Manejo percutáneo de colecciones abdominales en el hospital distrital de Villa Elisa / Percutaneous treatment of abdominal collections in the district hospital of Villa Elisa

Los abscesos abdominales se definen como colecciones localizadas que presentan pus, gérmenes en el frotis o crecen en el cultivo. Estas adquieren importancia cuando se hacen sintomáticas. En el manejo actual, el drenaje percutáneo es el tratamiento de elección por múltiples ventajas, reservándose el drenaje quirúrgico para ciertos casos. Esto se debe al avance de la tecnología de los métodos auxiliares de diagnóstico por imágenes, especialmente la ecografía.Objetivo: demostrar la factibilidad del manejo percutáneo de colecciones intra-abdominales en un hospital periférico de baja complejidad y con disponibilidad de ecógrafo.Diseño: retrospectivo, longitudinal, observacional, cuantitativo, no aleatorio, con componente analítico.Pacientes y método: pacientes con diagnóstico de colección intra-abdominal de distintas etiologías, internados en el Servicio de Cirugía del Hospital Distrital de Villa Elisa, desde junio de 2014, hasta setiembre de 2015.Resultados: 5 pacientes estudiados, 60% del sexo femenino, el cuadro de presentación fue conformado por dolor abdominal, distensión, plastrón palpable y fiebre. Laboratorialmente, leucocitosis con neutrofilia. En todos se realizó el drenaje de la colección bajo pantalla ecográfica con catéteres multipropósito de 10Fr, con la técnica del trocar. Se obtuvo el éxito en el tratamiento en el 80% de los casos. Conclusión: el manejo de colecciones abdominales es factible en hospitales periféricos de baja complejidad.

Abdominal abscess are defined as localized collections of pus, germs visualizated in a frotis or grow in culture. These become important when they become symptomatic. Actually, percutaneous drainage is the gold standard, reserving the surgery approach for a few special cases. This is due to the advanced of technology, particularly the ultrasound. Objective: to demonstrate the feasibility of percutaneous management of intraabdominal collections in a peripheral low complexity hospital, with ultrasound availability. Design: retrospective, longitudinal, observational, quantitative, no randomized, with analytical component. Patients and methods: patients with diagnosis of intraabdominal collections, admitted in surgery service of the Hospital Distrital of Villa Elisa, from June of 2014 to September of 2015. Results: 5 patients studied, 60% female, with clinical of abdominal pain, distension, palpation of abdominal mass or fever. Laboratorial findings neutrophilic leukocytosis. In all cases, percutaneous drainage was made it under ultrasound view, using 10 Fr multipurpose catheter, using trocar technique. Success was possible in 80% of the cases. Conclusion: the management of abdominal collections is possible in peripheral low complexity hospitals.

Drenaje percutáneo de colecciones abdominales / Percutaneous drainage of abdominal collections

Gracias a los grandes adelantos en las imágenes diagnósticas la radiología intervencionista ha tenido grandes avances en los últimos años; el drenaje percutáneo de colecciones abdominales es hoy en día un procedimiento ampliamente utilizado para el tratamiento definitivo de patologías tan variadas como abscesos abdominales, complicaciones de pancreatitis y apendicitis, drenaje de hematomas, linfoceles, bilomas, quistes y tumores necróticos; también se han demostrado su seguridad y efectividad para el drenaje de colecciones en el tórax, el bazo y el retroperitoneo. En los pacientes críticamente enfermos el DPC permite una rápida mejoría del cuadro clínico para ser llevados a cirugía en mejores condiciones y simplificar los procedimientos quirúrgicos. Para el radiólogo estos procedimientos representan la oportunidad de reforzar su papel como clínico en el seguimiento estrecho de estos pacientes

Interventional radiology has greatly progressed in recent years due to the great advances of diagnostic imaging. Percutaneous drainage (PCD) of abdominal collections is presently a widely employed procedure for definitive treatment of diverse entitles such as abdominal abscesses, complications of pancreatitis and appendicitis, evacuation of hematomas, Iymphoceles, bilomas, necrotic cysts and tumors. It has also shown safety and effectiveness for draining collections in the thorax, spleen and retroperitoneum. In critically III patients PCD allows a quick improvement of the clinical situation so that surgery, If needed, can be performed In better conditions and this procedure becomes simpler. For radiologists this Interventions represent the opportunity to Improve their clinical evaluation of patients