Competencias interculturales desde un enfoque ético intercultural en la formación inicial de profesionales en ciencias de la salud. un desafío ineludible

Chile es un país culturalmente diverso cuya población debe enfrentar dificultades relacionadas con la salud. Este ensayo tiene por objetivo reflexionar en torno a las competencias interculturales desde un enfoque ético intercultural, en la formación inicial de profesionales en ciencias de la salud. Se constata una salud carente y descontextualizada de la realidad cultural en la formación inicial en ciencias de la salud. Para evolucionar en esta área, se requiere imperiosamente formar a los profesionales en competencias interculturales desde un enfoque ético intercultural. Ello contribuirá al reconocimiento y comprensión de la otredad desde su propia cultura, a partir de la relación e intercambio de experiencias, conocimientos, saberes, entre otros. Para ello se requiere del diálogo intercultural entre profesionales y expertos pertenecientes a distintos sistemas de salud, con el fin de coconstruir desde la salud y enfermedad, para responder de forma oportuna y adecuada a las demandas de salud, y brindar un cuidado en salud digno y de calidad. En efecto, mitigará las desigualdades e injusticias, a la vez que proporcionará una vida más plena a las personas que conviven en una sociedad culturalmente diversa.

Chile is a culturally diverse country, and this population must face difficulties related to health. This essay aims to reflect on intercultural competencies from an intercultural ethical approach, in the initial training of professionals in health sciences. The initial training in health sciences shows that health is lacking and decontextualized from the cultural reality. In order to evolve in this area, it is imperative to train professionals in intercultural competencies from an intercultural ethical approach. This will contribute to the recognition and understanding of otherness from their own culture, based on the relationship and exchange of experiences, knowledge, wisdom, among others. This requires intercultural dialogue between professionals and experts belonging to different health systems, in order to co-construct from health and disease. This will allow a timely and adequate response to health demands. It will also provide quality and dignified health care and attention. In effect, it will mitigate inequalities and injustices, while providing a fuller life to people living in a culturally diverse society.

O Chile é um país culturalmente diverso, essa população deve enfrentar dificuldades relacionadas à saúde. Este ensaio tem como objetivo refletir sobre as competências interculturais a partir de uma abordagem ética intercultural, na formação inicial de profissionais em ciências da saúde. A saúde carente e descontextualizada da realidade cultural é verificada na formação inicial em ciências da saúde. Para evoluir nesta área, é imperativo formar profissionais em competências interculturais a partir de uma abordagem ética intercultural. Isso contribuirá para o reconhecimento e compreensão da alteridade a partir da própria cultura, do relacionamento e troca de experiências, saberes, saberes, entre outros. Para isso, é necessário o diálogo intercultural entre profissionais e especialistas pertencentes a diferentes sistemas de saúde; a fim de co-construir a partir da saúde e da doença. Isso permitirá uma resposta oportuna e adequada às demandas de saúde. Da mesma forma, prestará cuidados e atenção à saúde dignos e de qualidade. Com efeito, atenuará as desigualdades e as injustiças, ao mesmo tempo que proporcionará uma vida mais plena às pessoas que vivem numa sociedade culturalmente diversa.

Desarrollo de la Competencia Intercultural desde la formación de pregrado en la educación médica superior

La necesidad de desarrollar competencias interculturales no solo es un imperativo ético, en términos del respeto y comprensión de aquellas culturas diferentes, sino también un requisito técnico. Un profesional que pueda vincularse exitosamente con personas de diversas culturas probablemente logrará una interacción efectiva con usuarios y comunidades, un mayor nivel de confianza, que se traducirá en una mayor satisfacción con el cuidado y mejor adherencia terapéutica. En el presente artículo se analiza desde el punto de vista teórico la incorporación de la competencia intercultural en los currículos de las carreras de la salud. Se realizó una revisión bibliográfica de artículos y documentos relacionados con la competencia intercultural en la educación superior en bases de datos Pubmed y Scielo, y en páginas web de organizaciones ligadas con la temática de enseñanza y aprendizaje en educación superior, cultura y diversidad.

The need to develop intercultural competences is not only an ethical imperative, in terms of respect and understanding of those different cultures, but also a technical requirement. A professional who can successfully connect with people from diverse cultures will probably achieve effective interaction with users and communities, a higher level of trust, which will translate into greater satisfaction with care and better therapeutic adherence. This article analyzes from a theoretical point of view the incorporation of intercultural competence in the curricula of health careers. A bibliographic review of articles and documents related to intercultural competence in higher education was carried out in Pubmed and Scielo databases, and in web pages of organizations linked to the subject of teaching and learning in higher education, culture and diversity.

Concreción de competencias transversales para lograr competencia intercultural en estudiantes de ciencias de la salud / Concretization of Cross-Sectional Competences for Achieving Intercultural Competence among Health Sciences Students

El proceso formativo de estudiantes de ciencias de la salud se ve desafiado a responder ante una sociedad diversa. Las experiencias, las costumbres, las creencias, la religión y la cultura influyen en las decisiones del paciente ante un proceso de salud/enfermedad, lo que genera incertidumbre en el estudiantado. A nivel internacional, la capacitación en competencia intercultural en salud es requisito de acreditación; pero en Sudamérica no ocurre lo mismo. Lineamientos internacionales han instaurado el desarrollo de competencias transversales para adquirir habilidades que le permitan al individuo desenvolverse en el escenario mundial, lo cual podría constituirse en la base fundamental para adquirir competencia intercultural en salud. Los objetivos de este artículo son identificar cómo los lineamientos para desarrollar competencias transversales tributan al logro de competencia intercultural en salud en relación con cuatro modelos de competencia cultural en salud, y exponer estrategias didácticas que permiten desarrollar ambas competencias durante el proceso formativo del estudiantado de las ciencias de la salud. Se concluye que las competencias transversales permiten adquirir habilidades, valores y competencias que facilitarían lograr las características que los diferentes modelos de competencia cultural en salud indican. Diversas metodologías activas resultan apropiadas para concretar el desarrollo de ambas competencias; no obstante, deben acompañarse de debriefing para adquirir pensamiento crítico y reflexividad en el estudiantado, además de que este proceso no se realice bajo patrones etnocentristas. Por lo tanto, es necesario indagar cómo se está desarrollando la reflexividad en el proceso formativo del estudiantado de ciencias de la salud(AU)

The training process of health sciences students is challenged to respond to a diverse society. Experiences, customs, beliefs, religion and culture influence the patient's decisions in the face of a health/disease process, which causes uncertainty among students. Internationally, training in intercultural competence in health is a requirement for accreditation, but this is not the case in South America. International guidelines have established the development of cross-sectional competences for acquiring skills that allow the individual to practice an activity in the global scenario, which could become the fundamental basis for acquiring intercultural competence in health. The objectives of this article are to identify how the guidelines to develop cross-sectional competences contribute to the achievement of intercultural competence in health in relation to four models of cultural competence in health, as well as to expose didactic strategies that allow to develop both competences during the training process of health sciences students. It is concluded that cross-sectional competences allow to acquire skills, values and competences that would facilitate the achievement of the characteristics indicated by the different models of cultural competence in health. Different active methodologies are appropriate to concretize the development of both competences; however, they should be accompanied by debriefing for the students to acquire critical thinking and reflexivity, while this process should not be carried out under ethnocentric patterns. Therefore, it is necessary to investigate how that reflexivity is being developed in the training process of health sciences students(AU)

Recurso audiovisual para el desarrollo de competencias interculturales en salud en estudiantes de enfermería / Audiovisual resources for developing intercultural competences in health in nursing students

Introducción: Se ha reconocido la importancia de los aspectos socioculturales de los individuos en la atención en salud para brindar cuidados centrados en las personas. En este sentido, los profesionales de salud requieren el desarrollo de competencia interculturales. Objetivo: Diseñar una estrategia didáctica a través de un recurso audiovisual para contribuir a la formación de competencia intercultural en salud en estudiantes de enfermería en la asignatura Fundamentos Socioantropológicos. Métodos: Se tuvo en cuenta un diseño no experimental, descriptivo y comparativo. Se elaboró una intervención educativa sobre la base de videos, acompañada de trabajo reflexivo y feedback de profesores, con medición pre- y posintervención, mediante la Escala de Capacidad Cultural. Resultados: Se obtuvo un total de 77 respuestas válidas; 91,2 por ciento del género femenino. El 56,1 por ciento no presentaba formación previa en diversidad cultural. Al realizar la evaluación de la competencia intercultural pre- y posintervención, los estudiantes tuvieron un mayor puntaje posintervención (p< 0,05), lo que implicó un aumento en la competencia intercultural de estos. Conclusiones: Es posible contribuir a la formación de competencia intercultural en estudiantes de enfermería mediante videos (AU)

Introduction: The importance of sociocultural aspects of individuals in healthcare has been recognized with respect to providing person-centered care. In this sense, health professionals require the development of intercultural competences. Objective: To design a didactic strategy through an audiovisual resource to contribute to the development of intercultural competences in healthcare in Nursing students in the subject Socioanthropological Foundations. Methods: A nonexperimental, descriptive and comparative design was used. An educational intervention was elaborated upon the basis of videos, accompanied by reflective work and feedback from professors, with pre- and postintervention measurement using the Cultural Capacity Scale. Results: Seventy-seven valid responses were obtained; 91.2 percent belonged to the female gender. 56.1 percent had no previous training in cultural diversity. When performing the pre- and postintervention intercultural competence assessment, the students had a higher postintervention score (p< 0.05), which meant an increase in their intercultural competence. Conclusions: It is possible to contribute to the formation of intercultural competence in Nursing students through videos (AU)

Demandas e utilização de serviços de saúde entre imigrantes de uma região metropolitana do nordeste do Brasil / Demandas y uso de servicios de salud entre inmigrantes de uma región metropolitana del noreste de Brasil / Demands and use of health services among immigrants from a metropolitan region in northeastern Brazil

Resumo Objetivo analisar as demandas e a utilização dos serviços de saúde por imigrantes na Região Metropolitana de Aracaju, Sergipe. Método recrutaram-se, pelo método bola de neve, 186 imigrantes, alocados em clusters relacionados à renda per capita do país de origem e países da América Latina ou não. Utilizou-se questionário auto aplicado sobre as condições e práticas de saúde. Resultados imigrantes de países com renda baixa e média baixa (IMB) são mais jovens, com menor tempo de permanência no Brasil, possuem ensino fundamental/médio, exercem atividade laboral sem carteira de trabalho assinada e renda de até um salário mínimo (p<0,05). Imigrantes da América Latina (IAL) possuem aproximadamente duas vezes mais chances de ter alguma doença crônica não transmissível (DCNT), comparados aos imigrantes de outros países (IOP). A idade e o tempo de permanência no Brasil influenciam na autoavaliação da saúde, na busca por serviços de saúde e ter alguma DCNT (p<0,05). O Sistema Único de Saúde foi o mais buscado tanto na chegada ao Brasil quanto nos últimos 12 meses, principalmente pelos IMB e IAL (p<0,05). Conclusão e implicações para a prática observaram-se diferenças dentro dos subgrupos de imigrantes, principalmente em termos de padrões de utilização, ressaltando a importância da competência transcultural na assistência.

Resumen Objetivo fueron analizadas las demandas y el uso de los servicios de salud por los inmigrantes en la Región Metropolitana de Aracaju, Sergipe. Método fueron reclutados, mediante el método bola de nieve, 186 inmigrantes y se dividieron en agrupación es según la renta per cápita del país de origen y continente. Se utilizó un cuestionario auto aplicado sobre condiciones y prácticas de salud. Resultados los inmigrantes de países de renta baja y media baja (IMB) son más jóvenes, han pasado menos tiempo en Brasil, tien en educación primaria/secundaria, trabajan sin contrato formal y tienen una renta de hasta 1 mínimo salario (p<0,05). Los inmigrantes de Latinoamérica (LAI) tienen aproximadamente el doble de probabilidades de tener una enfermedad crónica no transmisible (ENT) em comparación con inmigrantes de otros países (IOP). La edad y el tiempo de permanencia en Brasil influyen en la autoevaluación de la salud, la búsqueda de servicios de salud y el tener algunas ENT (p<0,05). El Sistema Único de Salud (Sistema Único de Saúde) fue el más buscado tanto a su llegada a Brasil como en los últimos 12 meses, principalmente por el IMB y la IAL (p<0,05). Conclusión e implicaciones para la práctica se observaron diferencias dentro de los subgrupos de inmigrantes, principalmente en términos de sus patrones de uso, resaltando la importancia de la competencia intercultural em la asistencia.

Abstract Objective This study aimed to analyze the demands and use of health services by international migratory clusters in the metropolitan region of Aracaju, Sergipe. Method A total of 186 immigrants were recruited, and divided into clusters according to the country of origin and continent. An epidemiological questionnaire on health conditions and care-related. Results Low and low middle income country immigrants (LMI) are younger, with lower length of stay in Brazil, elementary education, working without a formal contract, with an income of up to 1 minimum wage (p<0.05). Latin America immigrants (LAI) are approximately twice as likely to have some Chronic noncommunicable disease (NCDs), compared to other country immigrants (OCI). Age and length of stay in Brazil influence self-rated health, search for health services and having some NCDs (p<0.05). The Unified Health System (Sistema Único de Saúde) was the most sought after both on arrival in Brazil and in the last 12 months, mainly by LMI and LAI (p<0.05). Conclusion and implications for practice Differences were observed within immigrant subgroups, mainly in terms of their use patterns and the importance for cross-cultural competence in health care.

Repensando a competência cultural nas práticas de saúde no Brasil: por um cuidado culturalmente sensível / Rethinking cultural competence in healthcare practices in Brazil: towards cultural sensitivity in care

Resumo O planejamento e a implementação de políticas e práticas de saúde em países com sistemas orientados para a Atenção Primária em Saúde devem reconhecer e manejar as questões de desigualdade social em saúde que interferem no cuidado integral e equânime. Uma estratégia amplamente defendida para detectar e lidar com tais desafios é a noção de competência cultural (CC). Neste artigo, apresentaremos a noção de CC, suas críticas e alternativas teórico-práticas e, em seguida, uma revisão narrativa dessa noção em publicações brasileiras relacionadas à assistência em saúde na Estratégia Saúde da Família. O reconhecimento da diversidade sociocultural no planejamento de intervenções em saúde no Brasil é fundamental, dado que se trata de um país extremamente diverso, cujo sistema de saúde é organizado a partir das premissas da Reforma Sanitária, mas que, ainda assim, apresenta importantes iniquidades. Argumentamos que a inclusão e a negociação das diferenças socioculturais nas práticas de saúde se beneficiariam da observação do contexto histórico-social e da reflexão acerca das experiências brasileiras de assistência em saúde e das práticas cotidianas de cuidado utilizadas nas comunidades.

Abstract Planning and implementing health policies and practices in countries with Primary Health Care-oriented systems must recognize and manage social inequality issues in health, which hinder comprehensive and equitable care. A widely advocated strategy for detecting and dealing with such challenges is the notion of cultural competence (CC). In this article, we will present the notion of CC, its criticisms, and theoretical-practical alternatives and, then, a narrative review of Brazilian publications related to healthcare in the Family Health Strategy. Recognizing sociocultural diversity in planning health interventions in Brazil is essential, given that it is an extremely diverse country, whose health system is organized on the premises of the Health Reform but that presents important inequities still. We argue that the inclusion and the negotiation of sociocultural differences in health practices would benefit from the observation of the social-historical context and the reflection on the Brazilian health care experiences and the everyday care practices within the communities.

Sistema de actividades para desarrollar la competencia intercultural en la Facultad de Ciencias Médicas "Enrique Cabrera", La Habana

Introducción: La lengua influye en el modo de pensar, vivir y relacionarse de cada uno de sus hablantes debido a su papel en el reflejo de las prácticas de cada colectivo humano y la transmisión de conocimientos. Esto significa que la comunicación y el aprendizaje de inglés como lengua extranjera incluyen los elementos de la cultura reflejados en esta lengua. Objetivo: Realizar un sistema de actividades para desarrollar la competencia intercultural en estudiantes de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas "Enrique Cabrera", La Habana, Cuba. Método: Se propone un sistema de actividades mediante un temario de prueba, estudio documental, recopilación e información durante toda la etapa del proceso investigativo. Fueron empleados varios métodos de investigación, en los métodos empíricos, la observación la encuesta y la entrevista. En los métodos teóricos el análisis histórico-lógico, el enfoque sistémico y la modelación, así como los procedimientos lógicos del pensamiento y los métodos matemáticos-estadísticos. Resultados: El aprendizaje del inglés como lengua internacional y de los saberes interculturales correspondientes es especialmente válido en la asignatura de inglés, basado en un sistema de actividades, para la formación de los futuros galenos, quienes deben aprender a comunicarse en esa lengua, lo que implica dominar los contenidos interculturales que permiten una interacción eficiente con personas, autoridades, organizaciones y obras de los países donde realizan sus funciones. Conclusiones: El aprendizaje del inglés como lengua internacional y de los saberes interculturales correspondientes, a través de un sistema de actividades, resulta primordial en la formación de estudiantes de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas "Enrique Cabrera".

Introduction: Language influences the way of thinking, living and the relationships of speakers because its role for reflecting the realities of each human group and the transmission of knowledge. This means that the communication and learning of English as foreign language includes elements present in the language culture. Objective: To design a system of activities to build the intercultural competence in medical students of the Facultad de Ciencias Médicas Enrique Cabrera, La Habana, Cuba. Method: A system of activities is proposed supported by test agenda, documentary study, collection and information gathered through whole research process. Several research methods were used in the study, for instance, the empirical methods (comprising the observational, survey, and interview methods), the theoretical methods (historical-logical analysis, the systemic approach and modeling), also were used the logical thinking procedures and mathematical-statistical methods. Results: Learning English as international language and the corresponding intercultural knowledge has a great value in the English subject. This learning process was supported by the application of a system of activities for training of future doctors, who must learn to communicate in this language, which implies mastering the intercultural contents that allow them to interact efficiently with people, authorities, organizations and works in the countries where they perform their functions. Conclusions: Learning English as international language and the corresponding intercultural knowledge, using a system of activities, is essential for training of medical students at the Facultad de Ciencias Médicas Enrique Cabrera.

Introdução: A língua influencia a forma de pensar, viver e se relacionar de cada um de seus falantes devido ao seu papel de refletir as práticas de cada grupo humano e a transmissão de conhecimentos. Isso significa que a comunicação e o aprendizado do inglês como língua estrangeira incluem os elementos da cultura refletidos nesse idioma. Objetivo: Realizar um sistema de atividades para desenvolver a competência intercultural em estudantes de Medicina da Facultad de Ciencias Médicas "Enrique Cabrera", Havana, Cuba. Método: Propõe-se um sistema de atividades por meio de agenda de teste, estudo documental, compilação e informação durante toda a etapa do processo investigativo. Foram utilizados vários métodos de investigação, nos métodos empíricos, a observação, o inquérito e a entrevista. Nos métodos teóricos, a análise histórico-lógica, a abordagem sistémica e a modelação, bem como os procedimentos de pensamento lógico e os métodos matemático-estatísticos. Resultados: Aprender inglês como língua internacional e o correspondente conhecimento intercultural é especialmente válido na disciplina de inglês, baseada em um sistema de atividades, para a formação de futuros médicos, que devem aprender a se comunicar nessa língua, o que implica o domínio intercultural conteúdo que permite uma interação eficiente com pessoas, autoridades, organizações e obras nos países onde desempenham suas funções. Conclusões: A aprendizagem do inglês como língua internacional e o conhecimento intercultural correspondente, através de um sistema de atividades, é essencial na formação dos estudantes de medicina da Faculdade de Medicina "Enrique Cabrera Cossío".

Competencia intercultural con educación interprofesional en estudiantes de ciencias de la salud, una revisión sistemática / Intercultural competence with interprofessional education in health sciences students, a systematic review

Tanto la formación en Competencia Intercultural como la Educación Interprofesional mejoran los resultados en salud. No se encontraron revisiones sistemáticas, en la literatura especializada, que analicen ambos factores juntos en los últimos diez años. Caracterizar aspectos metodológicos de investigaciones empíricas de Competencia Intercultural con Educación Interprofesional en estudiantes de Ciencias de la Salud, describir aspectos curriculares de la formación en Competencia Intercultural con Educación Interprofesional, y analizar la efectividad de dichas experiencias educativas. Se desarrolló una revisión sistemática de las bases de datos Web of Science, Scopus, SciELO, PubMed y ProQuest desde el 2010 a 2020. Existe un predominio de artículos realizados en Estados Unidos y Australia, con enfoque mixto, no experimentales, tamaño muestral acotado y uso de encuestas de percepción. Los contenidos abordaron el conocimiento intercultural general y la atención de salud, con experiencias de tipo extracurricular, presenciales, de corta duración y para un acotado número de carreras. Destacaron las estrategias de aprendizaje en equipo y Service Learning Experience. La efectividad de las experiencias educativas resultó poco concluyente; no obstante, se sugieren ciertas pautas en base a lo analizado. Resulta imprescindible desarrollar mayor investigación a nivel latinoamericano y que se incluyan las mejoras metodológicas señaladas. La formación debería focalizarse en desarrollar la autoconciencia cultural como base para la comprensión mutua, esto requiere de un equipo docente con competencias pedagógicas y culturales, además de sanitarias. Finalmente, es fundamental investigar sobre los factores que permiten un mayor desarrollo de estas competencias en el estudiantado.

There is a direct impact on health service outcomes when professionals are trained in intercultural competence and interprofessional education. No systematic reviews were found in the specialized literature that examined both factors together over the last ten years. To characterize the methodological aspects of empirical research regarding Intercultural Competence with Interprofessional Education in Health Sciences students, To describe the curricular aspects of training in Intercultural Competence with Interprofessional Education, and To analyze the effectiveness of said educational experiences. A systematic review of the Web of Science, Scopus, SciELO, PubMed, and ProQuest databases was carried out from 2010 to 2020. There is a predominance of articles composed in the United States and Australia, with a mixed approach, not experimental, limited sample size, and use of survey perception. The contents dealt with general intercultural knowledge and health care, with extracurricular, faceto-face, short-term experiences, and for a limited number of majors. Team learning strategies and stood out Service Learning Experience. The effectiveness of the educational experiences was inconclusive; however, certain guidelines are recommended based on what has been analyzed. It is crucial to develop more research at a Latin American level including the methodological improvements. Training should focus on developing cultural self-awareness as a basis for mutual understanding, this requires a teaching team with pedagogical and cultural skills, as well as health knowledge. Finally, it is fundamental to investigate the factors that allow more comprehensive development of these competencies in the student body.

Promoción de la educación inclusiva e intercultural: estudio de caso en un colegio rural colombiano / Promotion of Inclusive and Intercultural Education: Case study in a Colombian rural School / Promoção da Educação Inclusiva e Intercultural: Estudo de caso em una escola rural colombiana

Resumen Introducción: debido al fenómeno de globalización actual, cada vez es más necesario aportar una visión inclusiva e intercultural al ámbito educativo. No responder adecuadamente a esta demanda puede provocar situaciones de exclusión, segregación y discriminación del alumnado. El gobierno colombiano ha planteado diferentes acciones para fortalecer este enfoque y evitar dichas problemáticas. No obstante, estas acciones deben ser analizadas en profundidad para evidenciar la promoción de la educación inclusiva e intercultural en las instituciones educativas. Objetivo: el propósito de la investigación es determinar el nivel de conocimiento y ejecución de las prácticas inclusivas e interculturales en el Colegio Llano de Palmas (Colombia). Materiales y métodos: el diseño de investigación se acomete mediante un estudio de caso. La metodología utilizada es cuantitativa descriptiva (Hernández, Fernández & Baptista, 2010), implementando el cuestionario sobre el reconocimiento y aplicabilidad de la competencia inclusiva e intercultural. Resultados: el análisis de datos revela que la educación inclusiva e intercultural apenas se fomenta de forma regular en el centro educativo (10 %), siendo mayoritaria su promoción inadecuada (90 %) mediante una implementación esporádica (49 %), no aplicándose en absoluto (36 %) o desconociendo por completo su estado de desarrollo (5 %). Conclusiones: los resultados obtenidos indican que el conocimiento y la ejecución de prácticas inclusivas e interculturales en el Colegio Llano de Palmas es notablemente mejorable. Esta situación demanda el diseño y aplicación de estrategias específicas de promoción más efectivas, así como el análisis de distintos entornos educativos para determinar la situación actual del país en este sentido.

Abstract Introduction. Due to the current phenomenon of globalization, it is increasingly necessary to provide an inclusive and intercultural vision to the education. Not responding adequately to this demand can lead to situations of exclusion, segregation, and discrimination for students. The Colombian government has proposed several actions to strengthen this approach and avoid those problems. However, these actions must be analyzed in depth to demonstrate the promotion of inclusive and intercultural education in institutions. Objective: the purpose of this research is to determine the level of knowledge and execution of inclusive and intercultural practices at Llano de Palmas School (Colombia). Materials and methods: this research applies a case study design. The methodology used is descriptive quantitative (Hernández et al., 2010), implementing the questionnaire on the recognition and applicability of inclusive and intercultural competency. Results: the data analysis reveals that inclusive and intercultural education is hardly encouraged on a regular basis in the school (10 %), with a widely inadequate promotion (90 %) through sporadic implementations (49 %), not being applied at all (36 %), or being completely unaware of their development status (5 %). Conclusions: the results obtained indicate that the knowledge and execution of inclusive and intercultural practices at Llano de Palmas School is remarkably low. This situation demands the design and application of specific strategies for more effective promotion, as well as the analysis of different educational contexts to determine the current situation of the country in this regard.

Resumo Introdução: devido ao atual fenômeno da globalização, é cada vez mais necessário fornecer uma visão inclusiva e intercultural ao campo educacional. Não responder adequadamente a essa demanda pode levar a situações de exclusão, segregação e discriminação de estudantes. O governo colombiano propôs diferentes ações para fortalecer essa abordagem e evitar esses problemas. No entanto, essas ações devem ser analisadas em profundidade para demonstrar a promoção da educação inclusiva e intercultural nas instituições de ensino. Objetivo: o objetivo da pesquisa é determinar o nível de conhecimento e execução de práticas inclusivas e interculturais na Escola Llano de Palmas (Colombia). Materiais e métodos: o desenho da pesquisa é realizado através de um estudo de caso. A metodologia utilizada é quantitativa descritiva (Hernández et al., 2010), implementando o questionário sobre o reconhecimento e aplicabilidade da competência inclusiva e intercultural. Resultados: a análise dos dados revela que a educação inclusiva e intercultural dificilmente é incentivada regularmente no centro educacional (10 %), sendo sua promoção inadequada a maioria (90 %) através de implementação esporádica (49 %), não sendo aplicada de forma alguma (36 %) ou desconhecem completamente o seu estado de desenvolvimento (5 %). Conclusões: os resultados obtidos indicam que o conhecimento e na execução de práticas inclusivas e interculturais na Escola Llano de Palmas são notavelmente melhorados. Essa situação exige o desenho e aplicação de estratégias específicas para promoção mais efetiva, bem como a análise de diferentes ambientes educacionais para determinar a situação atual do país nesse quesito.

KPSI como herramienta de autoevaluación metacognitiva en el desarrollo de la competencia intercultural en salud en medicina / KPSI as a metacognitive self- assessment tool in the development of intercultural health competence in medicine

La autoevaluación es necesaria para el aprendizaje efectivo, mejorar la autoeficacia, y el desempeño académico. Dentro de los instrumentos de autoevaluación existe el Knowledge and Prior Study Inventory (KPSI) con cualidades metacognitivas. El objetivo de este trabajo fue examinar los resultados de la aplicación de KPSI en un curso de Interculturalidad y Salud y recoger la percepción de estudiantes respecto a su uso en medicina. Este fue un trabajo de naturaleza mixta. La etapa cuantitativa evaluó los puntajes del instrumento autoaplicado al inicio y al final de la asignatura, arrojando el delta promedio del curso. La etapa cualitativa exploró las percepciones del uso y utilidad en el aprendizaje del instrumento. Se realizaron dos grupos focales, se transcribieron los audios siguiendo el principio de verbatim. Se realizó análisis de contenido. La participación voluntaria y anónima. El puntaje promedio del test al inicio del curso fue de 1,7 puntos elevándose a 3,6 durante la segunda aplicación. Las preguntas con menor puntaje diferencial consideran contenidos integrados en asignaturas previas al curso, mientras que las preguntas con mayor puntaje diferencial estaban integradas por contenidos de aporte exclusivo de la asignatura. Los resultados cualitativos son claramente positivos en la percepción de aprendizaje, ayuda a identificar las fortalezas y debilidades individuales durante el proceso de aprender. Por otro lado, los invita a hacer evidente la metacognición, vale decir, cuestionarse el propio proceso de aprendizaje y lo difícil que son los procesos evaluativos en general. Las autoevaluaciones formativas con enfoque metacognitivo son positivas para el aprendizaje y se recomienda su incorporación en carreras de la salud. Es fundamental para el trabajo en el sistema de salud con la diversidad cultural de Chile que médicos desarrollen la competencia intercultural propiciada a través de la metacognición.

Self-assessment is necessary for effective learning, self-efficacy improvement, and academic performance. Among the self-assessment instruments, there is the Knowledge and Prior Study Inventory (KPSI) with metacognitive attributes. This work aimed to examine the results from the KPSI application in an Interculturality and Health course and to collect the students perception regarding its use in medicine. This was mixed nature work. The quantitative stage assessed the scores from the instrument self-administered at the beginning and the end of the course, giving the average delta of the course. The qualitative stage explored the use and utility perception in instrument learning. Two focal groups were made, the audios were transcribed following the verbatim principle. A content analysis was performed. Participation was voluntary and anonymous. The test average score at the beginning of the course was 1.7 increasing to 3.6 during the second application. The questions with fewer differential scores consider integrated contents in subjects before the course, while the questions with greater differential scores were integrated by the content of the exclusive contribution of the subject. The qualitative results were positive in the learning perception, assists to identify the individual strengths and weaknesses during the learning process. On the other side, they are invited to make clear the metacognition, meaning, question the own learning process, and the difficulty of the assessment process in general. The formative self-assess with metacognitive focus is positive for learning and their addition is recommended for health careers. It is key for the work in the health system with cultural diversity from Chile that clinicians develop the intercultural competence promoted by metacognition.

Modelos educativos frente a la diversidad cultural: la educación intercultural / Educational models facing diversity: intercultural edcaation

RESUMEN El artículo tiene como propósito, en primer lugar, describir cómo influye en los procesos de enseñanza-aprendizaje la diversidad cultural, identificar las propuestas educativas, los modelos y enfoques que esta diversidad ha generado como respuesta pedagógica. En segundo lugar, se define la Educación Intercultural como el modelo idóneo para trabajar la diversidad cultural en los Centros Educativos, por su enfoque holístico que a la vez reconoce las aportaciones de cada una de las culturas presentes en las escuelas y promueve actitudes de colaboración y la estimulación positiva de cada una de ellas. Finalmente, se presenta la investigación realizada en un Instituto de Educación Secundaria de Málaga (España), sobre las percepciones y expectativas de docentes y estudiantes con respecto a la interculturalidad. La metodología utilizada fue de tipo mixto y se utilizaron diferentes técnicas como la encuesta, test sociométrico, análisis de documentos y observación participante. Producto de la triangulación de las diferentes técnicas de recogida de información, se elaboran las conclusiones y recomendaciones, entre las que destacan la necesidad de abordar la educación intercultural desde el currículum, la importancia del trabajo colaborativo, la creación de un clima empático que favorezca la interacción entre las diferentes culturas presentes y permita el diseño e implementación de estrategias y métodos acordes con la realidad intercultural en el Instituto.

ABSTRACT Educational models versus cultural diversity: intercultural education The purpose of this article is, first of all, to describe how cultural diversity influences the teaching - learning processes in order to identify educational proposals, models and approaches this diversity has generated as pedagogical response. Secondly, Intercultural education is defined as the suitable model for working cultural diversity in schools, thanks to its holistic approach which simultaneously recognizes the contributions of each of the cultures present in the schools and promotes collaboration attitudes and positive stimulation for all of them. Finally, we present the research carried out in a Secondary School in Malaga (Spain), concerning the perceptions and expectations of teachers and students about interculturality. A mixed methodology was used and different techniques such as survey, sociometric test, document analysis, and participants observation were used. As a product of the triangulation of the different data collection techniques, conclusions and recommendations are developed, among which the need to address intercultural education from the curriculum, the importance of collaborative work, the creation of an empathetic environment that encourages the interaction between the different cultures and allows the design and implementation of strategies and methods according to the intercultural reality in the Secondary School are emphasized.