Pérdida de células endoteliales después de cirugía de catarata por facoemulsificación

Objetivo: Determinar la pérdida celular endotelial corneal posterior a la cirugía de catarata por técnica de facoemulsificación. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de intervención prospectivo y longitudinal. Se estudiaron 51 ojos operados de catarata por la técnica de facochop. Se les realizó microscopia endotelial pre- y posoperatoria a los tres y seis meses de la intervención. También se estudiaron los parámetros facodinámicos. Resultados: La edad promedio fue de 66,7 ± 11,7 años, predominó el sexo femenino (53,7 %). Se observó una disminución significativa de los valores promedios de densidad celular y hexagonalidad a los tres y seis meses posteriores a la operación de catarata. El porcentaje de pérdida de células endoteliales posterior a la intervención fue de 19,6 ± 0,8 %. El tiempo total de ultrasonido medio fue de 11,8 ± 4,5 seg mientras el tiempo efectivo de facoemulsificación tuvo una media de 0,008 ± 0,001 seg. Conclusiones: El recuento de células endoteliales corneales muestra una disminución significativa de los valores promedios de densidad celular y hexagonalidad a los tres y seis meses posteriores a la operación de catarata, el porcentaje de pérdida de células endoteliales corneales a los seis meses posterior está dentro de los límites normales y se observa relación de dependencia entre el tiempo efectivo de facoemulsificación y el porcentaje de pérdida de células endoteliales.

Objective: To determine the loss of corneal endothelial cell after cataract surgery by the phacoemulsification technique. Methods: A prospective, longitudinal, descriptive and interventional study was conducted. Fifty-one eyes operated on for cataract by the phacoemulsification technique were studied. Preoperative, as well as postoperative endothelial microscopy at three and six months after the cataract surgery, was performed. Phacodynamic parameters were also studied. Results: The mean age was 66.7 ± 11.7 years and there was a predominance of the female sex (53.7%). A significant decrease in the mean values of cell density and hexagonality was observed at three and six months after the cataract surgery. The percentage of endothelial cell loss after surgery was 19.6% ± 0.8%. The mean total ultrasound time was 11.8 ± 4.5 secs, while the effective phacoemulsification time had a mean of 0.008 ± 0.001 secs. Conclusions: The count of corneal endothelial cell shows a significant decrease in the mean values of cell density and hexagonality at three and six months after the cataract surgery; the percentage of corneal endothelial cell loss at six months is within normal limits; and a dependent relationship is observed between the effective phacoemulsification time and the percentage of endothelial cell loss.

Modificaciones del endotelio corneal en el paciente adulto mayor / Changes of the corneal endothelium in the older adult

OBJETIVO: describir las características del endotelio corneal en pacientes adultas mayores internadas en el Hogar de ancianos Hermanas Giralt. MÉTODOS: se estudiaron 120 ojos de 60 pacientes mujeres, adultas mayores, en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre abril y septiembre de 2013. Se realizó biomicroscopia y microscopia endotelial. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría. RESULTADOS: la densidad celular media fue de 1 926 cel/mm2 entre 60 y 69 años, la cual disminuyó progresivamente hasta 1 495 en pacientes mayores de 90 años. El coeficiente de variabilidad se incrementó con la edad, con valores de 0,37 para las edades 60-69 y 70-79 años, y en mayores de 91 años fue de 0,41. La hexagonalidad fue mayor en los grupos de 70-79 años (49 por ciento) seguida de las edades 80-89 (48 por ciento). Se observó una disminución del 13 por ciento entre los grupos de 60-69 (43 por ciento) y 90 y más (30 por ciento), con significación estadística. La densidad celular, el coeficiente de variabilidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad. CONCLUSIONES: a medida que se incrementa la edad se produce un aumento de la variabilidad celular y una disminución de la densidad celular y la hexagonalidad, así como un incremento de la paquimetría(AU)

OBJECTIVE: to describe the characteristics of the corneal endothelium in older people living in "Hermanas Giralt" home for the elderly. METHODS: one hundred twenty eyes from 60 old women were studied in a descriptive and cross-sectional study performed from April through September 2013. The patients were examined by biomicroscopy and endothelial microscopy. The images were analyzed and the cellular density, the variability coefficient, the cellular hexagonality and the pachymetry were all evaluated. RESULTS: the average cell density was 1 926 cel/mm2 in 60-69 years-old patients, which gradually lowered to 1 495 in patients older than 90 years. The variability coefficient increased with age, showing 0,37 for ages 60-69 years and 70-79 years and it was 0,41 in older than 91 years. Hexagonality was higher in 70-79 years-old agroup (49 percent) followed by the 80-89 years age group (48 percent). In 60-69 years-old (43 percent) and in 90 and over age group (30 percent), there was a 13 percent hexagonality reduction with statistical significance. Cell density, variability coefficient and pachymetry did not show significant differences in relation to age. CONCLUSIONS: the cell density and hexagonality decreased with the age, but variability coefficient and pachymetry increased. The values of corneal endothelium were normal in older adults in our setting(AU)

Caracterización del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata / Characterization of the corneal endothelium in patients requiring cataract surgery

Objetivo: describir la morfología del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata. Métodos: se estudiaron 200 ojos de 127 pacientes, 86 mujeres y 41 hombres, con indicación de cirugía de catarata en una investigación de tipo descriptiva y transversal realizada entre octubre y diciembre de 2011. Se examinaron los pacientes en lámpara de hendidura buscando alteraciones de la morfología del endotelio y se les realizó microscopia especular con el Topcon SP3000P. Se analizaron las imágenes y se evaluaron la densidad celular, el coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad celular y la paquimetría. Resultados: predominó el sexo femenino con 86 pacientes y en los dos grupos la mayoría tenían entre 60 y 79 años. La densidad celular media fue de 2 238,19 cél/mm2, disminuyó significativamente con la edad y no tuvo diferencias con el sexo. El coeficiente de variabilidad, la hexagonalidad y la paquimetría no tuvieron diferencias significativas con la edad, ni con el sexo. Las guttas corneales predominaron en las féminas (103; 76,9 por ciento) con diferencia significativa entre los sexos. Conclusiones: a mayor edad hay disminución de la densidad celular, así como un aumento del coeficiente de variabilidad sin diferencias entre sexos. Se comprueba la estrecha relación entre la disminución de la densidad celular y el aumento de la paquimetría. Además, se muestran los parámetros de normalidad del endotelio corneal en pacientes con indicación de cirugía de catarata en nuestro medio

Objective: to describe the morphology of corneal endothelium in patients requiring cataract surgery.Methods: adescriptive, cross-sectional study was conducted in 200 eyes from 127 patients distributed into 86 females and 41 males, who required cataract surgery. All the patients were examined with slit-lamp method to look for corneal guttas and were performed Topcon specular microscopy SP3000P. Images were analyzed and the cell density, the variability coefficient, the cell hexagonality and pachymetry were all evaluated. Results: females predominated with 86 patients in both groups and most aged 60-79 years. The average cell density was 2238.19 cell/mm2 that significantly decreased with the age increase, and it did not show any differences between the sexes. The average variability coefficient, hexagonality and pachymetry did not show significant differences in terms of age and sex. The presence of corneal guttas predominated in females (103; 76.9 percent.) but the difference between the sexes was significant.Conclusions: as the age increases, the cell density diminishes but the variability coefficient increases and there are no differences between the sexes. The close relationship between the decreased cell density and the increased pachymetry is proved. Additionally, the study presents the normal parameters of the corneal endothelium in patients requiring cataract surgery in our setting