Biomedicine on hormone mediation of sports in adolescent height development / Biomedicina na mediação hormonal do esporte para desenvolvimento da altura dos adolescentes / Biomedicina en la mediación hormonal del deporte para el desarrollo de la estatura de los adolescentes

ABSTRACT Introduction: Physical exercise is an important factor in regulating energy balance and body composition. Exercise itself is a kind of body stress. It involves the central nervous system, cardiovascular, respiratory, endocrine, and other systems. Sports have various effects on the hormones in adolescent height development. Objective: This article analyzes the effects of different time and load exercise training on the levels of serum testosterone, free testosterone, and cortisol in young athletes. Methods: The athletes' blood samples were collected at the quiet time in the morning before each experiment, immediately after exercise, and at three time intervals the next morning. Then blood testosterone (T), free testosterone (FT), and corticosteroids (C) were measured. Results: One-time and one-day high-volume training can cause a decrease in serum testosterone and free testosterone levels and an increase in cortisol hormones in young athletes. The testosterone level of young athletes rises immediately after exercise. Conclusion: Hormonal changes after physical exercise provide a scientific basis for athlete exercise load prediction and exercise plan formulation. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Introdução: O exercício físico é um fator importante na regulação do equilíbrio energético e da composição corporal. O exercício em si é um tipo de estresse corporal. Envolve os sistemas nervoso central, cardiovascular, respiratório, endócrino e outros. O esporte tem vários efeitos sobre os hormônios no desenvolvimento da altura do adolescente. Objetivo: Este artigo analisa os efeitos de diferentes tempos e cargas de treinamento sobre os níveis de testosterona sérica, testosterona livre e cortisol em jovens atletas. Métodos: Foram coletadas amostras de sangue dos atletas pela manhã antes de cada experimento, imediatamente depois de exercício e em três intervalos de tempo na manhã seguinte. Em seguida, foram medidos testosterona sérica (T), testosterona livre (FT) e corticosteroides (C). Resultados: O treinamento de alto volume uma vez por dia pode causar diminuição dos níveis de testosterona sérica e livre e aumento do cortisol em jovens atletas. O nível de testosterona de jovens atletas aumenta imediatamente depois do exercício. Conclusões: As mudanças hormonais depois de exercício físico fornecem uma base científica para a previsão da carga dos exercícios e para a formulação do plano de treinamento. Nível de Evidência II; Estudos terapêuticos - Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El ejercicio físico es un factor importante en la regulación del equilibrio energético y la composición corporal. El propio ejercicio es un tipo de estrés corporal. Afecta a los sistemas nervioso central, cardiovascular, respiratorio y endocrino, entre otros. El deporte tiene varios efectos sobre las hormonas en el desarrollo de la estatura de los adolescentes. Objetivo: Este artículo analiza los efectos de diferentes tiempos y cargas de entrenamiento sobre los niveles de testosterona sérica, testosterona libre y cortisol en jóvenes atletas. Métodos: Se tomaron muestras de sangre de los atletas por la mañana antes de cada experimento, inmediatamente después del ejercicio, y en tres intervalos de tiempo a la mañana siguiente. Luego se midieron la testosterona sérica (T), la testosterona libre (FT) y los corticosteroides (C). Resultados: El entrenamiento de alto volumen una vez al día puede causar una disminución de los niveles de testosterona sérica y libre y un aumento del cortisol en los atletas. El nivel de testosterona de los jóvenes atletas aumenta inmediatamente después del ejercicio. Conclusión: Los cambios hormonales después del ejercicio físico proporcionan una base científica para predecir la carga de ejercicios y formular el plan de entrenamiento. Nivel de Evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de los resultados del tratamiento.

Trombocitopenia imune associada à COVID-19: relato de caso e revisão de literatura / Immune thrombocytopenia associated to Covid-19: case report and literature review

Pacientes com COVID-19 podem apresentar trombocitopenia grave. Esse achado tem importante impacto no aumento de desfechos negativos e mortalidade, representando um importante fator prognóstico da doença. Vários mecanismos etiopatogênicos foram descritos, sendo a trombocitopenia imune um dos fatores mais frequentes. A abordagem terapêutica inclui como opções: corticoterapia, imunoglobulina, transfusão de plaquetas e análogos da trombopoietina. Este estudo tem como objetivo apresentar o relato de caso de uma paciente com PCR positivo para SARS-CoV-2, que desenvolveu queda acentuada e abrupta das plaquetas no 20º dia de internação. Além disso, casos semelhantes na literatura foram analisados e as possibilidades terapêuticas elencadas. Por fim, conclui-se que há a necessidade de estudos mais amplos para auxiliar a criação de protocolos sistematizados para o diagnóstico e abordagem dessa condição.

COVID-19 patients may experience severe thrombocytopenia. Such finding has an important impact on the increase in negative outcomes and mortality, representing an important prognostic factor of the disease. Several etiopathogenetic mechanisms have been described, in which immune thrombocytopenia is one of the most frequent. The therapeutic approach includes as options: corticosteroid therapy, immunoglobulin, platelet transfusion and thrombopoietin analogs. The following study aims to present a case report of a patient with positive PCR for SARSCoV-2 who developed a severe and abrupt drop in platelets on the 20th day of hospitalization. In addition, similar cases reports in the literature were analyzed and the therapeutic possibilities were listed. Finally, it is concluded that there is a need for broader studies to help create systematic protocols for the diagnosis and approach of this condition.

Effect of different doses of dexamethasone on labor in Santa Inês ewes and its influence on the onset of labor and the expulsion of fetal membranes / Efeito de diferentes doses de dexametasona para a indução do parto em ovelhas Santa Inês e sua influência sobre as características do parto

The induction of labor aims to concentrate births to follow up better the parturient and the first care to the neonates. However, even if the labor induction technique with dexamethasone administration has been successfully described since the late 1970s, few studies report the technique of birth development and neonatal vitality in Santa Inês sheep. This study aimed to evaluate the efficiency of dexamethasone use in two doses (8 and 16mg) in labor induction of Santa Inês ewes at 145 days of gestation and to evaluate its effects on the birth characteristics. In this study, 58 ewes were used, raised in an extensive system in the experimental farms of UFBA, with confirmation pregnancy after fixed-time artificial insemination or controlled breeding. These female ewes were separated into three groups according to the dose of dexamethasone administered (G1 = 0mg, G2 = 8mg, and G3 = 16mg). From these births, 79 lambs were born. This study analyzed the period from induction of labor to birth, fetal presentation at birth, the weight of the placenta, and the period for placenta expulsion. The data were analyzed by the Statistical Analysis System (SAS v.9.1.3®, 2002), and the significance level considered for all analyzes was 5%. Births of induced groups occurred on average at 48.4±22.17 hours after induction, while the females with non-induced labor gave birth 131.96±41.9 hours on average after the placebo application (P<0.05), confirming the efficiency of both doses for induction of labor. The period from induction to birth did not differ (P>0.05) between the doses used. There were no differences in delivery about the fetal static relation, time to placental attachment, and weight. With this study, it can be concluded that the induction at 145 days of gestation with eight or 16mg of dexamethasone is a useful technique and does not alter the labor in Santa Inês sheep.(AU)

A indução do parto visa concentrar os nascimentos para melhor acompanhamento das parturientes e primeiros cuidados aos neonatos. Contudo, mesmo que a técnica de indução de parto, com administração de dexametasona, tenha sido descrita com sucesso desde o final da década de 70, existem estudos escassos que relatam a influência desta técnica sobre o parto em ovinos da raça Santa Inês. Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar a eficácia da dexametasona em duas doses (8 e 16mg), para a indução do parto de ovelhas Santa Inês com 145 dias de gestação e avaliar os seus efeitos nas características de desencadeamento e finalização do parto. Para este estudo foram utilizadas 58 ovelhas, criadas em sistema extensivo nas fazendas experimentais da UFBA, com prenhez confirmada após inseminação artificial em tempo fixo ou monta controlada. Essas fêmeas foram separadas em três grupos, de acordo com a dose de dexametasona administrada (G1 = 0mg, G2 = 8mg e G3 = 16mg). Destes partos nasceram 79 cordeiros. Foram avaliados o período em horas da indução do parto aos nascimentos, a apresentação fetal ao nascimento, assim como o peso da placenta e o período para o delivramento. Os dados foram analisados pelo pacote estatístico Statistical Analysis System (SAS v.9.0®, 2002) sendo considerado para todas as análises o nível de significância de 5%. Os nascimentos dos grupos induzidos ocorreram em média com 48,4±22,1 horas após a indução, enquanto que as fêmeas com parto não induzido pariram em média 131,96±41,9 horas após aplicação do placebo (P<0,05), confirmando a eficácia de ambas as doses para indução do parto. O período da indução até o parto não diferiu (P>0,05) entre as doses utilizadas. Não ocorreram diferenças no parto em relação à estática fetal, tempo para o delivramento e peso da placenta nos diferentes grupos. Com este estudo, conclui-se que a indução de parto em ovelhas aos 145 dias de gestação com oito e 16 mg de dexametasona é uma técnica eficaz e que não altera o trabalho de parto nas ovelhas da raça Santa Inês.(AU)

Síndrome de deprivación glucocorticoidea. A propósito de un caso / Glucocorticoid deprivation syndrome. Case presentation

RESUMEN El síndrome de deprivación glucocorticoidea es el cuadro clínico resultante de la suspensión de la administración exógena de esteroides, aplicados por tiempo prolongado, independientemente de la vía de administración. Provoca la frenación del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y por ende disminuye la producción y secreción de corticotropina. Paciente femenina de 54 años de edad, con esteroides como tratamiento prolongado. Al retirarlo comenzó con pérdida de peso y dificultad para caminar, además de hipotensión ortostática, sufrió caída brusca al piso con pérdida de conocimiento. Fue llevada al hospital y no se constató pulsos periféricos ni tensión arterial, que no resolvió totalmente con el uso enérgico de fluidos endovenosos. Se mantuvo sin regular parámetros normales, se reevaluó como un síndrome de depravación corticoidea y se le impuso tratamiento con prednisona, mejorando paulatinamente. Los síndromes asociados a la retirada de corticoidesaparecen por el empleo de dosis altas, o retirada brusca de la corticoterapia prolongada. Al conjunto de síntomas y signos que aparecen cuando no se consigue tolerar la retirada de glucocorticoides, ante la ausencia de enfermedad subyacente para la cual fueron indicados estos medicamentos, y con un eje hipotálamo-hipófisis-suprarenal (HHS) no suprimido se le considera un síndrome de retirada de corticoides. A pesar de la gravedad, la frecuencia e importancia de este efecto secundario, en ocasiones no se repara en él, por lo que es imprescindible valorar los tratamientos indicados y reevaluar periódicamente los tratamientos crónicos indicados.

ABSTRACT The glucocorticoide deprivation symptom is the clinical symptom resulting from stoping the exogenous administration of steroids that were used for a long time, in spite of the administration way. It restrains the hypothalamus-pituitary-adrenal axis and therefore reduces corticotropine production and secretion. This is the case of a female patient, aged 54 years, with a continued steroid treatment. When stoping it, she began to lose weight and presented difficulties for walking. Besides orthostatic hypotension, she abruptly fell to the ground losing conciousness. She was carried to the hospital and there were not found periferal pulses nor arterial tension, a problem that was not solved by the active use of endovenous fluids. She kept on without regulating normal parameters, and was re-evaluated as a corticoid deprivation symptom and treated with prenisone. She gradually got better. The syndromes asociated to corticod deprivation begin due to the usage of high doses, or due to the abrupt withdrawal of a long corticotherapy. The whole of the symptoms appearing when corticoid withdrawal is not tolerated, in the absence of the underlying disease against which these medicines were indicated, and with a non-suppressed hypothalamus-pituitary-adrenal axis, is considered as a syndrome of corticoide withdrawal. In spite of its seriousness, of the frequency and importance of this secundary effect, sometimes it is not noticed; therefore it is essential to evaluate the indicated treatments and periodically reevaluate the treatments ordered for chronic diseases.

Trastorno del espectro de la neuromielitis óptica / Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder: case report / Distúrbio do spectro da neuromilite óptica

El síndrome de Devic, también conocido como trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD, por sus sigla en inglés), es considerado una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central que afecta en su mayoría los nervios ópticos, el quiasma óptico y la médula espinal. Si bien en algunos casos se puede simular un cuadro clínico similar a esclerosis múltiple, hoy en día se conocen aspectos imagenológicos, inmunológicos y patológicos que permiten establecer las diferencias entre estas dos entidades. Se presenta el caso de una mujer adulta mayor con antecedente de síndrome de Sjögren en manejo ambulatorio con corticoide y azatioprina, quien ingresa por cuadro clínico de mes y medio de evolución consistente en disestesias de predominio en miembros inferiores, alteración de la marcha y compromiso visual. Ante el compromiso neurológico, se decide realizar imágenes diagnósticas y perfil inmunológico, con reportes de resonancia magnética nuclear cervical y torácica con contraste que evidencian mielitis multifocal por compromiso cervical y torácico a nivel de C4 en T7-T8 con hiperdensidad centromedular sin realce, además de autoanticuerpos séricos dirigidos contra el canal acuaporínico (AQP4) positivos, dando así el diagnóstico de NMOSD.Se inició manejo con pulsos de metilprednisolona concomitantemente con plasmaféresis completando cinco sesiones. Sin embargo, ante la persistencia del cuadro clínico se inició manejo con un agente biológico selectivo que bloquea la actividad de los linfocitos B tipo rituximab con resolución parcial de los síntomas. Se discute, además, la evolución clínica e imagenológica de este caso ejemplar, así como los avances más notables en el diagnóstico y manejo

Devic's Syndrome, known as Optic Neuromyelitis Spectrum Disorder (NMOSD), is considered an inflammatory, demyelinating and autoimmune disease of the central nervous system (CNS) that mainly affects the optic nerves, the optic chiasm and the spinal cord. Although the said syndrome can sometimes simulate multiple sclerosis (MS), nowadays there are imagining, immunological and pathological aspects that allow to establish the differences between these two entities. In the present paper, the case an older adult woman with a history of Sjögren's syndrome in ambulatory care with corticosteroid and azathioprine, who is admitted for a month and a half of evolution consisting of dysesthesias of predominance in the lower limbs, ambulation impairment and visual compromise is presented . In view of the neurological compromise, it was decided to perform diagnostic imaging and immunological profile. The imaging suggested a report of cervical and thoracic MRI with contrast with evidence of multifocal myelitis due to cervical and thoracic involvement at the level of C4 and T7-T8, with a report of serum autoantibodies directed against the positive aquaporic channel (AQP4). All of the above is consistent with the diagnosis of Devic Syndrome or NMOSD. Treatment was implemented through methylprednisolone pulses alternated with plasmapheresis. Five sessions of the said treatment were completed. Given the persistence of the clinical picture, treatment with rituximab was initiated resulting in partial improvement of the symptoms. The clinical and imaging evolution of this case is also discussed, as well as breakingthrough advan-ces in its diagnosis and management

O síndrome de Devic, convencido cómo Transtorno do espectro da neuromielite ótica ou NMOSD pelo Nome em ingles é considerado uma doença inflamatória, desmielinizante e autoimune do sistema nervioso central (SNC) que afeta principalmente os nervos óticos, o quiasma ótico e a mêdula espinhal; embora em alguns casos pode se apresentar como sendo un caso clínico de esclerosis múltipla, hoje existem aspectos imagemológicos, inmunológicos e patológicos para diferenciar entre as duas condições. Apresentam-se o caso de una mulher idosa com antecedente de Síndrome de Sjögren com tratamento ambulatorio de corticoides, ingresada por quadro clínico de un mês e meio de evoluçao más disestêsias nos miembros inferiores com alteraçao para caminhada e comprometimento visual. Perante essa alteraçao neurológica, decide-se realizar imagens diagnósticas e perfil inmunológico com reporte de RMN cervical e torácica com contaste evidencia de mielitis multifocal por compromiso cervical e torácico a nivel de C4 e T7- T8 com hiperdensidade centromedular sem realce, reporte de autoanticuerpos séricos dirigidos contra o canal acuaporínico positivos, o diagnóstico foi Síndrome de Devic ou NMOSD. Perante esse scenário inicoou-se tratamento com pulsos de metlprednisolona junto con plasmaférese, por cinco sessões. No entanto, perante persistência do quadro clínico, inicoouse tratamento com agente biológico selectivo que bloqueia a atividade dos linfositos B tipo rituximab com resoluçao parcial dos síntomas. Discute-se a evoluçao clínica deste caso exemplar, mesmo cómo os avanços mais notáveis no diagnóstico e tratamento.IntroducciónEl síndrome de Devic, ahora conocido como trastor-no del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD, por su sigla en inglés), es una enfermedad inflamato-ria, desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central (SNC) que en su mayoría y de forma simultá-nea afecta los nervios ópticos, el quiasma óptico y la médula espinal (1). En los hallazgos imagenológicos en resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral se evi-dencian lesiones mielínicas trasversas extensas longi-tudinales en tres o más segmentos vertebrales (2).El NMOSD fue reportado por primera vez en el siglo XIX, hacia 1894, luego de un reporte de caso; en esa ocasión se nombró síndrome de Devic y se describió como una variante de esclerosis múltiple (EM) (3,4). Keywords: Devic syndrome. Optic neuromyelitis, multiple sclerosis, antiacuaporin 4 antibodies, methylprednisolone, corticoid, plasmapheresis, rituximab Palavras Chave: sindrome de Devic, neuromielite óptica, esclerosis múltipla, anticorpos antiacuaporina 4, metlprednisolona, corticoides, plasmaférese, rituximab.

Síndrome de sensibilidad a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) atípico por carbamazepina, a propósito de un caso pediátrico / Drug sensitivity syndrome with eosinophilia and atypical symptoms (DRESS) by carbamazepine: a case report

Introducción: El síndrome de sensibilidad a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) generalmente es acompañado por eosinofilia. Es una enfermedad que pone en peligro la vida del paciente. Se presenta como reacción adversa a infecciones y a medicamentos, usualmente asociada al uso de antiepilépticos. Caso clínico: Paciente de 6 años, masculino, con antecedente de Epilepsia de reciente diagnóstico, que consultó en Servicio de Urgencias dos semanas después de iniciar tratamiento con Carbamazepina, por cuadro caracterizado por eritema de predominio facial, exacerbado con la exposición al sol. Posteriormente presentó fiebre con episodios hasta 40 °C, que se asoció a convulsiones. Después de un exhaustivo estudio se concluyó DRESS atípico (sin eosinofilia), iniciando tratamiento corticoideo con favorable respuesta clínica. Discusión: El síndrome de DRESS, es una enfermedad de difícil diagnóstico por sus múltiples diagnósticos diferenciales y falta de criterios diagnósticos. Es esencial la suspensión inmediata del fármaco causante, para evitar progresión de la enfermedad e iniciar tratamiento precoz.

Background: The drug sensitivity syndrome with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) is usually accompanied by eosinophilia. It is a disease that endangers the life of the patient. It occurs as an adverse reaction to infections and medications, usually associated with the use of antiepileptics. Case report: A 6-year-old patient, male, with a recent diagnosis of epilepsy, who consulted the Emergency Department two weeks after initiating treatment with Carbamazepine because of a condition characterized by facial predominance erythema, exacerbated by sun exposition. Subsequently presented fever with episodes up to 40 ° C, which was associated with seizures. After an exhaustive study, atypical DRESS syndrome (without eosinophilia) was made, initiating corticoid treatment with favorable clinical response. Discussion: DRESS syndrome is a disease difficult to diagnose because of its multiple differential diagnoses and lack of diagnostic criteria. Immediate suspension of the causative drug is essential to prevent progression of the disease and initiate early treatment Keywords: Drug Hypersensitivity Syndrome, Carbamazepine, Corticoid.

Recurrent pyogenic granuloma associated with port-wine stain: a case report / Granuloma Piogênico recorrente associado à Mancha Vinho do Porto: um relato de caso

O granuloma piogênico (GP) é um processo proliferativo não neoplásico. Este termo entretanto, é equivocado, uma vez que não está relacionado a qualquer infecção, não contém pus e não é um verdadeiro granuloma. A ocorrência do GP recorrente associado a lesões vasculares na pele, tais como manchas de vinho do porto, tem sido descrita na literatura. Paciente do gênero masculino com 23 anos de idade foi atendido na Universidade Federal do Maranhão apresentando uma lesão com características de granuloma piogênico na vestibular do primeiro molar, associada à mancha vinho do porto. O diagnóstico foi confirmado através de biopsia excisional e análise histopatológica. Devido à recorrência da lesão após a abordagem cirúrgica, injeções intralesionais de corticoides foram realizadas três vezes. Após dois anos de acompanhamento, não houve recorrência. Pode-se concluir que, apesar da alta prevalência de recorrência do granuloma piogênico, injeções intralesionais com corticoides podem ser uma alternativa ao tratamento cirúrgico convencional.

Pyogenic granuloma (PG) is a non-neoplastic proliferative lesion. This term, however, is a misconception, since it is not related to any infection, does not contain pus and it is not a true granuloma. The occurrence of recurrent PG associated with vascular lesions on the skin, such as port-wine stains, has been described in the literature. A 23 years old male patient was attended in the Federal University of Maranhão presenting a lesion with pyogenic granuloma characteristics in the buccal side of the first molar associated with port-wine stain. The diagnosis was confirmed per an excisional biopsy, along with histopathologic analysis. Due to the recurrence of the lesion after the surgical approach, intralesional corticosteroid injections was performed three times. After two-years no signs of recurrence could be observed. In conclusion, despite of the high prevalence of Pyogenic Granuloma recurrence, intralesional corticosteroid injections may be an alternative option to conventional surgical treatment.

Eficácia da ciclosporina no controle da dermatite atópica em cães / Efficacy of cyclosporine in the control of atopic dermatitis in dogs

A dermatite atópica é uma dermatopatia inflamatória, pruriginosa, crônica, de origem genética, resultante da perda da função de barreira física da pele e da hiperreatividade à alérgenos ambientais, trofoalérgenos, alérgenos microbianos e a irritantes primários. Este estudo avaliou a eficácia da ciclosporina no controle do prurido e das lesões associadas à dermatite atópica em cães. Selecionaram-se 24 cães com diagnóstico de dermatite atópica baseados nos critérios de Favrot et al. (2010), os quais foram divididos em dois grupos de 12 cães, onde o Grupo 1, recebeu ciclosporina (5mg/kg/vo/24h), e o Grupo 2, foi tratado com prednisona (0,5mg/kg/vo/24h) em doses decrescentes, ambos por 60 dias. Os animais foram continuamente avaliados, e seus escores sintomato-lesionais, baseados na escala de CADESI-03, estabelecidos nos dias 0, 30 e 60. Em adição, os escores de prurido de cada animal, baseado nos critérios de Rybnicek, foram semanalmente avaliados, do dia 0 ao 63. Todos os dados coletados foram analisados pelo teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, seguido do teste de Dunn´s e para as análises entre os grupos foi utilizado o teste t, considerado o nível de significância mínimo de 5%. A ciclosporina teve uma eficácia similar, no controle lesional, ao grupo que recebeu prednisona no dia (+30) (p<0,05) e no dia (+60) (p<0,001) do tratamento, em relação ao dia zero. Uma diferença significativa do escore do prurido foi observada nos dias +28, +35, +42, +49, +56 e +63 (p<0,001), e no dia +21 (p<0,01) em relação ao momento inicial do tratamento, porém sua eficácia foi inferior ao Grupo 2, a partir do 42º dia de avaliação, mantendo-se esta diferença nos dias +49, +56 e +63 (p>0,05). Apesar da ciclosporina ter sido menos eficaz no controle do prurido, este se manteve em níveis aceitáveis, e seu uso contínuo não foi associado a efeitos colaterais relevantes.(AU)

Atopic dermatitis is an itchy, chronic inflammatory skin disease of genetic origin, resulting from loss of the physical barrier function of the skin and hyper-reactivity to environmental allergens, trofoallergens, microbial allergens and to primary irritants. The efficacy of cyclosporine in the control of pruritus and lesions associated with atopic dermatitis in dogs was evaluated. Twenty-four dogs with atopic dermatitis were selected, based on Favrot et al.'s criteria (2010). They were divided into two groups of 12 dogs, where Group 1 received cyclosporine (5mg/kg/vo/24h), and Group 2 was treated with prednisone (0.5mg/kg/vo/24h) in decreasing doses, both for 60 days. The animals were continuously evaluated, and theirits lesional symptomatology scores were based on a Cadesi-03 scale, set on days 0, 30 and 60. Pruritus scores of each dog, based on Rybnicek´s criteria, were weekly evaluated, from day 0 to day 63. All collected data were analyzed by the nonparametric Kruskal-Wallis´ test, followed by Dunn's test, and for the analysis between the groups, considered the minimum significance level of 5%, t-test was used. Cyclosporin had similar efficacy in lesional control in the group which received prednisone on day (+30) (p<0.05) and on the day (+60) (p<0.001) of treatment, compared with day zero. A significant difference of the itching score was observed on days +28, +35, +42, +49, +56 and +63 (p<0.001), and on day +21 (p<0.01) when compared to initial treatment. However, its efficacy was lower than Group 2, from 42 days of evaluation on, keeping such difference on days +49, +56 and +63 (p>0.05). Although cyclosporin have been less effective in controlling itching, it remained at acceptable levels, and its continued use was not associated with significant side effects.(AU)

Effect of lyceum barbarum combined with corticosteroids on the treatment of acute anterior uveitis and its impact on related cytokines / 中国生化药物杂志

Objective To observe and compare the effect of lyceum barbarum combined with corticosteroids and corticosteroids alone on the treatment of acute anterior uveitis(AAU), to explore the mechanism of lyceum barbarum could auxiliary treat AAU.Methods 60 cases with AAU were randomly divided into lyceum barbarum combined with corticosteroids treatment group(combination therapy group), simple corticosteroids treatment group(cortisol treatment group) and health control group.Health control group consists of healthy volunteers.Results The efficient rate of the combination therapy group in the early treatment stage(1 week) was 86%, the cortisol treatment group was 62%.In the late stage treatment(2 weeks) the efficient rate was 98% and 80% in the cortisol treatment group.The total efficiency rate in the two groups was significant difference(P<0.05).The level of IL-10、TNF-α、 IFN-γ and IL-23 in the combination therapy group and cortisol treatment group were significantly higher than those in healthy control group in AAU attack period(P<0.01), the levels of these cytokines were significantly decreased after treatment(P<0.01).IL-10 was significantly higher in patients before treatment than that in healthy control group(P<0.01), IL-10 in cortisol treatment group was increased than that before treatment, IL-10 in combination therapy group was decreased after treatment than that before treatment(P<0.05).The level of IFN-γ in the combination therapy group and cortisol treatment group were higher than that in healthy control group after treatment(P<0.05).Conclusion The levels of IFN-γ, IL-10, TNF-α, IL-23 in acute attack stage in AAU patients were significantly higher than those after treatment and other people with physical examination, while the treatment of lyceum barbarum combined with hormone, IFN-γ and IL-23 levels decreased significantly, the effect was obvious, which is worthy of promotion.

Establishment of Mouse Models with Kidney-positive Deficiency with Antisense Oligonucleotide-loaded Bio-degradable Polylactic Acid Microspheres / 中国药房

OBJECTIVE:To investigate the feasibility of mouse models establishment with kidney-positive deficiency with anti-sense oligonucleotide-loaded biodegradable polylactic acid microspheres. METHODS:Three-week old mice were randomized into groups A,B,C,D and E,with 6 mice in each group,where the mice in group A were given subcutaneous injection 0.2 ml nor-mal saline,and those in groups B-E were given subcutaneous injection 0.1,0.2,0.4 and 0.8 mg each mice of antisense oligonucle-otide-loaded biodegradable polylactic acid microspheres. After the administration,the weights and activities of mice in all groups were observed;and one month later,their livers,adrenal glands and brains were collected to detect the expression of glucocorti-coid receptor (GR) by real-time quantitative polymerase chain reaction (RT-PCR). RESULTS:All mice except those in group A were found to have kidney-positive deficiency symptoms such as developmental delay,light weight,less activities and gathering to-gether. Compared to group A,other groups showed lower GR expressions in liver,adrenal gland and brain. There was statistically difference (P<0.05). CONCLUSIONS:Antisense oligonucleotide-loaded biodegradable polylactic acid microspheres can inhibit GR expression,and the mice whose GR expression is inhibited show symptoms of kidney-positive deficiency,which provides a re-ference for the establishment of mouse models with kidney-positive deficiency.

Perfuração de úlcera gastroduodenal em felino – relato de caso / Gastroduodenal perfuration ulcer in a cat – case report

As úlceras gastroduodenais são incomuns em gatos e suas causas ainda não estão bem esclarecidas (LIPTAK et al., 2002; CARIOU et al., 2010). Contudo, elas podem estar associadas a neoplasias, anti-inflamatórios não esteroidais, estresse, hiperacidez gástrica, hipovolemia, falência renal, endoparasitas e intoxicações (LIPTAK et al., 2002; NELSON e COUTO, 2006; CARIOU et al., 2010). O presente estudo tem como objetivo relatar um caso de úlcera gastroduodenal em felino.

Fimose: conceitos e atualidades / Phymosis: concepts and uptodates

Fimose é condição comum nos consultórios pediátricos. Por tratar-se, possivelmente, de evento fisiológico na vida da criança e, muitas vezes, não precisar de tratamento é fundamental diferenciar as situações patológicas e fisiológicas. Este artigo trata de questões como conceitos, classificação e indicações para o tratamento clínico ou cirúrgico. Explorando opções desses tratamentos, discutimos o sucesso e as principais complicações dos mesmos. Além disso, faz-se breve análise da relação custo-benefício entre os tratamentos.

Hiperinfecção por Strongyloides stercoralis associada ao uso crônico de corticosteróide / Hyperinfection by Strongyloides stercoralis associated with chronic use of corticosteroid

O Strongyloides stercoralis é um nematóide parasita com distribuição mundial, porém, é encontrado com freqüência em países de clima tropical. Causa uma doença conhecida como estrongiloidíase, geralmente assintomática que, em pacientes imunocomprometidos, pode levar à complicações muitas vezes fatais. Este trabalho relata um caso de síndrome hiperinfecciosa por Strongyloidesstercoralis em uma paciente de 69 anos, com doença broncopulmonar obstrutiva crônica, usuária crônica de terapia com corticosteróide, e apresenta uma revisão da literatura a este respeito. Ressalta-se a importância do diagnóstico e tratamento da estrongiloidíase em pacientes imunocomprometidos, com ênfase àqueles submetidos à terapia com corticosteróide, com a finalidade de prevenir a estrongiloidíase invasiva e disseminada.

Strongyloides stercoralis is a nematoid parasite with world distribution present in higher frequencies in countries with tropical climate. It causes a disease known as strongyloidiasis that, despite generally asymptomatic, can cause complications and many times death in imunocompromised patients. This report presents a case of hiperinfective syndrome by Strongyloides stercoralisin a 69 years old female who has a chronic obstructive bronchopulmonary disease and makes chronic use of corticosteroid therapy. A review of related literature is also presented. The relevance of the diagnosis and treatment of strongyloidiasis in imunocompromised patients, specially those making use of corticosteroid therapy, in order to prevent hyperinfection or invasive strongyloidiasis is also discussed.

Study on Anti-stress Activity of Thymopentin Ethyl Ester / 医学研究杂志

Objective To investigate the anti - stress activity of thymopentin ethyl ester. Methods Anti - stress activity was evaluated by heat stress model and chronic uncontrolled stress model. Heat stress model;of 60 KM mice were divided into six groups. Except the controlled group, the other mice were maintained in 42℃ for 1h. Chronic uncontrolled stress model:of 60 KM mice were divided into six groups. Except the controlled group, the other mice were given three different stimulations once a day for continuous 21 d. The controlled group and model group were injected saline 0.2ml, and the three test groups were respectively injected thympentin ethyl ester at 2mg/kg,0.2mg/kg, 0.02mg/kg subcutaneously. The positive controlled mice were given thymopentin 0.2mg/kg subcutaneously. At the end of the experiment, plasma corticosteroid, IL -2 and SOD were determined according to the kit instructions. Results The activities of thymopentin ethyl ester in suppressed corticosteroid up - regulation and the elevated plasma IL - 2 and SOD level were more significant than those of thymopentin(P

Influência do corticóide na cicatrização da anastomose traqueal sob tensão em cães

OBJECTIVE: The aim of this study is to analyze the incidence and intensity of stenosis in the anastomotic area, after tracheal resection and under tension anastomosis, with the use of methyl-prednisolone as a prophylactic agent of the tracheal stenosis. The wound healing with and without the use of corticoid was analyzed as well. METHODS: The experimental study was done in 20 mongrel dogs weighing 13± 5 Kg randomly separated into two groups. In group A (n=10) corticoid was not used and in the group B (n=10) it was used methyl-prednisolone IM 10mg/Kg. Under general anesthesia with orotracheal intubation, three tracheal rings were ressected from each animal. The force for approach the trachea extremities was 300 gf. The animals were killed with a letal dosis of anesthetic and KCl after 30 days, when the trachea was ressected in order to measure the internal diameter of the anastomosis using a digital pachymeter. The histological study of the anastomotic zone was done by the HE and Masson trichromic coloration and by a digital system to the quantitative analysis of the histologic data. RESULTS: In the group A (control) it was detected a greater stenosis index than in the B (corticosteroid) one and the difference was significant (p 0,01). The same group B revealed inflammatory reaction significantly less intense than the control (p 0,01). CONCLUSION: The data allow to conclude that the use of methyl-prednisolone in dogs submmited to tracheal resection and under tension anastomosis, contributed to decrease the intensity and frequence of stenosis of the anastomosis and reduced the inflammatory reaction in the healing tissue.

OBJETIVO: Trabalho com o objetivo de analisar a freqüência e intensidade de estenose traqueal após ressecção e anastomose sob tensão; ação da metilprednisolona como agente profilático da estenose traqueal e a caracterização dos fenômenos da cicatrização com e sem o uso de corticóide. MÉTODOS: Foram utilidados 20 cães mestiços pesando 13± 5 Kg divididos aleatoriamente em dois grupos. No grupo A(n=10) não foi usado corticóide (controle). No grupo B foi usada a metilprednisolona IM na dose 10mg/Kg. Sob anestesia geral com intubação orotraqueal foram ressecados 3 anéis traqueais de todos animais, de modo que a força para aproximação das extremidades da traquéia foi uniformemente de 300gf. Após 30 dias de observação os animais foram tratados com dose letal de anestésico e KCl, quando foi ressecada a traquéia para medida dos diâmetros internos da anastomose e da traquéia normal, com auxílio de paquímetro digital. Na análise histopatológica com as colorações HE e tricrômico de Masson utilizou-se sistema digitalizado para quantificar as estruturas dos tecidos em cicatrização. RESULTADOS: Foi observado maior índice de estenose da traquéia no grupo A que não utilizou corticóide, do que no grupo B, com diferença significante (p 0,01). A reação inflamatória, formação de fibras colágenas e de fibroblastos ocorreu com densidade média mais intensa no grupo A, caracterizando uma diferença significante (p 0,01). CONCLUSÃO: Os dados permitem concluir que o uso da metilprednisolona em cães submetidos a ressecção de traquéia e anastomose sob tensão contribuiu para diminuir a intensidade e frequência da estenose na zona da anastomose e fez reduzir a reação inflamatória nos tecidos em cicatrização.

Efeito protetor do nifurtimox contra a reativação parasitária em pacientes cronicamente infectados pelo Trypanosoma cruzi e tratados com corticoide em virtude de afecçoes associadas / Nifurtimox as a prophylactic drug to prevent reactivation in chronic chagasic patients treated with corticoid for associated diseases

Pacientes na fase crônica da doença de Chagas foram tratados com corticóide em virtude de afecções associadas e, a fim de tentar coibir reativação da infecção pelo Trypanosoma cruzi, houve uso concomitante do nifurtimox. Levando em conta o verificado em pesquisa anterior, quando corticóide de fato promoveu aumento da parasitemia detectada pelo xenodiagnóstico, pôde ser notado que o nifurtimox mostrou-se apto a evitar a citada acentuação parasitária, podendo tal constatação ser útil em procedimentos assistenciais, quando circunstancialmente estiverem presentes doença de Chagas e imunodepressão.

Patients in the chronic phase of Chagas' disease and receiving corticoid because of concommitant diseases were treated with nifurtimox. We proved in another paper that in the chronic phase of Chagas' disease corticoid use is associated with increased parasitemia, as evaluated by xenodiagnosis. In this study nifurtimox use prevented this increase, and we suggest that in immunocompromised patients with chronic Chagas' disease the use of this drug could be useful.