Antimicrobial Efficacy of the Use of Mouthwash with Cetylpiridinium Chloride for Aerosol Producing Procedures. A Systematic Review / Eficacia antimicrobiana del uso del enjuague bucal con cloruro de cetilpiridinio en procedimientos que generan aerosoles. Revisión sistemática

Abstract The present research aims to determine the antimicrobial efficacy of the mouthwashes based on cetylpyridinium chloride (CPC), before aerosol producing dental procedures. A data search was performed during August 2021 in five databases MEDLINE (PubMed), SCOPUS, SCIELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) and Google Scholar. Randomized clinical trials (RCTs) were included based on the PICO question, comparing the efficacy of the mouthwashes based on cetylpyridinium chloride (CPC), versus other mouthwashes and water, before aerosol producing dental procedures, papers in English, Spanish and Portuguese were included without time limits. The risk of the included studies was evaluated with the tool RoB 2.0. Number of registration PROSPERO N° CRD42021275982. 120 papers were obtained in the preliminary search, discarding those that didn't comply with the selection criteria, leaving only 3 studies. These papers reported the use of cetylpyridinium chloride (CPC) was effective for the reduction of bacteria during the ultrasonic prophylactic procedure. The use of CPC mouthwashes previous to the dental treatment with ultrasonic prophylaxis showed only antibacterial capacity.

Resumen El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar la eficacia antimicrobiana de los colutorios a base de cloruro de Cetilpiridinio (CPC), previo a tratamientos dentales que generen aerosol. Se realizó una búsqueda bibliográfica hasta agosto del 2021 en cinco bases de datos: MEDLINE (vía PubMed), SCOPUS, SCIELO, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) y Google Scholar. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados (ECAs), basándose en la pregunta PICOS, que compare la eficacia del colutorio a base de cloruro de Cetilpiridinio (CPC) con otro colutorio, placebo o agua, previo a un tratamiento dental que genere aerosol, en los idiomas español, inglés o portugués y sin límite de tiempo. El riesgo de los estudios incluidos se evaluó con la herramienta RoB 2.0. Número de registro PROSPERO N° CRD42021275982. Se obtuvo un total de 120 artículos en la búsqueda preliminar, descartando aquellos que no cumplían con los criterios de selección, quedando sólo 3articulos. Estos artículos informaron que el uso de CPC es efectivo para la reducción de bacterias durante el procedimiento de profilaxis con ultrasonido. El uso de los enjuagues bucales a base de CPC previo al tratamiento dental de profilaxis con ultrasonido sólo tiene eficacia antibacteriana.

Cetylpyridinium Chloride as a Tool Against COVID-19

ABSTRACT: As a part of bringing knowledge to healthcare professional, our team searched in the literature the effectiveness of Cetylpyridinium Chloride over SARS-CoV-2. Objectives: Explore the efficacy of Cetylpyridinium Chloride as a mouthwash in the dental attention. Methods: A literature search was realized in PubMed (MEDLINE), with the focusing on the following words: "Cetylpyridinium Chloride", "COVID-19", "Mouthwash", up to June 30, 2020. Results: There is a few information of this biocide over lower and upper airway affection, and other microorganisms. The effect of Cetylpyridinium Chloride over SARS-CoV-2 has not been proved. Although different guidelines recommend oxidative agents as a mouthwash before dental attention. Conclusion: Cetylpyridinium chloride is a cationic biocide widely used as a disinfectant in dentistry and as a mouthwash. Nevertheless, more research is needed, to know the effectiveness of CPC over SARS-CoV-2.

RESUMEN: Como parte de entregar el conocimiento al personal medico, nuestro equipo ha realizado una búsqueda sobre la eficacia del Cloruro Cetilpiridinio (CPC) sobre el virus SARS-CoV-2. Objetivos: Explorar la eficacia del CPC como uso de colutorio en la atención dental. Material y Metodos: Busqueda en la literatura mediante Pubmed (MEDLINE), con enfoque en las palabras Cloruro Cetilpiridinio, COVID-19, Colutorio, hasta Junio 30,2020. Resultados: Existe escasa información sobre este biocida y su efecto en las vias respiratorias altas y bajas, como frente a otros microrganismos. El efecto de CPC sobre SARS-CoV- 2 no se ha visto del todo comprobado. Sin embargo diferentes protocolos de actuación dental recomiendan el uso de agentes oxidantes como colutorio previo a la atención dental. Conclusión: CPC es un biocida cationico ampliamente utilizado como desinfectante en la odontología. Sin embargo se necesita mayor evidencia cientifica para demostrar la eficiencia del CPC por sobre SARS-CoV-2.

Utilización del Colutorio de Aloe Vera en el Control de la Gingivitis en Pacientes Adultos: Un Estudio Preliminar / Use of Aloe Vera Mouthwash in the Control of Gingivitis in Adult Patients: A Preliminary Study

RESUMEN: La gingivitis implica una inflamación de las encías debido a la acumulación de placa, factores anatómicos, por la microbiota subgingival entre otros factores de riesgos, infectando los tejidos que rodean el diente. La utilización de colutorios colabora al cepillado en la prevención, control y reducción de esta condición, por lo que la generación de nuevos productos resulta primordial en el tratamiento de patologías periodontales. El objetivo de este estudio fue establecer la eficacia del colutorio de Aloe Vera comparado con colutorios de clorhexidina en pacientes adultos que presenten gingivitis, en la comuna de Concepción, Chile. El diseño fue una serie de casos. Se evaluó la eficacia del colutorio de aloe vera sobre la gingivitis comparado con colutorio de clorhexidina pacientes entre 18 y 25 años a los diez días de uso en dos grupos con una relación 1:1. Las variables analizadas fueron el índice gingival e índice de placa. El universo fue de 87 sujetos. La muestra se calculó mediante análisis de varianzas arrojando 18 sujetos. Se aprobó por un comité de bioética. Se utilizó estadística descriptiva, además de la t de Student para las asociaciones. Los resultados mostraron una significativa reducción del índice de placa para clorhexidina (IPI de 57,8 a IPF de 27,7), Aloe vera (IPI de 64,3 a IPF de 42,1) y en el índice gingival para clorhexidina (IGI de 0,26 a IGF de 0,11), aloe vera (IGI de 0,95 a IGF de 0,42). El colutorio de aloe vera disminuye significativamente la concentración de placa y la inflamación gingival.

ABSTRACT: Gingivitis correspond to inflammation of the gums as a result of plaque deposits, a material composed of bacteria attached to the tooth, infecting surrounding tissues, in addition to microorganisms of the subgingival microbiota. The use of mouthwash in addition to brushing, helps in the prevention, control and reduction of this condition, so that the generation of new products is paramount in the treatment of periodontal diseases. The aim of this study was to establish the efficacy of Aloe Vera Mouthwash compared with Chlorhexidine mouthwash in adults and patients with gingivitis, in the municipality of Concepción, Chile. The design was a clinical pilot study. The effectiveness of Aloe Vera mouthwash on Gingivitis mouthwash versus chlorhexidine between 18 and 25 on the tenth day of use was evaluated. The variables analyzed were the plaque index and gingival index. A total of 87 subjects were analyzed. The sample was calculated by analysis of variance yielding 18 subjects. It was approved by a committee of bioethics. Descriptive statistics were used in addition to the Student t test for associations. Results showed a significant reduction in the rate of Plaque for chlorhexidine (ICI IPF 57.8 to 27.7), Aloe Vera (IPI IPF 64.3 to 42.1) and Gingival Index for chlorhexidine (IGI 0.26 0.11 IGF), aloe Vera (IGI 0.95 0.42 IGF). Aloe Vera mouthwash significantly decreases the concentration of plaque and gingival inflammation.

Tolerabilidad de la terapia antigingivitis de colutorios de Orégano / Tolerability of Oregano mouthwash antigingivitis therapy

Objetivo: Determinar la tolerabilidad gustativa y los efectos adversos de la terapia antigingivitis de los colutorios de orégano en estudiantes universitarios de 18 a 22 años de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador. Materiales y Métodos: El diseño corresponde a un experimento clínico aleatorizado (ECA) Fase I, con enmascaramiento simple ciego, en dos grupos paralelos, para comparar efectos adversos y tolerabilidad de dos concentraciones de colutorio de orégano (0.1% y 0.05%). La muestra correspondió a 43 sujetos cada grupo, todos fueron sometidos a las dos concentraciones, programando un período de blanqueo para evitar sesgos. La presencia o ausencia de efectos adversos se evaluó a través de una guía de observación y una bitácora. Los resultados fueron ingresados a una base de datos en el programa SPSS versión libre y se empleó Chi cuadrado para demostrar diferencia entre las concentraciones en estudio. Resultados: De las dos concentraciones investigadas, la de 0.05% presentó un caso de afta, representando el 1.16% del total de pacientes. En la concentración de 0.1% no se presentó ningún efecto clínico en ninguno de los 43 pacientes evaluados. Posterior al período de blanqueo y cruzar asignación de concentración de los colutorios, los pacientes de ambos grupos no presentaron ningún efecto adverso, por lo tanto estadísticamente no se encontró diferencias significativas entre ambas concentraciones. En lo referente a la tolerabilidad gustativa la variable Agradable mostró un incremento al pasar de los días y las variables Desagradable, Ardor y Descamación disminuyeron con el transcurso del tiempo. Conclusiones: Estadísticamente no se encontraron diferencias significativas entre ambas concentraciones y en lo relativo a efectos adversos; en lo referente a tolerabilidad gustativa en promedio casi el 75% de los participantes reportaron ambas concentraciones como Agradables al gusto, disminuyendo en el tiempo los reportes de sensaciones Desagradables.

Objective: To determine the taste tolerability and adverse effects of antigingivitis therapy mouthwashes of oregano on college students from 18 to 22 years old from the Faculty of Dentistry at the University of El Salvador. Materials and Methods: The design was a randomized clinical trial (RCT) Phase I, single-blind, two parallel group study to compare adverse effects and tolerability of two concentrations of oregano mouthwash (0.1% and 0.05%). The sample corresponded to 43 subjects each group, all were subjected to both concentrations with bleach programmed period to avoid slant. The presence or absence of adverse effects were assessed using an observation guide and a blog. The results were entered into a database in a SPSS free version and Chi square employment program to demonstrate difference between the studied concentrations. Results: Of the two concentrations investigated 0.05% presented a single case of oral thrush, representing 1.16% of patients. At the concentration of 0.1% no clinical effect was present in any of the 43 patients evaluated. Subsequent to the bleach period and cross concentration mouthwashes, patients in both groups showed no adverse effect; therefore statistically not significant differences between the two concentrations was found. Regarding the taste tolerability Pleasant variable showed an increase as the days passed by and the unpleasant variables, burning and desquamation decreased over time. Conclusions: No statistically significant difference between both concentrations and in terms of adverse effects were found; in terms of taste tolerability on average almost, 75% of participants reported both concentrations as acceptable, reports of unpleasant sensations decreased over time.

Efectividad del colutorio de manzanilla comparado con placebo y clorhexidina en pacientes con gingivitis entre 19 y 25 años: ensayo clínico controlado / Effectiveness of chamomile mouthwash compared with placebo and chlorhexidine in patients with gingivitis aged 19 to 25 years: controlled clinical trial

La gingivitis es una enfermedad periodontal de alta prevalencia en la población. El control mecánico de la placa bacteriana y el uso de un agente químico ayudan a su tratamiento y prevención. El objetivo de esta investigación fue determinar la efectividad del colutorio de Manzanilla comparado con Placebo y Clorhexidina (0,12 por ciento) en la reducción de la inflamación gingival en pacientes con gingivitis entre 19 y 25 años de edad. Se realizó un ensayo clínico, mediante muestreo no probabilístico participaron 30 sujetos que fueron randomizados en tres grupos asignando a cado uno de los tratamientos: Manzanilla, Clorhexidina (0,12 por ciento) y Placebo. Se controló a la 7 y 15 días del uso del colutorio. Se evaluó el índice gingival, índice de placa y el índice hemorrágico. Se realizó análisis estadístico donde se mide la normalidad mediante Shapiro-Wilk, y ANOVA para medidas repetidas para la evaluación de los asociados. Los datos obtenidos muestran diferencias significativas en el análisis estadístico paramétrico y no paramétrico. EL colutorio de Manzanilla es efectivo en la reducción de la inflamación comparada con Placebo y Clorhexidina.

Gingivitis is a periodontal disease of high prevalence in the population. Mechanical control of bacterial plaque and the use of a chemical agenthelpfor the treatmentand prevention. The aim of this research is to determine the effectiveness chamomille mouthwash compared with placebo and chlorhexidine (0.12 percent) in the reduction of gingival inflammation in patients with gingivitis between 19 and 25 years old. Was perfomed a clinical trial, through non-probability sampling. Involved 30 subjects who were randomized into three groups assigned to each treatment: Chamomile, Clorhexidine (0.12 percent) and Placebo. Was controlled at 7 and 15 days of use of the mouthwash. We evaluated gingival index, plaque index and bleeding index. Statistical analysis was conducted which measures the normality by Shapiro Wilk test, an Anova for repeated measures for evaluating partners. Data showed significant differences in the statistical analysis parametric an nonparametric. The Chamomile mouthwash is effective in reducing inflammation and Chlorhexidine compared with Placebo.

Efectividad del uso tópico de Salvia officinalis en la disminución del índice gingival en sujetos con gingivitis / Effectiveness of topical use of Salvia officinalis in the gingival index decrease in subjects with gingivitis

Introducción: La gingivitis es el problema periodontal de mayor prevalencia en la población, por lo que deben buscarse más alternativas de tratamiento y prevención. Objetivo: Evaluar efecto del uso de Salvia officinalis en disminución del índice gingival modificado (IG) en alumnos de Odontología de la Universidad del Desarrollo diagnosticados con gingivitis, año 2010. Sujetos y Método: Fue realizado un estudio cuantitativo, ciego, experimental del tipo ensayo clínico controlado con placebo, sobre la acción de extracto de S. officinalis en dentífrico y colutorios para gingivitis inducida por placa bacteriana, en 33 alumnos de odontología de la Universidad del Desarrollo, Concepción; 13 mujeres y 20 hombres entre 21 y 29 años. Fueron divididos en tres grupos; placebo, colutorio y dentífrico. Luego del inicio del tratamiento fueron citados a los 7, 14 y 28 días, finalizando el tratamiento el día 14. Resultados: En el control no se encontró diferencias significativas (p=0.061) la primera semana, mientras que en los grupos con colutorio o dentífrico si hubo diferencias significativas (p=0.000 y p=0.002). La última semana al retirar el placebo, el IG se mantuvo, por otro lado en los grupos con S. officinalis no continuó el descenso. La disminución del IG fue mayor para los grupos colutorio y dentífrico que para el control. Discusión: El uso de S. officinalis es efectivo en la disminución del IG. El colutorio y dentífrico logran disminuir con mayor rapidez el IG. El colutorio logró la mayor disminución del IG.

Background: Gingivitis is the most prevalent periodontal problem in people, so we need to find new alternatives for treatment and prevention. Aim: To evaluate the effects of Salvia officinalis in the declining modified gingival index (GI) in dentistry students of the Universidad del Desarrollo diagnosed with gingivitis, year 2010. Subjects and Methods: This was a quantitative study, blinded, experimental type of placebo-controlled clinical trials on the action of extract of S. officinalis in toothpaste and mouthwash for plaque-induced gingivitis in 33 dental students from Universidad del Desarrollo, Concepción; 13 women and 20 men between 21 and 29 years old, were divided into three groups: placebo, mouthwash and toothpaste. After the first appointment we call the patients every 7, 14 and 28 days, we ended the treatment at day 14. Results: In the control group there was no significant difference (p=0.061) the first week, while groups with mouthwash and toothpaste, there were significant differences (p=0.00). The last week, as we remove the placebo, the GI was maintained. On the other hand, in groups with S. officinalis the drop did not continue. The decrease of GI was higher in groups with mouthwash and toothpaste than in the control group. Discussion: The use of S. officinalis is effective in reducing the GI. The mouthwash and toothpaste decrease more rapidly the IG. The mouthwash achieved the greatest reduction of IG.

Estudio clínico comparativo entre colutorio de p-clorofenol y peróxido de hidrógeno con colutorio de clorhexidina al 0.12 por ciento en el crecimiento de placa microbiana y gingivitis / Mouthwash comparative study between p-chlorophenol and hydrogen peroxide with Chlorhexidine Mouthwash 0.12 percent in the growth of microbial plaque and gingivitis

Se formuló un colutorio a base de p-clorofenol alcanforado y peróxido de hidrógeno, y considerando que no se disponían de antecedentes de eficacia y seguridad del colutorio, se realizó un ensayo clínico para medirlas utilizando un modelo de formación de placa microbiana y gingivitis en un período de cuatro días, como control positivo se uso un colutorio de clorhexidina al 0.12 por ciento. Participaron 26 sujetos en un estudio doble ciego cruzado y con distribución aleatoria. El colutorio en base a p-clorofenol alcanforado y peróxido de hidrógeno y el de clorhexidina tuvieron un similar efecto en el control de la formación de placa y antigingivitis. No hubo diferencias entre los acontecimientos adversos observados para el colutorio y el control. Por consiguiente, el colutorio en estudio podría ser una alternativa para el control químico de la placa microbiana y gingivitis en el tratamiento de la enfermedad periodontal.

A camphorated p-chlorophenol and hydrogen peroxide-based mouthwash was prepared, and a clinical trial to measure the efficiency and safety records of the mouthwash -considering the lack of them- was carried out using a formation model of microbial plaque and gingivitis over a 4-day period, with a 0.12 percent chlorhexidine mouthwash as positive control. Twenty-six individuals participated in the randomized double-blind crossover study. The camphorated p-chlorophenol and hydrogen peroxide-based and chlorhexidine mouthwash had a similar effect in controlling the formation of plaque and antigingivitis. There was no difference between the adverse events observed for the mouthwash and the control. Therefore, the mouthwash in study might be an alternative to the chemical control of microbial plaque and gingivitis in the periodontal desease treatment.

Obtenção e avaliação clínica de dentifrícios à base do extrato hidroalcoólico da Lippia sidoides Cham (Verbenaceae) sobre o biofilme dentário / Obtention and evaluation of odontologic products made with the crude extract of Lippia sidoides Cham (Verbenaceae) over the dental biofilm

Resumo: Este estudo teve por objetivo obter e avaliar os efeitos de preparações odontológica,creme dental e colutório, à base do extrato hidroalcoólico de Lippia sidoides Cham como coadjuvanteda higiene bucal no controle do biofilme dentário em voluntários humanos. Foram selecionados84 indivíduos, divididos em 4 grupos de 21 elementos, os grupos teste 2 e 3 e os grupos controle1 e 4, avaliados nos tempos 0, 7, 15, 21 e 28 dias. Os resultados demonstraram que o creme dental e o colutório, à base do extrato de Lippia sidoides Cham (grupos 2 e 3 respectivamente), após umperíodo de 28 dias, foram superiores aos produtos utilizados como controle (creme dental de usodiário no grupo 1 e solução de cloreto de cetilpiridíneo no grupo 4), mostrando serem eficientes como coadjuvante no controle do biofilme dentário, pois reduziram de forma estatisticamente significativa o índice de biofilme dentário

This work describes the attainment of odontologic preparations from the crude extract of Lippia sidoides Cham (Verbenaceae) and the evaluation of their effects as an oral hygienic agent in the dental bacterial control on human volunteers. The volunteers (84) were divided into four groups of 21 where test groups are 2 and 3 and control groups are 1 and 4, tested after time periods of 0, 7, 14, 21 and 28 days. The results suggested that the toothpaste and the mouthwash made with the crude extract of Lippia sidoides Cham (Verbenaceae) after a 28 day period were statistically efficient in reducing the dental biofilm caused by bacteria