an academic historical investigation that analyzes the work of the San Marcos University researcher Carlos Gutiérrez- Noriega in the debates about the health consequences of the coca consumption habit in the peruvian people. The context of the discussions during that period of time are reviewed, as well as, the systematic studies of the research developed by Gutiérrez- Noriega and his associates about the coca consumption in the andean people in Peru and the cocaine effects by experimental observations. The evidence about the coca harmful effects produced by the author is examined in the debates and political decisions about coca consumption in national and international policy.

Double-blind evaluation of homeopathy on cocaine craving: a randomized controlled pilot study / 中西医结合学报

<p><b>BACKGROUND</b>Brazil is among the nations with the greatest rates of annual cocaine usage. Pharmacological treatment of cocaine addiction is still limited, opening space for nonconventional interventions. Homeopathic Q-potencies of opium and Erythroxylum coca have been tested in the integrative treatment of cocaine craving among homeless addicts, but this setting had not proven feasible, due to insufficient recruitment.</p><p><b>OBJECTIVE</b>This study investigates the effectiveness and tolerability of homeopathic Q-potencies of opium and E. coca in the integrative treatment of cocaine craving in a community-based psychosocial rehabilitation setting.</p><p><b>DESIGN, SETTING, PARTICIPANTS, AND INTERVENTIONS</b>A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group, eight-week pilot trial was performed at the Psychosocial Attention Center for Alcohol and Other Drugs (CAPS-AD), Sao Carlos/SP, Brazil. Eligible subjects included CAPS-AD patients between 18 and 65 years of age, with an International Classification of Diseases-10 diagnosis of cocaine dependence (F14.2). The patients were randomly assigned to two treatment groups: psychosocial rehabilitation plus homeopathic Q-potencies of opium and E. coca (homeopathy group), and psychosocial rehabilitation plus indistinguishable placebo (placebo group).</p><p><b>MAIN OUTCOME MEASURES</b>The main outcome measure was the percentage of cocaine-using days. Secondary measures were the Minnesota Cocaine Craving Scale and 12-Item Short-Form Health Survey scores. Adverse events were reported in both groups.</p><p><b>RESULTS</b>The study population comprised 54 patients who attended at least one post-baseline assessment, out of the 104 subjects initially enrolled. The mean percentage of cocaine-using days in the homeopathy group was 18.1% (standard deviation (SD): 22.3%), compared to 29.8% (SD: 30.6%) in the placebo group (P < 0.01). Analysis of the Minnesota Cocaine Craving Scale scores showed no between-group differences in the intensity of cravings, but results significantly favored homeopathy over placebo in the proportion of weeks without craving episodes and the patients' appraisal of treatment efficacy for reduction of cravings. Analysis of 12-Item Short-Form Health Survey scores found no significant differences. Few adverse events were reported: 0.57 adverse events/patient in the homeopathy group compared to 0.69 adverse events/patient in the placebo group (P = 0.41).</p><p><b>CONCLUSIONS</b>A psychosocial rehabilitation setting improved recruitment but was not sufficient to decrease dropout frequency among Brazilian cocaine treatment seekers. Psychosocial rehabilitation plus homeopathic Q-potencies of opium and E. coca were more effective than psychosocial rehabilitation alone in reducing cocaine cravings. Due to high dropout rate and risk of bias, further research is required to confirm our findings, with specific focus on strategies to increase patient retention.</p><p><b>TRIAL REGISTRATION</b>RBR-2xzcwz (http://www.ensaiosclinicos.gov.br).</p>

Observation of the effect of comprehensive internal medical treatment including gastric endoscopy on patients with bezoar / 中国综合临床

Objective To investigate the effect of comprehensive internal medical treatment including gastric endoscopy on patients with bezoar. Methods From 2010 to 2016,a retrospective study was conducted on fifty?two patients admitted to Beijing Shijitan Hospital, Capital Medical University. Results The main accompanying diseases were hypertension,coronary heart disease,diabetes mellitus and so on. Food that are easy to induce bezoar : banana, persimmon, hawthorn, chestnut, etc. The treatment included endoscopic treatment, intravenous proton pump suppression, and oral Coca?Cola and bicarbonate solution. The bezoar in two patients after 3 weeks of medical treatment were still not dissolved,finally surgery were performed. One patient's pathology showed early cardiac adenocarcinoma. Five patients had incomplete intestinal obstruction, after fasting and gastrointestinal decompression, and the bezoars were excreted through feces. All patients were cured without death. Conclusion Gastroscopy is a timely treatment that can help diagnose and treat gastric bezoar. The main predisposing factors include hypertension, coronary heart disease, diabetes mellitus and so on. Endoscopic treatment,intravenous proton pump inhibitor,sodium bicarbonate and Coca?Cola could dissolve most bezoar. We should be alert to the possibility of early cancer.

Evaluation of the effect of coca leaf powder consumption on bone turnoverin postmenopausal women / Evaluación del efecto del consumo de hoja de coca pulverizada en marcadores de recambio óseo en mujeres posmenopáusicas

Introduction: Every year, about 25 million women all over the world experience menopause. Nearly 30% of them will suffer from osteoporosis. Conventional treatments tend to have side effects. In Peru, we have Erythroxylum coca, a vegetal alternative high in calcium, fiber and polyphenols. Objectives: To test the effects of the consumption of coca leaf powder in postmenopausal women and analyze the antioxidant capacity of coca leaf powder. Design: Quantitative, quasi-experimental, pre-test post-test study. Institution: Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participants: Volunteer postmenopausal women. Methodology: Unique and self-controlled treatment of 25 volunteers who met inclusion and exclusion criteria. Twenty one completed the treatment, which consisted of the daily ingestion of 4 g of coca leaf powder mixed with water for a period of 90 days. They kept their regular diet and lifestyle. Three blood samples per volunteer were taken before, after 45 and 90 days of treatment. Main outcomes: We measured procollagen 1 N-terminal propeptide (P1NP), N-telopeptide of type 1 collagen (NTX1), beta-crosslaps (ßCTX) and human bone alkaline phosphatase (BALP) in the volunteers. TEAC-ABTS (Trolox equivalent antioxidant capacity), FRAP (Ferric reducing antioxidant power) and polyphenols were determined in coca leaf powder. Results: A significant decrease in the bone resorption indicator NTX1 (from 12.719 to 0.9945 ng/mL; p<0.05) was found. The bone formation indicator P1NP had a positive median difference. Coca leaf powder showed antioxidant capacity (TEAC-ABTS of 2.74 μmol/mL, FRAP of 73.60 mg AAE/g); the content of polyphenols was 3 089.34 mg AG/100 g. These results show coca leaf powder could potentially benefit bone metabolism. Conclusion: The incorporation of coca leaf powder into the regular diet for a period of 90 days generated a change in the indicators of bone density in women.

Introducción. Anualmente, cerca de 25 millones de mujeres en el mundo ingresan a la menopausia; alrededor de 30% sufrirá osteoporosis. Los tratamientos convencionales suelen tener efectos colaterales. En el Perú, existen alternativas en los recursos vegetales, como el Erythroxylum coca, con alto contenido de calcio, fibra y polifenoles. Objetivos. Evaluar el efecto del consumo de coca pulverizada en mujeres posmenopáusicas, y analizar la capacidad antioxidante de la coca pulverizada. Diseño. Estudio cuantitativo, cuasiexperimental, preprueba-posprueba. Institución. Centro de Investigación de Bioquímica y Nutrición, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú. Participantes. Mujeres posmenopáusicas voluntarias. Metodología. Siendo un único tratamiento y autocontrolado, se seleccionaron 25 voluntarias que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Terminaron 21. Se les proporcionó hoja de coca pulverizada para un consumo diario de 4 g en agua durante 90 días. Todas continuaron con su dieta normal y estilo de vida. Se tomaron tres muestras de sangre por voluntaria, al inicio, antes del consumo del pulverizado, a los 45 días y a los 90 días. Principales medidas de resultados. En las voluntarias, se midió propéptido N-terminal de procolágeno tipo 1 (P1NP), telopéptido N-terminal del colágeno tipo 1 (NTX1), beta-crosslaps (ßCTX) y fosfatasa alcalina ósea (BALP). En el micropulverizado, ABTS (capacidad antioxidante equivalente al trolox), FRAP (antioxidante potencial de reducción de hierro) y polifenoles. Resultados. Existió reducción significativa del marcador de resorción ósea NTX1 (de 12,719 a 0,9945 ng/ mL; p<0,05). El marcador de formación ósea P1NP mostró una diferencia positiva de medianas. El extracto de coca exhibió capacidad antioxidante (TEAC-ABTS de 2,74 μmol/mL, FRAP de 73,60 mg AAE/g); el contenido de polifenoles fue 3 089,34 mg AG/100 g. Estas características podrían contribuir con los beneficios potenciales en el metabolismo óseo. Conclusiones. La complementación de la dieta por 90 días con coca indujo cambios en indicadores de recambio óseo.

Cocoa and classical music: effect on anxiety and antioxidant activity in Wistar rats / Cacao y música clásica: efecto sobre ansiedad y actividad antioxidante en ratas Wistar

The effect of cocoa powder and subchronic exposure to classical music in Wistar rats behavior on anxiety evaluation tests and their antioxidant activity was evaluated. The animals were divided into four groups: control group (CG), cocoa powder group (CPG), music group (MG) and cocoa powder with music group (CPMG). During 15 days, CPG and CPMG received commercial non-alkalized cocoa powder daily (66 mg total polyphenols / g of product, by oral gavage), while MG and CPMG were exposed to the music of Mozart (Serenade N.10 in B flat major for woodwinds and bass, "Gran partita" K.361 / 370a, Largo movement, 8:35 minutes long). At the end of the experiment, the animals were submitted to elevated plus-maze (EPM) and openfield (OF) tests, and serum analysis of thiobarbituric acid reactive substances index (TBA-RS) and the activity of antioxidant enzymes catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GSH-Px). Animals from MG and CPMG groups showed the highest total horizontal locomotion and more time spent at the central area and reduced immobility time at the OF. The TBA-RS average of the treated groups were lower than the GC. The average activity of CAT was higher in CPMG than the others, and the average activity of SOD and GSH-Px were higher only in CPG and CPMG. We concluded that the treatment with this classical music showed mild anxiolytic activity. Both treatments (cocoa and music) improved serum antioxidant status, but the peripheral activity of different serum enzymes was mainly improved by the cocoa powder(AU)

Se evaluó el efecto de cacao en polvo y la exposición subcrónica a la música clásica sobre el comportamiento de ratas Wistar en pruebas de evaluación de la ansiedad y su actividad antioxidante. Los animales fueron divididos en cuatro grupos: control (GC), cacao en polvo (GCP), música (GM) y cacao en polvo con música (GCPM). Durante 15 días, GCP y GCPM recibieron cacao en polvo comercial no alcalinizado diariamente (66 mg de polifenoles totales / g de producto, mediante una sonda nasogástrica), mientras que GM y GCPM fueron expuestos a la música de Mozart (Serenata N.10 em Si bemol mayor, "Gran Partita" K.361 / 370a, movimiento Largo, 8:35 minutos de duración). Al final del experimento, los animales fueron sometidos a las pruebas de laberinto en cruz elevado (LCE) y de campo abierto (CA), y el análisis sérica del índice de sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico (TBA-RS) y la actividad de las enzimas antioxidantes catalasa (CAT), superóxido dismutasa (SOD) y glutatión peroxidasa (GSH-Px). Los animales GM y GCPM mostraron la mayor locomoción horizontal, más tiempo en la zona central y un tiempo reducido de inmovilidad en el CA. El TBA-RS promedio de los grupos tratados fue más bajo que el control. La actividad media de CAT fue mayor para GCPM que los otros, y la actividad media de la SOD y GSH-Px fueron mayores sólo en GCP y GCPM. Concluimos que el tratamiento con esta música clásica mostró modesta actividad ansiolítica. Ambos tratamientos (cacao y música) mejoraron el estado antioxidante en suero, pero la actividad periférica de diferentes enzimas fue mejorada principalmente por acción del cacao(AU)

Entre la aclimatación a la altura, la antropología médica y la utopía civilizatoria: cartografía de la evolución del pensamiento de Carlos Monge Medrano sobre el proceso salud-enfermedad de poblaciones andinas / Between the acclimatization to high altitude, the medical anthropology and the civilizing utopia: mapping of the evolution of thought of Carlos Monge Medrano on the health-illness process of andean populations

El presente estudio tiene como objetivo describir cómo se van desarrollando las ideas de Carlos Monge sobre las enfermedades de altura y cómo estas se van desplegando en el marco de los debates sobre las condiciones de vida de las poblaciones indígenas en el periodo 1928-1963. Postulamos que la forma cómo se constituyó el paradigma propuesto por Monge, las tensiones producidas desde varias corrientes alternativas y la forma cómo se resolvieron dichas contradicciones fueron centrales, tanto para el desarrollo posterior de distintas disciplinas científicas, como para sus distintas expresiones institucionales en el Perú. Se describe la trayectoria evolutiva de las ideas de Monge sobre adaptación de las poblaciones indígenas a la altura y los debates surgidos con otros colectivos investigativos en torno al consumo de la hoja de coca. Se plantea un análisis de las limitaciones de una mirada biomédica de la salud de las poblaciones andinas que, progresivamente, va siendo influenciada por el cambiante escenario social y político peruano en el contexto de la guerra fría.

The main objective of this study is to describe how the ideas of Carlos Monge respect to high altitude sickness developed and how these were being deployed in the framework of the discussions on the living conditions of indigenous populations in the period 1928-1963. I postulate that the form how the Monge’s paradigm was proposed, the tensions produced by various alternative movements and the way these contradictions were resolved were central, both for the subsequent development of different scientific disciplines and for their different institutional expressions in Peru. In addition, this article describes the evolutionary trajectory of Monge’s ideas about the adaptation of indigenous populations to high altitude and the discussions that emerged with other research groups around the consumption of coca leaf. It also presents an analysis of the limitations of the biomedical view regarding the health of the Andean populations, a view that was progressively influenced by the changing social and political scenario in the context of the Cold War.

Efecto del extracto acuoso, ácido y alcohólico de las hojas secas de Erythroxylum coca var coca (coca) en Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis y Candida albicans in vitro / Effect of the aqueous, acidic and alcoholic extract of dried leaves of Erythroxylum coca var. coca (coca) in Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis and Candida albicans in vitro

Objetivo: Evaluar el efecto del extracto acuoso, ácido y alcohólico de las hojas secas Erythroxylum coca var coca (coca) en Trichophyton rubrum (TR), Trichophyton mentagrophytes (TM), Microsporum canis (MC) y Candida albicans (CA) in vitro. Materiales y métodos: Estudio experimental, que evaluó la presencia o ausencia de crecimiento, la velocidad de crecimiento de los hongos a partir del punto de siembra comparando con su crecimiento en Agar Sabouraud (AS). Se analizó con Siegel-Tukey, Kruskal-Wallis, con p<0,05. Resultados: El grupo CA encontró diferencia estadística (p<0,05) entre grupos etanol 99.9% vs Acuoso, etanol 99.9% vs HCl 0.01M, etanol 99.9% vs control, control vs acuoso, HCl 0.01M vs control, el grupo TR encontró diferencia (p<0,05) entre los grupos etanol 99.9% vs HCl 0.01M, etanol 99.9% vs acuoso, etanol 99.9% vs control, HCl 0.01M vs control; el grupo TM encontró diferencia (p<0,05) entre los grupos: etanol 99.9% vs HCl 0.01M, etanol 99.9% vs control, acuoso vs ácido, acuoso vs control.; grupo MC encontró diferencia (p<0,05) entre los grupos: etanol 99.9% vs HCl 0.01M, etanol 99.9% vs control, acuoso vs ácido, acuoso vs control. En todos los casos el grupo HCl 0.01M vs acuoso fue no significativo. Conclusiones: Los extractos acuoso, ácido y alcohólico no presentan efecto sobre el crecimiento de CA y TM pero sí sobre TR y MC en extracto alcohólico. Además hubo diferencia de velocidad de crecimiento de CA, TR y TM en extractos acuoso, ácido y alcohólico comparado con AS, pero entre ellos solo TR, TM y MC presentaron diferencia con la velocidad

Objective: To evaluate the effect of the aqueous, acidic and alcoholic extract of dried leaves of Erythroxylum coca var. coca (coca) in Trichophyton rubrum (TR), Trichophyton mentagrophytes (TM), Microsporum canis (MC) and Candida albicans (CA) in vitro. Materials and methods: An experimental study which evaluated the presence or absence of fungal growth, and fungal growth rate from the seeding point, compared to fungal growth in Sabouraud Agar (SA) using Siegel-Tukey and Kruskal- Wallis tests (p<0.05). Results: The CA group showed a statistical difference (p<0.05) between the following groups: 99.9% ethanol vs. aqueous, 99.9% ethanol vs. 0.01M HCl, 99.9% ethanol vs. control, control vs. aqueous, 0.01M HCl vs. control. The TR group showed a statistical difference (p<0.05) between the following groups: 99.9% ethanol vs. 0.01M HCl, 99.9% ethanol vs. aqueous, 99.9% ethanol vs. control, 0.01M HCl vs. control. The TM group showed a statistical difference (p<0.05) between the following groups: 99.9% ethanol vs. 0.01M HCl, 99.9% ethanol vs. control, aqueous vs. acid, aqueous vs. control. The MC group showed a statistical difference (p<0.05) between the following groups: 99.9% ethanol vs. 0.01M HCl, 99.9% ethanol vs. control, aqueous vs. acid, aqueous vs. control. In all the cases, the results of the 0.01M HCl vs. aqueous group were not significant. Conclusions: The aqueous, acidic and alcoholic extracts have no effect on the growth of CA and TM, but the alcoholic extract has effects on the growth of TR and MC. In addition, there were differences in the growth rate of CA, TR and TM in the aqueous, acidic and alcoholic extracts compared to that in SA. However only TR, TM and MC showed differences in their growth rate in the alcoholic extract

Asociación entre la masticación de la hoja de coca y la prevención de la caries dental en los pobladores del caserio de Buenos Aires, Jaen ­ 2017 / Association between chewing coca leaf and prevention of dental caries in the villagers of Buenos Aires, Jaen - 2017

El objetivo del presente estudio fue "Determinar la asociación entre la masticación de la hoja de coca y la prevención de la caries dental en los Pobladores del Caserío de Buenos Aires, Jaén ­ 2017". Se realizó con el enfoque cuantitativo; de nivel relacional de asociación de riesgo con un diseño de Cohortes; fue de tipo: observacional; prospectivo; longitudinal y analítico. La muestra fue de 33 pobladores donde 16 fueron los casos y 17 los controles. La recolección de datos se realizó mediante la lista de cotejo y la ficha del odontograma. Para contrastar la hipótesis se utilizó Riesgo Relativo (RR). Los resultados evidencian: antes del inicio de la investigación del 100% el 12.1 % que si mastica la hoja de la coca presentó caries dental mientras que el 18.2% que no mastican la hoja de la coca si presentó caries dental así mismo el 36.4% que mastican la hoja de la coca no presentaron caries dental mientras que el 33.3% que no mastican la hoja de la coca no presentaron caries dental; el valor del RR = 0.71, lo cual significa que la masticación de la hoja de coca es un factor protector de la caries dental. Después del estudio el 3.03% que si mastica la hoja de la coca presentó caries dental mientras que el 12.1% que no mastican si presentó caries dental, así mismo el 45.5% que mastican la hoja de la coca no presentó caries dental mientras que el 39.4% que no masticaron la hoja de coca no presentaron caries dental, el valor del RR = 0.27 significa que la masticación de la hoja de coca es un factor protector de la caries dental. En conclusión, la masticación de la hoja de coca es considerada como una medida preventiva de la caries dental

Efectividad del uso del mate de coca en la reducción del estrés laboral en administrativos de una universidad

Objetivo: Evaluar la efectividad del uso del mate de coca en la reducción del estrés laboral en administrativos de una universidad y determinar sus principales características sociodemográficas. Material y métodos: Se aplicó el cuestionario para la detección del estrés laboral de la OIT /OMS a dos grupos de trabajadores, experimental (10) y control (10), empleando randomización simple. Se hizo un experimento cruzado en 31 días, utilizando mate de coca yagua para cada grupo. Se utilizó el análisis de Wilcoxon para comparar los grupos antes y después, y la prueba U de Mann Whitnney para comparar los grupos experimental y control. Resultados: Se encontró disminución en el puntaje de estrés laboral en el grupo que usó mate de coca (de 71,2 a 68,6), pero no fue estadísticamente significativo (p > 0,05). Las características de los administrativos con estrés laboral fueron: 55%, de sexo femenino; el 60% tuvo un tiempo de servicio mayor o igual a 5 años; el 90% trabajó más de 8 horas al día; el25% realizaba meditación y 60% realizaba actividad física. Conclusiones: El mate de coca no es efectivo en la reducción del estrés laboral. Se necesitan más estudios al respecto. Se recomienda fomentar la salud mental en el trabajo, utilizando intervenciones y desarrollando guías para la reducción del estrés laboral.

Objetive: To evaluate the effectiveness of coca tea to reduce work stress in the administrative staff in a university. Material and methods: The questionnaire for the detection of work stress of the ILO / WHO was applied to two groups of workers, experimental (10) and control (10) using a simple randomization. A cross over experiment was done in 31 days using coca tea and water for each group. Wilcoxon analysis was used to compare groups befo re and after the test, and the U Mann Whitnney test was used to compare the experimental and control groups. Results: Decrease of work stress was found in the score of the group who drank coca tea (from 71,2 to 68,6), but was not statistically significant (p> 0,05). Administrative staff features with job stress were: 55% female; 60% had 5 years or more of service; 90% worked more than 8 hours per day; 25% performed meditation and 60% performed physical activity. Conclusions: Tea coca is not effective to reduce work stress. More studies are needed. To improve mental health at work is recommended to use interventions and making guides to reduce work stress.

Diagnóstico erróneo de psicosis inducida por cocaína en una persona con esquizofrenia y masticadora de hojas de coca / Cocaine-induced psychosis as a misdiagnosis in a patient with schizophrenia and coca leavechewing

En el Perú existe una elevada prevalencia de trastornos por consumo de estimulantes y aunque no existen estadísticas precisas, puede asumir se la ocurrencia de múltiples casos de psicosis inducida por el consumo declorhidrato de cocaína o pasta básica de cocaína. Por otro lado, la masticación de hojas de coca constituye partedel acervo cultural e histórico de un gran segmento de la población peruana. A propósito de un caso de confusión diagnóstica (un cuadro de esquizofrenia en un paciente masticador de hojas de coca diagnosticado erróneamente como psicosis inducida por cocaína, en base a la positividad de un examen de metabolitos urinarios de dichasustancia) revisamos razonablemente la bibliografía correspondiente al cuadro clínico de psicosis inducida por consumo de cocaína, su diagnóstico diferencial con otras psicosis, y las características de las pruebas de laboratorio para la detección de cocaína y sus derivados. Concluimos recomendando un mayor conocimiento e información respecto a los fenómenos asociados al consumo de la hoja de coca y de la cocaína, por parte del personal de salud, a fin de prevenir confusiones diagnósticas como la del caso aquí reportado.

In Peru, there is a high prevalence of stimulant use disorders and thus, although no accurate statistics are available, multiple cases of psychoses induced by cocaine hydrochloride and cocaine paste intake may occur. Moreover, chewing of dry coca leaves is part of the cultural and historical heritage of a large segment of the Peruvian population. On the basis of a case of psychiatric misdiagnosis (a primary schizophrenic psychosis in a chewer of coca leaves, misdiagnosed as cocaine-induced psychosis based on an positive test of urinary cocaine metabolites), we review pertinent literature on the clinical presentation of cocaine-induced psychosis and its differential diagnosis with other psychoses, and the characteristics of the laboratory tests used for the detection of cocaine and its metabolites. As a conclusion, the suggestion is made that health and mental health workers should have more information and knowledge about the phenomena associated with the consumption of coca leaves and cocaine, in order to avoid misdiagnosis similar to the reported case.

Encounters with crack: beginning, length of use, daily quantity and form of use / O encontro com o crack: inicio, tempo, quantidade diária e formas de uso / Encuentro con el crack: inicio, tiempo, cantidad diaria y formas de uso

The aim of this study was to discover trajectories of use as well as consumption patterns among those who use crack. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, conducted with 14 individuals monitored by the Reduced Harm Strategy in the city of Pelotas/RS, using a semi-structured interview. The results indicate that the majority of users' first contact with illegal drugs was with marihuana and other forms of cocaine, before choosing crack as their drug of choice. Although crack use is compulsive, there are those who manage to control their use of substance...

The use of crack during pregnancy and their biopsychosocial and spiritual repercussions / O uso do crack durante a gestação e suas repercuçõees biopsicossociais e espirituais / El uso del crack durante la gestaci—n e sus repercusiones biopsicosociales y espirituales

The purpose of this study was to identify the biopsychosocial and spiritual effects of crack use during pregnancy. This is a descriptive study with qualitative approach, it is a case report of a 33 year-old patient, multiparous, postpartum and used crack until the sixth month of pregnancy. After data collection and analysis, disorders were classified and placed in three thematic categories, which are: biological effects, psychological repercussions, and social and spiritual repercussions. The results of this study reinforce the need for holistic strategies of intervention for this specific segment of the population...

Análisis de cocaína en diferentes muestras por cromatografía de gases con detector de ionización de llama (CG-FID) / Analysis of cocaine in different samples by gas chromatography flame ionization detector (GC-FID) / Análise de cocaína em diferentes amostras por cromatografia gasosa com detector de ionização de chama (GC-FID)

En este estudio se realizó la validación de los métodos establecidos por la UNODC para la cuantificación y extracción de benzometilecgonina (cocaína) presente en las hojas de Erythhroxylum coca, en té de coca y en clorhidrato de cocaína. El primer método de extracción, recomendado por la UNODC, es una extracción solido-líquido (ESL), sin embargo, los resultados obtenidos indican que esta no es lo suficientemente eficiente para lograr una señal de analito distinguible de la relación señal a ruido (S/N) para las muestras de hojas de Erythhroxylum coca y té de coca. El segundo método propuesto es la extracción soxhlet, los resultados indican que esta resulta más eficiente para aislar y cuantificar el analito de interés por cromatografía de gases acoplada a un detector de ionización por llama (CG-FID). Después de someter las muestras al proceso de extracción soxhlet y cuantificación por CG-FID se encontró que la hoja de té posee 7,66×10² mg de cocaína/kg de muestra, las hojas de coca 17,15 mg de cocaína/kg de muestra y el clorhidrato de cocaína 7,15×10(5) mg de cocaína/kg de muestra. El método de análisis escogido se caracteriza por arrojar bajos límites de detección (0,169 mg/L) y por poseer parámetros estadísticos y cromatográficos ideales.

In this study validate the methods established by the UNODC for quantification and extraction benzometilecgonina (cocaine) in the leaves of Erythhroxylum coca, coca tea and cocaine hydrochloride. The first extraction method recommended by the UNODC is a solid-liquid extraction (ESL), however, the results indicate that this is not efficient enough to achieve analyte signal distinguishable from the signal to noise ratio (S/N) for samples Erythhroxylum coca leaves and coca tea. The second proposed method is soxhlet extraction, the results indicate that this is more efficient to isolate and quantify the analyte of interest by gas chromatography coupled to a flame ionization detector (GC-FID). After submitting the samples to the soxhlet extraction process and quantification by GC-FID it found that tea leaf has 7.66×10² mg of cocaine/kg sample, coca leaves 17.15 mg of cocaine/kg sample and cocaine hydrochloride concentration corresponded to 7.15×10(5) mg of cocaine/kg sample. The chosen analysis method is characterized by low detection limits shed (1.69 mg/L) and possessing ideal chromatographic and statistical parameters.

Neste estudo validaram-se os métodos estabelecidos pelo UNODC para a quantificação e extração de benzometilecgonina (cocaína) nas folhas de Erythhroxylum coca; em chá de coca e cloridrato de cocaína. O primeiro método de extração recomendado por UNODC é uma extração sólido-líquido (ESL), no entanto, os resultados indicam que esta não é suficientemente eficaz para atingir um sinal de analito distinguível da relação sinal-ruído (S/N) para amostras de folhas Erythhroxylum coca e chá de coca. O segundo método proposto é uma extração soxhlet, os resultados indicam que este é mais eficiente para isolar e quantificar o analito de interesse por cromatografia gasosa acoplada a um detector de ionização de chama (GC-FID). Depois de enviar as amostras para o processo de extração soxhlet e quantificação por GC-FID descobriu-se que as folhas de chá têm 7,66×10² mg de cocaína/kg de amostra, as folhas de coca 17,15 mg de cocaína/kg de amostra e o cloridrato de cocaína 7,15×10(5) mg de cocaína/kg de amostra. O método de análise escolhido é caracterizado por ter baixos limites de detecção (1,69 mg/L) e possuir parâmetros estatísticos e cromatográficos ideais.

Efectividad del uso del mate de coca en la reducción del estrés laboral en administrativos de la Universidad de San Martín de Porres en el 2014 / Effectiveness of the use of coca tea in the reduction of work stress in administrative staff of the University of San Martín de Porres in 2014

El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad del uso del mate de coca en la reducción el estrés laboral en administrativos de la Facultad de Medicina Humana de la Universidad de San Martín de Porres, sede Lima, en el segundo semestre 2014. Se aplicó el cuestionario para la detección del estrés laboral de la OIT/OMS en los 71 administrativos de la institución; de ellos, 34 tenían estrés laboral, pero 20, cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se dividieron en dos grupos, experimental y control, empleando randomización simple. El primero, ingirió por 15 días mate de coca y el otro, agua. En el día 16, período de lavado, se les aplicó el instrumento. En el día 17, se realizó el cruce de los grupos, invirtiéndose la asignación de tratamientos, por 15 días más. En el día 31, se volvió a evaluar el nivel de estrés laboral. Se utilizó el análisis de Wilcoxon para comparar los grupos experimento antes y después, y la prueba U de Mann Whitnney para comparar los grupos experimental y control. No se encontró efectividad en el uso del mate de coca para la disminución de los niveles de estrés laboral en los sujetos de estudio. Se necesitan más estudios al respecto. Se recomienda fomentar la salud mental en el trabajo, utilizando intervenciones ligadas a la medicina tradicional y desarrollando guías para la reducción del estrés laboral, utilizando un mayor número de individuos.

Estudio microbiológico en la hoja de coca Chapareña y Yungueña en Bolivia / Microbiologic study in coca leaf Chapare and Yungas in Bolivia

Considerando la veracidad de los beneficios de la hoja de coca y su comercio como un alimento listo para el consumo humano; este estudio tiene por objetivo determinar la concentración de Bacterias aerobias mesófilas (BAM) y hongos, e identificar parásitos así como hongos en la hoja de coca seca yungueña y chapareña, mediante un estudio descriptivo de corte transversal. Se estudiaron 74 muestras de hoja de coca chapareña y yungueña, se cuantificaron las BAM/g cultivadas en agar deTripticasa de soya, se cuantificó e identificaron los hongos luego del cultivo en agar Sabouraud y se observaron parásitos por microscopía. Se obtuvo una concentración de 3.36*10(7) en la hoja Yungueña: en comparación a 7.33*10(7) UFC/g en la chapareña: ambos fuera del rango permitido según IBNORCA; el nivel de hongos en la Yungueña fue: 1 937 287 UFC/g y en la chapareña: 1 955 255 UFC/g, valores encima de lo permitido según el Reglamento Sanitario de los alimentos de la Norma Chilena, se identificaron: Aspergillus Terreus,Aspergillus Fumigatus, Aspergillus Niger,Aspergillus nidulans, Mucor s.p., Rizhopus s.p., Fusarium s.p. (Solo en la muestra chapareña), Aspergillus Fumigatus, Aspergillus Niger, Fusarium oxysporum, Penicillium citreovirens, Penicillium spinulosum, Penicillium s.p., y levaduras (Sin identificar especie), ácaros y cuerpos extraños. Se concluye que si bien las hojas de coca presentan concentración de bacterias con valores fuera de las permitidas para alimentos de este tipo, preocupa la alta contaminación con hongos, parásitos y cuerpos extraños como piedrillas, tela de araña, cabellos.

Considering the veracity of the benefits of the coca leaf and its trade as a ready food for human consumption;This study aims to determine the concentration of aerobic mesophilic bacteria (BAM) and fungi, and identify parasites and fungi in dry coca leaf Yungas and Chapare. A descriptive cross-sectional study was performed. 74 sheet samples Chapare and Yungas coca studied, the BAM/g were quantified grown on trypticase soy agar, quantified and identified fungi after Sabouraud agar culture and parasites were observed by microscopy. A concentration of 3.36*10(7) in the Yungas sheet was obtained: compared to 7.33*10(7) CFU/g in the Chapare: both out of range as IBNORCA; the level of fungi in the Yungas was 1,937,287 CFU/g in the Chapare: 1,955,255 CFU /g, values higher than allowed under the IHR food of the Chilean Norm, they were identified: Aspergillus Terreus, Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans, Mucor, Rizhopus sp, Fusarium sp (only in the Chapare shown), Aspergillus fumigatus,Aspergillus niger, Fusarium oxysporum, Penicillium citreovirens, Penicillium spinulosum, Penicillium sp., and yeasts (Unidentified species), mites and foreign bodies.We conclude that although coca leaves concentration of bacteria present values outside the permitted for foods of this type, concerned about the high contamination with fungi, parasites and foreign bodies as predrills, spider web, hair.

Consecuencias scciales del cultivo de la coca e comunidades afroColombianas deel caquetá: análisis de la relación entre la economía ilícita, las prácticas campesinas tradicionales y su papel en la seguridad alimnttaria / Socia consequencces of the cultivation of coca in afroColombian communities in caquetá: analysis of the relationship among the illicit economy, the traditional farming practices, and their role in food security

El artículo expone los principales resultados de una investigación sobre las consecuencias que la adopción del cultivo de coca, las lógicas productivas de la economía ilícita, y las políticas antinarcóticos del estado Colombiano han significado para la seguridad y soberanía alimentaria de comunidades afrocolombianas en el departamento del Caquetá. El trabajo se sustentó en un extenso trabajo de campo realizado en la zona rural de la inspección de Rionegro, municipio de puerto Rico. En el texto se analiza el papel que juegan la historia regional, el contexto social y económico en las razones que permiten explicar el por qué de la presencia de la coca. Se da cuenta de las principales características de la modalidad de producción familiar que caracteriza la coca en la región y finalmente, y se exponen los impactos que la política antinarcóticos tiene sobre la seguridad alimentaria de las comunidades en la región de estudio. En aras de aportar elementos para el debate de las alternativas para el cultivo de la coca, el artículo demuestra cómo las practicas productivas en la región, tanto legales e ilegales, no pasan por la construcción de un proyecto de soberanía alimentaria y no llegan a satisfacer los puntos básicos de seguridad alimentaria.

This article presents the main results of an investigation into the consequences of the adoption of the cultivation of coca, the productive logic of the illicit economy, and anti-drug policies of the Colombian State have meant for the safety and food sovereignty of Afrocolombian communities in the State of Caquetá. The work was based on extensive field work carried out in the rural area of inspection of Rionegro, Municipality of Puerto Rico. The text examines the role played by the regional history, the social and economic context in the reasons that help to explain the reason for the presence of coca. It gives an account of the main features of the mode of family production that characterizes the coca in the region and finally, and it shows the impact that the counter-narcotics policy has on food security of the communities in the study area. In order to provide elements for the discussion of the alternatives to the cultivation of coca, the article shows how the production practices in the region, both legal and illegal, do not pass through the construction of a project of food sovereignty and fail to meet the basics of food safety.