Asthma control in the quality of life levels of asthmatic patients' caregivers: a systematic review with meta-analysis and meta-regression / Controle da asma nos níveis de qualidade de vida de pais de asmáticos: uma revisão sistemática com meta-análise e meta-regressão

Abstract Objective: To perform a systematic review with meta-analysis and meta-regression to correlate the total scores of asthma control with the increase in the total scores of health-related quality of life levels of parents of asthmatic children. Sources: The search was carried out in the following databases: PubMed (MEDLINE); Embase and ScienceDirect (Elsevier); SciELO and LILACs (Bireme) in June 2017. The included studies assessed asthma control through the Asthma Control Questionnaire (ACQ), Asthma Control Test (C-ACT/ACT), and Global Initiative for Asthma (GINA) questionnaires, whereas the Pediatric Asthma Caregiver's Quality of Life Questionnaire (PACQLQ) was applied to assess the HRQoL of parents and family members. Summary of the findings: 294 articles were evaluated in the selected databases, of which (n = 38) were excluded for duplicity; (n = 239) after the reading of the titles and abstracts and (n = 5) after reading the studies in full, totaling 12 studies eligible for the meta-analysis. Of the 12 eligible articles, 11 (92%) were published in the last five years, and evaluated children and adolescents aged 1 -20 years, totaling 2804 samples. In the evaluation of the correlation between the disease control scores by ACQ and C-ACT/ACT, the results were satisfactory for both ACQ analyses [R 2: −0.88; p < 0.001], and for C-ACT/ACT [R 2: 0.82; p < 0.001]. Conclusions: The results show that asthma control levels can influence the total HRQoL scores of parents or relatives of children and adolescents with asthma.

Resumo Objetivo: Realizar uma revisão sistemática, com meta-análise e meta-regressão para relacionar os escores totais do controle da asma com o aumento dos escores totais dos níveis de qualidade de vida relacionada à saúde de pais de crianças asmáticas. Fontes: As buscas foram aplicadas nas bases de dados: PubMed (Medline); Embase e ScienceDirect (Elsevier); SciELO e LILACs (Bireme). A busca foi realizada nas bases de dados em saúde em junho de 2017. Os estudos incluídos precisavam ter avaliados o controle da asma pelos questionários Asthma Control Questionnaire (ACQ), Asthma Control Test (C-ACT/ACT) e Global Initiative for Asthma (GINA) e para a QVRS dos pais e familiares o Pediatric Asthma Caregiver's Quality of Life Questionnaire (PACQLQ). Resumo dos achados: Foram avaliados 294 artigos nas bases de dados escolhidas, quanto aos níveis de duplicidade nas bases de dados (n = 38), excluídos por falta de enquadramento na leitura dos títulos e resumos (n = 239) e após leitura integral dos estudos (n = 05), restaram 12 estudos elegíveis à meta-análise. Dos 12 artigos elegíveis, 11 (92%) foram publicados nos últimos cinco anos, avaliaram crianças e adolescentes de 1 a 20 anos, total de 2.804 amostras. Na avaliação da correlação entre a pontuação dos escores de controle da doença por ACQ e C-ACT/ACT, os resultados se mostraram satisfatórios tanto para as análises de ACQ [R2: −0.88; p < 0,001], quanto para C-ACT/ACT [R2: 0,82; p < 0,001]. Conclusões: Os resultados demonstram que os níveis de controle da asma podem influenciar nos escores totais da QVRS de pais ou familiares de crianças e adolescentes com asma.

Occurrence of synanthropic triatomines (Hemiptera: Reduviidae) in the Federal District of Brazil / Ocorrência de triatomíneos sinantrópicos (Hemiptera: Reduviidae) no Distrito Federal, Brasil

INTRODUCTION: Entomological surveillance of Chagas disease in the Federal District of Brazil (DF), has recorded the following triatomine species: Panstrongylus megistus, P. geniculatus, P. diasi, Rhodnius neglectus, Triatoma pseudomaculata, and T. sordida. We aimed to analyze the spatial and temporal occurrence of triatomine species collected in DF, and their indices of natural infection with trypanosomes. METHODS: The Health State Secretariat of DF recorded triatomines between 2002 and 2010 in 20 administrative regions. This retrospective analysis considered the number of adults and nymphs of each species collected and infected in both intradomicile and peridomicile. RESULTS: A total of 754 triatomines were collected in 252 reported domiciles. Panstrongylus megistus was the most frequent species (65 percent), followed by T. pseudomaculata (14 percent). Of the 309 examined insects, only 3 (1 percent) specimens of P. megistus were infected with flagellates morphologically similar to Trypanosoma cruzi. The spatial occurrence indicated a higher diversity of triatomines and frequency of T. sordida in rural areas. Moreover, there was a predominance of P. megistus in urban areas. The number of records of P. megistus in the rainy season was two times higher than that during the dry season. The largest number of triatomines was collected in November. CONCLUSIONS: The presence of P. megistus specimens infected with trypanosomes in domiciles, shows the potential risk of human infection in DF. Thus, it is essential to continue entomological surveillance, intensifying it in the rainy season and in regions of greater occurrence.

INTRODUÇÃO: As espécies de triatomíneos registradas pela vigilância entomológica da doença de Chagas no Distrito Federal (DF), Brasil, são Panstrongylus megistus, Panstrongylus geniculatus, Panstrongylus diasi, Rhodnius neglectus, Triatoma pseudomaculata e Triatoma sordida. Nosso objetivo foi analisar a ocorrência espacial e temporal das espécies de triatomíneos coletadas no DF, assim como seus índices de infecção natural por tripanosomatídeos. MÉTODOS: Os triatomíneos foram registrados pela Secretaria de Saúde do DF, entre 2002 e 2010, em 20 regiões administrativas. Esta análise retrospectiva considerou o número de adultos e ninfas coletados e infectados de cada espécie no intra e peridomicílio. RESULTADOS: Ao todo, foram coletados 754 triatomíneos em 252 unidades domiciliares notificadas. Panstrongylus megistus foi a espécie mais frequente (65 por cento), seguida de T. pseudomaculata (14 por cento). Dos 309 triatomíneos examinados, somente 3 (1 por cento) espécimes de P. megistus estavam infectados por flagelados morfologicamente similares a Trypanosoma cruzi. A ocorrência espacial mostrou que houve maior diversidade de triatomíneos e maior frequência de T. sordida em áreas rurais. Além disso, houve predominância de P. megistus nas áreas urbanas. O número de registros de P. megistus no período chuvoso foi duas vezes maior que no período seco, sendo o maior número de coletas observado no mês de novembro. CONCLUSÕES: A presença de espécimes de P. megistus infectados por tripanosomatídeos em domicílios evidencia o potencial risco de infecção humana no DF. Dessa forma, é fundamental que continue a vigilância entomológica, intensificando-a no período chuvoso e nas regiões onde há maior ocorrência.