The artery of Mouchet: blood supply of the septomarginal trabecula in 50 human hearts

SUMMARY The septomarginal trabecula is a muscular structure which transmits the right branch of the atrioventricular bundle. It is usually supplied by a branch from the second anterior septal artery. Anastomoses between the right and left coronary arteries may happen on the septomarginal trabecula. They are of great significance in order to prevent ischemia during a myocardial infarction. Surgeries such as Konno's and Ross' procedures implies in knowledge of these vessels anatomy. The coronary arteries of 50 human hearts were injected with latex and subsequentely dissected with the purpose of identifying the arterial branch that supplied the septomarginal trabecula. The trabecular branch arose from the second anterior septal artery in 38% of cases, and the branch arose from the first anterior septal artery in 26%. One of the hearts had its septomarginal trabecula supplied by the conus arteriosus arteryliterature. Anastomoses between the right and left coronary arteries were found inside the septomarginal trabecula. The right branch of the atrioventricular bundle is subject to a great number of clinical conditions and is often manipulated during surgery, thus, the study of the septal branches of the coronary arteries and the trabecular branch is essential.

RESUMO A trabécula septomarginal é uma estrutura muscular que transmite o ramo direito do feixe atrioventricular. É usualmente suprida por um ramo da segunda artéria septal anterior. Anastomoses entre as artérias coronárias direita e esquerda podem ocorrer na trabécula. São de grande significância especialmente na prevenção de isquemia durante um infarto do miocárdio. Procedimentos cirúrgicos como o de Konno's e Ross implicam conhecimento anatômico desses vasos. As artérias coronárias de 50 corações humanos foram injetadas com látex e dissecadas com o propósito de identificar o ramo arterial que supria a trabécula septomarginal. Em somente 38% dos casos o ramo foi proveniente da segunda artéria septal anterior, enquanto que em 26% dos casos a artéria se originou da primeira septal anterior. Um dos corações teve a trabécula septomarginal suprida por um ramo originário da artéria do cone arterioso. Além disso, foram encontradas anastomoses entre as artérias coronárias no interior da trabécula septomarginal. Em suma, o ramo direito do feixe atrioventricular está sujeito a inúmeras condições clínicas e é alvo de manuseio em cirurgias, logo, o estudo dos ramos septais das artérias coronárias, em especial o ramo trabecular é essencial.

Morphological description of great cardiac vein in pigs compared to human hearts / Descrição morfológica da grande veia cardíaca em suínos em comparação com corações humanos

Introduction: In spite of its importance as an experimental model, the information on the great cardiac vein in pigs is sparse. Objective: To determine the morphologic characteristics of the great cardiac vein and its tributaries in pigs. Methods: 120 hearts extracted from pigs destined to the slaughterhouse with stunning method were studied. This descriptive cross-over study evaluated continuous variables with T test and discrete variables with Pearson χ square test. A level of significance P<0.05 was used. The great cardiac vein and its tributaries were perfused with polyester resin (85% Palatal and 15% Styrene) and then subjected to potassium hydroxide infusion to release the subepicardial fat. Calibers were measured, and trajectories and relations with adjacent arterial structures were evaluated. Results: The origin of the great cardiac vein was observed at the heart apex in 91 (76%) hearts. The arterio-venous trigone was present in 117 (97.5%) specimens, corresponding to the open expression in its lower segment and to the closed expression in the upper segment in the majority of the cases (65%). The caliber of the great cardiac vein at the upper segment of the paraconal interventricular sulcus was 3.73±0.79 mm. An anastomosis between the great cardiac vein and the middle cardiac vein was found in 59 (49%) specimens. Conclusion: The morphological and biometric characteristics of the great cardiac vein and its tributaries had not been reported in prior studies, and due to their similitude with those of the human heart, allows us to propose the pig model for procedural and hemodynamic applications. .

Introdução: Apesar de sua importância como um modelo experimental, a informação sobre a grande veia cardíaca em suínos é esparsa. Objetivo: Determinar as características morfológicas da grande veia cardíaca e suas tributárias em suínos. Métodos: Foram estudados 120 corações extraídos de suínos destinados para o matadouro com método de atordoamento. Este estudo descritivo cross-over avaliou variáveis contínuas com teste T e variáveis discretas com teste χ quadrado de Pearson. O nível de significância P<0,05 foi usado. A grande veia cardíaca e suas tributárias foram perfundidas com resina de poliéster (85% palatal e estireno de 15%) e, em seguida, submetidas à infusão de hidróxido de potássio para remover a gordura subepicardal. Os calibres foram medidos e trajetórias e relações com estruturas arteriais adjacentes foram avaliadas. Resultados: A origem da grande veia cardíaca foi observada no ápice do coração em 91 (76%) espécimes. O trígono arteriovenoso estava presente em 117 (97,5%) espécimes, correspondente à expressão aberta no seu segmento inferior e para a expressão fechada no segmento superior na maioria dos casos (65%). O calibre da grande veia cardíaca no segmento superior do sulco interventricular paraconal foi de 3,73±0,79 mm. Uma anastomose entre a grande veia cardíaca e da veia cardíaca média foi encontrada em 59 (49%) espécimes. Conclusão: As características morfológicas e biométricas da grande veia cardíaca e suas tributárias não haviam sido relatadas em estudos anteriores e, devido à sua semelhança com as do coração humano, nos permite propor o modelo porcino para procedimentos e aplicações hemodinâmicas. .

Experiência com um método para dissecação anatômica que permite oexame macro e microscópico das artérias cardíacas / Experience with a method for anatomic dissection that allows macroand microscopic examination of the cardiac arteries

Aims: There are few descriptions of techniques for dissecting the cardiac arteries. This article presents the experience with a technique that allows histological evaluation of atherosclerosis and concomitant macroscopic evaluation of anatomic alterations.Methods: Fifty dissections were performed by using this technique. The arteries from the inferior wall are dissected first, from their ends until their origins, then the anterior wall, the left coronary and the right coronary arteries.Results: Dissection takes from 20 to 40 minutes to be performed. All anatomic alterations could be evaluated, and there was no compromising in the analysis of atherosclerosis. The heart and the adipose tissue could be used afterwards for further analysis.Conclusions: This technique is specific for the dissection of the arterial bed of the heart for the analysis of atherosclerosis possible anatomic alterations. Damage to the vessels and the myocardium is minimum, and the technique is fast and can be easily performed during autopsies or adapted for the surgical center.

Objetivos: Há poucas técnicas descritas para a dissecação das artérias cardíacas. Este artigo apresenta a experiência com uma técnica que permite a avaliação histológica da aterosclerose e análise concomitante de alterações anatômicas. Métodos: Cinquenta dissecações foram realizadas através desta técnica. As artérias da parede inferior são dissecadas primeiro, do seu fim até sua origem, depois a parede anterior, a artéria coronária esquerda e a direita. Resultados: A dissecação demora entre 20 e 40 minutos para ser realizada. Todas as alterações anatômicas puderam ser avaliadas, e não houve comprometimento da análise de aterosclerose. O coração e o tecido adiposo puderam ser usados posteriormente para outras análises. Conclusões: Esta técnica é específica para dissecação do leito arterial cardíaco visando análise de aterosclerose e possíveis alterações anatômicas. A lesão aos vasos e ao miocárdio é mínima, a técnica é rápida e pode ser facilmente realizada durante autopsias ou adaptada para o centro cirúrgico.