La convalecencia. Algunos comentarios a propósito de la COVID-19 / Convalescence. Some comments about COVID-19

RESUMEN La convalecencia es la última etapa de la "historia natural de una enfermedad" -si no ocurre la muerte- y con frecuencia no se le presta toda la atención, por lo que no es ocioso revisitar algunos de sus conceptos básicos. Una vez transcurrido un año del inicio de la pandemia inédita del SARS-CoV-2, la mirada se ha vuelto a esta etapa evolutiva de los enfermos y a la identificación y seguimiento de manifestaciones clínicas y posibles secuelas. Con el propósito de profundizar en la importancia de esta etapa en enfermos de COVID-19 y precisar sus características principales, se llevó a cabo este trabajo para contribuir a su mejor comprensión con información actualizada y favorecer los resultados en su manejo. Se abordan los conceptos de alta clínica y alta epidemiológica y la necesidad de valoración del diagnóstico previo. Se insiste sobre los factores que pueden influir en la convalecencia: las características propias de cada persona (biológicas, psicológicas, sociales, culturales y espirituales); el "estado de gravedad" que tuvo el paciente en la fase aguda de la enfermedad y si hubo necesidad de ingreso en cuidados intensivos; los efectos adversos de medicamentos y otros procederes llevados a cabo durante su atención y las comorbilidades.

ABSTRACT Convalescence is the last stage of the "natural history of a disease" - if death does not occur - and it is often not given full attention, so it is not idle to review some of its basic concepts. One year after the onset of the unprecedented SARS-CoV-2 pandemic, the gaze has turned to this evolutionary stage of the patients and to the identification and monitoring of clinical manifestations and possible effect. With the purpose of deepening the importance of this stage in COVID-19 patients and specifying its main characteristics, this work was carried out to contribute to its better understanding with updated information and favor the results in its management. The concepts of clinical discharge and epidemiological discharge and the need to assess the previous diagnosis are addressed. It insists on the factors that can influence convalescence: the characteristics of each person (biological, psychological, social, cultural and spiritual); the "state of seriousness" that the patient had in the acute phase of the disease and whether there was a need for admission to intensive care; adverse effects of medications and other procedures carried out during care and comorbidities.

Pronóstico Perinatal en embarazadas de tercer trimestre recuperadas de infección por COVID-19 / Perinatal Prognosis in third trimester pregnant women recovered from COVID-19 infection

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: COVID-19 es una patología producida por el virus RNA SARS-CoV-2, declarada pandemia por la OMS en marzo de 2020. La literatura mundial describe mayor incidencia de parto prematuro y cesáreas en pacientes infectadas por COVID-19 principalmente de origen iatrogénico, sin embargo, existen escasos datos del pronóstico del embarazo al decidir diferir el parto hasta después del período infeccioso del virus. Este trabajo reporta un grupo de embarazadas diagnosticadas con COVID-19 en tercer trimestre donde se decidió no interrumpir el embarazo y diferir su parto hasta recuperación de la patología. MÉTODOS: Estudio observacional retrospectivo que analiza resultados materno-perinatales en 9 casos de mujeres infectadas por COVID, diagnosticadas posterior a las 33 semanas y cuyo parto se verificó después de recuperadas del COVID. RESULTADOS: Se observó un 77% de pacientes sintomáticas, 77% requirieron hospitalización, 33% por COVID, todas ingresaron a unidad de paciente crítico, sólo una requirió ventilación mecánica no invasiva. Dos cursaron con cetoacidosis normo-glicémica y dos con neumonía por COVID-19. Un 88% resultó en parto de término, sólo una paciente tuvo parto prematuro de causa obstétrica. La vía de parto fue un 67% vaginal y 33% por cesárea, todas por indicación obstétrica. La latencia al parto promedio fue de 17.3 días. Los puntajes de Apgar fueron todos mayor a 7 al minuto y 5 minutos. CONCLUSIÓN: Los resultados de esta serie sugieren que, en casos seleccionados, los partos posteriores al período infeccioso del COVID se asocian a buenos resultados materno-perinatales, sin embargo, resulta importante aumentar la casuística.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: COVID-19 is a pathology produced by the RNA virus SARS-CoV-2, declared a pandemic by the WHO in March of 2020. The world literature describes more preterm birth and caesarean section in pregnant women infected by COVID-19, principally by medical indication, but it has not been described in depth what happens when we differ delivery after the infectious period. This report reviews a subgroup of patients who were diagnosed with COVID-19 in the third trimester and decided to differ birth until they recovered from the disease. METHODS: Retrospective observational study that analyzes maternal and perinatal outcome of 9 women who were diagnosed with COVID-19 after the 33 weeks of pregnancy, decided to differ delivery and had their birth recovered from the disease. RESULTS: We observed 77% of patients symptomatic, 77% required hospitalization, 33% because of COVID, all admited to critical patient care, only one required non invasive mechanical ventilation. 2 patients suffered normoglycemic ketoacidosis, 2 had COVID-19 pneumonia. An 88% resulted in term birth, only 1 was prematurely interrupted by obstetric cause. 66% patients had vaginal delivery and 33.3% caesarean section, all by obstetric cause. The average latency to birth was 17.3 days. Apgar scores were all more than 7 at minute 1 and 5. CONCLUSION: The results of this series suggest that in selected cases where the clinical characteristics allow it, to differ interruption of pregnancy until after the infectious period can associate to good outcomes of maternal and neonatal morbimortality, however, it's fundamental to continue research.

Orientaciones Deporte y COVID-19: Recomendaciones sobre el retorno a la actividad física y deportes de niños niñas y adolescentes / Sport COVID-19 Orientations: Recommendations for return to physical activity and sports in children and adolescents

Resumen: La pandemia por COVID-19, originada en diciembre de 2019 en Wuhan, China, obligó a los países, incluido Chile, a un confinamiento masivo para evitar la propagación de SARS-CoV2. Desde marzo de 2020 en Chile, también se afectó la realización de actividad física y deporte en los niños, niñas y adolescentes (NNA). En un esfuerzo por reunir la escasa evidencia disponible sobre el retorno a la práctica de ejercicio en NNA post pandemia COVID-19 y la opinión de expertos de 4 sociedades científicas y académicas (Sociedad Chilena de Medicina del Deporte, Sociedad Chilena de Pediatría, Sociedad Chilena de Kinesiología Deportiva y la Consejo Académico Nacional de Educación Física) se han generado recomendaciones para un retorno seguro a la actividad para el ramo Educación Física y Salud, deporte escolar y federado tanto para disminuir los riesgos asociados a los efectos del confinamiento como para evitar la propagación de COVID-19. Adicionalmente, se incluyen una guía de recomendación para padres y profesores y otra para médicos sobre la vigilancia y evaluación de los pacientes NNA que sostendrán enfermedad COVID-19 y deseen volver al deporte y ejercicio.

Abstract: The COVID-19 pandemic, originated in December 2019 in Wuhan, China, forced a massive quaran tine in most countries including Chile to avoid the propagation of SARS-CoV2. Since March 2020 in Chile, it affected the participation of children and youth athletes as well in education, physical activity and sports. In an effort to assess the scarce available evidence about return to sport and exercise in children and adolescents post COVID-19 pandemic and gather the opinion of experts of 4 Chilean scientific and academic societies (Sociedad Chilena de Medicina del Deporte, Sociedad Chilena de Pediatría, Sociedad Chilena de Kinesiología Deportiva and Consejo Académico Nacional de Edu cación Física) we have produced recommendations for a safe return to activities in Physical Activity and Health class, School Sports and Federation Sports to reduce the risks associated with the effects of confinement and to avoid the propagation of COVID-19 and. Additionally, a recommendation for parents and teachers and a another for physicians for surveillance and evaluation of children and adolescents who were or will become COVID-19 patients and wish to return to sports end exercise.

Terapia con plasma de convaleciente para pacientes con COVID-19: Revisión de la literatura / Plasma Convalescent Therapy For COVID-19 Patients: A Literature Review

La enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) causada por la infección por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) ha creado una pandemia que ha llevado a una lucha mundial para hacer frente al gran número de personas infectadas, muchas de las cuales requieren cuidados intensivos. Hasta la fecha, no existe un tratamiento antivirus específico para COVID-19. El uso de transfusiones de plasma de convalecientes podría ser de gran valor en la pandemia actual. Los pacientes con SRAS-CoV-2 recuperados recientemente que pueden ser donantes adecuados se someten a aféresis para obtener plasma de convalecencia que contenga anticuerpos con títulos elevados, siempre que cumplan los criterios de donación de sangre. En esta revisión, resumimos la literatura existente sobre el plasma convaleciente como una opción terapéutica para COVID-19. Es importante señalar que es necesario estudiar más a fondo el momento adecuado para la administración de plasma de convalecencia y la gravedad de sus efectos adversos. El plasma de convalecencia ofrece la posibilidad de convertirse en una opción de tratamiento prometedora inmediata al evaluar los medicamentos existentes y desarrollar nuevas vacunas y terapias específicas.

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) caused by novel coronavirus (SARS-CoV-2) infection has created a pandemic leading to a global struggle to cope with the sheer numbers of infected persons, many of whom require intensive care support. To date, there is no specific antivirus treatment for COVID-19. The use of convalescent plasma transfusions could be of great value in the current pandemic. Recently recovered SARS-CoV-2 patients who may be suitable donors undergo apheresis in order to obtain convalescent plasma containing high-titer antibodies, granted they meet blood donation criteria. In this review, we summarize existing literature around convalescent plasma as a therapeutic option for COVID-19. It is important to note that the appropriate timing on convalescent plasma administration and the severity of its adverse effects needs to be further studied. Convalescent plasma provides the potential to render an immediate promising treatment option while evaluating existing drugs and developing new specific vaccines and therapies.

Vivências e percepções de familiares sobre a hospitalização da criança em unidade pediátrica / Experience and perception of family members on child's hospitalization in pediatric unit Vivencias e impresiones de familiares sobre la hospitalización del niño en unidad pediátrica / Experiencia y percepción de los miembros de la familia sobre la hospitalización del niño en la unidad pediátrica. Experiencias e impresiones de miembros de la familia sobre la hospitalización del niño en una unidad pediátrica.

"\"\\\"[{\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: identificar as percepções vivenciadas por familiares acompanhantes de crianças durante a\\\\\\\\r\\\\\\\\nhospitalização. Método: pesquisa exploratória, qualitativa, realizada em um setor pediátrico no interior de Mato\\\\\\\\r\\\\\\\\nGrosso, de maio a junho de 2015. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas com os\\\\\\\\r\\\\\\\\nfamiliares de crianças hospitalizadas e submetidos à análise temática. Resultados: as mães estavam mais presentes como acompanhantes durante a hospitalização e que, em alguns casos, aquele foi o primeiro contato com o setor de pediatria. A estrutura física foi considerada satisfatória. Alguns dos sentimentos e atitudes expressados foram desespero, medo, impotência/incapacidade, saudade e esperançaConsiderações finais: o estudo apontou a necessidade de acolhimento dos familiares durante a internação da criança por parte de toda a equipe de saúde, incluindo-os no processo de tratamento, atendendo suas necessidades físicas e psicológicas, contribuindo, desse modo, para a melhoria da assistência à criança.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"pt\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Aim: to identify the perceptions experienced by accompanying relatives of children during hospitalization. Method: exploratory, qualitative research carried out in a pediatric sector in the interior of Mato Grosso from May to June 2015. Data were obtained through semi-structured interviews with the relatives of hospitalized children and submitted to thematic analysis. Results: the mothers were more present as companions during the hospitalization and, in some cases, was the first contact with the pediatrics sector. The physical structure was considered satisfactory. Some of the feelings and expressed attitudes were despair, fear, impotence/ helplessness, longing, and hope. Final considerations: the study pointed out the need of reception of family members by the entire health team during the hospitalization of the child, including them in the treatment process, attending to their physical and psychological needs, thus contributing to the improvement of child care.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"en\\\\\\\"}, {\\\\\\\"text\\\\\\\": \\\\\\\"Objetivo: identificar las impresiones vividas por familiares acompañantes de niños durante la hospitalización. Método: investigación exploratoria, cualitativa, realizada en un sector pediátrico en el interior de Mato Grosso, de mayo a junio de 2015. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas con los familiares de niños hospitalizados y sometidos al análisis temático. Resultados: las madres estaban más presentes como acompañantes durante la hospitalización y, en algunos casos, ese fue el primer contacto con el sector de pediatría. La estructura física fue considerada satisfactoria. Algunos de los sentimientos y actitudes expresados fueron desesperación, miedo, impotencia / incapacidad, nostalgia y esperanza. Consideraciones finales: el estudio destacó la necesidad de la acogida de los familiares durante la internación del niño por parte de todo el equipo de salud, incluyéndolos en el proceso de tratamiento, atendiendo sus necesidades físicas y psicológicas, contribuyendo así para la mejora de la asistencia al niño.\\\\\\\", \\\\\\\"_i\\\\\\\": \\\\\\\"es\\\\\\\"}]\\\"\""

A família vivenciando o processo de recuperação da criança pós-alta hospitalar / La familia que vive el proceso de recuperación de niños después del alta hospitalaria / The family living the child recovery process after hospital discharge

RESUMOObjetivo:compreender o significado atribuído pela família à sua vivência no processo de recuperação da criança acometida por doença aguda, após a alta hospitalar e elaborar um modelo teórico a respeito dessa experiência. O Interacionismo Simbólico foi adotado como referencial teórico e a Grounded Theory como metodológico.Método:os dados foram coletados por meio de entrevista e observação participante com 11 famílias, totalizando 15 entrevistas. A análise levou à formulação de um Modelo Teórico composto por dois fenômenos interativos: Mobilizando-se para resgatar o equilíbrio de seu funcionamento e Sofrendo com a possibilidade de reintegrar a criança.Resultados:estes revelaram que a família mantém-se em alerta para identificar precocemente alterações de saúde da criança na tentativa de evitar uma reinternação.Conclusão:os efeitos da doença e hospitalização continuam a manifestar-se no funcionamento familiar, gerando sofrimento mesmo após a alta e a recuperação da criança.

RESUMENObjetivo:comprender el significado atribuido por la familia de su experiencia en la recuperación de los niños afectados por el proceso de la enfermedad aguda, después de la descarga y desarrollar un modelo teórico sobre la experiencia. El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como un teórico y la Teoría Fundamentada como metodológico.Método:los datos fueron recolectados a través de entrevistas y observación participante con 11 familias, con un total de 15 entrevistas. El análisis dio lugar a la formulación de un modelo teórico consta de dos fenómenos interactivos: Movilización para restaurar el balance de su funcionamiento y Sufriendo con la posibilidad de reinternar el niño.Resultados:éstos revelaron que la familias e mantiene en alerta para la identificación temprana de la salud el niño en un intento de evitar un reingreso.Conclusión:Los efectos de la enfermedad y la hospitalización aún se manifiesta en el funcionamiento familiar, que produce sufrimiento, incluso después de la descarga y la recuperación del niño.

ABSTRACTObjective:to understand the meaning attributed by the family to its experience in the recovery process of a child affected by an acute disease after discharge, and to develop a theoretical model of this experience. Symbolic interactionism was adopted as a theoretical reference, and grounded theory was adopted as a methodological reference.Method:data were collected through interviews and participant observation with 11 families, totaling 15 interviews. A theoretical model consisting of two interactive phenomena was formulated from the analysis: Mobilizing to restore functional balance and Suffering from the possibility of a child's readmission.Results:the family remains alert to identify early changes in the child's health, in an attempt to avoid rehospitalization.Conclusion:the effects of the disease and hospitalization continue to manifest in family functioning, causing suffering even after the child's discharge and recovery.

O cuidado em enfermagem a pessoas idosas dependentes: cuidados domiciliares, hospitalares e continuados / Nursing care of dependent aged persons: home, hospital and continuing care / Atención de enfermería a ancianos dependientes: cuidados domiciliarios, hospitalarios y permanentes

O estudo objetivou identificar e comparar nos contextos da atenção básica, secundária e de reabilitação os cuidados de enfermagem prestados aos pacientes idosos dependentes, identificando os fatores que facilitam e dificultam a prestação desses cuidados de maior qualidade. Trata-se de pesquisa qualitativa realizada em serviços de saúde, que adotou o photovoiceque usa fotografia e voz na coleta de dados. Participaram doze enfermeiros dos três contextos com idades entre os 22 e 43 anos, sendo dez do sexo feminino. Os resultados sugerem que a promoção da qualidade de cuidado em enfermagem a pessoas idosas dependentes envolve mais trabalho e decisão em equipe multidisciplinar. Paralelamente, o principal obstáculo centra-se na escassez de recursos e desorganização. Os participantes salientam a importância do envolvimento da família, considerada parte da unidade de cuidado. Concluindo, os três contextos tendem a convergir em termos das necessidades identificadas para a promoção da qualidade dos cuidados...

The objective was to identify and compare the nursing care provided to dependent aged patients within the settings of primary, secondary, and rehabilitative care, and identify the aspects that facilitate or hamper the delivery of care. This qualitative study was performed in healthcare services, using photovoice, which uses photography and voice recording for data collection. The participants were twelve nurses from the three referred contexts, aged between 22 and 43 years, ten of whom were women. Results suggest that the promotion of quality nursing care of dependent aged persons involves more work and decisions made by a multidisciplinary team. The main obstacles are the scarcity of resources and disorganization. The participants emphasize the importance of involvement by the family, who are considered to be part of the care team. In conclusion, the three referred contexts tend to converge in terms of the needs identified for the promotion of quality care...

Se objetivó identificar y comparar en contexto de atención básica, secundaria y de rehabilitación, la atención de enfermería brindada a pacientes ancianos dependientes, e identificar factores que facilitan y dificultan la prestación de cuidados de enfermería de mayor calidad. Investigación cualitativa realizada en servicios de salud, que adoptó el photovoice, que utiliza fotografía y voz en la recolección de datos. Participaron 12 enfermeros de los tres contextos, con edades entre 22 y 43 años, 10 de sexo femenino. Los resultados sugieren que la promoción de calidad de atención en enfermería a ancianos dependientes involucra más trabajo y decisión en equipo multidisciplinario. Paralelamente, el principal obstáculo se centra en la escasez de recursos y desorganización. Los participantes enfatizan la importancia de la participación familiar, considerada parte de la unidad de atención. Concluyendo, los tres contextos tienen a converger en términos de las necesidades identificadas para la promoción de calidad del cuidado...

Convalecencia de mujeres que sufrieron dengue serotipo 3 durante el embarazo / Convalescence of pregnant women who suffered from dengue serotype 3

Introducción: el dengue es una enfermedad infecciosa producida por un virus de genoma ARN, al cual se le reconocen 4 serotipos (DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4) transmitidos por el Aedes aegypti como principal vector. En el embarazo se manifiesta clínicamente de forma similar a la población general, pero con la diferencia de estar en presencia de un ecosistema constituido por la madre y el feto, donde se introduce el virus con sus características genéticas con condiciones especiales para su desarrollo y evolución. Objetivo: investigar la evolución de los síntomas del dengue en mujeres que enfermaron durante el embarazo por 1 año de seguimiento. Métodos: se realizó una investigación observacional y descriptiva con el fin de conocer la presencia de secuelas con posterioridad a la infección por dengue 3 en mujeres que enfermaron durante su embarazo. Se estudió una cohorte de 28 embarazadas que ingresaron en el Hospital General "Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso" durante el brote de dengue de abril a noviembre de 2006. El diagnóstico se confirmó por métodos serológicos. Resultados: se observó hasta el año de seguimiento, pérdida de memoria (25 por ciento) y trastornos menstruales (14,3 por ciento). La pérdida de memoria resultó significativa cuando la infección se produjo en el tercer trimestre del embarazo, p= 0,0377. Conclusión: la infección por el virus dengue 3 es capaz de dejar secuela de pérdida de memoria en mujeres que sufrieron dengue durante el embarazo, preferentemente en el tercer trimestre de gravidez.

Introduction: dengue is an infectious disease caused by ARN genome virus and has 4 recognized serotypes (DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4) that are transmitted by Aedes aegypti as the main vector. The clinical manifestations of dengue in pregnancy are similar to those of the general population, except that the ecosystem is made up by the mother and the fetus where the virus with its genetic characteristics is introduced and finds special conditions for development and evolution. Objective: to study the progression of the dengue symptoms in women who got sick during their pregnancy for one year of follow-up. Methods: an observational descriptive research was conducted to find out the existence of sequelae in women who were infected with dengue 3 during their pregnancy. A cohort of 28 pregnant women, who had been admitted to "Juan Bruno Zayas Alfonso" General Hospital at the time of the dengue outbreak from April to November 2006, was studied. The diagnosis was serologically confirmed. Results: after one-year of follow-up, it was observed that amnesia (25 percent) and menstrual disorders (14.3 percent) affected these women. Amnesia was significant when the infection occurred in the third trimester of pregnancy, p= 0.0377. Conclusions: dengue 3 infection may cause amnesia in pregnant women who suffered this disease, particularly in their third trimester of pregnancy.

O processo de recuperação da criança após a alta hospitalar: revisão integrativa / The recovery process of children after discharge from hospital: an integrative review / El proceso de recuperación del niño después del alta hospitalaria: una revisión integradora

OBJETIVO: Identificar o conhecimento disponível a respeito do processo de recuperação da criança hospitalizada e de sua família após a alta. MÉTODOS: Revisão integrativa da literatura realizada em bases de dados, de âmbito nacional e internacional, com abordagem qualitativa dos dados. RESULTADOS: Os 16 artigos selecionados pertencem a periódicos internacionais, foram publicados entre 1990 a 2005 e permitiram a identificação dos seguintes temas: Manifestações biopsicossociais da criança e da família. Fatores relacionados às manifestações biopsicossociais da criança e da família; Benefícios da alta precoce da criança e Necessidades de informação e apoio. CONCLUSÕES: As intervenções voltadas à criança e à família devem ser iniciadas ainda na hospitalização, a fim de melhorar sua capacidade de enfrentamento. Há necessidade de aprimorar as pesquisas sobre essa temática nos países em desenvolvimento incluindo a perspectiva da família como unidade.

OBJECTIVE: To identify the available knowledge about the process of recovery of hospitalized children and their families after discharge. METHODS: Integrative review of literature in databases - national and international - with a qualitative approach. RESULTS: The 16 selected articles belonging to international journals were published between 1990 and 2005; they allowed the identification of the following topics: biopsychosocial manifestations of the child and his family; Biopsychosocial factors related to the manifestations of the child and his family; benefits of early discharge of the child; and, information and support needed. CONCLUSIONS: The interventions focused on the child and his family should be started in the hospital check-in in order to improve their ability to cope with the situation. There is need to enhance research on this topic in developing countries, including the prospect of the family as a unit.

OBJETIVO: Identificar el conocimiento disponible sobre el proceso de recuperación de los niños hospitalizados y sus familias después del alta. MÉTODOS: Revisión integradora de la literatura en bases de datos nacionales e internacionales, con enfoque cualitativo de los datos. RESULTADOS: Los 16 artículos seleccionados pertenecientes a las revistas internacionales, fueron publicados entre 1990 y 2005, estos permitieron identificar los siguientes temas: manifestaciones biopsicosociales del niño y la familia; factores biopsicosociales relacionados con las manifestaciones del niño y la familia; beneficios del alta temprana del niño; y, necesidades de información y apoyo. CONCLUSIONES: Las intervenciones dirigidas al niño y la familia se deben iniciar durante la hospitalización con la finalidad de mejorar su capacidad enfrentamiento. Se concluye, que existe la necesidad de mejorar la investigación sobre este tema en los países en desarrollo, incluyendo la perspectiva de la familia como una unidad.

Ventajas de la frutoterapia en pacientes convalecientes de neumonías graves / Advantages related to fruit-therapy in patients convalescent of severe pneumonias

Se realizó un estudio de intervención en la Unidad de Cuidados Intensivos y Servicios de Respiratorio del Hospital Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba durante un año (Enero a Diciembre del 2007) con el objetivo de evaluar las ventajas del uso de la Frutoterapia en la rehabilitación de pacientes convalecientes de Neumonías Graves. El universo y muestra de trabajo quedó constituido por 48 pacientes con Neumonías Graves que usaron la frutoterapia durante su ingreso. El estudio se llevó a cabo en tres etapas; una diagnóstica, donde se realizó la evaluación previa del estado de convalecencia del paciente; una de intervención donde se incorporó a la dieta del paciente las frutoterapia y una evaluativa; y se evaluó la respuesta a la terapia. Se concluyó que los pacientes menores de un año y del sexo masculino fueron los más afectados de neumonías, y se encontró en un estado de convalecencia favorable y que los familiares acompañantes cumplieron adecuadamente de la frutoterapia lo que propició una respuesta favorable de un mayor número de pacientes. Se mostró lo ventajoso que resulta el uso de las frutas para acelerar el proceso de rehabilitación del paciente convaleciente de neumonía grave(AU)

We made an interventional study in Intensive Care Unit and Respiratory services of Children South Teaching Hospital of Santiago de Cuba during a year (from January to December, 2007) to assess advantageous use of fruit -therapy in the rehabilitation of patients convalescents of severe pneumonias. Working sample included 48 patients presenting with severe pneumonias received fruit-therapy during admission. Study was carried out in three stages: diagnostic, where we made a previous assessment of patient convalescence status; one of intervention type, where fruit-therapy was added to patient's diet, and another of evaluating type, assessing the therapy response. We conclude that male patients and aged under a year were the more affected from pneumonias. We note a favorable convalescence status, ant also those family carers fulfilled properly with fruits-therapy, inducing a favorable response in most of patients. Advantages of this type of therapy to accelerate the rehabilitation of severe pneumonias-convalescent patients were showed(AU)

El nacimiento del Hospital Mental de la Convalecencia: la primera respuesta social frente a la problemática de la alienación: Buenos Aires 1700-1854 / Beginnings of the Convalescence Mental Hospital: first social answer to the alienation: Buenos Aires 1700-1854

A los albores del 1800, y poco tiempo después de nuestra independencia, salíamos del período colonial, con una materia sanitaria en déficit; las instituciones asistenciales, eran muy pocas y solo controladas por órdenes religiosas. La Salud mental, solo era contemplada como anexos o patios adjuntos, en donde la cura era pre-Pineleana; por tal, 100 años de cambios de la Psiquiatría, no nos habían llegado. Con el gobierno de Rivadavia, éste espacio comienza a acortarse, y de la mano de la Sociedad de Damas de la Beneficencia, junto a la Sociedad Filantrópica, nace el cambio, a los avances Europeos, en materia de Salud Mental. El Hospicio de la Convalecencia, marcó un vuelco asistencial y una solución a la problemática social del enfermo mental; fue el símbolo de cambio e inicio de un camino que llega a nuestros días. Los enfermos mentales, por primera vez, tenían un lugar para la asistencia, bajo atentos controles médicos.

Looking forward at the beginnings of the XIX century, getting out of the colonial period and with few years as an Independent State, the sanitary was still an unsettled subject with lot of deficits. The quantities of Institutions were poor and under control of religious groups. The mental health was seen just as an attached part of something else but all the changes in the psychiatry were coming. At the Rivadavia’s government, the idea comes from, and during 1854 was founded “El Hospicio de la Convalecencia” (or women specialized mental institution) by the “Sociedad de Damas de la Beneficencia” (Ladies Charity Society) and the “Sociedad Filantrópica” (Philanthropic Society); at that times new treatments and solutions appeared and from now on the mental diseases would have an specialized place with different and permanents Doctor controls bringing a great social solution.