Modelo BRAN-RS para la enseñanza de la conductometría electrónica sin verificación radiográfica a alumnos de licenciatura: estudio piloto / BRAN-RS model for teaching electronic root canal lenght measurement without X-ray confirmation by undergraduate students: a pilot study

Propósito: demostrar la ejecución de la conductometría electrónica sin verificación radiográfica con el modelo BRAN-RS, por dos alumnas de licenciatura en odontología Material y métodos: Se emplearon dos molares naturales, de los cuales se utilizaron seis conductos permeables (cuatro mesiales y dos distales); el localizador de foramen apical Raypex 6, tipodonto de acrílico y alginato. Los dientes se incluyeron en el espacio de los molares, que se abocardó y rellenó con alginato. Se insertó el clip labial por debajo del tipodonto. Una cavidad de acceso fue realizada en cada molar, se determinó la entrada de los conductos y se amplió con fresa Gates-Glidden número 4. Con el dispositivo Raypex conectado, se introdujo gentilmente en cada conducto una lima tipo K número 15 o 20, cerrándose el circuito con el sujetador de limas. La posición de la lima en el foramen se observó en la pantalla, que se indica por medio de la barra y punto rojos. La lima fue reajustada en las dos primeras barras amarillas y se fi jó con resina fotopolimerizable. Los molares fueron retirados del alginato, se diafanizaron y evaluaron con microscopio clínico a 16X para confi rmar la longitud de trabajo. Resultados: La posición de la lima respecto al foramen apical en los seis conductos fue precisa al 100 por ciento. Conclusión: El modelo BRAN-RS es fácil de realizar, preciso, y puede utilizarse por alumnos de la licenciatura en la práctica preclínica de conductometría.

To demonstrate how two undergraduate students perform electronic root canal measurement without X-ray confi rmation using the BRAN-RS model. Material and methods: Six permeable root canals (4 mesial and 2 distal) from two natural molars; Raypex 6 electronic apex locator; acrylic typodont; and alginate. The teeth were inserted in the molar space, which had been widened and fi lled with alginate. The lip clip was placed below the typodont. An access cavity was made in each molar and the entrance to the root canal located and widened using a number 4 Gates-Glidden drill. Once the Raypex device was connected, a number 15 or 20 K-fi le was gently introduced into each canal and the measurement circuit closed using the fi le clip. The posi-tion of the fi le within the foramen was shown on the screen in the form of a red bar and a red dot. The fi le was readjusted within the fi rst two yellow bars and secured using a light-cured resin. The molars were removed from the alginate, then diaphonized and evaluated under a clinical microscope at 16X magnifi cation to confi rm the working length. Results: In the six root canals, the position of the fi le relative to the apical foramen was 100% accurate. Conclusion: The BRAN-RS model is accurate, easy to perform, and can be used by undergraduate students in the preclinical practice of root canal measurement.

Longitud radiográfica estimada y localización electrónica apical en endodoncia. Comparación de técnicas. (Clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador) / Estimated radiographic length and apical electronic location in endodontics. Techniques comparison. (Clinics of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador)

El objetivo general por el que se lleva a cabo este estudio; donde específicamente se busca determinar la longitud de trabajo de treinta piezas dentales indicadas para extracción, de pacientes que asisten a las instalaciones de dicha institución; primero, utilizando una radiografía preoperatoria se determinó la longitud del diente midiendo con una regla milimetrada el órgano dental en dicha radiografía, para establecer una medida provisional; y segundo haciendo uso de un Localizador Electrónico Apical, el cual permite obtener la longitud de trabajo de manera electrónica. Posteriormente, se extrajeron estas piezas, en su mayoría por problemas periodontales, y razones ortodónticas; para poder así determinar la posición de la lima dentro del conducto radicular en ambas técnicas, realizando cortes por desgaste siguiendo el eje longitudinal del diente, y así establecer una comparación entre los datos obtenidos en ambas técnicas. Del total de piezas multiradiculares analizadas se obtuvo un 69.23% con medida longitudinal adecuada utilizando Localizador Electrónico Apical, y un 21.74% con Longitud Radiográfica Estimada. Además, en las piezas monoradiculares analizadas el 80% presentó medida de trabajo adecuada utilizando Localizador Electrónico Apical y un 28.57% con Longitud Radiográfica Estimada. Dichos resultados fueron analizados por medio de cuadros de frecuencias. En base a los resultados antes mencionados se concluye que al utilizar correctamente el Localizador Electrónico Apical se pueden obtener medidas más exactas en la toma de la conductometria para garantizar mejores resultados en los tratamientos de conductos radiculares.

The general objective for which this study is carried out; where it is specifically sought to determine the working length of thirty dental pieces indicated for extraction, of patients who attend the facilities of said institution; First, using a preoperative X-ray, the length of the tooth was determined by measuring the dental organ in said X-ray with a millimeter ruler, to establish a provisional measurement; and second by making use of an Apical Electronic Locator, which allows to obtain the working length electronically. Later, these pieces were extracted, mostly due to periodontal problems and orthodontic reasons; in order to thus determine the position of the file within the root canal in both techniques, making wear cuts following the longitudinal axis of the tooth, and thus establish a comparison between the data obtained in both techniques. Of the total multiradicular pieces analyzed, 69.23% were obtained with adequate longitudinal measurement using the Electronic Apical Locator, and 21.74% with Estimated Radiographic Length. In addition, in the single-rooted pieces analyzed, 80% presented adequate work measurement using the Electronic Apical Locator and 28.57% with Estimated Radiographic Length. Said results were analyzed by means of frequency tables. Based on the aforementioned results, it is concluded that by using the Electronic Apical Locator correctly, more exact measurements can be obtained in taking the conductometry to guarantee better results in root canal treatments.

Longitud de trabajo en endodoncia / Working length in endodontics

En la actualidad existen muchos métodos para determinar la longitud de trabajo o conductometria en endodoncia. Entre ellos podemos mencionar el método de Ingle, basado en la medición previa del conducto en la radiografía y luego introducir el instrumento hasta esa longitud y verificar radiográficamente; el de combinar la sensación táctil con verificación radiográfica; basarse en longitudes promedio, fórmulas matemáticas como la propuesta por Kuttler y aparatos electrónicos. La literatura actual aboga por la utilización de estos últimos por ser aparatos confiables pero han presentado varias limitaciones las que impiden que se popularicen en nuestro medio. En endodoncia aún hoy en día se trabaja muy "a ciegas" y aunque seguramente en el futuro se deberá tener menos confianza en la radiografía, actualmente es importante que se combine el criterio clínico del operador con una interpretación racional de la radiografía, para obtener una adecuada longitud de trabajo.

In endodontics is of great importance to choose an appropiate work system, for which literature has reported various methods in which the the electronic equipments seem to be trustfull, although they have several limitations. In our system, the trational method is based on X-Ray and the clinic dentist's judgment continue being the best chose.