Agenda para a pesquisa sobre o cuidado centrado no paciente no Brasil / Agenda for patient-centered care research in Brazil

Resumo O cuidado centrado no paciente se constitui em um movimento incipiente e sua prática ainda encontra obstáculos no sistema de saúde brasileiro, onde é pouco identificado como uma dimensão da qualidade dos cuidados de saúde. Baseado nisso, este artigo se propõe a estabelecer uma agenda de pesquisa sobre o cuidado centrado no paciente/pessoa, com vistas a subsidiar a sua implementação em serviços de saúde do país. Foi realizado um painel com nove especialistas, a fim de apreender diferentes olhares sobre o tema. A discussão presencial foi subsidiada por um documento sistematizando uma proposta inicial de agenda e uma breve apresentação sobre o conceito de cuidado centrado no paciente e elementos teóricos que conformam sua prática. Os participantes do painel definiram um conjunto de itens a serem explorados em estudos no sentido da identificação de estratégias de implementação, fortalecimento e medição do cuidado centrado no paciente no contexto brasileiro.

Abstract Patient-centered care is an incipient movement and its practice still faces obstacles in the Brazilian health system, where it is not extensively identified as healthcare quality realm. Thus, this paper aims to establish a patient/person-centered care research agenda to support its implementation in the country's healthcare services. A panel was held with nine experts to grasp different views on the subject. The face-to-face discussion was supported by a document systematizing an initial agenda proposal and a brief presentation of the patient-centered care concept and theoretical elements that underpin its practice. Panel participants defined a set of items to be explored in studies to identify implementation and to strengthen and to measure strategies for patient-centered care in the Brazilian context.

O cuidado centrado no paciente (na pessoa?) nos serviços de saúde: as estratégias utilizadas pelos governos / The patient-centered care (in person?) In health care: the strategies used by governments

O cuidado centrado no paciente foi incluído como um dos seis atributos da qualidade em saúde pelo Institute of Medicine, em 2001. Desenvolver este atributo na prática permanece ainda como um grande desafio para os sistemas de saúde. O objetivo deste estudo foi identificar e descrever as estratégias dos governos e organizações não governamentais de alguns países para alcançar um cuidado centrado no paciente nos serviços de saúde. Para alcançar este objetivo foi desenvolvido um estudo descritivo, através de revisão documental, em portais de governo e organizações não governamentais, de países onde existe estratégia definida para melhoria da qualidade do cuidado em saúde. Foram encontrados alguns termos e definições referentes ao cuidado centrado no paciente (pessoa) nos diferentes países. As principais estratégias e propostas das organizações para colocar em prática o cuidado centrado no paciente encontradas foram descritas separadamente por país. A capacitação dos profissionais, a facilitação do acesso dos pacientes às informações sobre sua saúde e o monitoramento do cuidado centrado no paciente foram as estratégias mais comuns encontradas nos países estudados. Os dados para compor os indicadores de monitoramento foram, via de regra, extraídos de questionários para avaliar a experiência dos pacientes com o cuidado. Verificou-se que a partir do início desse século a inclusão do cuidado centrado no paciente tornou-se item fundamental nas reformas dos sistemas de saúde dos países selecionados.

The patient centered care was included as one of the six aims of health quality by the Institute of Medicine, in 2001. Developing this aim in practice remains a big challenge for health systems. The objective of this study was to identify and describe the government and the non-governmental organizations strategies of some countries to reach a patient centered care in those health services. To achieve this objective, a descriptive study was developed, through documental revision, in governments and non-governmental organizations websites, from countries where there is a defined strategy for health care quality improvement. Terms and definitions for patient (person) centered care were found in different countries. The main strategies and proposals made by organizations to introduce the patient centered care were described separately by countries. The professional training, the facilitation of access to information about health for patients and monitoring for patient centered care are the most common strategies found. The data to compose the indicators were extracted by surveys to evaluate the patients experience with care. It was found that from the beginning of this century the inclusion of the patient centered care has became a critical item in the health systems reforms in the countries studies.