Sobrevida en adultos mayores con cáncer colorrectal: una revisión bibliográfica / Survival in older adults with colorectal cancer: a literature review

RESUMEN Fundamento: el cáncer colorrectal es la neoplasia maligna más frecuente que se puede presentar en el sistema digestivo. Se ha observado un incremento gradual en América Latina, Cuba presenta indicadores de salud similares a las naciones desarrolladas, el cáncer colorrectal constituye la tercera causa de muerte entre las enfermedades malignas. Objetivo: proporcionar una recopilación teórica y actualizada de investigaciones relacionadas con la sobrevida en adultos mayores con cáncer colorrectal. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica con el método de análisis bibliográfico sin restricciones de idioma, se consultaron las bases de datos Lilacs, Medline, PubMed y SciELO. Se utilizaron como palabras claves: sobrevida, cáncer colorrectal, adulto mayor. Resultados: el cáncer colorrectal puede cursar asintomático, la sintomatología y los signos también dependerán de la localización del tumor. En su mayoría, se detecta en la etapa sintomática, un 50 % de estos pacientes de diagnóstico tardío se encuentran en un estadio avanzado del tumor. La sobrevida de los adultos mayores con cáncer colorrectal depende también de su forma de presentación y calidad de vida. Conclusiones: la sobrevida en adultos mayores con cáncer colorrectal está influenciada por la edad del paciente, estadio en el momento del diagnóstico, forma de presentación de la enfermedad nosológica, abordaje quirúrgico, estilo y calidad de vida antes y después de ser diagnosticado.

ABSTRACT Background: colorectal cancer is the most common malignant neoplasia that can occur in the digestive system. There has been a gradual increase in Latin America, Cuba presents health indicators similar to developed nations, and colorectal cancer is the third cause of death. Objective: to provide a theoretical and updated collection of research related to survival in older adults with colorectal cancer. Methods: a bibliographic review was carried out with the bibliographic analysis method without language restrictions, the Lilacs, Medline, PubMed and SciELO databases were consulted. They were used as keywords: survival, colorectal cancer, elderly. Results: colorectal cancer can be asymptomatic, the symptoms and signs will also depend on the location of the tumor. Colorectal cancer, for the most part, is detected in the symptomatic stage, 50% of these late diagnosis patients are in an advanced stage of the tumor. The survival of older adults with colorectal cancer also depends on their presentation and quality of life. Conclusions: survival in older adults with colorectal cancer is influenced by the patient's age, stage at the time of diagnosis, presentation of the nosological entity, surgical approach, style and quality of life before and after being diagnosed.

Morbidade hospitalar e mortalidade por câncer colorretal: implicações para a saúde pública no Brasil / Hospital morbidity and colorectal cancer mortality: implications for public health in brazil

ABSTRACT BACKGROUND: Colorectal cancer is a serious public health problem and one of the most common cancer worldwide. Countries around the world have shown different trends. While incidence and mortality rates for colorectal cancer are on an upward trend in developing countries, these rates have been on a downward trend in most developed countries. OBJECTIVE: To analyze the temporal trend of morbimortality by colorectal cancer in Brazil between 2002 and 2016. METHODS: Descriptive, time series research. Data were extracted from the national information systems for hospitalizations and deaths of the respective years. RESULTS: There were increasing trends in hospital morbidity and mortality from colorectal cancer in all regions of the country, with the very elderly individuals dying at a higher rate. Women (52.1%) were more affected than men, but death rates were higher for males aged 60 years or more. Regional disparities were evident, with almost 80% of deaths occurring in the South and Southeast, with the largest annual increase in the South and the lowest in the North. Regarding hospitalization, South and Southeast presented higher annual growths. CONCLUSION: These data add knowledge about the profile of public hospitalizations and deaths, reaffirming that colorectal cancer contributes to an important burden of disease and mortality in Brazil. These elements have implications for the review of colorectal cancer prevention and control strategies, as well as for public health investments.

RESUMO CONTEXTO: O câncer colorretal é um grave problema de saúde pública e um dos tipos mais comuns de câncer no mundo. Diferentes tendências têm sido observadas nos países ao redor do mundo. Enquanto as taxas de incidência e mortalidade por câncer colorretal apresentam tendência crescente em países em desenvolvimento, essas taxas têm se mantido em tendência decrescente nos países mais desenvolvidos. OBJETIVO: Analisar a tendência temporal de morbimortalidade por câncer colorretal no Brasil, entre 2002 e 2016. MÉTODOS: Pesquisa descritiva de série temporal. Os dados foram extraídos dos sistemas nacionais de informação de Internações Hospitalares e Mortalidade, nos anos respectivos. RESULTADOS: Observou-se tendência crescente da morbidade hospitalar e mortalidade por câncer colorretal em todas as regiões do país, constatando-se que morrem mais idosos em idade avançada. As mulheres (52,1%) foram mais acometidas do que os homens, porém as taxas de óbito foram maiores para o sexo masculino a partir dos 60 anos de idade. As disparidades regionais ficaram evidentes, sendo que quase 80% das mortes ocorreram nas regiões Sul e Sudeste, com maior incremento anual na região Sul e menor na região Norte. Em relação à hospitalização, Sul e Sudeste apresentaram maior crescimento anual. CONCLUSÃO: Os dados agregam conhecimento sobre o perfil das hospitalizações públicas e mortes, reafirmando que o câncer colorretal contribui para uma importante carga de doença e mortalidade no Brasil. Esses elementos trazem implicações para a revisão das estratégias de prevenção e controle do câncer colorretal, bem como para os investimentos na saúde pública.

Evolução da mortalidade por câncer de cólon e reto no Brasil e regiões, 1995 a 2015 / Evolution of mortality for colorectal cancer in brazil and regions, by sex, 1996-2015

ABSTRACT BACKGROUND: Colorectal cancer is among the three most frequent neoplasms in Brazil, being a public health problem. OBJECTIVE: To describe distribution pattern of colorectal cancer mortality in Brazil and regions, according to sex, between 1996 and 2015. METHODS: Values of standardized and stratified mortality rates by sex between 1996 and 2015 were used, through polynomial regression models and joinpoint analysis. RESULTS: It was observed that, for linear trends in mortality rates, for both sexes, there is a statistically significant trend increasing in both models, with rates and trends, and higher for men than for women, respectively, 7.3% per year (R2=0.95, P<0.001) and 6.5% per year (R2=0.87, P<0.001). It is observed a difference in magnitude and behavior of trend between the regions. CONCLUSION: It is understood that it is important to know the trend of rates in order to define priority populations for early interventions that increase survival and reduce mortality.

RESUMO CONTEXTO: O câncer de cólon e reto está entre as três neoplasias mais frequentes no Brasil, sendo um problema de saúde pública. OBJETIVO: Descrever o padrão de distribuição da mortalidade por câncer de cólon e reto no Brasil e regiões, por sexo, no período de 1996 a 2015. MÉTODOS: Utilizou-se os valores de taxas de mortalidade padronizadas e estratificadas por sexo entre 1996 e 2015, através dos modelos de regressão polinomial e análise por joinpoints. RESULTADOS: Foi observado que, para as tendências lineares das taxas de mortalidade, para ambos os sexos, há tendência de aumento linear estatisticamente significativa em ambos os modelos, sendo as taxas e as tendências maiores para homens do que para mulheres, respectivamente, 7,3% ao ano (R2=0,95; P<0,001) e 6,5% ao ano (R2=0,87; P<0,001). Observa-se diferença na magnitude e comportamento da tendência entre as regiões. CONCLUSÃO: Entende-se que é importante conhecer a tendência das taxas de forma a definir populações prioritárias para intervenções precoces que aumentem a sobrevida e reduzam a mortalidade.

Increase incomeaand mortality of colorrectal cancer in Brazil, 2001-2009

Context Several international studies have observed a correlation between the improvement of socio-demographic indicators and rates of incidence and mortality from cancer of the colon and rectum. Objective The objective of this study is to estimate the correlation between average per capita income and the rate of colorectal cancer mortality in Brazil between 2001 and 2009. Methods We obtained data on income inequality (Gini index), population with low incomes (½ infer the minimum wage/month), average family income, per capita ICP and mortality from colon cancer and straight between 2001-2009 by DATASUS. A trend analysis was performed using linear regression, and correlation between variables by Pearson's correlation coefficient. Results There was a declining trend in poverty and income inequality, and growth in ICP per capita and median family income and standardized mortality rate for colorectal cancer in Brazil. There was also strong positive correlation between mortality from this site of cancer and inequality (men r = -0.30, P = 0.06, women r = -0.33, P = 0.05) income low income (men r = -0.80, P<0.001, women r = -0.76, P<0.001), median family income (men r = 0.79, P = 0.06, women r = 0.76, P<0.001) and ICP per capita (men r = 0.73, P<0.001, women r = 0.68, P<0.001) throughout the study period. Conclusion The increase of income and reducing inequality may partially explain the increased occurrence of colorectal cancer and this is possibly due to differential access to food recognized as a risk factor, such as red meat and high in fat. It is important therefore to assess the priority of public health programs addressing nutrition in countries of intermediate economy, as is the case of Brazil. .

Contexto Diversos estudos internacionais têm observado uma correlação entre a melhora dos indicadores sociodemográficos e as taxas de incidência e mortalidade por câncer de cólon e reto. Objetivo O objetivo do presente estudo é estimar a correlação entre renda média per capita e a taxa de mortalidade por câncer colorretal no Brasil entre 2001 e 2009. Métodos Obteve-se os dados de desigualdade de renda (índice de Gini), população que vive com baixa renda (inferir a ½ salário mínimo/mês), renda média familiar, PIB per capita e taxa de mortalidade por câncer de cólon e reto entre 2001 e 2009 através do DATASUS. A análise de tendência foi realizada através do método de regressão linear, e a correlação entre as variáveis através do coeficiente de correlação de Pearson. Resultados Observou-se tendência ao declínio da pobreza e da desigualdade de renda, e incremento no PIB per capita e na renda média familiar e na taxa de mortalidade padronizada de câncer de cólon e reto no Brasil. Observou-se, ainda, correlação fortemente positiva entre a mortalidade por este sítio de câncer e desigualdade (homens r = -0,30, P = 0,06; mulheres r = -0,33, P = 0,05) de renda baixa renda(homens r = -0,80, P<0,001; mulheres r = -0,76, P<0,001), renda média familiar (homens r = 0,79, p = 0,06; mulheres r = 0,76, P<0,001) e PIB per capita (homens r = 0,73, P<0,001; mulheres r = 0,68, P<0,001) em todo o período estudado. Conclusão O incremento da renda e a redução da desigualdade podem parcialmente explicar o aumento da ocorrência do câncer de cólon e reto e isso possivelmente se deve ao acesso diferenciado ...