Percepción de los estudiantes de la especialización en enfermeras sobre tutpría clínica en áreas críticas / Perception of the students of the specialization in nurses on clinical tutpría in critical areas / Percepção dos estudantes da especialização em enfermeiros em tutpría clínica em áreas críticas

La presente investigación es un acercamiento al fenómeno de la tutoría clínica en áreas críticas, el objetivo fue analizar la percepción que tienen los estudiantes de la especialización en enfermería que realizan prácticas en áreas críticas respecto a la forma que se lleva a cabo y la función que cumple la tutoría. Se trata de una investigación cualitativa en el marco dela fenomenología interpretativa. Para la obtención de datos se diseñó una entrevista semi estructurada con preguntas tema, se aplicó a seis estudiantes que cursaron el segundo semestre de la especialización en enfermería del adulto en estado crítico. El análisis de datos se realizó de acuerdo al análisis de contenido; surgieron cinco categorías: percepción del estudiante, fortalezas y debilidades vividas, mediación para el aprendizaje, entorno situacional de la tutoría y función y finalidad. La percepción del estudiante permitió identificar los aciertos y faltas en la dinámica establecida en este proceso: correlacionado con lo revisado en la literatura se cumplen los objetivos del estudio por lo que se considera que la tutoría clínica es el proceso pedagógico que contribuye a la formación de especialistas en enfermería, los conocimientos y actividades que logran vincular de acuerdo a su función forman un plan programado orientado a apoyar y asesorar el proceso de aprendizaje, indispensable en determinados momentos o en situaciones específicas de la práctica clínica.

This research is an approach to the phenomenon of clinical tutoring in critical care, the objetive was to analyze the students´ perception of specialization in nursing who practice in critical care as to how that is donde and the role meets tutoring. This is a qualitative research within the framework of interpreve phenomenology. To obtain design data is a semi-structured interview with questions theme was applied to six students who completed the second half of specialization in Adult Nursing in critical condition. Data analysis was performed according to content analysis, five categorires emerged: Perceptions of student strengths and weaknesses experienced, mediation for learning, situational environment of mentoring and role and purpose. The perception of the student identified the successes and failures in the dynamics established in this process correlated with the literatura reviewed in compliance with the objectives of the study so it is considered that the clinical mentoring is the pedagogical process that contributes to the formation of nurse specialists, knowledge and activities that link does according to its function and form of a plkan designed to support an assist the learning process, essential at certain time or in specific situations, in cllinical practice.

Esta pesquisa é uma abordagem ao fenômeno de tutoria clínica em áreas críticas, o objetivo foi analisar a percepção dos estudantes que se formam nas práticas de desempenho de enfermagem em áreas críticas a respeito de como ele é realizado e função ele conhece a tutoria. Trata-se de uma pesquisa qualitativa no âmbito da fenomenologia interpretativa. Para coleta de dados a entrevista semi-estruturada com perguntas destinadas tema, seis estudantes que tenham concluído no segundo semestre de especialização em enfermagem gravemente doente adulto foi aplicado. A análise dos dados foi realizada de acordo com a análise de conteúdo; Eles emergiram cinco categorias: percepção dos pontos fortes e fracos dos alunos experientes, a mediação para a aprendizagem, ambiente situacional mentoring e função e finalidade. A percepção do aluno identificou os sucessos e fracassos nas dinâmicas estabelecidas neste processo correlacionado com objetivos do estudo da literatura revista por isso é considerado que a orientação clínica é o processo pedagógico que contribui para a formação de met especialistas de enfermagem, conhecimentos e atividades que não conseguem ligar a sua função de acordo com um plano programado são projetados para apoiar e aconselhar o processo de aprendizagem, que é essencial em determinados momentos ou em situações específicas de prática clínica.

Prevalencia puntual de infecciones asociadas al cuidado de la salud en áreas no críticas de hospitales en la red nacional de vigilancia de infecciones hospitalarias de Argentina (VIHDA) / Point prevalence of health care associated infections in non critical areas in the national nosocomial infections surveillance network of Argentina (VIHDA)

INTRODUCCIÓN: el Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias de Argentina (VIHDA) del InstitutoNacional de Epidemiología (INE-ANLIS) ha desarrollado e implementado desde el año 2004 un sistema de vigilancia intensificada y permanente de las Infecciones Asociadas al Cuidado de la Salud(IACS) en áreas críticas en más de 120 hospitales de alta complejidad de Argentina. A fin de complementar la información, se diseñó un sistema de estudio de prevalencia en áreas no críticas. OBJETIVO: evaluar la prevalencia puntual de las IACS en las áreas no críticas de los hospitales de la Red Nacional de Vigilancia. MÉTODO: Adhirieron voluntariamente al estudio 70 hospitales de 21 provincias, y 61 de ellos completaron sus tres etapas (preparación, encuesta y autoevaluación). Participaron 571 profesionales, que relevaron simultáneamente las historias clínicas de 237 unidades de internación no críticas, con 5.891 camas y 3.088 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Para el relevamiento de los datos se diseñó un software específico. RESULTADOS: la tasa global de prevalencia de IACS fue de 9 % (215/2.394) en pacientes adultos y de 4,9% (34/694) en pediátricos; las tasas de prevalencia de infecciones del sitio quirúrgico fueron de 9,1% (450/497) en adultos y 3,5 % (3/86) en niños. El 5,5% de los pacientes adultos y el 4,2% de los pediátricos tuvieron una infección pasada durante la internación. CONCLUSIONES: se observó la utilización de sistemas urinarios abiertos y de asistencia respiratoria mecánica en áreas no críticas, situación que difiere de lo señalado en la bibliografía. Se propone tomar medidas de intervención tendientes a mejorar la calidad de atención y la seguridad del paciente.

INTRODUCTION: the National Nosocomial Infections Surveillance Argentina (VIHDA) National Epidemiology Institute (INE-ANLIS) has developed and implemented since 2004 a system for surveillance and permanent Health Care Associated Infections (HCAI) in critical areas with more than 120 hospitals of high complexity of Argentina. To complement the information, we designed a study of prevalence in non-critical areas. OBJECTIVE: evaluate the point prevalence of HCAI in non-critical areas of hospitals in the National Surveillance Network. METHOD: Seventy hospitals in 21 provinces voluntarily joined the study, and 61 of them completed all three stages (preparation, surveyand evaluation). 571 professionals simultaneously relieved the medical records of 237 non-critical hospital units, with 5,891 beds and 3,088 patients who met the inclusion criteria. For the survey data was designed software. RESULTS: The overall prevalence rate of HCAI was 9% (215/2.394) in adult patients and 4.9% (34/694) in pediatric prevalence rate sof surgical site infections were 9.1% (450/497) in adult sand 3.5% (3/86) in children. 5.5% of adult patients and 4.2% of pediatric had a past infection during hospitalization. CONCLUSIONS: We observed the use of open urinary systems and mechanical ventilation in non-critical areas, a situation that differs from that reported in the literature. We propose to take intervention measures aimed at improvingthe quality of care and patient safety.

Síndrome de burnout en enfermeras de un Centro Médico / Burnout's syndrome in nurses at a Medical Center

Introducción: El síndrome de burnout es un trastorno tridimensional de agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal en el trabajo. Este síndrome tiene gran incidencia entre los profesionales de enfermería, lo cual conlleva a costos considerables en el ámbito personal, laboral y social. Objetivo: Identificar la presencia del síndrome de burnout en enfermeras que laboran en áreas críticas y no críticas en hospitales del Centro Médico La Raza. Metodología: Se aplicó a 278 enfermeras del Centro Médico La Raza en la ciudad de México el instrumento Maslach Burnout Inventory, versión en español con una pregunta agregada. Resultados: El perfil de riesgo en esta población incluye trabajar en áreas no críticas de un hospital de mediana complejidad, en el turno matutino, donde existe falta de recursos para trabajar, el personal percibe que su trabajo no es reconocido y existen relaciones conflictivas entre el equipo de trabajo. Según este estudio, el síndrome de burnout no se encuentra determinado por las variables sociodemográficas, hospital o área laboral del personal. Conclusiones: El síndrome de burnout ha cobrado gran importancia en las últimas décadas. Los datos epidemiológicos muestran una proporción entre el 20 y 40 % del síndrome en enfermeras, en ellas se han estudiado diferentes factores y contextos con el fin de mejorar la calidad de los cuidados de enfermería y la calidad de vida de estos profesionales de la salud.

Introduction: Burnout syndrome is a tridimensional disorder of emotional exhaustion, loss of personality and a low personal performance at work. In fact, this syndrome has a high incidence among professional nursing staff causing considerably high costs into the personal, social and labor areas. Objective: To identify the presence of burnout's syndrome in nurses who work within critical and non-critical areas in hospitals at the Medical Center La Raza. Methodology: Maslach's Burnout lnventory (Spanish version) (MBI), Maslach and Jackson's items (1981), and an added question were included in a survey and applied to 287 nurses at La Raza Medical Center in México City. Results: Risk profile in this population includes working within non-critical areas in a hospital of average complexity, during morning shifts where there is a lack of resources to work. Nursing staff perceives that its performance is not recognized and there are conflict relatioships among working teams. According with this study, burnout's syndrome is not determined neither by social-demographic variables, hospitals nor staff's working areas. Conclusions: Burnout's syndrome has taken great importance in the lastest decades. Epidemiological data show a proportion between 20 and 40 % among nurses who suffer the syndrome. In this population different factors and context have been studied in order to improve the quality of nursing care as well as the quality of life of these professionals.