Congestión Vehicular y Contaminación Ambiental en Lima Metropolitana / Vehicle Congestion and Environmental Pollution in Metropolitan Lima / Congestionamento dos Veículos e Poluição Ambiental na Metrópole de Lima

Resumen Introducción: La contaminación ambiental en las áreas urbanas, se debe principalmente a las emisiones de gases de efecto invernadero emitidas por la quema del combustible del parque automotor, el cual se incrementa en situaciones de congestión vehicular, que adicionalmente como fuente de contaminación sonora, incide en la salud física y mental de los ciudadanos. Objetivo: Esta investigación pretende determinar desde la percepción de los consultores independientes de transporte urbano, las causas de la congestión vehicular y su relación con la contaminación ambiental y la salud. Materiales y métodos: La investigación tiene un corte cuantitativo de diseño no experimental, de tipo observacional y descriptivo, donde inicialmente mediante la observación se permitió la selección de las zonas con mayor congestión de la ciudad de Lima metropolitana; además de la participación de 22 consultores independientes quienes a través de una entrevista estructurada permitieron la identificación de las causas de la congestión vehicular y su relación con la contaminación ambiental y la salud. Resultados: conforme con los resultados obtenidos las principales causas del congestionamiento identificadas por los consultores son: una deficiente gestión y planificación vial, falta de educación vial por parte de conductores y peatones, paraderos informales y vehículos obsoletos. Conclusiones: persisten en la ciudad capital niveles de congestión vehicular, que inciden en altos niveles de contaminación, los cuales afectan la salud y economía del peruano. Del análisis a raíz de las encuestas de los expertos, se recomienda dirigir estrategias y políticas de solución que incluyan reformas institucionales que favorezcan mejoras de eficiencia y eficacia en la gestión del transporte urbano, faciliten la renovación del parque automotor y se implementen campañas de sensibilización para crear cultura ciudadana.

Abstract Introduction: environmental pollution in urban areas is mainly due to greenhouse gas emissions from the burning of fuel in the vehicle fleet, which increases in situations of vehicle congestion, which, in addition to being a source of noise pollution, affects the physical and mental health of citizens. Objective: to determine the perception of independent urban transport consultant experts on the causes of vehicle congestion and its relationship with environmental pollution and health. Materials and methods: an observational and descriptive study in the city of metropolitan Lima, through the identification of critical points of vehicular congestion and through structured interviews with independent consultants, on the causes of traffic, environmental pollution and health. Results: the main traffic generators observed were constructions, closed streets, ambulatory commerce, informal stops, unauthorized parking, and accidents. While the causes of congestion, identified by the consultants, were based on poor management and road planning, lack of road safety education for drivers and pedestrians, informal stops, and obsolete vehicles. Conclusions: the capital city still suffers from high levels of traffic congestion, which affects the health and economy of Peruvians. From the analysis based on the opinions of experts, it is recommended that strategies and policies be directed towards solutions that include institutional reforms that favor improvements in efficiency and effectiveness in the management of urban transportation, facilitate the renewal of the vehicle fleet and implement awareness campaigns to create a citizen culture.

Resumo Introdução: a poluição ambiental nas zonas urbanas deve-se principalmente à emissão de gases com efeito de estufa provenientes da queima de combustível pela frota automóvel, que aumenta em situações de congestionamento de veículos, o que, além de ser uma fonte de poluição sonora, afeta a saúde física e mental dos cidadãos. Objetivo: determinar a percepção de peritos independentes em matéria de transportes urbanos sobre as causas do congestionamento dos veículos e a sua relação com a poluição ambiental e a saúde. Materiais e métodos: um estudo observacional e descritivo na cidade de Lima, através da identificação de pontos críticos de congestionamento veicular e de entrevistas estruturadas com consultores independentes, sobre as causas do trânsito, da poluição ambiental e da saúde. Resultados: os principais geradores de tráfego observados foram: construções, ruas fechadas, comércio ambulatório, paragens informais, estacionamento não autorizado e acidentes. Enquanto as causas do congestionamento, identificadas pelos consultores: má gestão e planeamento das estradas, falta de educação em segurança rodoviária para condutores e peões, paragens informais e veículos obsoletos. Conclusões: a capital ainda sofre de elevados níveis de congestionamento de tráfego, que afetam a saúde e a economia dos peruanos. A partir da análise baseada nas opiniões dos peritos, recomenda-se a orientação de estratégias e políticas para soluções que incluam reformas institucionais que favoreçam melhorias na eficiência e eficácia na gestão do transporte urbano, facilitem a renovação da frota automóvel e implementem campanhas de sensibilização para criar uma cultura cidadã.

Evaluación del nivel de presión sonora en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Ginecológico Obstétrico Isidro Ayora y de los efectos fisiológicos producidos en los recién nacidos expuestos a los ruidos ambientales / Evaluation of the sound pressure level in the neonatal intensive care unit of the Isidro Ayora Obstetric Gynecological Hospital and of the physiological effects produced in newborns exposed to environmental noise

Antecedentes: el nivel de ruido recomendado en las unidades de cuidados intensivos neonatales es menor a 45 dBA, para lo cual es necesario controlar sus fuentes y aplicar estrategias efectivas de auditoría e insonorización. Superar el valor recomendado expone al recién nacido a procesos de estrés continuo, que producen efectos adversos en el desarrollo posnatal. Propósito: determinar los niveles de presión sonora y sus efectos fisiológicos en el recién nacido admitido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Materiales y métodos: este estudio es descriptivo, observacional, prospectivo y se realizó en el Hospital Ginecológico Obstétrico Isidro Ayora. Un total de 66 recién nacidos fueron evaluados. Las mediciones con sonómetro integrador tipo B calibrado se realizaron en las áreas de la unidad, obteniendo los niveles diarios de presión sonora equivalente (Laeq, dBA). Se utilizó la frecuencia relativa y la prueba chi-cuadrado de Pearson para las variables categóricas. Se analizaron las diferencias de medias con el test U de Mann Whitney. Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas. Finalmente, se diseñaron los diagramas de caja para la valoración de los resultados y la variación de los parámetros fisiológicos. Resultados: el 72.7 % de los muestreos realizados determinaron valores de niveles de presión sonora superiores a 45 dBA. El tipo de ruido presentado en las diversas salas de cuidados neonatales es de carácter grave, con frecuencias críticas que varían entre 1000 y 2000 Hz, con niveles de presión sonora ponderada equivalente de 57.8 dBA, 62.1 dBA, 56.9 dBA, 59.3 dBA, 59.7 dBA y 57.6 dBA. En nuestro estudio encontramos una variación del 21 al 25,6% en la frecuencia cardiaca y al menos del 3 al 5 % en la saturación de oxígeno con respecto al nivel basal cuando el recién nacido fue expuesto a un nivel de presión sonora superior a 45 dBA. Conclusiones: la exposición a niveles de presión ponderada continua sobre los 45 dBA produce efectos fisiológicos significativos en el recién nacido.

Background: The recommended noise level in the neonatal intensive care units is less than 45 dBA, for which it is important to control sources of sounds and apply effective soundproofing strategies. Exceeding the recommended value exposes the neonate to continuous stress which produces adverse effects in postnatal development. Aim: To determine sound pressure levels and their physiological effects in the neonates admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. Materials and Methods: This is aprospective, observational and descriptive study, it was carried out in the Gynecological Obstetric Hospital Isidro Ayora. A total of 66 newborns were evaluated. Sound levels were measured with a calibrated Type B integrating sound level meter in different areas of the unit obtaining the daily equivalent sound pressure levels (Laeq, dBA). Relative frequency and Pearson's Chi Square were applied for categorical variables. Mean differences were analyzed with the Mann Whitney U test. Measures of central tendency and dispersion were applied for quantitative variables. Box diagrams were designed for the evaluation of results and variation of physiological parameters. Results: 72.7% of the samplings carried out, determined values of sound pressure levels higher than 45 dBA. We found a variation of 21 to 25.6% on the heart rate and at least 3 to 5% on the oxygen saturation level when neonates were exposed to a sound pressure level above 45 dBA. Conclusions: Exposure to continuous weighted pressure levels above 45 dBA, produces significant physiological effects in the newborn.

Niveles de contaminación acústica y sus efectos en médicos residentes de anestesiología / Noise pollution levels and its effects on resident physicians of anesthesiology

Determinar niveles de ruido mediante técnicas de sonometría, que resultan propicios parala contaminación acústica en el ambiente quirúrgico de los servicios de Sala de Operaciones de Adultos, Sala de Operaciones de la Emergencia de Adultos, Sala de Operaciones de Pediatría, Sala de Operaciones de Ginecología y Sala de Labor y Partos del Hospital Roosevelt, durante abril ­ mayo de 2017. Material y método: Estudio descriptivo transversal realizado en quirófanos del Hospital Roosevelt donde se utilizó la tercera estrategia de la NTG ­ ISO 9612 para determinar exposición al ruido ocupacional con la participación de 26 médicos residentes de anestesiología a quienes se les aplicó diversos test para identificar efectos cognitivos, trastornos del sueño y de la conducta relacionados a niveles altos de ruido. Resultados: Existe una media energética del sonido en quirófanos de entre 69.8 y 95.4 decibelios. El departamento quirúrgico con más ruido es Labor y Partos con 95.4 decibelios, el tipo de procedimiento con mayor contaminación acústica es la cirugía abdominal. El 53.85% de médicos presenta resultado anormal en pruebas cognitivas, 61.54% posee dificultad media para dormir. No existe evidencia de trastornos conductuales. Conclusiones: Los niveles de ruido en quirófanos sobrepasan al doble de lo recomendado por OMS provocando efectos cognitivos y trastornos del sueño en residentes de anestesiología. El horario fijo de labores es la jornada con mayor polución sonora en quirófanos. La fuente con mayor emisión de ruido dentro del área quirúrgica es el sistema de aspiración (AU)

Purpose: To determine noise levels using sonometric techniques, which are conducive to acoustic contamination in the surgical environment of the Adult Operating Room, Adult Emergency Operating Room, Pediatric Operating Room, Operating Room of Gynecology and Labor and Delivery Room of the Hospital Roosevelt in Guatemala, during the months of April and May, 2017. Population and methods: A cross - sectional descriptive study performed in operating rooms of the Hospital Roosevelt where the third strategy of NTG - ISO 9612 was used to determine exposure to occupational noise with the participation of 26 resident physicians of anesthesiology who were given different tests to identify cognitive effects, sleep disorders and behavior related to high noise levels. Results: There is an energetic mean of the sound in operating rooms between 69.8 and 95.4 decibels. The surgical department with the most noise is Labor and Delivery Room with 95.4 decibels, the procedure with the highest noise emission is abdominal surgery. 53.85% of physicians present abnormal results in cognitive tests, 61.54% have medium difficulty sleeping. There is no evidence of behavioral disorders. Conclusion: Noise levels in operating rooms are more than twice that recommended by whom, causing cognitive effects and sleep disorders in residents of anesthesiology. The fixed work schedule is the day with the greatest sound pollution in operating theaters. The source with the highest noise emission within the surgical area is the aspiration system (AU)

Noise level in a neonatal intensive care unit in Santa Marta - Colombia / Nivel de ruido de una unidad de cuidado intensivo neonatal en Santa Marta - Colombia

Abstract Introduction: The environment of neonatal intensive care units is influenced by numerous sources of noise emission, which contribute to raise the noise levels, and may cause hearing impairment and other physiological and psychological changes on the newborn, as well as problems with care staff. Objective: To evaluate the level and sources of noise in the neonatal intensive care unit. Methods: Sampled for 20 consecutive days every 60 seconds in A-weighting curves and fast mode with a Type I sound level meter. Recorded the average, maximum and minimum, and the 10th, 50th and 90th percentiles. The values are integrated into hours and work shift, and studied by analysis of variance. The sources were characterized in thirds of octaves. Results: The average level was 64.00 ±3.62 dB(A), with maximum of 76.04 ±5.73 dB(A), minimum of 54.84 ±2.61dB(A), and background noise of 57.95 ±2.83 dB(A). We found four sources with levels between 16.8-63.3 dB(A). Statistical analysis showed significant differences between the hours and work shift, with higher values in the early hours of the day. Conclusion: The values presented exceed the standards suggested by several organizations. The sources identified and measured recorded high values in low frequencies.

Resumen Introducción: El ambiente de las unidades de cuidado intensivo neonatal está influenciado por numerosas fuentes de emisión de ruido, que contribuyen a elevar los niveles de ruido y que pueden provocar deficiencias auditivas entre otras alteraciones fisiológicas y psicológicas sobre el neonato, así como problemas al personal asistencial cuando se exceden los niveles. Objetivo: Evaluar el nivel y fuentes de emisión del ruido en la unidad de cuidado intensivo neonatal. Métodos: Se muestreo durante 20 días continuos cada 60 segundos en escala de ponderación frecuencias A y espacial fast, con un sonómetro tipo I, se registraron los parámetros acústicos de nivel medio, máximo y mínimo, y percentil 10, 50 y 90. Se integraron en periodos horarios y por turno, y se estudiaron mediante un análisis de varianza. Las fuentes se caracterizaron en tercios de octavas. Resultados: El nivel medio reportado fue 64.00 ±3.62 dB(A), con máximo de 76.04 ±5.73 dB(A), mínimo de 54.84 ±2.61 dB(A) y ruido de fondo de 57.95 ±2.83 dB(A). Se identificaron cuatro fuentes con rango entre 16.8-63.3 dB(A). El análisis estadístico mostró diferencias significativas entre una media y otra con valores mayores en las primeras horas del día. Conclusión: Los valores presentados superan los estándares sugerido por diversas organizaciones. Las fuentes identificadas y medidas registraron mayor aporte en las frecuencias bajas.

Sistema de apoio à avaliação de impactos da poluição sonora sobre a saúde pública / Sistema de apoyo a la evaluación del impacto del ruido sobre la salud pública / A system for evaluating the impact of noise pollution on the population's health

Resumo: O objetivo do trabalho foi desenvolver um sistema de apoio à avaliação da poluição sonora, aplicado na zona central de Rio Claro, São Paulo, Brasil. Para isso, dados foram obtidos por meio de medições sonoras e entrevistas com a população, gerando como indicadores o nível sonoro equivalente (Leq ), o índice de ruído de tráfego (LTNI ) e um diagnóstico participativo (Dp ), integrados por intermédio de um sistema de inferência fuzzy (SIF). Como resultado, o sistema proposto permitiu classificar os pontos avaliados quanto ao grau de impacto da poluição sonora sobre a saúde da população (IPS ) na área de estudo, que pode ser considerado significativo em 31,4% dos pontos e muito significativo em 62,9%. A possibilidade de adequar o SIF de acordo com as condições de estudo viabiliza a sua generalização e, desta forma, apoia a avaliação e respectiva gestão do ruído ambiental em outras regiões.

Resumen: El objetivo del trabajo fue desarrollar un sistema de apoyo a la evaluación de la contaminación acústica, aplicado en la zona central de Río Claro, São Paulo, Brasil. Con este fin, se obtuvieron datos mediante mediciones sonoras y entrevistas a la población, generando como indicadores el nivel sonoro equivalente (Leq ), el índice de ruido de tráfico (LTNI ) y un diagnóstico participativo (Dp ), integrados a través de un sistema de inferencia fuzzy (SIF). Como resultado, el sistema propuesto permitió clasificar los puntos evaluados, en cuanto al grado de impacto de la contaminación sonora sobre la salud de la población (IPS ) en el área de estudio, que puede ser considerado significativo en un 31,4% de los puntos y muy significativo en un 62,9%. La posibilidad de adecuar el SIF, de acuerdo a las condiciones de estudio, viabiliza su generalización y, de esta forma, puede apoyar la evaluación y consiguiente gestión del ruido ambiental en otras regiones.

Abstract: The aim of this study was to develop a support system for the evaluation of noise pollution, applied to the central urban area of Rio Claro, São Paulo State, Brazil. Data were obtained from noise measurements and interviews with the population, generating the following indicators: equivalent sound level (Leq ), traffic noise index (LTNI ), and a participatory diagnosis (Dp ), integrated through a fuzzy inference system (FIS). The proposed system allowed classifying the measurement points according to the degree of impact of noise pollution on the population's health (IPS ) in the study area. Impact was considered significant in 31.4% of the measurement points and very significant in 62.9%. The FIS can be adjusted to local conditions, allowing generalization and thus also supporting noise pollution evaluation and respective environmental noise management in other geographic areas.

Ruído na área de recepção e limpeza de produtos para saúde de um centro de material e esterilização / El ruido en el sector de recepción y limpieza de productos sanitarios de un Centro de Material y Esterilización / Noise in the reception and cleanup area for health products of a Material and Sterilization Center

Objetivo: Este estudo teve como objetivo a verificação do nível de pressão sonora (NPS) na área de recepção e limpeza (expurgo) do Centro de Material e Esterilização, identificando suas fontes de ruído. Método: Trata se de um estudo transversal, descritivo exploratório, de campo, com abordagem quantitativa, realizado em um estabelecimento de assistência à saúde de médio porte em São José dos Campos (SP), Brasil. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2014, utilizando se um decibelímetro Icel Manaus DL 4100® para a identificação do NPS. As medidas foram realizadas no período da tarde, em horários estabelecidos pelo responsável técnico do setor, baseadas em um momento de maior atividade e outro sem atividade no expurgo. Resultados: Foram encontrados NPS elevados no local. Conclusão: O NPS mensurado no ambiente estudado é suficiente para causar alterações fisiológicas e psicológicas nos profissionais que trabalham nesse local.

Objectivo: Este estudio tuvo como objetivo verificar el nivel de presión sonora (NPS) en el sector de recepción y limpieza de un Centro de Material y Esterilización, identificando sus fuentes de ruido. Método: Se trata de un estudio transversal, descriptivo exploratorio, de campo, con abordaje cuantitativa, realizado en un establecimiento de asistencia a la salud de porte mediano en São José dos Campos (SP), Brasil. La recolección de los datos se ejecutó en los meses de junio y julio de 2014. Se utilizó un decibelímetro Icel Manaus DL 4100® para la identificación del NPS. Las medidas fueron realizadas en período de la tarde, en horários establecidos por el responsable del sector e basadas en el momento de mayor actividad e otro sin actividad en el expurgo. Resultados: Fueron encontrados NPS elevados en el local. Conclusión: El NPS mensurado en el ambiente estudiado es suficiente para causar alteraciones fisiológicas e psicológicas en los profesionales que trabajan en este local.

Objective: This study aimed to verify the sound pressure level (SPL) in the reception area and cleanup in a Supply Center and Sterilization, identifying their sources of noise. Method: This is a cross sectional study, descriptive exploratory with quantitative approach, carried out in an establishment of mid sized healthcare of São José dos Campos (SP), Brazil. The data collection took place in June and July of 2014 using a sound level meter to identify the SPL. The measures were taken in the afternoon, in timetables established by the technical manager of the sector and based on a moment of greater activity and other activity cleaning (purging) areas. Results: We found high NPS on the local site. Conclusion: NPS measured in the study environment is sufficient to cause physiological and psychological changes in the professionals who work there.

Calidad del sueño en una población adulta expuesta al ruido del Aeropuerto El Dorado, Bogotá, 2012 / Sleep quality in an adult population exposed to the noise of El Dorado Airport, Bogotá, 2012

Introducción. El Aeropuerto de Bogotá está dentro de la ciudad y su ampliación podría representar un aumento de los efectos adversos del ruido sobre la salud de los habitantes de las localidades de Fontibón y Engativá. Objetivo. Conocer la prevalencia de los trastornos del sueño y los factores asociados en residentes de Fontibón expuestos al ruido del Aeropuerto El Dorado. Materiales y métodos. Se hizo un estudio de corte transversal con una muestra de 205 personas de 18 a 65 años de edad, seleccionada mediante muestreo aleatorio estratificado. La calidad del sueño se evaluó mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (ICSP) y la escala de somnolencia de Epworth (ESE). Se hicieron análisis estadísticos descriptivos y pruebas de correlación entre estos instrumentos. Resultados. El 60 % de los residentes informaron mala calidad del sueño según el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (ICSP>5), con una media de 7,19 (desviación estándar, DE=3,931), y se encontraron puntuaciones patológicas así: calidad subjetiva del sueño, 27 %; latencia del sueño, 39 %; duración del sueño, 33 %; eficiencia habitual del sueño, 37 %; alteraciones del sueño, 30 %; disfunción diurna, 40 %, y uso de hipnóticos, 5 %. Según la escala de somnolencia de Epworth (ESE>10), se reportó 28 % de somnolencia diurna. Con relación a la prevalencia de la mala calidad del sueño según el índice, 17 % de quienes reportaron no dormir debido al ruido lo asoció al tráfico aéreo. Se encontró correlación entre el índice y la escala ( r =0,329, IC 95% 0,20-0,44). Conclusiones. Los habitantes de la localidad presentaron mala calidad del sueño por exposición al ruido, siendo la operación aeroportuaria una de las principales fuentes generadoras. Es necesario revisar las estrategias de mitigación de ruido en la localidad y considerar las implicaciones de la ampliación del Aeropuerto El Dorado para la salud pública.

Introduction: The airport of Bogotá lies within the city and its expansion could produce an increase in adverse effects on the health of the inhabitants of Fontibón and Engativá districts due to the noise it generates. Objective: To determine the prevalence of sleep disturbances and associated factors among residents of Fontibón exposed to this noise. Materials and methods: A cross-sectional study design was used, involving a sample of 205 people aged 18 to 65, selected by means of stratified random sampling. Sleep quality was evaluated using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Epworth Sleepiness Scale (ESS). Descriptive statistics were carried out, as well as correlation tests between the different scales. Results: A total of 60% of the residents reported poor quality sleep (PSQI>5), with a mean PSQI of 7.19 (SD=3.931), and the following pathological interruptions were found: subjective sleep quality, 27%; sleep latency, 39%; sleep duration, 33%; habitual sleep efficiency, 37%; sleep alterations, 30%; diurnal dysfunction, 40%, and use of sleeping medication, 5%. According to the Epworth Sleepiness Scale (ESS>10), 28% of residents reported daytime somnolence. Regarding the prevalence of poor quality sleep according to the Pittsburgh Sleep Quality Index, 17% of those who reported not being able to sleep because of noise associated this with air traffic. A correlation was observed between the index and the scale ( r =0.329, CI 95%: 0.20-0.44). Conclusions: Inhabitants of the district reported poor sleep quality due to exposure to noise, airport operations being one of the main generating sources. Noise mitigation strategies in the district need to be reviewed and the public health implications of the El Dorado Airport expansion should be considered.