Rota crítica: a trajetória de uma mulher para romper o ciclo da violência doméstica / Critical path: the journey of a woman for breaking the cycle of domestic violence / Ruta crítica: la trayectoria de una mujer para romper el ciclo de la violencia doméstica

Este artigo busca analisar o trajeto percorrido por uma mulher para romper com a violência doméstica. A metodologia consiste em uma análise de discurso do prontuário de uma usuária de um serviço de abrigagem para mulheres em situação de violência doméstica, localizado em Porto Alegre/RS. Investigaram-se fatores impulsores e inibidores envolvidos no processo de superar a violência. A rede socioinstitucional tem um papel importante na rota crítica da usuária. Contudo, se identificou trechos do discurso que estimulam a vitimização ao invés de promover a autonomia da usuária.

This article aims to analyze the path a woman travels to break away from domestic violence. The methodology consists of a speech analysis of medical records of a user of a shelter service for women in domestic violence situations from Porto Alegre, Brazil. We investigate impellers and inhibiting factors involved in the process of overcoming violence. The socioinstitutional network has an important role in the critical path of the user. However, it was found excerpts from the speech that encourage victimization instead of promoting the autonomy of the user.

Este artículo analiza el trayecto recorrido por una mujer para romper con la violencia doméstica. La metodología consiste en un análisis de discurso del prontuario de una usuaria de servicio de abrigaje para mujeres en situación de violencia doméstica, localizado en Porto Alegre/RS. Se investigaron factores impulsores e inhibidores que intervienen en el proceso de superación de la violencia. La red socio-institucional tiene un papel importante en la ruta crítica de la usuaria. Sin embargo, se identificó extractos del habla que estimulan victimización en lugar de promover la autonomía del usuario.

Differences in Background Factors and Functional Recovery during the Early Postoperative Period and Their Effect on the Variance in Gait Acquisition of Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty / The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine

Objective：The aim of this study was to examine the relationships between the timing of gait acquisition and the length of hospitalization, and to clarify the differences in background factors and functional recovery during the early postoperative period and their effect on the variability in gait acquisition.<br/>Methods：We recruited 148 patients who underwent total knee arthroplasty (TKA) at three hospitals. The participants were divided into two groups on the basis of the number of days needed to achieve independent gait at ≤14 days after surgery (group A) and ＞14 days after surgery (group B). We compared the background factors between the two groups. Additionally, we compared the preoperative and postoperative function in each group.<br/>Results：We observed a significant positive correlation between the number of days needed to achieve independent gait and the length of hospitalization. In group A, the significant background factors were younger age and higher preoperative activity level. In group A, compared with the level of preoperative function, the postoperative maximum knee extension angle on the operated side and pain had significantly improved. In both groups, the postoperative knee extensor strength on the operated side, knee extensor strength on the nonoperated side, knee flexion strength on the operated side, maximum knee flexion angle on the operated side, and walking speed were significantly reduced.<br/>Conclusion：During early rehabilitation, it is necessary to consider the age and previous activities of patients. In addition, we suggest that early rehabilitation with a focus on reducing pain by alleviating inflammation and improving maximum knee extension angle on the operated side may be effective for fast acquisition of gait.

Estudo crítico do princípio de benefício e dano / Critical analysis of the principle of benefit and harm / Estudio crítico del principio de beneficio y daño

Benefício e dano são elementos essenciais em toda ponderação de natureza bioética. A prevenção de danos está presente no juramento de Hipócrates como preocupação central. O objetivo deste artigo é analisar criticamente o princípio de maximizar benefício e minimizar dano, tendo como ponto de partida o artigo da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos (DUBDH) que trata do tema. Propomos, primeiramente, uma abordagem geral, filosófica, a partir de autores clássicos, como Kant e Mill, mas também contemporâneos, como Ruwen Ogien e Edgar Morin, entre outros. Seguimos com algumas abordagens da literatura bioética brasileira e internacional. Nesse ponto, pudemos observar um viés claramente equivocado, na medida em que é proposto um conceito bastante limitado de benefício, por parte de alguns autores norte-americanos. Ao valer-se de argumentos tradicionalmente principialistas para defender suas posições, tais autores reforçam (involuntariamente) a necessidade de outra via de ponderação bioética, a DUBDH.

Benefit and harm are essential elements in any consideration of bioethical nature. Preventing harm is already present in the Hippocratic Oath as a central concern. The purpose of this article is to critically analyze the principle of maximizing benefit and minimizing harm. It takes as its starting point the article of the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights (UDBHR) dedicated to this principle. First we propose a more general, philosophical approach grounded in classical authors such as Kant and Mill, but also contemporaries such as Ruwen Ogien and Edgar Morin, among others. We then present several approaches to bioethics in the Brazilian and international literature. At that point we were able to observe a clearly misconceived bias, in that a rather limited concept of benefit is proposed by certain American authors. Using arguments from principalism to defend their positions, these authors (unintentionally) reinforce the need for another standard for bioethical evaluation, the UDBHR.

Beneficios y daños son elementos esenciales de cualquier ponderación de carácter bioético. La prevención de daños ya está presente en el juramento hipocrático como una preocupación central. El propósito de este artículo es analizar críticamente el principio de maximizar el beneficio y minimizar el daño, tomando como punto de partida el artículo de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos (DUBDH) que se ocupa de la temática. En primer lugar se propone un carácter más general, filosófico, de los autores clásicos, como Kant y Mill, así también como los contemporáneos como Ruwen Ogien y Edgar Morin, entre otros. Seguimos algunos enfoques de la bioética brasileña y la literatura internacional. En este punto se observa un sesgo claramente equivocado, ya que propone un concepto más limitado de beneficio por parte de algunos autores estadunidenses. Al hacer uso de los argumentos tradicionalmente principialistas para defender sus posiciones, estos autores destacan (involuntariamente) la necesidad de otro camino de ponderación bioética, la DUBDH.

Research on inspiration to medical device market access system from FDA's critical pathplan / 中国医学装备

Objective:Through reading a lot of literature on the critical path planning of FDA, analyzed the contribution and shortage of the critical path plan to China's medical device market access system.Methods: To analyze the critical path planning of FDA by using the method of literature review.Results: China should reference the critical path plan, reform the existing medical instrument market access system, improve the efficiency, simplify the procedure and promote the safety and development of the product.Conclusion: The research on the critical path planning of FDA is very important for the construction of China's modern medical device market access path.

Mulheres enfrentando as violências: a voz dos operadores sociais / Women facing violence: the voice of social workers

Este artigo tem o objetivo de esclarecer a rota crítica de mulheres do município de São Leopoldo no enfrentamento da violência, por meio da análise das práticas discursivas de um grupo de trabalhadores de instituições sociais. Realizou-se uma seleção intencional de instituições dos setores saúde, educação, policial, jurídico-legal e comunitário e foram entrevistados dois representantes de cada setor. A partir das práticas discursivas dos operadores, percebemos que a violência praticada contra as mulheres é um problema de elevada frequência e baixa resolubilidade institucional. No processo da rota crítica - o caminho percorrido pelas mulheres para romper com a violência - muitas não recebem o acolhimento nos serviços. Apesar da criação do Centro de Referência para Mulheres, ainda há muito a ser feito para efetivar as políticas públicas. Os depoimentos dos trabalhadores sociais foram enunciados a partir da posição institucional que ocupam, e, nesses discursos, eles minimizaram os pedidos de ajuda das mulheres, culpabilizando-as. Os operadores ligados às organizações comunitárias foram os mais solidários e compreensivos. Os resultados da pesquisa mostram que não há uma única rota ou itinerário ideal; pelo contrário, a rota percorrida pelas mulheres é longa, dolorosa e nem sempre eficiente. Nem todas as rotas empreendidas pelas mulheres em São Leopoldo puderam ser conhecidas, porém o fato de outros serviços estarem sendo disponibilizados na cidade, certamente possibilitará o traçado de outros caminhos.