Análise do impacto do Programa Sanar nas ações de controle da esquistossomose em municípios endêmicos no estado de Pernambuco / Analysis of the impact of the Sanar Program on the actions of control of schistosomiasis in endemic municipalities in the state of Pernambuco

Dados do Ministério da Saúde indicam que o Estado de Pernambuco, está entre os estados que apresentam prevalência média mais elevada. No ano de 2011, visando reduzir a prevalência de doenças consideradas negligenciadas e melhorar seus indicadores, entre elas a esquistossomose, o Estado de Pernambuco criou o Programa SANAR. A partir de critérios epidemiológicos, os municípios foram selecionados como prioritários para o desenvolvimento das ações. Nesses municípios, as ações de controle da esquistossomose foram intensificadas, com maior aporte de recursos financeiros, apoio técnico e metodologias diferenciadas de planejamento e rotinas do PCE tradicional. O presente trabalho emprega a estratégia de construção de um controle sintético com base nas obras de Abadie e Gardeazabal (2003) e Abadie et al. (2010) para obtenção de uma estimativa do impacto do Programa SANAR sobre o controle da esquistossomose no estado de Pernambuco, mensurada por 2 indicadores operacionais do programa. Foram selecionados 7 municípios prioritários para o agravo, pertencentes à XII regional de Saúde do Estado de Pernambuco. A partir da seleção, foram obtidos os contrafactuais para cada município, obtendo assim as trajetórias real e sintética dos indicadores. Após as análises, foram identificadas melhorias nos indicadores operacionais dos municípios que implantaram o Programa SANAR, quando comparados com a trajetória dos mesmos, sem a intervenção. Por fim, um teste placebo foi realizado para dar confiabilidade aos resultados.(AU)

Ministry of Health indicate that the state of Pernambuco, is among the states that have higher average prevalence. In 2011, to reduce the prevalence of neglected diseases and improve its indicators, including schistosomiasis, the State of Pernambuco created the Program SANAR. From epidemiological criteria, municipalities were selected as priorities for the development of actions. In these municipalities, the schistosomiasis control measures were intensified, with greater investment of financial resources, technical support and different planning methodologies and routines of traditional PCE. This study employs the strategy of building a synthetic control based on the works of Abadie e Gardeazabal (2003) e Abadie et al. (2010) to obtain an estimate of the impact of SANAR program on schistosomiasis control in the state of Pernambuco, measured by 2 indicators operating the program. Were selected seven priority municipalities to health issues, belonging to the XII Regional Health of the State of Pernambuco. From the selection, the counterfactual were obtained for each municipality, thus obtaining the trajectories, real and synthetic, of the indicators. After analysis, improvements have been identified in the operational indicators of the municipalities that have deployed SANAR Program compared to the trajectory of the same, without the intervention. Finally, a placebo test was performed to give reliability to the results.(AU)

Avaliação do impacto da política de incentivos fiscais ao setor automotivo sobre a mortalidade por acidente de motocicleta / Evaluation of the impact of the fiscal incentives policy on the automotive sector on motorcycle accident mortality

Este trabalho objetivou avaliar o impacto da política de incentivos fiscais ao setor automotivo sobre a mortalidade por acidentes de motocicleta em Pernambuco, entre 2003 e 2011. Através do método de controle sintético foi obtido um contrafactual para a evolução da taxa de mortalidade por acidente de motocicleta, tendo em vista a impossibilidade de observar as taxas de mortalidade por esses acidentes na presença e ausência da política, lançando-se mão das demais causas de mortalidade por causas externas. Os resultados apontam para um crescimento da taxa de mortalidade por acidente de motocicleta, expressando aumento significativo após a implantação da política no final de 2008. Após a intervenção é evidente a divergência com que a evolução segue entre as taxas de motocicleta e sua causa sintética evidenciando o expressivo crescimento das mortes no estado. As demais causas utilizadas como controle apresentam-se seguindo a tendência que seria esperada caso não tivesse ocorrido a intervenção. Portanto, tal disparidade sugere o efeito negativo da política sobre a mortalidade em Pernambuco. As pessoas mais atingidas foram jovens do sexo masculino, com baixa escolaridade e da cor parda. Políticas econômicas pontuais, que gerem um aumento no número de motocicletas circulantes sem que políticas públicas de melhorias das vias e ações intersetoriais de promoção e prevenção a saúde sejam efetivadas, contribuirão para o aumento das mortes no trânsito causadas por motocicletas.(AU)

This study evaluated the impact of the policy of fiscal incentives to the automotive sector on mortality motorcycle accidents between 2003 and 2011. Through the method of synthetic control was obtained a counterfactual for the evolution of mortality rates by motorcycle accident, having in view the impossibility to observe mortality rates by these accidents, in the presence and absence of politics, launching hand from other causes of mortality from external causes. To construct the synthetic procedures employed the remaining causes of death by external factors, other motorcycle accidents. The results indicate a growth rate of mortality from motorcycle accident, expressing significant increase after the implementation of the policy in late 2008. The other causes used as control are shown following the trend that would be expected if the intervention had not taken place. Therefore, such disparity suggests the negative effect of politics on mortality in Pernambuco. People most affected were young males with low schooling and brown color. Individual economic policies that generate an increase in the number of circulating motorcycles without public policies for improvements of roads and intersectoral health promotion and prevention to take effect, will contribute to the increase in traffic deaths caused by motorcycles.(AU)