Primer reporte de caso de Síndrome de Prune Belly a 3320 msn. Huancayo-Perú

Se describe a un neonato con Síndrome Prune belly, de sexo masculino, nacido de 39 semanas edad gestacional y peso 3570gr. Al examen físico presentó fascies no características, tórax alado, abdomen asimétrico, con redundancia de piel que va hacia ambos lados, no se aprecia tono muscular, se palpa fácilmente asas intestinales, presencia de borborismos y ruidos hidroaéreos conservados, ausencia de testículos en bolsas escrotales, el examen cardiovascular y de extremidades fueron aparentemente normales. La ecografía mostró hidronefrosis renal bilateral y testículos intraabdominales.

We describe a neonate with Prune belly syndrome, male, born 39 weeks gestational age and 3570gr weight. Physical examination showed non-characteristic fascities, winged chest, asymmetrical abdomen, with skin redundancy going to both sides, no muscle tone, intestinal handles easily palpated, presence of borborisms and preserved airflow sounds, absence of testicles in scrotal sacs, Cardiovascular and limb examination were apparently normal. Ultrasound showed bilateral renal hydronephrosis and intra-abdominal testes.

Síndrome de abdomen en ciruela pasa y dextrocardia, asociación infrecuente / Prune belly syndrome and dextrocardia, an infrequent association

Se describe un neonato con Síndrome de abdomen en ciruela pasa, de sexo masculino, nacido de 36 semanas de gestación y pesó 3 650 g al nacer. El examen clínico mostró un neonato con un abdomen globuloso, con redundancia de la piel que huelga a los costados rebosantes, la palpación del abdomen no descubre la tonalidad muscular. No se palpa visceromegalia y hay presencia normal de ruidos hidroaéreos. El examen físico del tórax y cardiovascular fueron aparentemente normales. Normocéfalo y facies no peculiar. La radiografía de tórax muestra dextrocardía. La ecografía renal mostró dilatación pielocalicial. Revela además criptorquidia bilateral. (AU)

We report the case of a male neonate born after 36 weeks of gestation with a body weight of 3 650 g with Prune belly Syndrome. The physical examination revealed a distended abdomen with redundant skin that wrinkle like a prune, no visceromegaly was found and normal abdominal sounds were heard. The examination of thorax and cardiovascular systems were apparently normal. The neurologic exam was normal. The chest x-ray revealed dextrocardia. A renal ultrasound revealed pyelocalyceal dilation. Bilateral cryptorchidism was also observed. (AU)

Orquidopexia videoasistida (OVA): ¿es la técnica de elección para una criptorquidia palpable difícil? / Video-Assisted orchidopexy (OVA): is it the technique of choice for difficult palpable undescended testicles?

Existe un grupo de pacientes con criptorquidias palpables en los que la liberación de los vasos espermáticos y el conducto deferente en el retroperitoneo por laparoscopía, facilitaría la orquidopexia abierta en un sólo tiempo y mejoraría el pronóstico de posición y vitalidad testicular a largo plazo. Presentamos nuestra experiencia inicial de pacientes tratados con esta técnica, a la que hemos denominado Orquidopexia Video Asistida (OVA).Estudio prospectivo entre agosto de 2011 y marzo de 2012 que incluyó 15 pacientes y 16 testículos. Se incluyeron criptorquidias canaliculares altas, “peeping testis” y re-operaciones. Se excluyeron pacientes que, en el examen bajo anestesia general, se palpó testículo en posición canalicular media o baja. En 8 meses se realizaron 9 OVA izquierdas, 5 derechas y 1 bilateral. La edad operatoria promedio de los pacientes fue de 3,7 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 55 minutos. El tiempo de seguimiento promedio fue de 9 meses (r6-14 meses). El seguimiento clínico ha mostrado posición normal y buena vitalidad testicular evaluada por tamaño testicular al examen físico en todos los pacientes. CONCLUSIONES: Los resultados clínicos preliminares son alentadores. Proponemos agregar OVA al algoritmo de tratamiento de las criptorquidias palpables.

There is a group of patients with palpable cryptorchidism in which releasing the spermatic vessels and the vas deferens in the retroperitoneum through laparoscopy, facilitates the open orquidopexy in a single time and improves the prognosis of testicular position and vitality on the long term. We report our initial experience of patients treated with this technique, which we called Video Assisted orchidopexy (OVA).Prospective study between August 2011 and March 2012, which included 15 patients and 16 testicles. High canalicular cryptorchidism, “peeping testis” and re-operations were included. We excluded patients who, on examination under general anesthesia, had a palpable canalicular testis in middle or low position. RESULTS: In a peroid of 8 months we performed 9 left, 5 right and 1 bilateral OVA. Mean age of the patients was 3.7 years. Mean operative time was 55 minutes. Average follow-up time was 9 months (r6-14 months). Clinical follow-up shows normal position and good vitality as assessed by testicular size at physical examination on all patients. Preliminary clinical results are encouraging. We propose adding OVA treatment algorithm palpable cryptorchidism.