RESUMO
RESUMEN Introducción: El objetivo del presente trabajo es describir la evolución clínica de dos pacientes adultos internados en un hospital de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires que requirieron ventilación mecánica invasiva (VMI) y desarrollaron lesión traqueal detectada mediante fibrobroncoscopia. Presentación de casos: El primer paciente, 34 años, ingresó a la unidad de terapia intensiva (UTI) por neumonía grave secundaria a enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Requirió VMI, fue traqueostomizado y diagnosticado posteriormente con una fístula traqueoesofágica. Luego de la desvinculación, se le colocó una prótesis Montgomery y egresó voluntariamente del hospital. El segundo paciente, 55 años, ingresó a la UTI por neumonía grave secundaria a COVID-19. Requirió VMI y fue traqueostomizado. Por medio de una fibrobroncoscopia, se observó necrosis del primer y segundo anillo traqueal, que generó estenosis traqueal y colapso dinámico excesivo de la vía aérea. Una vez desvinculado, se le colocó una prótesis Montgomery y fue finalmente derivado a una clínica de rehabilitación. Conclusión: Se describió la evolución clínica de dos pacientes con neumonía grave por COVID-19 que presentaron lesiones traqueales.
ABSTRACT Introduction: The objective of this study is to describe the clinical course of two adult patients admitted to a hospital of the Autonomous City of Buenos Aires who required invasive mechanical ventilation (IMV) and developed tracheal lesions found by fiberoptic bronchoscopy. Case presentation: The first patient, aged 34, was admitted to the intensive care unit (ICU) with severe pneumonia secondary to COVID-19. The patient required IMV and a tracheostomy. He was subsequently diagnosed with a tracheoesophageal fistula. After weaning, he was fitted with a Montgomery prosthesis and voluntarily discharged. The second patient, aged 55, was admitted to the ICU with severe pneumonia secondary to COVID-19. The patient required IMV and a tracheostomy. Fiberoptic bronchoscopy showed necrosis of the first and second tracheal ring, generating subglottic stenosis and excessive dynamic airway collapse. After weaning, he was fitted with a Montgomery prosthesis and finally transferred to a rehabilitation clinic. Conclusion: We described the clinical course of two patients with severe pneumonia due to COVID-19 who developed tracheal lesions.