Cuidado centrado na família na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN): experiências de enfermeiras / Cuidado centrado en la familia en la unidad de terapia intensiva neonatal (UTIN): experiencias de enfermeras / Family centered-care at the neonatal intensive care unit (NICU): nurses' experiences

Resumo: Introdução: o Cuidado Centrado na Família na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é uma prática baseada em evidências científicas com o objetivo de proporcionar alívio do sofrimento e bem-estar. Essa prática deve ser constante em cenários, onde familiares acompanham seus recém-nascidos prematuros ou de risco e a enfermeira, pela forte relação de proximidade com estes, assume, na maioria das vezes, a função de assistir as famílias. Objetivo geral: compreender a experiência das enfermeiras no desenvolvimento do cuidado centrado na família de neonatos hospitalizados na unidade de cuidados intensivos neonatais. Objetivos específicos: descrever o cuidado de enfermagem ofertado à família durante a hospitalização do neonato na unidade de cuidados intensivos; descrever a percepção das enfermeiras sobre o cuidado desenvolvido com a família durante a hospitalização do neonato na unidade de cuidados intensivos. Métodos: pesquisa transversal de abordagem qualitativa e interpretativa. Participaram dez enfermeiras que atuam na unidade de cuidados intensivos neonatais. Foram realizadas entrevistas abertas em profundidade. A análise dos dados seguiu os passos do método de Pesquisa de Narrativas e teve como referencial teórico o Interaccionismo Simbólico. Resultados: foram identificadas nas narrativas categorias temáticas referentes aos antecedentes, às condições, às ações e aos resultados percebidos no processo de cuidado ao RN e sua família. Conclusão: as enfermeiras entendem a importância da presença familiar para a recuperação do neonato e para o desenvolvimento da parentalidade, entretanto ainda existem limitações conceituais quanto à compreensão do significado de cuidado centrado na família e para consolidação dessa abordagem na prática.

Resumen: Introducción: la atención centrada en la familia en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales es una práctica basada en evidencia científica para aliviar el sufrimiento y el bienestar. Esta práctica científica debe ser constante en un entorno como la UCIN donde los miembros de la familia acompañan a sus recién nacidos prematuros o riesgosos, y la enfermería, debido a la fuerte relación de proximidad con los usuarios, asume el rol de ayudar a estas familias en la mayoría de los casos. Objetivo general: comprender la experiencia de las enfermeras en el desarrollo de la atención centrada en la familia de neonatos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Objetivos específicos: describir la atención de enfermería ofrecida a la familia durante la hospitalización del neonato en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; describir la percepción de las enfermeras sobre el cuidado que se toma con la familia durante la hospitalización del neonato en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: investigación transversal con enfoque cualitativo e interpretativo. Participaron diez enfermeras que trabajan en la UCIN. Se realizaron entrevistas en profundidad. El análisis de los datos siguió los pasos del método de Investigación Narrativa y tuvo como referencia teórica el Interaccionismo Simbólico. Resultados: las categorías temáticas relacionadas con los antecedentes, las condiciones, las acciones y los resultados percibidos en el proceso de atención para el neonato y su familia se identificaron en las narraciones. Conclusión: las enfermeras entienden la importancia de la presencia familiar para la recuperación del recién nacido y para el desarrollo de la paternidad. Sin embargo, todavía existen limitaciones conceptuales con respecto a la comprensión del significado de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y para consolidar este enfoque en la práctica.

Abstract: Introduction: Family-Centered Care in the Neonatal Intensive Care Unit is a practice based on scientific evidence to provide wellness and relief from suffering. This practice must be constant in an environment where family members accompany their preterm or risky newborns; and the nurse, due to a strong relationship of proximity with the patients, assumes the role of assisting these families in most cases. Main objective: to understand the experience of nurses in the development of the family-centered care of hospitalized newborns in the Neonatal Intensive Care Unit. Specific objectives: to describe the Nursing care offered to families during the hospitalization of newborns in the Neonatal Intensive Care Unit; and to describe the nurses' perception about the care taken with families during the hospitalization of neonates in the Neonatal Intensive Care Unit. Methods: a cross-sectional research study with a qualitative and interpretive approach. Ten nurses working in the NICU participated. In-depth interviews were conducted. Data analysis followed the steps of the Narrative Research method and had Symbolic Interactionism as its theoretical reference. Results: the categories referring to the background, conditions, actions and outcomes perceived in the care process for newborns and their families were identified in the narratives. Conclusion: the nurses understand the importance of family presence for the recovery of newborns and for the development of parenthood; however, there are still some conceptual limitations regarding the understanding of the meaning of family-centered care and to consolidate this approach in the practice.

A percepção da equipe de enfermagem de um hospital universitário quanto às prioridades para a implantação do cuidado centrado no paciente e na família em unidades pediátricas / The nursing team s perception of a university hospital regarding the priorities for the implementation of the patient-and family-centered care in pediatric units

Introdução: O Cuidado Centrado no Paciente e Família (CCPF) tem sido considerada uma abordagem inovadora para o planejamento, a prestação e a avaliação do cuidado em saúde, pois baseia-se em uma parceria mutuamente benéfica entre pacientes, famílias e provedores de cuidados, reconhecendo a importância da família na vida do paciente. A maioria dos profissionais de saúde pediátrica acredita que o CCPF é a melhor maneira de fornecer atendimento de qualidade às crianças e suas famílias nos serviços de saúde. Porém, as ações do CCPF ficam restritas a alguns membros da equipe. Objetivos: Compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a implantação do CCPF nas unidades pediátricas de um hospital universitário; identificar a percepção da equipe de enfermagem quanto às prioridades para a implantação do CCPF nas unidades pediátricas de um hospital universitário. Metodologia: Estudo qualitativo realizado em um hospital universitário na cidade de São Paulo. Grupos focais foram realizados com 14 membros da equipe de enfermagem, que atuam nas áreas pediátricas. As sessões foram gravadas e depois transcritas, para serem submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A análise possibilitou o desenvolvimento de três temas: 1) A família nos cenários de assistência pediátrica; 2) Desafios para implantação do CCPF nos cenários de atenção pediátrica; e 3) Prioridades para implantação efetiva do CCPF nas unidades de atendimento pediátrico. Conclusão: O CCPF vem sendo praticado por alguns membros da equipe de enfermagem, os quais consideram a participação da família essencial, no processo de cuidado à criança hospitalizada, e identificam barreiras nos profissionais e nas políticas institucionais para sua implementação. Há necessidade de ações que levem à mudança das atitudes dos profissionais e de revisão das políticas relacionadas às famílias, para superação das dificuldades para implantação do CCPF.

Introduction: The patient-and family-centered care (PFCC)) has been considered an innovative approach to health care planning, delivery and evaluation because it is based on a mutually beneficial partnership between patients, families and caregivers, recognizing the importance of the family in the patient's life. Most pediatric health professionals believe that PFCC is the best way to provide quality care to children and their families in health services. However, the actions of PFCC are restricted to some members of the team. Objectives: To understand the nursing team's perception about the implementation of the PFCC in the pediatric units of a university hospital; to identify the nursing team's perception about the priorities for the implementation of the PFCC in the pediatric units of a university hospital. Methodology: Qualitative study conducted in a university hospital in the city of São Paulo. Focal groups were conducted with 14 members of the nursing team, who work in pediatric areas. The sessions were recorded and the information transcribed, to be submitted to content analysis. Results: The analysis allowed the development of three themes: 1) The family in the pediatric care scenarios; 2) Challenges for the implementation of PFCC in the pediatric care scenarios; and 3) Priorities for the effective implementation of PFCC in the pediatric care units. Conclusion: PFCC has been practiced by some members of the nursing team who consider the participation of the family essential in the care process of hospitalized children, and identify barriers in the professionals and in the institutional policies for its implementation; there is a need for actions that lead to a change in the attitudes of the professionals and the review of policies related to families, in order to overcome difficulties in the implementation of PFCC.

Atitudes de enfermeiros nos cuidados com famílias no contexto do parto e puerpério imediato / Nurses' attitudes toward the families caring process regarding the childbirth and the immediate postpartum period / Las actitudes en las enfermeras de atención con las familias en el contexto del trabajo y el puerperio inmediata

Objetivo: Identificar las actitudes de las enfermeras acerca de la importancia de las familias en el proceso de atención en el contexto del parto y post-parto de acuerdo a las dimensiones de IFCE Escala - AE; Describir las actitudes que contribuyen y / o dar a entender a la apreciación de las familias en las prácticas de atención de enfermería. Métodos: Estudio transversal, descriptivo realizado con 76 enfermeros de Servicios de Alojamiento Conjunto y obstétrica Centro de dos instituciones de salud. Resultados: Las enfermeras en poder actitudes de apoyo hacia las familias, con amplitud media total de 78,4 puntos y dimensiones Familia: compañero de conversación y de recursos de afrontamiento (35,6 puntos), Familia: uso en el cuidado de enfermería (30 , 8 puntos), Familia: Armadura (11,9 puntos). Conclusión: La mayoría de las enfermeras no tienen el curso de enfermería y las familias, haciendo hincapié en la necesidad de invertir en la formación continua dirigida a las familias encargadas de las prácticas y los cambios en las estructuras curriculares de las universidades

Objetivo: Identificar atitudes de enfermeiros sobre a importância das famílias no processo de cuidado no contexto do parto e puerpério segundo as dimensões da Escala IFCE ­ AE; Descrever as atitudes que contribuem e/ou implicam para a valorização das famílias nas práticas de cuidados dos enfermeiros. Métodos: Estudo transversal, descritivo realizado com 76 enfermeiros dos Serviços de Alojamento Conjunto e Centro Obstétrico de duas instituições de saúde. Resultados: Os enfermeiros detinham atitudes de suporte para com as famílias, com média da escala total de 78,4 pontos e nas dimensões Família: parceiro dialogante e recurso de coping (35,6 pontos), Família: recurso nos cuidados de enfermagem (30,8 pontos), Família: Fardo (11,9 pontos). Conclusão: A maior parte dos enfermeiros não tem o curso de enfermagem e famílias, evidenciando a necessidade de investimento em formação continuada voltadas para as práticas de cuidado de famílias e em mudanças nas estruturas curriculares das universidades

Objective: Herein, our goal has been to identify the nurses' attitudes about the importance of families in the care process in the context of childbirth and puerperium according to the dimensions of the IFCE - AE scale (derived from the original scale: Families' Importance in Nursing Care ­ Nurses' Attitudes). It is also aimed to describe the attitudes that contribute and/or imply for the valorization of the families in the practices of nursing care. Methods: It is a descriptive and cohort study that was performed with 76 nurses from the Shared Housing Services and Obstetric Center of two health institutions. Results: Nurses have had supportive attitudes toward the families, having an average of 78.4 points and in the dimensions as follows, Family: dialoguing partner and coping resource (35.6 points), Family: nursing care resource (30.8 points), Family: burden (11.9 points). Conclusion: The nursing professional's majority do not have the nursing and families course, which evidences the need for investment in continuing education programs focused on family care practices and changes in the university curricular structures

Atenção humanizada ao recém-nascido de baixo-peso: método canguru e cuidado centrado na família: correspondências e especificidades / Humanized care for low birth weight newborns: the kangaroo care method and family-centered care: correspondence and specificities

Este artigo apresenta a Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo-Peso - Método Canguru - como uma diretriz clínica na assistência neonatal, e busca traçar um paralelo com outro importante componente do cuidado infantil descrito na literatura internacional: o cuidado centrado na família. O artigo propõe que a Atenção Humanizada ao Recém-Nascido de Baixo-Peso - Método Canguru seja vista como uma boa prática e seja considerada também no campo das tecnologias em saúde.

The main purpose of this paper is to introduce the Human Attention of Low Birth Weight-Kangaroo Care as clinical guidelines in neonatal intensive care. It will also try to link this clinical guideline and another component of neonatal infant care: the Family-Centered Care. Based on this relationship, this paper proposes that Human Attention of Low Birth Weight-Kangaroo Care should be catalogued as a Potentially Better Practices and also, considered as a Health Care Technology.