El dolor agudo posoperatorio, aún un problema en el paciente quirúrgico / Acute postoperative pain

Introducción: el dolor ha sido durante mucho tiempo subvalorado y manejado inadecuadamente de manera frecuente, tanto en niños como en adultos. Lamentablemente, en nuestro medio carecemos de esquemas que garanticen en su totalidad el alivio del dolor, pues, ni el dolor agudo, ni el crónico suelen recibir un tratamiento adecuado por muy diversas razones. Objetivo: destacar la importancia de la planificación de la analgesia posoperatoria. Método: estudio de revisión en la literatura, en el manejo del dolor agudo posoperatorio, procedentes de países de Iberoamérica. La revisión se realizó de la literatura escrita, y además, se hizo búsqueda en Internet. En los artículos revisados se obtuvieron distintos aspectos clínicos del dolor y de planificación de la analgesia posoperatoria. Desarrollo: el dolor agudo posoperatorio produce una serie de efectos a corto y largo plazo en el paciente quirúrgico, por lo cual se requiere de una evaluación inicial previa a la cirugía, un plan anestésico individualizado y un estrecho control posoperatorio. La analgesia posoperatoria es una necesidad en el control del dolor agudo posoperatorio, que precisa de la formulación de un plan terapéutico individualizado, preventivo, consensuado y relacionado lógicamente con la realidad presente del paciente. Consideraciones finales: la elección de una correcta analgesia posoperatoria, adecuada al tipo de cirugía y al entorno del paciente, es clave para el desarrollo de una buena y efectiva recuperación funcional posoperatoria(AU)

Introduction: pain has long been frequently undervalued and inadequately managed, both in children and adults. Unfortunately, in our field we lack of schemes that guarantee pain relief entirely, because neither acute pain nor chronic pain receive adequate treatment for many different reasons. Objective: to highlight the importance of planning postoperative analgesia. Method: review study in the literature from Ibero-American countries on the management of acute postoperative pain. The review was made in the written literature, and in addition a search was made on the Internet. In the reviewed articles, different clinical aspects of pain and planning of postoperative analgesia were obtained. Development: acute postoperative pain produces a series of short and long-term effects in the surgical patient, which requires an initial evaluation prior to surgery, an individualized anesthetic plan and close postoperative control. Postoperative analgesia is a necessity in the control of acute postoperative pain, which requires the formulation of therapeutic plan that be individualized, preventive, agreed and logically related to the present reality of the patient. Final considerations: the choice of a correct postoperative analgesia that would be adequate for the type of surgery and the patient's environment is key to the development of a good and effective postoperative functional recovery(AU)

Estudio Comparativo entre la Técnica de Anestesia Local Controlada por Computador y la Técnica de Anestesia Local Convencional / Comparative Study Between the Conventional Local Anesthetic Technique and the Computer-controlled Local Anesthetic

El control del dolor es uno de los aspectos más importantes para propiciar al paciente un comportamiento positivo en la consulta odontológica. Sin embargo, esto aún constituye un desafío para el cirujano dentista cuando trata pacientes ansiosos, ya que la administración de la anestesia local es lo que determina que muchos pacientes eviten el tratamiento odontológico. Con el propósito de disminuir la sensación dolorosa en pacientes y promover mayor comodidad, los profesionales han desarrollado un método de anestesia computarizada. El objetivo de esta investigación fue comparar la técnica de anestesia local convencional con la técnica de anestesia local controlada por computador. Participaron 30 pacientes voluntarios adultos que tenían indicación para exodoncia de terceros molares inferiores de ambos lados. Los pacientes, elegidos de forma aleatoria, fueron sometidos a las dos técnicas anestésicas mencionadas (convencional y controlada por computador). Aunque el grado de satisfacción de los profesionales con la técnica anestésica controlada por computador fue significativa, la mayoría declaró preferir el método convencional. No hubo cambios hemodinámicos significativos en cualquiera de los dos métodos utilizados en este estudio. La técnica anestésica controlada por computador se mostró sencilla, eficaz y segura. Los pacientes que participaron en este estudio respondieron mejor al método de anestesia controlada por computador, reportando menos dolor.

Pain control is one of the most important aspects contributing that the patient has a positive behavior in the dental office. However, this still constitutes a challenge for the dentist when treating anxious patients, because the administration of local anesthesia is the cause of many patients to avoid dental treatment. With the purpose of reducing pain sensation for patients and promote greater comfort for patients and professionals was developed a computerized anesthesia injection method. The aim of this investigation was to compare the conventional local anesthetic technique with the computer-controlled local anesthetic. Participated in this study 30 volunteers patients who had indication for bilateral surgical extraction of lower third molars. The patients, randomly selected, were subjected to each of the two mentioned anesthetic techniques (conventional and computer-controlled). Although the degree of professional satisfaction with the computer-controlled local anesthetic technique has been significant, the most of them reported to prefer the conventional method. There was no significant hemodynamic changes in any of the two methods used in this study. The computer-controlled local anesthetic technique was simple, effective and safe. The patients enrolled in this study responded better to the computer-controlled local anesthetic technique, reporting less pain.